- •Оглавление
- •Глава 16. Вспомогательные материалы282
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •1.1. Классификация беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей 17
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •1.2. Слизистая оболочка
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •1.2.1. Податливость слизистой оболочки
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •1.2.2. Болевая чувствительность
- •Глава 1. Анатомо-топографические особенности строения беззубых челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •2.1. Кандидоз
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •2.2. Травматический фибр0мат03
- •2.3. Красный плоский лишай
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •2.4. Лейкоплакия
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •2.4.1. Лейкоплакия курильщиков Таппейнера (лкт)
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •2.5. Красная волчанка
- •2.6. Пузырчатка
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •2.7. Рак губы
- •2.8. Рак слизистой оболочки полости рта
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •2.9. Сифилис
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 2. Хронические заболевания слизистой оболочки полости рта
- •2.10. Оральная инфекция
- •2.10.1. Иммунокомпрометированные состояния
- •2.11.0С0беннн0сти
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 3. Обследование больного. Диагноз
- •3.1. Психологическая подготовка
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 3. Обследование больного. Диагноз
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •3.2.1. Вспомогательные методы фиксации
- •Глава 3. Обследование больного. Диагноз
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 3. Обследование больного. Диагноз
- •Глава 4. Описки
- •4.1. Классификация оттисков
- •Глава 4. Оттиски
- •4.2. Ложки для снятия оттисков
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •4.2.1. Изготовление и применение индивидуальных ложек-базисов из пластмассы
- •Глава 4. Оттиски
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов Глава 4. Оттиски
- •Глава 4. Описки
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •4.3. Получение функционально-присасывающихся оттисков
- •Глава 4. Оттиски
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 4. Оттиски
- •Глава 5. Определение центрального соотношения челюстей
- •Глава 5. Определение центрального соотношения челюстей
- •5.1. Методы определения центрального соотношения челюстей
- •5.1.1. Анатомо-физиологический метод
- •Раздел I, Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 5. Определение центрального соотношения челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 5. Определение центрального соотношения челюстей
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •5.1.2. Функционально-физиологический метод
- •Глава 5. Определение центрального соотношения челюстей
- •Раздел I, Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 5. Определение центрального соотношения челюстей
- •Раздел I, Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •6.1. Компоненты жевательной системы и их функциональное взаимодействие
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •6.2. Биомеханика движений нижней челюсти
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •6.3. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •6.3.1. Лицевая дуга
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Глава 6. Понятие о стабильности протезов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •7.1. Искусственные зубы
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственнмГзуЬных рядов
- •7.2. Постановка зубов по стеклу
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •7.3. Постановка зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •7.4. Постановка искусственных зубных рядов по герберу
- •7.5. Постановка искусственных зубных рядов по энду
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубси
- •7.6. Биогенная система протезирования
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубо!
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •7.7. Клиника протезирования по лауритцену
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •7.8. Конструирование базисов протезов для нормализации речевой функции
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •7.9. Моделировка базиса протеза
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 7. Конструирование искусственных зубных рядов
- •7.10. Протезирование при аномалиях челюстей и их положения
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 8. Эстетические аспекты изготовления полных съемных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 9. Проверка конструкции протезов
- •9.1. Ошибки, допускаемые при неправильной фиксации центрального соотношения
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 9. Проверка конструкции протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 9. Проверка конструкции протезов
- •9.2. Наложение протезов. Правила пользования, коррекция и адаптация к пластиночным протезам
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 9. Проверка конструкции протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •9.3. Определение жевательной эффективности протезов
- •Глава 9. Проверка конструкции протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •10.1. Починка пластмассовых протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •10.2. Протезы с двухслойными базисами
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубо!
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •10.3. Адгезия эластичной подкладки к базису протеза
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •10.4. Протезы с титановыми базисами
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 10. Перебазировка пластиночных протезов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста с учетом возрастных особенностей
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •11.1. Протезирование при наличии одиночных корней
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •11.2. Изготовление протезов с магнитными фиксаторами
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •11.3. Протезирование
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •11.4. Стоматологическая имплантология
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста..
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 11. Ортопедическое лечение лиц пожилого и старческого возраста...
- •Глава 12. Непереносимость протезов из пластмассы
- •Глава 12. Непереносимость протезов из пластмассы
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 12. Непереносимость протезов из пластмассы
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 12. Непереносимость протезов из пластмассы
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •12.1. Особенности повторного протезирования
- •Глава 12. Непереносимость протезов из пластмассы
- •Глава 13. Иммедиат-протезы
- •Глава 13. Иммедиат-протезы
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 14. Протезирование больных при наличии дефектов челюстей и полной утрате зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Глава 14. Протезирование больных при наличии дефектов челюстей и полной утрате зубов
- •Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •15.2. Пластические массы горячей полимеризации
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •15.3. Полимеризация базисных пластмасс в свч-печах
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •15.4. Пластмассы горячего отверждения, выпускаемые промышленностью
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •15.5. Пластические массы холодной полимеризации
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •15.6. Пластмассы холодного отверждения для починки и исправления протезов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •15.7. Металлы
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Различные сплавы золота
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы 267
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •15.7.3. Другие лигатурные металлы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •15.7.4. Сплавы титана
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •15.7.5. Изменения свойств сплавов на различных технологических этапах
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •15.7.6. Физико-механические и токсико-гигиенические характеристики конструкционных материалов магнитных фиксаторов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 15. Основные конструкционные материалы
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.1. Оттискные материалы
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.1.1. Кристаллизующиеся
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •16.1.2. Эластичные оттискные
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.1.3. Термопластические оттискные материалы
- •16.2. Гипс
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.3. Изолирующие материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.5. Базисные воски
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.6. Абразивные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •16.7. Средства для определения окклюзии и артикуляции
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Глава 16. Вспомогательные материалы
- •Раздел II. Материалы, применяемые для изготовления пластиночных протезов при полной утрате зубов
Раздел I. Ортопедическое лечение больных при полной утрате зубов
минированных шприцев. Нередки случаи кандидоза в результате половых контактов. Эндогенное инфицирование наиболее часто отмечается у больных ВИЧ-инфекцией (примерно у половины больных).
Инкубационный период при экзогенном заражении — 2—5 дней.
Основные клинические признаки полиморфны. Встречается кандидоз полости рта у новорожденных и лиц с иммуно-депрессией, кандидозный вульвовагинит (в период беременности при диабете). Одной из распространенных форм кандидоза является поражение слизистой оболочки полости рта в виде пленчатого, с трудом отделяемого налета и диффузной эритемы. Воспалительный процесс может распространяться на пищевод, желудок, тонкую кишку.
Хронический гранулематозный кандидоз кожи и слизистых оболочек характеризуется инфильтратами, преимущественно в области лица и волосистой части головы, которые затем покрываются се-розно-кровянистыми корочками, пронизанными мицелием.
Кандидозная септицемия выражается внезапным подъемом температуры тела до 39—40°С (возможны лихорадочные волны, повторяющиеся 1—2 раза в сутки) и явлениями тяжелой интоксикации.
Лабораторная диагностика основана на микроскопическом обнаружении возбудителя в асептических жидкостях, пунктатах закрытых полостей и биопта-тах; выявлении антигенов возбудителя в сыворотке крови; концентрации гриба во второй порции мочи 104/мл и более; повторное выделение одного и того же вида гриба с открытой пораженной поверхности, выявлении нитчатой формы гриба. Культуры из патологического материала получают на агаре Сабуро или сусло-агаре при 20 и 37°С. Из серологических методов в диагностике кандидоза
применяются ИФА, РА, РСК, РИГА, им-муноэлектрофорез. Основные исследования — ИФА, ПЦР, посевы.
Клиническая картина. Кандидоз полости рта (стоматит) чаще встречается у детей грудного возраста, реже — у взрослых. Начинается он с гиперемии и отечности десен, слизистой оболочки щек, языка, неба и миндалин. Затем на этом фоне появляются налеты белого цвета, достигающие размера булавочной головки. Сливаясь, они образуют налет в виде блестящей пленки белого цвета, которая легко удаляется без повреждения подлежащей слизистой оболочки. При хроническом течении заболевания гиперемия и отек выражены меньше, а налеты становятся толстыми и грубыми, плотно прилежат к слизистой оболочке, при их удалении остаются эрозии. Язык покрывается неровными бороздами, на дне которых обнаруживается налет белого цвета. Во рту отмечаются сухость, жжение (рис. 2.1).
Кандидозный хейлит характеризуется отечностью и синюшностью красной каймы губ, пластинчатым шелушением (чешуйки с приподнятыми краями). Беспокоят жжение и боль. Течение хроническое, рецидивирующее.
Хронический генерализованный (гранулематозный) кандидоз развивается у детей. Процесс начинается со слизистой оболочки полости рта, затем в него вовлекаются губы, ногтевые валики и ногти, волосистая часть головы, половые органы и т.д. Инфильтрированные эритематозно-сквамозные очаги сочетаются с узелками синюшно-коричневого цвета. Возможно развитие кандидозной пневмонии, поражение почек, глаз, сердца с летальным исходом.
Диагностика основывается на данных клинической картины, результатах микроскопического исследования патологического материала (обнаружение элементов почкующихся дрожжеподобных