Глава 16. Вспомогательные материалы

297

■о

a

u

о

О

о

2 я В в

со о с; га з а ш н га

х

I

9

а

s

о

о¹"

о О

о. а

о о

i^!if

га ь о о О

d О

о о

« н

л

К

II

о, <и

= н

!— Д

О Я

5< |*

аз J5

а Я

НЮ"

"Or

a *

ев О

X

ев

s

к

7.

о a

S3 , а «Л

о » uU

X

и я

X

=

<

а

о

ш

298

Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов

16.4. АДГЕЗИВНЫЕ СРЕДСТВА ДЛЯ УЛУЧШЕНИЯ ФИКСАЦИИ СЪЕМНЫХ ПЛАСТИНОЧНЫХ ПРОТЕЗОВ

При неблагоприятных анатомо-топо-графических условиях протезного ложа за рубежом получил распространение метод улучшения фиксации съемных зубных протезов с помощью специаль­ных адгезивных препаратов. Адгезивные препараты широко используются во всем мире. Только в Великобритании за год их расходуется 88 т.

Отечественные ученые предложили наносить на базис протеза клейкий поро­шок «Трагакант», который во рту набухал и увеличивал вязкость слюны. Для повы­шения функциональной эффективности жевания у пациентов были разработаны

2 адгезива, которые представляли собой порошки на основе полиоксиэтилена. Под действием слюны порошок набухал и образовывал липкую прослойку, улуч­ шая фиксацию протеза.

К современным препаратам относятся также кондиционеры, составной частью которых являются пластификатор и по­лимер. Ученые в качестве пластификато­ра использовали эфир монобутилэтилен-гликоля, который, проникая в частицы полимера, дифференцированно пласти­фицировался в них, образовывая конди­ционер-гель, после чего наносился на протез, улучшая его фиксацию.

Ученые исследовали in vitro 4 типа ад­гезивных порошков(«Corega», «Holdent», «Fasteeth», «Wernet's powder»). Была отме­чена их способность значительно улуч­шать фиксацию съемных пластиночных протезов и ингибироватьStaphylococcus aureus. После тщательных микробиологи­ческих исследований оказалось, что по­рошки не содержат субстанцию для про­лиферации бактериальной флоры.

K.K.Kapur сравнил эффективность

3 видов адгезивов (порошка, пасты и экс­ периментального образца) и выяснил, что порог вкусовой чувствительности во-

обще не изменяется, а жевательная функция улучшается незначительно.

Рядом японских авторов предложен клей для улучшения фиксации протезов на основе водорастворимого высокомо­лекулярного вещества, содержащий мик­рокапсулы с жирорастворимыми вита­минами, и связующий агент, соединяю­щий эти микрокапсулы с клеящими ве­ществами. Ученые исследовали влияние на фиксацию 4 клеящих средств (два ви­да клеящей фольги, крем и порошок) у 20 пациентов и пришли к выводу, что применение фольги снижает, а препара­ты в виде крема или порошка частично улучшают фиксацию протеза. TJ.Dono-hue рекомендует регулярно пользоваться адгезивами. Они смягчают действие про­теза на слизистую оболочку, увеличивая ретенцию протеза, и вызывают «чувство своих зубов». Ряд авторов, используя ра­диотелеметрию и жевательные пробы, изучили действие адгезивов на бактери­альную флору полости рта. Было уста­новлено, что применение адгезивов уве­личивает силу сжатия зубных рядов и уменьшает время, необходимое для пе­режевывания пищи. Адгезивные сред­ства не приводят к увеличению бактери­альной флоры полости рта. Благодаря им возрастает функциональная ценность не только вновь изготовленных, но и старых протезов.

Специально сконструированным гна-тодинамометром была измерена сила сжатия искусственных зубов при приме­нении адгезивных средств и изучено сме­щение протеза при жевании. Получен­ные результаты указали на увеличение силы сжатия зубных рядов. С помощью кинематорадиографии изучалось смеще­ние протеза на верхней челюсти во время жевания. Было установлено, что при хо­рошо сконструированных и припасован­ных протезах применение адгезивных средств незначительно уменьшает сме­щение протеза.