Nervnaya-sistema

Нервная система обеспечивает одно из важнейших проявлений жизни - ре-

активность, т.е. способность воспринимать раздражения, поступающие из внешней и внутренней среды, приходить в состояние возбуждения и реагиро-

вать на воспринятое раздражение. Благодаря этому нервная система осуществ-

ляет единство и целостность организма.

Нервную систему принято делить: топографически на центральную и пе-

риферическую нервную систему, а функционально – на соматическую и авто-

номную.

К центральной нервной системе (ЦНС) относят спинной и головной мозг,

расположенные в позвоночном канале и черепной полости.

К периферической нервной системе (ПНС) относят ганглии, черепные и спинномозговые нервы с их корешками, сплетения и окончания.

Соматическая нервная система иннервирует опорно-двигательный аппарат,

общий покров (кожу) и связывает организм с внешней средой.

Автономная (вегетативная) нервная система иннервирует, главным обра-

зом, гладкую мышечную ткань сосудов, желез, внутренних органов, регулирует все обменные процессы и поддерживает постоянство внутренней среды орга-

низма (гомеостаз). По функциональному признаку автономную нервную систе-

му делят на три части: симпатическую, парасимпатическую и метасимпатиче-

скую. Симпатическая часть выполняет в основном трофическую функцию (уси-

ление обменных процессов, дыхания, сердечной деятельности и т.д.); парасим-

патическая часть – охраняющую функцию (замедление работы органов, опо-

рожнение полостных органов); метасимпатическая часть обеспечивает автома-

тизм работы органа и его ритмичные сокращения.

Тема № 1 «Спинной мозг. Оболочки и сосуды головного мозга».

Спинной мозг - medulla spinalis, имеет вид цилиндрического тяжа, сдав-

ленного дорсо-вентрально. Он подразделяется на шейный, грудной, пояснич-

ный и крестцовый отделы. На мозге заметны шейное и пояснично-крестцовое утолщения - intumescentia cervicalis et lumbosacralis. От них берут начало нервы

для конечностей. Каудально от пояснично-крестцового утолщения спинной мозг суживается и образует мозговой конус - conns meduiaris, переходящий в концевую нить - filum terminate, достигающую 5-6-го хвостового позвонка.

На вентральной поверхности спинного мозга находится вентральная средин-

ная щель - fissura mediana ventralis и две латеральные вентральные борозды - sulcus lateralis ventralis. В щели лежат спинномозговые вентральные артерия и вена, а через борозды выходят вентральные двигательные корешки спинно-

мозговых нервов. По дорсальной поверхности мозга проходит дорсальная срединная борозда - sulcus rnedianus dorsalis, в которой лежат дорсальные спинномозговые артерии две латеральные дорсальные борозды - sulcus lateralis dorsalis, через которые входят в Мозг дорсальные чувствительные корешки нервов.

Оболочки спинного мозга

1 – твердая мозговая оболочка; 2 – мягкая мозговая оболочка; 3 – зубовидная связка; 4 – паутинная мозговая оболочка; 5 – спинной мозг; 6 – дорсальный корень нерва.

Спинной мозг состоит серого и белого мозгового вещества.

Серое мозговое вещество - substantia grisea лежит в центре и на разрезе на-

поминает букву «Н» или крылья летящей бабочки. Разделяется на парные дорсальные и вентральные столбы или рога - columnae (cornus) grissa dorsales

et ventrales. Они соединяются серой спайкой - comissura grisea, в центре кото-

рой лежит центральный спинномозговой канал - canalis centralis.

Белое мозговое вещество - substantia alba - расположено по периферии серого. Столбами серого оно разделяется на парные мозговые канатики: дор-

сальные, латеральные и вентральные - funiculi medullae spinalis dorsales, laterales, ventrales. Вентральные канатики соединяются белой спайкой - comissura alba.

От спинного мозга берут начало двумя корнями (дорсальным и вен-

тральным) спинномозговые нервы - nervi spinales.

На дорсальных чувствительных корешках лежат спинномозговые ганг-

лии - ganglia spinalia. В шейном и грудном отделах спинного мозга нервы от-

ходят под прямым углом (перпендикулярно) к мозгу, в пояснично-

крестцовом - под острым, отклоняясь в каудальном направлении. Поэтому во-

круг мозгового конуса и концевой нити образуется так называемый «конский хвост» - cauda equina.

Спинной мозг покрыт тремя оболочками (meninx): твѐрдой, паутинной и мягкой.

Твердая оболочка спинного мозга - dura mater spinalis - лежит снаружи.

Построена из плотной соединительной ткани, изнутри выстлана эндотелием.

Между твѐрдой мозговой оболочкой и надкостницей позвоночного канала остаѐтся эпидуральное пространство - cavum epidurale, заполненное рыхлой соединительной и жировой тканью.

Паутинная оболочка спинного мозга - arachnoidea spinalis - лежит под твѐрдой, построена из рыхлой соединительной ткани, с обеих сторон выстлана эндотелием. Между твѐрдой и паутинной оболочками имеется субдуральное пространство - cavum subdurale.

Мягкая оболочка спичного мозга – pia mater spinalis - построена из рыхлой соединительной ткани, снаружи покрыта эндотелием. Прочно срастается с мозгом и вместе с сосудами внедряется в мозговое вещество. Между мягкой и паутинной оболочками лежит подпаутинное пространство - cavum subarach-

noidale. Субдуральное и субарахноидальное пространства заполнены цереб-

роспинальной (спинномозговой) жидкостью - liquor cerebrospinalis и сообща-

ются с такими же пространствами головного мозга.

Вдоль всего спинного мозга мягкая мозговая оболочка формирует две бо-

ковых связки; от них отходят к твѐрдой мозговой оболочке зубовидные связки

- ligarnenta denticulate.

Схема оболочек спинного мозга на поперечном разрезе

1 – твѐрдая мозговая оболочка; 2 – паутинная мозговая оболочка; 3 – мягкая мозговая оболочка; 4– субарахноидальное пространство; 5– субдуральное пространство; 6– эпидуральное пространство; 7– спинномозговой узел на дорзальном корне; 8– вентральный корень; 9– смешанный спинномозговой нерв; 10– зубовидная связка; 11– спинномозговая артерия; 12– вентральный позвоночный синус; 13– спинной мозг.

Головной мозг, как и спинной, покрыт тоже тремя оболочками.

Твѐрдая мозговая оболочка - dura mater encsphali - срастается с надко-

стницей костей черепа, поэтому эпидуральное пространство отсутствует.

Твѐрдая мозговая оболочка образует складки; из них самые крупные - серпо-

видная складка, расположенная в продольной щели и перепончатый мозжеч-

ковый намѐт, лежащий в поперечной щели. В складках твѐрдой мозговой обо-

лочки располагаются две системы венозных синусов - дорсальная и вентраль-

ная.

Дорсальная система синусов состоит из сагиттального, прямого, попе-

речных, каменистых и затылочных синусов.

Сагиттальный синус - sinus sagittalis находится в серповидной складке и начинается из оболочечных вен. В него впадает короткий прямой синус - sinus rectus, выносящий кровь из большого мозга и сосудистых сплетений боковых желудочков мозга.

Поперечные cинусы - sinus transversus - образуются при разделении са-

гиттального на правый и левый. Идѐт в височный ход, где переходит в дор-

сальную вену мозга. В поперечный синус, до погружения его в височный ход,

вливается каменистый синус - sinus petrosus, собирающий кровь из базальной поверхности головного мозга.

Между поперечными синусами находится соединительный синус, ле-

жащий в основании мозжечкового намѐта. В него впадают затылочные синусы

- sinus occipitalis, проходящие в бороздах по обе стороны червячка.

Вентральная система синусов состоит из циркулярного и базилярного синусов.

Циркулярный синус - sinus circularis - лежит вокруг гипофиза. Он обра-

зован правым и левым кавернозными синусами - sinus cavemosi dexter et sinister, соединяющимися межкавернозными синусами - sinus intercavemosi. Ка-

ждый кавернозный синус назально переходит в глазничную вену, а кау-

дально в базилярный синус - sinus basilaris. Базилярный синус продолжается в вентральный позвоночный синус; он отводит кровь из вентральных вен спин-

ного мозга.

Паутинная оболочка головного мозга - arachnoidea encephali на извилинах мозга прочно срастается с мягкой. Подпаутинное (субарахноидальное)

пространство сохраняется только в области щелей и борозд.

Мягкая оболочка головного мозга - pia mater encephali тесно срастается с

мозга в спинной мозг. Они, следуя в боковые канатики спинного мозга,

перекрещиваются между собой и образуют перекрест пирамид - dicussatio pyramidum. От начала пирамид отходит VI пара (отводящий) черепно-

мозговых нервов. От перекреста - XII пара (подъязычный); от боковой поверхности продолговатого мозга отходят: VII, VIII, IX, X и XI пары нервов (лицевой, слуховой, языкоглоточный, блуждающий и добавочный).

На дорсальной поверхности продолговатого мозга расположена ром-

бовидная ямка - fossa rhomboidea (Рис.3 - 13) - ограниченная ножками мозжеч-

ка. На дне еѐ выделяют парное срединное возвышение - eminentia medialis (14).

На нѐм выступает лицевой холмик - colliculus facialis (15), где сосредоточены ядра отводящего и лицевого нервов. Позади лицевого холмика расположено поле подъязычного нерва.- area hypoglossi (16), а латеральнее от него находит-

ся серое крыло - alla cinerea (17), в котором лежат ядра языкоглоточного и блуждающего нервов. Задние концы серых крыльев получили название «пис-

чего пера» - calamus scriptorius. Позади боковых ножек мозжечка и медиально от них выступают в виде небольших возвышений слуховые поля - aria vestibularis (18) со слуховыми и улитковыми ядрами VIII пары нервов.

Построен продолговатый мозг из белого и серого мозгового вещества.

Белое мозговое вещество расположено по периферии и состоит из проводя-

щих путей. Серое мозговое вещество лежит внутри белого и состоит из скоп-

лений ядер черепно-мозговых нервов (с VI по XII пары) и жизненно важных центров. Среди ядер залегает сетчатое образование (формация) - formatio reticularis - из переплетающихся нервных волокон и нервных клеток между ними.

Мозжечок вместе с продолговатым мозгом образует четвѐртый мозговой желудочек - ventriculus quartus (Рис.4 - 24). Сводом ему служат червячок и моз-

говые паруса, а дном - ромбовидная ямка. В области «писчего пера» желудочек продолжается в центральный спинномозговой канал.

Задний мозг - metencephalon - состоит из мозжечка - cerebellum (Рис. 3 -

12, рис.4 - 21) и мозгового (варолиева) моста - pons cerebri (Varoli) (Рис. 2 - 1,

рис. 4 - 22). Двумя продольными бороздами мозжечок разделяется на среднюю

Средний мозг - mesencephalon состоит из ножек большого мозга, по-

крышки ножек, или чепца, пластинки четверохолмия и мозгового водопровода.

Ножки большого мозга - pedunculi cerebri (Рис. 2 - 11) - в виде двух толстых валиков лежат впереди мозгового моста. Состоят из белого по периферии и серого в центре мозгового вещества. Из ножек на уровне зрительных холмов выходит глазодвигательный нерв (III пара) - п. oculomotorii, на уровне слухо-

вых - блоковый нерв (IV пара) - п. trochlearis.

Покрышка ножек или чепец - tegmentum pedunculi - помещается в центре мозга между ножками большого мозга и четверохолмием. Состоит из белого мозгового вещества, в котором заложены ядра серого. Это красное ядро - nucleus ruber, ядро глазодвигательного нерва - mcleus nervi oculomotorii, парасим-

патическое ядро - nuclei parasympathici, ядро блокового нерва - nucleus nervi trochlearis, часть ядра V пары - nucleus nervi trigemini и др. Через чепец мозго-

вого водопровода тянется сетчатое образование - formatio reticularis.

Пластинка четверохолмия - lamina quadrigemina (Рис. 4 - 19, рис. 3 - 10)

представляет дорсальную часть мозга. Она состоит из парных назальных (зри-

тельных) и каудальных (слуховых) холмов - colliculi nasales (s. optici) et caudales (s. acustici) (19а, б). Покрыта пластинка белым мозговым веществом, под которым лежит серое в виде промежуточных ядер зрительных и слуховых цен-

тров.

Полость среднего мозга представлена мозговым водопроводом - aqueductus cerebri (Рис. 4 - 20), который соединяет 3 и 4 мозговые желудочки.

Промежуточный мозг - diencephalon - лежит впереди среднего мозга.

Морфофункционально подразделяется на три части; таламус (основная часть),

эпиталамус и гипоталамус.

Таламус - thalamus - лежит в центре. Состоит из зрительных бугров,

треп то мозгового желудочка и сосудистого сплетения с покрышкой третье-

го мозгового желудочка.

Зрительные бугры - thalami optici (Рис. 3 - 9, рис. 5 - 8) - лежат впереди четверохолмия и позади хвостатых ядер. Отделены от хвостатых ядер погра-