
Ортопедическая стоматология / 71.Леманн - Основы терапевтической и ортопедической стоматологи
.pdfОсновы терапевтической и ортопедической стоматологии
Klaus M. Lehmann
Elmar Hellwig
Emfuhrung in die restaurative Zahnheilkunde
Ein Lehrbuch fur den propadeutischen Studienabschnitt
7., uberarbeitete und erweiterte Auflage mit 298 Abbildungen
Urban & Schwarzenberg Л
Munchen - Wien - Baltimore

Клаус M. Леманн Эльмар Хельвиг
Основы терапевтической и ортопедической стоматологии
1-е издание на русском языке под редакцией проф. С.И. Абакарова проф. В.Ф. Макеева
(298 рисунков)
УДК 616.31-085-089.23-07 Л44
Anschrift der Verfasser:
Professor Dr. Klaus M. Lehmann,
Medizinisches Zentrum fiir Zahn-, Mundund Kieferheilkunde
Georg-Voigh-StraBe 3,3550 Marburg/Lahn und
Professor Dr. Elmar Hellwig
Klinik und Poliklinik fur Zahn-, Mundund Kieferheilkunde
Kerpener StraBe 32, 5000 Koln 4]
Lektorat und Planung: Ursula Illig, Munchen
Redaktion: Gabriele Hanoffner, Munchen Herstellung:
Anita Schabacker, Munchen Zeichnungen:
HenrietteRintelen, Velbert Umschlaggestaltung: Dieter
Vollendorf, Munchen
1.Auflage 1975 (ISBN 3-541-07021-8)
2.Auflage 1977 (ISBN 3-541-07022-6)
3.Auflage 1979 (ISBN 3-541-07023-4)
4.Auflage 1982 (ISBN 3-541-07024-2)
5.Auflage 1985 (ISBN 3-541-07025-0)
6.Auflage 1988 (ISBN 3-541-07026-9)
©Urban & Schwarzenberg 1993 © Copyright for the Russian
edition Czelej Publishing ISBN 83-88063-30-8
Леманн К., Хельвиг Э.
Основы терапевтической и ортопедической стоматологии.
Под ред. С.И. Абакарова, В.Ф. Макеева. Пер. с нем. - Львов: ГалДент, 1999. - 262 с. - 298 рис.
В |
книге |
в |
систематизированном |
виде |
представлены |
основы |
терапевтической |
и |
ортопедической стоматологии. |
|
|
|
|
|
|||
В |
основе |
изучения пропедевтики |
стоматологии приведены |
сведения |
о строении |
и |
функциях зубочелюстной системы, а также ортопедические возможности ее восстановления. В отдельных главах книги рассматривается этиология, профилактика и лечение заболеваний твердых тканей и опорного аппарата зубов.
298 рисунков наглядно объясняют и дополняют материал книги, что делает ее полезной для практикующих врачей-стоматологов, студентов и преподавателей стоматологических факультетов медицинских университетов.
Перевод 1111 «Дора» Редактор М.М. Угрин Литературный редактор О.М. Заваринская Компьютерный набор Ю.В. Бронская Технический редактор А.И. Степанюк Издательство медицинский литературы «ГалДент» ул. Некрасова, 57, 290014 г. Львов, Украина
Предисловие к 7-му немецкому изданию
Уже седьмой раз книга по пропедевтике стоматологии приходит к читателям. Это издание дополнено и расширено разделомтерапевтической стоматологией (в предыдущих изданиях рассматривались только вопросы пропедевтики ортопедической стоматологии). Благодаря
включению нового раздела стоматологии в предлагаемую книгу |
специалисты могут |
||||||||
ознакомиться не только с ортопедическим, а также и с терапевтическим лечением. Главная |
|||||||||
задача врачей-стоматологов |
состоит в проведении мероприятий по сохранению здоровых |
||||||||
зубов (лечение кариеса и заболеваний па-родонта). В повседневной практике граница между |
|||||||||
ортопедической и терапевтической стоматологией, как правило, размыта, |
однако, в |
этом |
|||||||
пособии эти разделы рассматриваются отдельно как равноправные научные дисциплины. |
|
||||||||
В работе над пособием принимал участие второй ,авткоторый подготовил раздел |
|||||||||
пропедевтики |
терапевтической |
стоматологии. Новые |
иллюстрации |
выполнены |
г-жой |
||||
Ринтелен. Издательство будет благодарно не только за понимание, также за критические |
|||||||||
замечания, которые будут учтены в следующих изданиях. |
|
|
|
|
|||||
Марбург, январь 1993 г. |
|
|
|
К. Леманн и Э. Хельвиг |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
Предисловие к 1-му изданию на русском языке |
|
|
|
||||
Подробное |
ознакомление |
с |
немецким изданием книги. |
ЛеманнаК и .Э Хельвига «Про- |
|||||
педевтика терапевтической и ортопедической стоматологии» убедило нас в целесообразности |
|||||||||
ее издания на русском языке.Надеемся, что книга станет полезным пособием по изучению |
|||||||||
будущими |
специалистами |
двух |
основных разделов стоматолог. Книига |
привлекает |
|||||
современными |
подходами |
к |
решению сложных проблем |
стоматологии, лаконичной формой |
изложения, наглядным иллюстративным материалом.
В процессе редактирования мы старались, существенно не меняя терминологию авторов, адаптировать ее к стоматологической терминологии, применяемой в странах СНГ. Редакторы и издательство будут благодарны читателям за замечания и предложения, которые будут учтены в следующих изданиях.
Заведующий кафедрой ортопедической |
Заведующий кафедрой |
|
стоматологии с курсом имплантологии |
ортопедической стоматологии |
|
факультета усовершенствования |
||
Львовского государственного |
||
врачей-стоматологов Минздрава |
||
медицинского университета им. |
||
России профессор С.И. Абакаров |
Данила Галицкого, профессор В.Ф. |
|
Москва, Россия |
||
Макеев Львов, Украина |
||
|
Содержание
Строение |
и |
|
функция |
3.3.11 |
Функции |
|
30 |
|||
зубочелюстной системы |
|
|
|
жевательной поверхности |
||||||
|
|
3.3.12 |
Премоляры |
31 |
||||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
3.3.13 |
Первый |
премоляр |
|
|
1 |
Введение |
|
|
|
,15 |
|
верхней челюсти ......................... |
31 |
||
|
|
|
3.3.14 |
Второй |
премоляр |
|
||||
1.1 |
Разделы стоматологии............... |
|
.15 |
|
||||||
Профессиональная подготовка |
|
верхней челюсти |
31 |
|||||||
1.2 |
|
3.3.15 |
||||||||
стоматолога. |
|
|
|
.16 |
Первый |
премоляр |
|
|||
|
|
|
|
|
нижней челюсти |
33 |
||||
|
|
|
|
|
|
|||||
|
Органы |
|
|
|
з |
3.3.16 |
Второй |
премоляр |
|
|
2 |
|
|
|
|
нижней челюсти |
34 |
||||
системы |
18 |
|
|
|
||||||
|
составные |
3.3.17 |
Моляры ........................................ |
|
|
35 |
||||
2.1 |
Функции |
|
и |
части |
|
|
|
|||
зубочелюстной системы |
|
18 |
3.3.18 |
Первый моляр верхней челюсти35 |
||||||
|
|
3.3.19 |
Второй моляр верхней челюсти35 |
|||||||
|
Характеристика |
зубной |
системы |
|
|
|
|
|||
2.2 |
человека ........... |
|
18 |
|
|
3.3.20 |
Первый моляр нижней челюсти38 |
|||
|
Схемы обозначения зубов .......... |
20 |
3.3.21 |
Второй моляр нижней челюсти. 39 |
||||||
2.3 |
Схема по Zsigmondy.................... |
|
20 |
3.3.22 |
Зубы мудрости............................. |
40 |
||||
2.3.1 |
Схема по Haderup........................ |
|
20 |
3.4 |
Молочные зубы ........................... |
40 |
||||
2.3.2 |
Американская схема ................... |
|
21 |
3.5 |
Микроскопическое |
|
||||
2.3.3 |
Международная схема FDI......... |
21 |
3.5.1 |
строение зубов............................. |
40 |
|||||
2.3.4 |
|
|
|
|
|
Эмаль ........................................... |
|
|
41 |
|
3 |
|
|
|
|
|
3.5.2 |
Дентин ......................................... |
|
|
43 |
|
|
|
|
|
3.5.3 |
Корневой |
цемент ......................... |
43 |
||
3.1 |
Строение зубов и зубных дуг... |
22 |
3.5.4 |
Пульпа |
зуба.................................. |
44 |
||||
3.1.1 |
Макроскопическое |
|
|
3.6 |
Удерживающий аппарат зуба..... |
45 |
||||
строение зуба |
|
|
|
22 |
3.6.1 |
Периодонт |
|
45 |
||
3.2 |
|
|
|
.................................... |
||||||
Поверхности зубов |
|
23 |
3.6.2 |
Десна |
|
|
48 |
|||
3.2.1 |
|
|
|
|||||||
Общая характеристика зубов |
23 |
3.6.3 |
Эпителий |
|
48 |
|||||
3.2.2 |
|
|||||||||
3.2.3 |
Признак корня |
............................. |
|
|
23 |
3.6.4 |
....Соединительная ткань десны |
49 |
||
3.2.4 |
Признак кривизны коронки ....... |
23 |
3.6.5 |
Бактерии |
|
физиологической |
|
|||
3.3 |
Признак угла режущего края ..... |
23 |
|
флоры ......................полости рта |
49 |
|||||
3.3.1 |
Другие общие черты зубов......... |
23 |
3.7 |
Слюна........................................... |
|
|
50 |
|||
3.3.2 |
........................Постоянные зубы |
|
24 |
3.8 |
Развитие зуба |
51 |
||||
Резцы |
|
|
|
25 |
||||||
|
|
|
|
3.8.1 |
Образование зуба |
51 |
||||
|
Центральные резцы |
|
|
|||||||
3.3.3 |
|
25 |
3.8.2 |
Процесс |
..... |
прорезывания зубов 52 |
||||
3.3.4 |
верхней челюсти ......................... |
|
3.9 |
Построение зубных дуг и их |
|
|||||
|
Боковые резцы верхней челюсти 26 |
|
расположение относительно |
54 |
||||||
3.3.5 |
Центральные резцы |
|
|
|
черепно-лицевой ..........системы |
|||||
нижней челюсти |
|
|
26 |
3.9.1 |
Расположение зубных дуг |
54 |
||||
3.3.6 |
|
|
||||||||
3.3.7 |
Боковые резцы нижней челюсти27 |
3.9.2 |
Сагиттальная |
54 |
||||||
3.3.8 |
Клыки (общие черты) ................. |
|
27 |
|
окклюзионная .................кривая |
|||||
3.3.9 |
Клыки верхней челюсти............. |
|
27 |
3.9.3 |
Окклюзионная |
|
||||
3.3.10 |
Клыки нижней челюсти ............. |
|
28 |
|
жевательная ...............плоскость |
55 |
||||
|
Боковые зубы............................... |
|
|
|
29 |
3.9.4 |
Плоскость ..................... |
Кампера |
56 |
|
|
Строение |
|
|
|
|
жевательной |
|
|
|
|
|
поверхности.......... |
|
29 |
|
|
|
|
|
|
|
3.9.5Франкфуртская горизонтальная 4.4.7 Частично
|
плоскость..................................... |
56 |
регулируемые артикуляторы...... 80 |
|
3 9.6 |
Треугольник Бонвиля.................. |
56 |
4.4.8 Лицевая дуга................................ |
83 |
3.10 |
Окклюзия зубных рядов ............. |
57 |
Болезни пародонта и твердых тканей |
|
3.10.1 |
Виды окклюзии......................... |
57 |
||
3102 |
Нормальная окклюзия |
боковых |
зуба. Этиология -Профилактика - |
|
3.10 3 |
зубов в сагиттальной плоскости57 |
|
||
Патологический прикус.............. |
58 |
Терапия |
|
3.10.4Нормальной контакт резцов
3.10.5 |
|
в сагиттальной плоскости |
..........61 |
61 |
5 |
Введение ..................................... |
|
|
|
87 |
|
|
|||||
Идеальный прикус...................... |
|
|
|
5.1 |
Главные причины потери зубов . 87 |
|
|||||||||||
3.10.6 |
Правильный прикус боковых зубовв |
|
|||||||||||||||
5.2 |
Кариес |
|
|
|
|
87 |
|
|
|||||||||
трансверзальной плоскости |
61 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
5.3 |
Заболевания пародонта |
|
87 |
|
|
|||||||||
3.10.7 |
Максимальный контакт |
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
3.10.8 |
|
бугорков боковых зубов .............. |
|
61 |
б |
Заболевания |
твердых |
|
тканей |
и |
|||||||
Критерии правильной окклюзии63 |
|
|
удерживающего аппарата зуба 88 |
|
|
||||||||||||
4 |
|
Двигательная функция |
|
|
|
6.1 |
Этиология кариеса...................... |
|
|
88 |
|
|
|||||
|
|
|
|
6.1.1 |
Над- и |
поддесневой |
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
зубочелюстной системы........... |
|
65 |
|
зубной налет (plaque).................. |
|
|
88 |
|
||||||
4.1 |
|
Височно-нижнечелюстной сустав 65 |
6.1.2 |
Питание |
и |
кариес........................ |
|
|
92 |
|
|
||||||
4.2 |
|
Движения нижней челюсти ....... |
66 |
|
6.1.3 |
Индивидуальная |
|
|
|
|
|
||||||
4.2.1 |
|
Движения |
резцовой |
точки |
|
|
|
резистентность к кариесу........... |
|
93 |
|
||||||
4.2.2 |
|
|
в сагиттальной плоскости .......... |
|
67 |
6.2 |
Гистология кариеса..................... |
|
|
93 |
|
|
|||||
|
Движения |
суставных |
головок |
|
6.2.1 |
Гистология |
кариеса |
эмали |
93 |
|
|
||||||
|
|
нижней челюсти в сагиттальной |
|
|
|
||||||||||||
|
|
|
6.2.2 |
Гистология |
кариеса |
дентина |
95 |
|
|
||||||||
плоскости |
69 |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
6.2.3 |
Гистология |
кариеса |
корня |
|
95 |
|
|
|||||
4.2.3 |
|
Феномен Христенсена |
|
70 |
|
|
|
|
|||||||||
|
|
|
6.3 |
Этиология |
и |
патогенез |
заболева |
|
|||||||||
4.2.4 |
|
Граничные |
движения |
нижней |
|
|
|||||||||||
|
|
|
ний пародонта (parodontopathia) |
96 |
|
||||||||||||
|
|
челюсти в горизонтальной |
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
|
|
6.3.1 |
Воспалительные |
формы |
|
заболева |
|
||||||||
|
|
плоскости |
|
|
|
70 |
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
ний пародонта (parodontitis) |
|
97 |
|
|
||||||
4.2.5 |
|
Движения |
суставных |
головок |
|
|
|
|
|
||||||||
|
|
6.3.1.1 |
Воспаление десен(gingivitis) |
98 |
|
|
|||||||||||
|
|
|
в горизонтальной плоскости |
74 |
|
|
|||||||||||
4.3 |
|
|
6.3.1.2 |
Краевое |
воспаление |
пародонта |
|
|
|||||||||
|
Жевательные мышцы |
................. |
|
76 |
|
|
(parodontitis marginale) |
|
100 |
|
|
||||||
4.3.1 |
|
Собственно |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
6.3.2 |
Разновидности |
|
|
|
|
|
|||||
|
|
|
жевательные мышцы .................. |
|
76 |
|
|
101 |
|
|
|||||||
4.3.2 |
Дополнительные жевательные |
|
|
|
заболеваний пародонта............. |
|
|
|
|||||||||
4.3.3 |
|
|
мышцы ......................................... |
|
|
|
|
76 |
7 |
Профилактика заболеваний |
|
|
|
||||
Жевательные мышцы |
|
|
77 4.4 |
|
твердых тканей зуба |
и |
|
|
|
||||||||
|
|
и движения нижней челюсти..... |
пародонта.............................. |
|
103 |
|
|
|
|
||||||||
Устройства для имитации |
|
|
|
|
7.1 |
Гигиена полости рта................. |
|
|
103 |
|
|
||||||
|
|
движений нижней челюсти........ |
77 |
|
7.1.1 |
Механическое устранение |
|
|
|
|
|||||||
4.4.1 |
|
Окклюзионные фиксаторы......... |
78 |
|
|
зубного налета........................... |
|
|
|
103 |
|
||||||
4.4.2 |
|
Окклюдаторы............................... |
|
|
78 |
|
7.1.2 |
Химическое |
устранение |
|
|
|
|
||||
4.4.3 |
|
Артикуляторы.............................. |
|
|
|
78 |
|
|
зубного налета........................... |
|
|
|
105 |
|
|||
4.4.4 |
Закрепление модели челюстей |
|
|
7.2 |
Рекомендации по |
|
|
|
|
|
|||||||
|
|
|
в артикуляторе............................. |
|
|
|
79 |
|
рациональному питанию.......... |
|
107 |
|
|||||
4.4.5 |
|
Индивидуальные артикуляторы. 80 |
|
7.3 |
Фтористая профилактика |
|
|
|
|
||||||||
4.4.6 Фиксация модели челюстей в |
|
80 7.4 |
кариеса................ |
|
—.................... |
|
|
109 |
|
||||||||
|
|
|
индивидуальном артикуляторе.. |
Герметизация фиссур— •——-... |
112 |
|
8 |
Лечение заболеваний |
|
12 |
Вкладки (inlay) |
|
|
||
|
|
пародонта.................................. |
|
114 |
|
|
в качестве |
|
|
|
|
|
|
пломб..................... |
139 |
||
8.1 |
Лечение воспалительных |
|
12.1 |
Металлические |
вкладки........... |
139 |
||
|
|
изменений пародонта |
12.1.1 |
Полости I класса ....................... |
140 |
|||
|
............... |
114 |
|
12.1.2 |
Препарирование |
|
||
8 1.1 |
Этап начального лечения........ |
114 |
|
|
полостей II |
|||
8 1 2 |
Этап |
восстановительного |
|
|
класса..................... |
141 |
||
|
|
лечения...................................... |
|
12.1.3 |
Вкладки типа onlay и overlay ... |
143 |
||
|
. 118 |
|
|
12.1.4 |
Полости V класса...................... |
144 |
||
8.1.3 |
Этап |
поддерживающего |
12.2 |
Пломбирование |
полостей с |
|
||
|
|
лечения...................................... |
|
|
|
помощью вкладок из материалов |
||
|
. 118 |
|
|
|
|
цвета естественных зубов ........ |
145 |
|
8.2 |
Лечение невоспалительных |
|
12.2.1 |
Вкладки из |
|
|
||
|
|
композитных материалов |
146 |
|||||
|
|
форм |
|
|
|
|||
|
пародонтопатий |
118 |
12.2.2 |
.............Керамические вкладки |
147 |
|||
|
|
|
|
|
|
9 |
Лечение кариеса...................... |
118 |
9.1Обеспечение сухого
рабочего поля ............................ |
119 |
9.2Устранение кариозных поражений и
защита дентинной раны |
........ 120 |
|
|
10 |
Лечение заболеваний пульпы |
|
|
|
и зубов с мертвой пульпой .... 122 |
||
10.1 |
Прижизненная |
ампутация........ |
123 |
10.2Экстирпация живой пульпы и
обработка корневого канала..... 124
10.3Лечение зубов с мертвой пульпой
|
(лечение гангрены)................... |
126 |
10.4 |
Пломбирование |
|
|
корневых каналов...................... |
126 |
11 |
Пломбы из |
|
|
пластических материалов..... 128 |
|
11.1 |
Пломбы из амальгамы.............. |
128 |
11.1.1 |
Полости I класса ....................... |
129 |
11.1.2 |
Полости II класса ...................... |
131 |
11.1 3 |
Восстановление зуба |
|
|
при помощи амальгамы............ |
132 |
11.2 |
Пломбы из |
|
|
композитных материалов......... |
132 |
11.2.1Пломбирование боковых зубов133
11.2.1.1 Полости I класса ....................... |
133 |
11.2.1.2 Полости II класса...................... |
133 |
11.2.1.3 Полости V класса...................... |
134 |
11.2.2Пломбирование передних зубов135
11.2.2.1 Полости III класса..................... |
136 |
|
||
11.2.2.2 Полости IV класса .................... |
136 |
|
||
11.2.2.3 Эстетические |
|
|
||
|
коррекционньге мероприятия... |
137 |
||
11.3 |
Пломбы |
из |
|
|
|
стеклоиономерных цементов... |
137 |
||
11.4 |
Пломбы |
из ковкого золота........ |
137 |
|
13 |
Востановлениезубов |
|
|
с леченными каналами при помощи |
|
|
корневых |
вкладок |
|
(штифтов)................................. |
149 |
Ортопедические возможности восстановления зубочелюстной системы - средства и способы
14 |
Принципы окклюзии ............. |
153 |
15 |
Протезное ложе........................ |
155 |
15.1 |
Зубы............................................ |
155 |
15.2 |
Имплантаты............................... |
155 |
15.3 |
Беззубые участки челюстей ..... |
156 |
16 |
Коронки .................................... |
157 |
16.1 |
Препарирование зуба................ |
157 |
16.2Оттиск препарированного
|
зуба и рабочая модель............... |
160 |
|
16.2.1 |
Снятие |
оттиска |
|
|
зубов-антагонистов................... |
160 |
|
16.2.2 |
Снятие |
оттиска |
|
|
при помощи колец..................... |
161 |
|
16.2.3 |
Корригирующий оттиск........... |
161 |
|
16.2.4 |
Двойной |
оттиск......................... |
164 |
16.2.5 |
Рабочая модель.......................... |
165 |
16.3Формирование
|
искусственной коронки............ |
166 |
16.3.1 |
Жевательная поверхность........ |
166 |
16.3.2 |
Край коронки............................. |
169 |
16.3.3 |
Внешние поверхности |
|
|
ортопедической коронки.......... |
170 |
16.3.4 |
Апроксимальные |
|
......... |
точки16.11.2 Препарирование под |
|
|
||||
|
170 |
|
|
|
|
|
штифтовую коронку |
|
|
|
16.4 |
Классификация |
|
|
|
|
без корневого кольца |
. . . |
|||
|
искусственных |
коронок.. |
172 |
|
.183 |
|
|
|
||
16.5 |
Полные коронки.. ........ |
. |
172 |
|
|
16 11 3 Коронки Логана .. . |
|
|||
16.6 |
Кольцевидные коронки |
|
172 |
|
|
184 16 11 4 Восстановление культи |
||||
.. . |
|
|
на штифте и покрытие |
|
|
|||||
16.6.1 |
Препарирование зуба |
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
колпачковой коронкой |
184 |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
2 |
под кольцевидную коронку |
. . 172 16.6 16.11.5 Штифтовые коронки с корневым |
||||||||
Изготовление кольцевидной |
кольцом - препарирование ..... |
184 |
|
|
||||||
|
коронки............................... |
|
|
.. . 172 |
16.11.6 Штифтово-кольцевые коронки 185 16 |
|||||
16.6.3 |
Краевое |
прилегание |
|
|
11 7 Штифтово-кольцевой колпачок |
|
|
|||
|
|
|
|
с жакет-коронкой |
|
185 |
||||
|
кольцевидной коронки |
|
172 |
|
|
|
||||
|
.......... |
16.11.8 Полные (пластиночные) |
|
|
||||||
16.7 |
Литые коронки |
173 |
|
|
||||||
|
|
металлические коронки |
|
185 16.12 |
||||||
16.7.1 |
Способы |
препарирования |
|
|
|
|
||||
|
Частичные коронки.............. |
. 185 |
|
|
||||||
16.7.2 |
подлитые коронки ........... |
.. |
17316.12.1 Препарирование зубов .......... |
. |
186 |
|||||
Способы |
препарирования |
|
17316.12.2 Виды ретенции |
|
|
|
||||
|
пришеечного участка .. |
............ |
|
|
186 |
|||||
16.7.3 Термическое раздражение |
|
|
|
|
в частичных коронках....... |
|||||
|
|
17516 12.3 Техника приклеивания |
|
|
||||||
|
пульпы зуба...... |
..... |
......... . . |
|
186 |
|||||
16.74 Сравнительные |
|
|
|
|
(адгезивная) .. ........ |
....... |
||||
|
характеристики кольцевидных и литых |
|
|
|
|
|||||
|
коронок ... .... |
......... 175 |
|
|
17 |
Мостовидные конструкции ... |
188 |
|||
16.8 |
Облицованные коронки... . |
176 |
|
17.1 |
Строение |
|
|
|
||
16.8.1 Коронки, облицованные |
|
|
|
|
мостовидного протеза....... |
. 188 |
||||
|
синтетическими материалами . 17617.2 |
Назначение |
|
|
|
|||||
16.8.2 Препарирование зубов |
|
|
17617.3 |
мостовидных протезов ......... |
.188 |
|||||
|
с оральной стороны |
............. |
Условия применения |
|
|
|
||||
16.8.3 Облицованные коронки |
|
|
17717.4 |
мостовидных протезов ....... |
... 188 |
|||||
|
с отверстием .......... |
|
............ |
Жевательная поверхность |
|
|
||||
16.8.4 Особенности коронок, |
|
|
|
|
мостовидного протеза....... |
.... 189 |
||||
|
облицованных синтетическим |
17.5 |
Устойчивость здоровых опорных зубов |
|||||||
|
материалом |
....................... |
.... 177 |
|
|
мостовидного протеза...... . . |
190 |
|||
16.8.5 Механическая ретенция |
|
|
17.6 |
Прочность фиксации |
|
|
|
|||
|
материала............................ |
|
... |
178 |
|
мостовидного протеза......... |
.. 190 |
|||
16.8.6 Коронки, облицованные |
|
|
17.7 |
Изготовление |
|
|
|
|||
|
керамическими массами ... ... |
178 |
|
мостовидного протеза.............. |
|
190 |
||||
16.8.7 Препарирование зубов.............. |
|
178 |
17.8 |
Классификация |
|
|
|
|||
16.8.8 Теория соединения керамической массы и |
мостовидных протезов ............. |
|
190 |
|||||||
металлического каркаса коронки ........................ |
|
|
17.9 |
Мостовидные протезы, |
|
|
||||
178 |
|
|
|
|
|
|
ограниченные с двух сторон опорными |
|||
16.8.9 Особенности |
........................... |
179 |
|
|
зубами...................... |
191 |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
17.10 Мостовидные протезы, заканчивающиеся |
||||
16.9 |
Жакет-коронки |
|
180 |
|
||||||
|
промежуточной частью |
192 |
|
|
||||||
16.9.1 Препарирование зубов |
|
180 |
|
|
||||||
|
17.11 Формирование промежуточной |
|
||||||||
16.9.2 Жакет-коронки из |
|
|
|
|||||||
|
|
|
|
части мостовидного протеза |
192 |
|||||
|
синтетических материалов |
|
|
|||||||
|
18117.11.1 Промывные конструкции |
|
|
|||||||
16.9.3 Керамические жакет-коронки.. |
181 |
|
|
протезов „„..*»» |
""—•—•..— 192 |
|||||
16.10 Колпачковые коронки |
|
182 |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
||||
16.11 |
Штифтовые коронки................. |
|
183 |
|
|
|
|
|
|
|
16.11.1 Классификация |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
штифтовых коронок.................. |
|
183 |
|
|
|
|
|
17.11.2 Мостовидные конструкции, |
|
18.2,2 Классификация частичных |
|
|
|
|||
несоприкасающиеся со слизистой оболочкой |
|
протезов |
по |
функциональным |
||||
.......... |
193 |
|
|
свойствам |
|
202 |
|
|
17113 Касательные |
|
|
|
|
|
|||
|
18.2 3 Частичные протезы |
|
|
|
|
|||
|
мостовидные конструкции |
|
|
|
|
|
||
|
|
|
с опорой на пародонт |
|
202 |
|
||
|
(тангенциальные) |
193 |
|
|
|
|||
|
18.2.4 Протезы с седловидной частью |
|
|
|||||
17 11.4 Седловидные протезы |
194 |
|
|
|||||
|
без дистальной опоры |
|
204 |
|
||||
17 11 5 Мостовидные протезы |
|
|
|
|
||||
|
18.2.5 Частичные протезы с опорой |
|
|
|
||||
|
с промежуточной частью, |
|
|
|
|
|||
|
|
|
на слизистую оболочку |
204 |
|
|
||
|
имеющей корневые края |
194 |
|
|
|
|||
|
18.3 |
Ортопедические мероприятия |
|
|
|
|||
17 11.6 Материалы для изготовления |
|
|
|
|||||
|
по сохранению оставшихся |
|
|
|
||||
|
промежуточной части |
195 |
|
|
|
|
||
|
|
естественных зубов |
|
|
|
|||
1712 Разборные |
|
|
|
|
|
|||
|
|
в полости рта |
|
205 |
|
|
||
|
мостовидные протезы |
195 |
|
|
|
|
||
|
18 3.1 Увеличение устойчивости |
|
|
|
||||
17 12.1 Показания для применения |
|
|
|
|
||||
|
|
зубов к нагрузке |
|
205 |
|
|
||
|
разборных протезов |
195 |
|
|
|
|
||
|
18.3.2 Стабилизация неполного |
|
|
|
||||
17 12 2 Мостовидные протезы |
|
|
|
|
||||
|
|
зубного ряда |
|
|
206 |
|
||
|
на вкладках |
195 |
|
|
|
|
||
|
18.3.3 Выравнивание окклюзии |
|
|
|
||||
17 12 3 Торсионные |
|
|
|
|
||||
|
|
и артикуляции |
|
207 |
|
|||
|
мостовидные конструкции |
198 17 |
|
|
|
|||
|
18.3.4 Действие жевательных сил |
|
|
|
||||
124 Особенности несъемных |
|
|
|
|
||||
|
мостовидных протезов ....... . |
198 |
|
на беззубые участки челюсти.. |
207 |
|
||
17.13 Съемные |
|
18.3.5 Уменьшение участка с |
|
|
|
|||
|
мостовидные протезы ............ |
198 |
|
искусственными зубами......... |
208 |
|
||
17 13.1 Показания |
|
18.3.6 Стабилизация протеза ............. |
208 |
|
|
|||
|
по применению протезов........ |
198 |
18.3.7 Протез с опорой на периодонт |
|
|
|||
17.13 2 Преимущества |
|
|
и слизистую оболочку.............. |
|
208 |
|
||
|
съемных протезов.................... |
198 |
18.3.8 Требования к опорной оси ...... |
208 |
|
|
||
17 14 Фиксация коронок |
|
18.3.9 Биомеханика |
|
|
|
|
||
|
и мостовидных протезов....... |
199 |
|
седловидного протеза .............. |
208 |
|
|
|
17 15 Действия, которые |
|
18.3.10 Защита жевательных мышц |
|
|
|
|||
|
не рекомендуется применять 199 |
|
и височно-нижнечелюстного |
|
|
|||
|
|
|
|
сустава . ......... ..................... |
210 |
|
|
|
18 |
Частичные протезы |
200 |
18.4 |
Фиксирующие элементы |
|
|
|
|
|
(виды) |
|
210 |
|
|
|||
18 1 |
Классификация |
|
|
|
|
|
||
|
частичных дефектов ................. |
200 |
18.4.1 Назначение фиксирующих |
|
210 |
|
||
18.1.1 Топографическое деление |
|
|
элементов .................................. |
|
|
|
||
|
18.4.2 Способы закрепления |
|
|
|
||||
|
дефектов зубов .......................... |
200 |
|
|
|
|||
18.1.2 Функциональная оценка |
|
|
фиксирующих элементов......... |
211 |
|
|||
|
опорных зубов .......................... |
200 |
18.5 |
Кламмеры.................................. |
|
212 |
|
|
18.1.3 Оценка состояния |
|
18.5.1 Удерживающие свойства |
|
|
|
|||
|
зубного ряда .............................. |
201 |
|
кламмеров.................................. |
|
|
213 |
|
18.1.4 Оценка состояния |
|
18.5.2 Конструкция кламмеров, |
|
|
|
|||
|
удерживающего аппарата зуба 201 18.2 |
|
их назначение ........................... |
|
213 |
|
||
Классификация и форма |
|
18.5.3 Виды кламмеров....................... |
|
214 |
|
|
||
|
частичных протезов................. |
201 |
18.5.4 Проволочные кламмеры.......... |
214 |
|
|
||
18.2.1 Классификация частичных |
|
18.5.5 Одноплечий кламмер .............. |
214 |
|
|
|||
|
протезов относительно видов |
18.5.6 Двуплечие кламмеры ............... |
215 |
|
|
|||
|
дефектов зубных рядов ............ |
202 |
18.5.7 Двойные дуговые кламмеры... |
215 |
|
|
||
|
|
|
18.5.8 Ленточные кламмеры .............. |
215 |
|
|