4.3. Оказание первой доврачебной помощи при перегревании

Перегревание возникает тогда, когда человек, работающий в жарком помещении (например, в котельной), на солнцепеке или в душную безветренную погоду, почувствует внезапную слабость и головную боль, а тем более обратит на себя внимание нетвердой походкой, пошатыванием.

При перегревании пострадавшего необходимо:

- перенести в тень или прохладное помещение;

- уложить его на спину так, чтобы голова была чуть выше туловища;

- создать приток свежего воздуха;

- положить на лоб платок или полотенце, смоченное холодной водой;

- поить минеральной водой или слегка подсоленной;

- дать 10 – 15 капель валерианы на 1/3 стакана воды.

В случаях, когда пострадавший потерял сознание, у него отсутствует дыхание и плохо прощупывается пульс, необходимо срочно приступить к искусственному дыханию и закрытому массажу сердца.

4.4 Оказание первой доврачебной помощи при обмороке

Потерявшего сознание укладывают так, чтобы его голова находилась на одном уровне с туловищем или несколько ниже. Это необходимо для того, чтобы усилить приток крови к мозгу. Затем, расстегнув пострадавшего от стесняющей одежды, дают ему понюхать нашатырный спирт. При отсутствии нашатырного спирта можно воспользоваться пищевым уксусом или обрызгать лицо холодной водой. Для выведения из обморочного состояния можно также

34

растереть пострадавшему руки, ноги и грудь одеколоном или просто сухими руками, а затем тепло укрыть. Иногда помогает легкое похлопывание по щекам. После того, как к пострадавшему вернется сознание, ему надо дать горячего сладкого чаю, кофе или молока и 20 – 30 валериановых капель или 40 капель валокордина на ¼ стакана воды.

4.5. Оказание первой доврачебной помощи утопающим

Оказывая помощь при утоплении, необходимо в первую очередь обращать внимание на дыхание и сердечную деятельность. Если у пострадавшего отсутствуют дыхание и пульс, а зрачок расширен и не реагирует на свет, то следует немедленно приступить к мероприятиям по оживлению. Остановка дыхания и сердечной деятельности, может быть обусловлена невозможностью поступления воздуха в дыхательные пути в связи с заполнением их водой, илом или из-за судорожного сокращения голосовой щели.

Как только пострадавший будет извлечен из воды, нужно быстр снять или разрезать его одежду, положить животом вниз к себе на колено или на сложенную валиком одежду и несколько раз нажать руками на спину, чтобы удалить воду из дыхательных путей (рис.6). Затем нужно освободить нос, рот и дыхательные пути пострадавшего от пены, слизи и ила, а также извлечь вставные челюсти (если они есть у пострадавшего). Если у пострадавшего стиснуты зубы, их следует разжать роторасширителем. При отсутствии такового рот можно разжать, осторожно вводя между коренными зубами чистые ручку ложки либо гладкую дощечку. Разжать рот можно и с помощью чистых рук, упираясь большими пальцами в ветвь нижней челюсти, оттягивая остальными пальцами подбородок книзу. Во избежание повторного смыкания челюстей между зубами нужно вставить дощечку, либо согнутый вдвое кусок чистой веревки, вытянуть язык и следить за тем, чтобы он не западал. После этого, если отсутствует дыхание, нужно приступить к выполнению искусственного дыхания. Если при вдувании воздуха легкие расправляются

35

слабо и грудная клетка заметно не поднялась, то, следовательно, воздух попадает в желудок. В этом случае нужно слегка надавить ладонью на живот в левом подреберье (на область желудка) и продолжать искусственное дыхание. В тех случаях, когда имеются травмы и ушибы грудной клетки, верхней и нижней челюстей, применяется следующий метод искусственного дыхания, осуществляемый в последующем врачебным персоналом. Пострадавшего укладывают на носилки, лицом вниз, как показано на рис. 6. Вместо носилок можно применить любой подсобный материал: двери, сбитые вместе доски и т. п. Привязывают пострадавшего к носилкам и ставят носилки на подставку из двух связанных стульев или козлы. Затем, поддерживая носилки с двух сторон, надо делать ими колебательные движения, а именно - опускать пострадавшего головою вниз и поднимать вверх. Такие движения выполняют ритмично 16 - 20 раз в минуту. При положении головою вниз органы брюшной полости смещаются вверх, давят на диафрагму и сжимают легкие - происходит выдох (рис.6, а). При положении головою вверх органы брюшной полости смещаются вниз, и происходит вдох (рис. 6, б). Применяя этот способ искусственного дыхания, необходимо правильно положить и закрепить пострадавшего на носилках или других подсобных средствах, чтобы не нанести дополнительной травмы.

Об эффективности проводимого искусственного дыхания можно судить по сужению расширенных зрачков, появлению единичных вздохов и движению отдельных частей тела, порозовению кожи и слизистых покровов, появлению пульса. Методы искусственного дыхания выбирают в зависимости от конкретного несчастного случая. Искусственное дыхание следует применять непрерывно и долго, в течение 1 - 2 ч, пока пострадавший не начнет дышать самостоятельно.

Если дыхание у пострадавшего снова останавливается или ухудшается, следует вновь возобновить искусственное дыхание. Одновременно рекомендуется согревать пострадавшего, растирая его суконками или спиртом.

36

Рис. 6. Удаление воды из легких (а) и желудка (б)

При остановке дыхания или резком его нарушении следует ввести подкожно 1 %-ный раствор лобелина (1,0 мл) и дать пострадавшему сердечные средства (кардиамин, кофеин бензонат натрия, камфорное масло — 1 ампулу).