1) Дети до 2 мес

а) Ампициллин, 50—100 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч), и один из следующих антибиотиков:

i) Гентамицин, недоношенным и на первой неделе доношенным — 5 мг/кг/сут в/в или в/м (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч); начиная со второй недели — 7,5 мг/кг/сут в/в или в/м (дозу разделяют, вводят каждые 8 ч); или

ii) Амикацин, 15 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч) — при наличии больничных штаммов, устойчивых кгентамицину.

б) Альтернативная схема.Ампициллин, 50—100 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч), ицефтриаксон, 100 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч).

в) При аллергии к пенициллинам.Ванкомицин, 6—15 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч), и один из следующих антибиотиков:

i) Гентамицинилиамикацин(дозы — см.гл. 8, пп. I.В.3.б.1.а.i—ii); или

ii) Тобрамицин, 3—4,5 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 8 ч).

2) Дети старше 2 мес

а) Ампициллин, 300—400 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 4—6 ч), и один из следующих антибиотиков:

i) Хлорамфеникол, 50—100 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч); или

ii) Цефалоспорин третьего поколения (например,цефтриаксон, 100 мг/кг/сут в/в).

б) Альтернативная схема.Хлорамфеникол, 50—100 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч), иэритромицин, 25—50 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч).

3) Взрослые (внебольничное инфицирование)

а) Ампициллин, 12 г/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 4—6 ч). Если в окружении распространены устойчивые кампициллинуштаммы Haemophilus influenzae, то целесообразно добавитьцефтриаксон, 4—6 г/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч).

б) Альтернативная схема.Хлорамфеникол, 4 г/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч), иэритромицин, 4 г/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч).

4) Больные с переломом основания черепа или истечением СМЖ из уха — см.гл. 8, пп. I.В.3.б.3 и5.

5) Менингиты после нейрохирургических операций

а) Оксациллин(илинафциллинв той же дозе): новорожденным — см.гл. 8, п. I.В.2.б.4.б.i; детям старше 1 мес — 200 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч); взрослым — 10—12 г/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч); и один из следующих антибиотиков:

i) Гентамицин, недоношенным — 5 мг/кг/сут в/в или в/м (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч); новорожденным — 7,5 мг/кг/сут в/в или в/м (дозу разделяют, вводят каждые 8 ч); детям и взрослым с нормальной функцией почек — 5 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 8 ч); в сочетании с интратекальным введением 10 мг/сут взрослым и 1—2 мг/сут грудным детям; или

ii) Тобрамицинв той же дозе, что игентамицин, или

iii) Амикацин, 15 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч), взрослым дополнительно 30 мг/сут интратекально.

б) Альтернативные схемы:

i) Эритромицин: новорожденным — 20 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч); детям старше 1 мес — 40—50 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч); взрослым — 4—8 г/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 6 ч), игентамицин, 5 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч); или

ii) ванкомицин, 2 г/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч), игентамицин, 5 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч),тобрамицин(в той же дозе, чтогентамицин) илиамикацин, 15 мг/кг/сут в/в (дозу разделяют, вводят каждые 12 ч).