Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Ортопедическая стоматология / 71.Леманн - Основы терапевтической и ортопедической стоматологи

.pdf
Скачиваний:
604
Добавлен:
24.03.2016
Размер:
12.48 Mб
Скачать

Основы терапевтической и ортопедической стоматологии

Klaus M. Lehmann

Elmar Hellwig

Emfuhrung in die restaurative Zahnheilkunde

Ein Lehrbuch fur den propadeutischen Studienabschnitt

7., uberarbeitete und erweiterte Auflage mit 298 Abbildungen

Urban & Schwarzenberg Л

Munchen - Wien - Baltimore

Клаус M. Леманн Эльмар Хельвиг

Основы терапевтической и ортопедической стоматологии

1-е издание на русском языке под редакцией проф. С.И. Абакарова проф. В.Ф. Макеева

(298 рисунков)

УДК 616.31-085-089.23-07 Л44

Anschrift der Verfasser:

Professor Dr. Klaus M. Lehmann,

Medizinisches Zentrum fiir Zahn-, Mundund Kieferheilkunde

Georg-Voigh-StraBe 3,3550 Marburg/Lahn und

Professor Dr. Elmar Hellwig

Klinik und Poliklinik fur Zahn-, Mundund Kieferheilkunde

Kerpener StraBe 32, 5000 Koln 4]

Lektorat und Planung: Ursula Illig, Munchen

Redaktion: Gabriele Hanoffner, Munchen Herstellung:

Anita Schabacker, Munchen Zeichnungen:

HenrietteRintelen, Velbert Umschlaggestaltung: Dieter

Vollendorf, Munchen

1.Auflage 1975 (ISBN 3-541-07021-8)

2.Auflage 1977 (ISBN 3-541-07022-6)

3.Auflage 1979 (ISBN 3-541-07023-4)

4.Auflage 1982 (ISBN 3-541-07024-2)

5.Auflage 1985 (ISBN 3-541-07025-0)

6.Auflage 1988 (ISBN 3-541-07026-9)

©Urban & Schwarzenberg 1993 © Copyright for the Russian

edition Czelej Publishing ISBN 83-88063-30-8

Леманн К., Хельвиг Э.

Основы терапевтической и ортопедической стоматологии.

Под ред. С.И. Абакарова, В.Ф. Макеева. Пер. с нем. - Львов: ГалДент, 1999. - 262 с. - 298 рис.

В

книге

в

систематизированном

виде

представлены

основы

терапевтической

и

ортопедической стоматологии.

 

 

 

 

 

В

основе

изучения пропедевтики

стоматологии приведены

сведения

о строении

и

функциях зубочелюстной системы, а также ортопедические возможности ее восстановления. В отдельных главах книги рассматривается этиология, профилактика и лечение заболеваний твердых тканей и опорного аппарата зубов.

298 рисунков наглядно объясняют и дополняют материал книги, что делает ее полезной для практикующих врачей-стоматологов, студентов и преподавателей стоматологических факультетов медицинских университетов.

Перевод 1111 «Дора» Редактор М.М. Угрин Литературный редактор О.М. Заваринская Компьютерный набор Ю.В. Бронская Технический редактор А.И. Степанюк Издательство медицинский литературы «ГалДент» ул. Некрасова, 57, 290014 г. Львов, Украина

Предисловие к 7-му немецкому изданию

Уже седьмой раз книга по пропедевтике стоматологии приходит к читателям. Это издание дополнено и расширено разделомтерапевтической стоматологией (в предыдущих изданиях рассматривались только вопросы пропедевтики ортопедической стоматологии). Благодаря

включению нового раздела стоматологии в предлагаемую книгу

специалисты могут

ознакомиться не только с ортопедическим, а также и с терапевтическим лечением. Главная

задача врачей-стоматологов

состоит в проведении мероприятий по сохранению здоровых

зубов (лечение кариеса и заболеваний па-родонта). В повседневной практике граница между

ортопедической и терапевтической стоматологией, как правило, размыта,

однако, в

этом

пособии эти разделы рассматриваются отдельно как равноправные научные дисциплины.

 

В работе над пособием принимал участие второй ,авткоторый подготовил раздел

пропедевтики

терапевтической

стоматологии. Новые

иллюстрации

выполнены

г-жой

Ринтелен. Издательство будет благодарно не только за понимание, также за критические

замечания, которые будут учтены в следующих изданиях.

 

 

 

 

Марбург, январь 1993 г.

 

 

 

К. Леманн и Э. Хельвиг

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Предисловие к 1-му изданию на русском языке

 

 

 

Подробное

ознакомление

с

немецким изданием книги.

ЛеманнаК и .Э Хельвига «Про-

педевтика терапевтической и ортопедической стоматологии» убедило нас в целесообразности

ее издания на русском языке.Надеемся, что книга станет полезным пособием по изучению

будущими

специалистами

двух

основных разделов стоматолог. Книига

привлекает

современными

подходами

к

решению сложных проблем

стоматологии, лаконичной формой

изложения, наглядным иллюстративным материалом.

В процессе редактирования мы старались, существенно не меняя терминологию авторов, адаптировать ее к стоматологической терминологии, применяемой в странах СНГ. Редакторы и издательство будут благодарны читателям за замечания и предложения, которые будут учтены в следующих изданиях.

Заведующий кафедрой ортопедической

Заведующий кафедрой

стоматологии с курсом имплантологии

ортопедической стоматологии

факультета усовершенствования

Львовского государственного

врачей-стоматологов Минздрава

медицинского университета им.

России профессор С.И. Абакаров

Данила Галицкого, профессор В.Ф.

Москва, Россия

Макеев Львов, Украина

 

Содержание

Строение

и

 

функция

3.3.11

Функции

 

30

зубочелюстной системы

 

 

 

жевательной поверхности

 

 

3.3.12

Премоляры

31

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.3.13

Первый

премоляр

 

1

Введение

 

 

 

,15

 

верхней челюсти .........................

31

 

 

 

3.3.14

Второй

премоляр

 

1.1

Разделы стоматологии...............

 

.15

 

Профессиональная подготовка

 

верхней челюсти

31

1.2

 

3.3.15

стоматолога.

 

 

 

.16

Первый

премоляр

 

 

 

 

 

 

нижней челюсти

33

 

 

 

 

 

 

 

Органы

 

 

 

з

3.3.16

Второй

премоляр

 

2

 

 

 

 

нижней челюсти

34

системы

18

 

 

 

 

составные

3.3.17

Моляры ........................................

 

 

35

2.1

Функции

 

и

части

 

 

 

зубочелюстной системы

 

18

3.3.18

Первый моляр верхней челюсти35

 

 

3.3.19

Второй моляр верхней челюсти35

 

Характеристика

зубной

системы

 

 

 

 

2.2

человека ...........

 

18

 

 

3.3.20

Первый моляр нижней челюсти38

 

Схемы обозначения зубов ..........

20

3.3.21

Второй моляр нижней челюсти. 39

2.3

Схема по Zsigmondy....................

 

20

3.3.22

Зубы мудрости.............................

40

2.3.1

Схема по Haderup........................

 

20

3.4

Молочные зубы ...........................

40

2.3.2

Американская схема ...................

 

21

3.5

Микроскопическое

 

2.3.3

Международная схема FDI.........

21

3.5.1

строение зубов.............................

40

2.3.4

 

 

 

 

 

Эмаль ...........................................

 

 

41

3

 

 

 

 

 

3.5.2

Дентин .........................................

 

 

43

 

 

 

 

 

3.5.3

Корневой

цемент .........................

43

3.1

Строение зубов и зубных дуг...

22

3.5.4

Пульпа

зуба..................................

44

3.1.1

Макроскопическое

 

 

3.6

Удерживающий аппарат зуба.....

45

строение зуба

 

 

 

22

3.6.1

Периодонт

 

45

3.2

 

 

 

....................................

Поверхности зубов

 

23

3.6.2

Десна

 

 

48

3.2.1

 

 

 

Общая характеристика зубов

23

3.6.3

Эпителий

 

48

3.2.2

 

3.2.3

Признак корня

.............................

 

 

23

3.6.4

....Соединительная ткань десны

49

3.2.4

Признак кривизны коронки .......

23

3.6.5

Бактерии

 

физиологической

 

3.3

Признак угла режущего края .....

23

 

флоры ......................полости рта

49

3.3.1

Другие общие черты зубов.........

23

3.7

Слюна...........................................

 

 

50

3.3.2

........................Постоянные зубы

 

24

3.8

Развитие зуба

51

Резцы

 

 

 

25

 

 

 

 

3.8.1

Образование зуба

51

 

Центральные резцы

 

 

3.3.3

 

25

3.8.2

Процесс

.....

прорезывания зубов 52

3.3.4

верхней челюсти .........................

 

3.9

Построение зубных дуг и их

 

 

Боковые резцы верхней челюсти 26

 

расположение относительно

54

3.3.5

Центральные резцы

 

 

 

черепно-лицевой ..........системы

нижней челюсти

 

 

26

3.9.1

Расположение зубных дуг

54

3.3.6

 

 

3.3.7

Боковые резцы нижней челюсти27

3.9.2

Сагиттальная

54

3.3.8

Клыки (общие черты) .................

 

27

 

окклюзионная .................кривая

3.3.9

Клыки верхней челюсти.............

 

27

3.9.3

Окклюзионная

 

3.3.10

Клыки нижней челюсти .............

 

28

 

жевательная ...............плоскость

55

 

Боковые зубы...............................

 

 

 

29

3.9.4

Плоскость .....................

Кампера

56

 

Строение

 

 

 

 

жевательной

 

 

 

 

поверхности..........

 

29

 

 

 

 

 

 

 

3.9.5Франкфуртская горизонтальная 4.4.7 Частично

 

плоскость.....................................

56

регулируемые артикуляторы...... 80

3 9.6

Треугольник Бонвиля..................

56

4.4.8 Лицевая дуга................................

83

3.10

Окклюзия зубных рядов .............

57

Болезни пародонта и твердых тканей

3.10.1

Виды окклюзии.........................

57

3102

Нормальная окклюзия

боковых

зуба. Этиология -Профилактика -

 

3.10 3

зубов в сагиттальной плоскости57

 

Патологический прикус..............

58

Терапия

 

3.10.4Нормальной контакт резцов

3.10.5

 

в сагиттальной плоскости

..........61

61

5

Введение .....................................

 

 

 

87

 

 

Идеальный прикус......................

 

 

 

5.1

Главные причины потери зубов . 87

 

3.10.6

Правильный прикус боковых зубовв

 

5.2

Кариес

 

 

 

 

87

 

 

трансверзальной плоскости

61

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

5.3

Заболевания пародонта

 

87

 

 

3.10.7

Максимальный контакт

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.10.8

 

бугорков боковых зубов ..............

 

61

б

Заболевания

твердых

 

тканей

и

Критерии правильной окклюзии63

 

 

удерживающего аппарата зуба 88

 

 

4

 

Двигательная функция

 

 

 

6.1

Этиология кариеса......................

 

 

88

 

 

 

 

 

 

6.1.1

Над- и

поддесневой

 

 

 

 

 

 

 

зубочелюстной системы...........

 

65

 

зубной налет (plaque)..................

 

 

88

 

4.1

 

Височно-нижнечелюстной сустав 65

6.1.2

Питание

и

кариес........................

 

 

92

 

 

4.2

 

Движения нижней челюсти .......

66

 

6.1.3

Индивидуальная

 

 

 

 

 

4.2.1

 

Движения

резцовой

точки

 

 

 

резистентность к кариесу...........

 

93

 

4.2.2

 

 

в сагиттальной плоскости ..........

 

67

6.2

Гистология кариеса.....................

 

 

93

 

 

 

Движения

суставных

головок

 

6.2.1

Гистология

кариеса

эмали

93

 

 

 

 

нижней челюсти в сагиттальной

 

 

 

 

 

 

6.2.2

Гистология

кариеса

дентина

95

 

 

плоскости

69

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.2.3

Гистология

кариеса

корня

 

95

 

 

4.2.3

 

Феномен Христенсена

 

70

 

 

 

 

 

 

 

6.3

Этиология

и

патогенез

заболева

 

4.2.4

 

Граничные

движения

нижней

 

 

 

 

 

ний пародонта (parodontopathia)

96

 

 

 

челюсти в горизонтальной

 

 

 

 

 

 

 

 

6.3.1

Воспалительные

формы

 

заболева

 

 

 

плоскости

 

 

 

70

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ний пародонта (parodontitis)

 

97

 

 

4.2.5

 

Движения

суставных

головок

 

 

 

 

 

 

 

6.3.1.1

Воспаление десен(gingivitis)

98

 

 

 

 

 

в горизонтальной плоскости

74

 

 

4.3

 

 

6.3.1.2

Краевое

воспаление

пародонта

 

 

 

Жевательные мышцы

.................

 

76

 

 

(parodontitis marginale)

 

100

 

 

4.3.1

 

Собственно

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

6.3.2

Разновидности

 

 

 

 

 

 

 

 

жевательные мышцы ..................

 

76

 

 

101

 

 

4.3.2

Дополнительные жевательные

 

 

 

заболеваний пародонта.............

 

 

 

4.3.3

 

 

мышцы .........................................

 

 

 

 

76

7

Профилактика заболеваний

 

 

 

Жевательные мышцы

 

 

77 4.4

 

твердых тканей зуба

и

 

 

 

 

 

и движения нижней челюсти.....

пародонта..............................

 

103

 

 

 

 

Устройства для имитации

 

 

 

 

7.1

Гигиена полости рта.................

 

 

103

 

 

 

 

движений нижней челюсти........

77

 

7.1.1

Механическое устранение

 

 

 

 

4.4.1

 

Окклюзионные фиксаторы.........

78

 

 

зубного налета...........................

 

 

 

103

 

4.4.2

 

Окклюдаторы...............................

 

 

78

 

7.1.2

Химическое

устранение

 

 

 

 

4.4.3

 

Артикуляторы..............................

 

 

 

78

 

 

зубного налета...........................

 

 

 

105

 

4.4.4

Закрепление модели челюстей

 

 

7.2

Рекомендации по

 

 

 

 

 

 

 

 

в артикуляторе.............................

 

 

 

79

 

рациональному питанию..........

 

107

 

4.4.5

 

Индивидуальные артикуляторы. 80

 

7.3

Фтористая профилактика

 

 

 

 

4.4.6 Фиксация модели челюстей в

 

80 7.4

кариеса................

 

—....................

 

 

109

 

 

 

 

индивидуальном артикуляторе..

Герметизация фиссур— •——-...

112

 

8

Лечение заболеваний

 

12

Вкладки (inlay)

 

 

 

 

пародонта..................................

 

114

 

 

в качестве

 

 

 

 

 

пломб.....................

139

8.1

Лечение воспалительных

 

12.1

Металлические

вкладки...........

139

 

 

изменений пародонта

12.1.1

Полости I класса .......................

140

 

...............

114

 

12.1.2

Препарирование

 

8 1.1

Этап начального лечения........

114

 

 

полостей II

8 1 2

Этап

восстановительного

 

 

класса.....................

141

 

 

лечения......................................

 

12.1.3

Вкладки типа onlay и overlay ...

143

 

. 118

 

 

12.1.4

Полости V класса......................

144

8.1.3

Этап

поддерживающего

12.2

Пломбирование

полостей с

 

 

 

лечения......................................

 

 

 

помощью вкладок из материалов

 

. 118

 

 

 

 

цвета естественных зубов ........

145

8.2

Лечение невоспалительных

 

12.2.1

Вкладки из

 

 

 

 

композитных материалов

146

 

 

форм

 

 

 

 

пародонтопатий

118

12.2.2

.............Керамические вкладки

147

 

 

 

 

 

 

9

Лечение кариеса......................

118

9.1Обеспечение сухого

рабочего поля ............................

119

9.2Устранение кариозных поражений и

защита дентинной раны

........ 120

 

10

Лечение заболеваний пульпы

 

 

и зубов с мертвой пульпой .... 122

10.1

Прижизненная

ампутация........

123

10.2Экстирпация живой пульпы и

обработка корневого канала..... 124

10.3Лечение зубов с мертвой пульпой

 

(лечение гангрены)...................

126

10.4

Пломбирование

 

 

корневых каналов......................

126

11

Пломбы из

 

 

пластических материалов..... 128

11.1

Пломбы из амальгамы..............

128

11.1.1

Полости I класса .......................

129

11.1.2

Полости II класса ......................

131

11.1 3

Восстановление зуба

 

 

при помощи амальгамы............

132

11.2

Пломбы из

 

 

композитных материалов.........

132

11.2.1Пломбирование боковых зубов133

11.2.1.1 Полости I класса .......................

133

11.2.1.2 Полости II класса......................

133

11.2.1.3 Полости V класса......................

134

11.2.2Пломбирование передних зубов135

11.2.2.1 Полости III класса.....................

136

 

11.2.2.2 Полости IV класса ....................

136

 

11.2.2.3 Эстетические

 

 

 

коррекционньге мероприятия...

137

11.3

Пломбы

из

 

 

 

стеклоиономерных цементов...

137

11.4

Пломбы

из ковкого золота........

137

 

13

Востановлениезубов

 

 

с леченными каналами при помощи

 

корневых

вкладок

 

(штифтов).................................

149

Ортопедические возможности восстановления зубочелюстной системы - средства и способы

14

Принципы окклюзии .............

153

15

Протезное ложе........................

155

15.1

Зубы............................................

155

15.2

Имплантаты...............................

155

15.3

Беззубые участки челюстей .....

156

16

Коронки ....................................

157

16.1

Препарирование зуба................

157

16.2Оттиск препарированного

 

зуба и рабочая модель...............

160

16.2.1

Снятие

оттиска

 

 

зубов-антагонистов...................

160

16.2.2

Снятие

оттиска

 

 

при помощи колец.....................

161

16.2.3

Корригирующий оттиск...........

161

16.2.4

Двойной

оттиск.........................

164

16.2.5

Рабочая модель..........................

165

16.3Формирование

 

искусственной коронки............

166

16.3.1

Жевательная поверхность........

166

16.3.2

Край коронки.............................

169

16.3.3

Внешние поверхности

 

 

ортопедической коронки..........

170

16.3.4

Апроксимальные

 

.........

точки16.11.2 Препарирование под

 

 

 

170

 

 

 

 

 

штифтовую коронку

 

 

16.4

Классификация

 

 

 

 

без корневого кольца

. . .

 

искусственных

коронок..

172

 

.183

 

 

 

16.5

Полные коронки.. ........

.

172

 

 

16 11 3 Коронки Логана .. .

 

16.6

Кольцевидные коронки

 

172

 

 

184 16 11 4 Восстановление культи

.. .

 

 

на штифте и покрытие

 

 

16.6.1

Препарирование зуба

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

колпачковой коронкой

184

 

 

 

 

 

 

 

2

под кольцевидную коронку

. . 172 16.6 16.11.5 Штифтовые коронки с корневым

Изготовление кольцевидной

кольцом - препарирование .....

184

 

 

 

коронки...............................

 

 

.. . 172

16.11.6 Штифтово-кольцевые коронки 185 16

16.6.3

Краевое

прилегание

 

 

11 7 Штифтово-кольцевой колпачок

 

 

 

 

 

 

с жакет-коронкой

 

185

 

кольцевидной коронки

 

172

 

 

 

 

..........

16.11.8 Полные (пластиночные)

 

 

16.7

Литые коронки

173

 

 

 

 

металлические коронки

 

185 16.12

16.7.1

Способы

препарирования

 

 

 

 

 

Частичные коронки..............

. 185

 

 

16.7.2

подлитые коронки ...........

..

17316.12.1 Препарирование зубов ..........

.

186

Способы

препарирования

 

17316.12.2 Виды ретенции

 

 

 

 

пришеечного участка ..

............

 

 

186

16.7.3 Термическое раздражение

 

 

 

 

в частичных коронках.......

 

 

17516 12.3 Техника приклеивания

 

 

 

пульпы зуба......

.....

......... . .

 

186

16.74 Сравнительные

 

 

 

 

(адгезивная) .. ........

.......

 

характеристики кольцевидных и литых

 

 

 

 

 

коронок ... ....

......... 175

 

 

17

Мостовидные конструкции ...

188

16.8

Облицованные коронки... .

176

 

17.1

Строение

 

 

 

16.8.1 Коронки, облицованные

 

 

 

 

мостовидного протеза.......

. 188

 

синтетическими материалами . 17617.2

Назначение

 

 

 

16.8.2 Препарирование зубов

 

 

17617.3

мостовидных протезов .........

.188

 

с оральной стороны

.............

Условия применения

 

 

 

16.8.3 Облицованные коронки

 

 

17717.4

мостовидных протезов .......

... 188

 

с отверстием ..........

 

............

Жевательная поверхность

 

 

16.8.4 Особенности коронок,

 

 

 

 

мостовидного протеза.......

.... 189

 

облицованных синтетическим

17.5

Устойчивость здоровых опорных зубов

 

материалом

.......................

.... 177

 

 

мостовидного протеза...... . .

190

16.8.5 Механическая ретенция

 

 

17.6

Прочность фиксации

 

 

 

 

материала............................

 

...

178

 

мостовидного протеза.........

.. 190

16.8.6 Коронки, облицованные

 

 

17.7

Изготовление

 

 

 

 

керамическими массами ... ...

178

 

мостовидного протеза..............

 

190

16.8.7 Препарирование зубов..............

 

178

17.8

Классификация

 

 

 

16.8.8 Теория соединения керамической массы и

мостовидных протезов .............

 

190

металлического каркаса коронки ........................

 

 

17.9

Мостовидные протезы,

 

 

178

 

 

 

 

 

 

ограниченные с двух сторон опорными

16.8.9 Особенности

...........................

179

 

 

зубами......................

191

 

 

 

 

 

 

 

 

17.10 Мостовидные протезы, заканчивающиеся

16.9

Жакет-коронки

 

180

 

 

промежуточной частью

192

 

 

16.9.1 Препарирование зубов

 

180

 

 

 

17.11 Формирование промежуточной

 

16.9.2 Жакет-коронки из

 

 

 

 

 

 

 

части мостовидного протеза

192

 

синтетических материалов

 

 

 

18117.11.1 Промывные конструкции

 

 

16.9.3 Керамические жакет-коронки..

181

 

 

протезов „„..*»»

""—•—•..— 192

16.10 Колпачковые коронки

 

182

 

 

 

 

 

 

 

 

 

16.11

Штифтовые коронки.................

 

183

 

 

 

 

 

 

16.11.1 Классификация

 

 

 

 

 

 

 

 

 

штифтовых коронок..................

 

183

 

 

 

 

 

17.11.2 Мостовидные конструкции,

 

18.2,2 Классификация частичных

 

 

 

несоприкасающиеся со слизистой оболочкой

 

протезов

по

функциональным

..........

193

 

 

свойствам

 

202

 

 

17113 Касательные

 

 

 

 

 

 

18.2 3 Частичные протезы

 

 

 

 

 

мостовидные конструкции

 

 

 

 

 

 

 

 

с опорой на пародонт

 

202

 

 

(тангенциальные)

193

 

 

 

 

18.2.4 Протезы с седловидной частью

 

 

17 11.4 Седловидные протезы

194

 

 

 

без дистальной опоры

 

204

 

17 11 5 Мостовидные протезы

 

 

 

 

 

18.2.5 Частичные протезы с опорой

 

 

 

 

с промежуточной частью,

 

 

 

 

 

 

 

на слизистую оболочку

204

 

 

 

имеющей корневые края

194

 

 

 

 

18.3

Ортопедические мероприятия

 

 

 

17 11.6 Материалы для изготовления

 

 

 

 

по сохранению оставшихся

 

 

 

 

промежуточной части

195

 

 

 

 

 

 

естественных зубов

 

 

 

1712 Разборные

 

 

 

 

 

 

 

в полости рта

 

205

 

 

 

мостовидные протезы

195

 

 

 

 

 

18 3.1 Увеличение устойчивости

 

 

 

17 12.1 Показания для применения

 

 

 

 

 

 

зубов к нагрузке

 

205

 

 

 

разборных протезов

195

 

 

 

 

 

18.3.2 Стабилизация неполного

 

 

 

17 12 2 Мостовидные протезы

 

 

 

 

 

 

зубного ряда

 

 

206

 

 

на вкладках

195

 

 

 

 

 

18.3.3 Выравнивание окклюзии

 

 

 

17 12 3 Торсионные

 

 

 

 

 

 

и артикуляции

 

207

 

 

мостовидные конструкции

198 17

 

 

 

 

18.3.4 Действие жевательных сил

 

 

 

124 Особенности несъемных

 

 

 

 

 

мостовидных протезов ....... .

198

 

на беззубые участки челюсти..

207

 

17.13 Съемные

 

18.3.5 Уменьшение участка с

 

 

 

 

мостовидные протезы ............

198

 

искусственными зубами.........

208

 

17 13.1 Показания

 

18.3.6 Стабилизация протеза .............

208

 

 

 

по применению протезов........

198

18.3.7 Протез с опорой на периодонт

 

 

17.13 2 Преимущества

 

 

и слизистую оболочку..............

 

208

 

 

съемных протезов....................

198

18.3.8 Требования к опорной оси ......

208

 

 

17 14 Фиксация коронок

 

18.3.9 Биомеханика

 

 

 

 

 

и мостовидных протезов.......

199

 

седловидного протеза ..............

208

 

 

17 15 Действия, которые

 

18.3.10 Защита жевательных мышц

 

 

 

 

не рекомендуется применять 199

 

и височно-нижнечелюстного

 

 

 

 

 

 

сустава . ......... .....................

210

 

 

18

Частичные протезы

200

18.4

Фиксирующие элементы

 

 

 

 

(виды)

 

210

 

 

18 1

Классификация

 

 

 

 

 

 

частичных дефектов .................

200

18.4.1 Назначение фиксирующих

 

210

 

18.1.1 Топографическое деление

 

 

элементов ..................................

 

 

 

 

18.4.2 Способы закрепления

 

 

 

 

дефектов зубов ..........................

200

 

 

 

18.1.2 Функциональная оценка

 

 

фиксирующих элементов.........

211

 

 

опорных зубов ..........................

200

18.5

Кламмеры..................................

 

212

 

 

18.1.3 Оценка состояния

 

18.5.1 Удерживающие свойства

 

 

 

 

зубного ряда ..............................

201

 

кламмеров..................................

 

 

213

 

18.1.4 Оценка состояния

 

18.5.2 Конструкция кламмеров,

 

 

 

 

удерживающего аппарата зуба 201 18.2

 

их назначение ...........................

 

213

 

Классификация и форма

 

18.5.3 Виды кламмеров.......................

 

214

 

 

 

частичных протезов.................

201

18.5.4 Проволочные кламмеры..........

214

 

 

18.2.1 Классификация частичных

 

18.5.5 Одноплечий кламмер ..............

214

 

 

 

протезов относительно видов

18.5.6 Двуплечие кламмеры ...............

215

 

 

 

дефектов зубных рядов ............

202

18.5.7 Двойные дуговые кламмеры...

215

 

 

 

 

 

18.5.8 Ленточные кламмеры ..............

215