19

Министерство образования Российской Федерации

Ярославский государственный университет

им. П.Г. Демидова

Кафедра теории и истории государства и права

Падалко

Александр Владимирович

студент гр. ЮР-23

Реферат

Ярославль

2001

Введение

Российская система физического воспитания предусматривает занятия физической культурой для всех учащихся. В зависимости от уровня физического развития и состояния здоровья учащихся подразделяют на три медицинские группы — основную, подготови­тельную и специальную.

Большинство учащихся не имеет отклонений в состоянии здоровья или имеет незначительные отклонения при хорошем физическом развитии. Они занимаются физической культурой в основной группе по программе школы, среднего или высшего учебного заведения.

Учащиеся с ослабленным здоровьем, с хроническими заболеваниями, после травм и острых заболеваний, со значительным отставанием физического развития, для которых требуется ограни­чение физической нагрузки и к которым, к несчастью, принадлежу и я, занимаются в специальной группе по особой программе. Эта группа разделяется на подгруппы “А” и “Б”.

Большинство учащихся относятся к подгруппе А и занима­ются с преподавателем учебного заведения.

Учащиеся, которые нуждаются главным образом не в общеоздоровительном влиянии физических упражнений, а в их специальном лечебном действии, должны заниматься в подгруппе “Б” лечебной физической культурой. Такие занятия организуются в районной поликлинике в соответствии с диагнозом и функциональ­ным состоянием учащегося. Я имею несчастье принадлежать к данной группе людей.

Освобождение от занятий физической культурой может быть только временным после острого заболевания и т. п.

Занятия со специальной группой “Б” в нашем высшем учебном заведении (ЯрГУ им. Демидова) проводятся вне расписания уроков 2 раза в неделю.

Основными задачами физического воспитания учащихся специальных групп являются: укрепление здоровья, содействие правильному физическому развитию и закаливанию организма, повышение физиологической активности органов и систем, ослабленных болезнью, повышение физической и умственной работоспособности, освоение основных двигательных умений и навыков из числа предусмотренных программой¹.

Физические упражнения должны соответствовать возможностям занимающихся. Общеразвивающие упражнения выполняются чаще всего в медленном и среднем темпе. Не следует включать упражнения, вызывающие натуживание и длительную задержку дыхания. Необходимо чередовать нагрузку для различных групп мышц (рассеивание нагрузки) и менять исходные положения. Особое внимание следует уделять формированию навыка правильного дыхания.

Представляется необходимым строго индивидуальный подход к занимающимся: дозировка физической нагрузки в зависимости от заболевания и уровня физической подготовленности. О реакциях организма на нагрузку судят по частоте сердечных сокращений, которую проверяют до занятия, в середине самых трудных упражнений и после занятия, для чего, кстати и ведется дневник самоконтроля. После трудных упражнений вводятся паузы отдыха, используются упражнения для мелких суставов верхних и нижних конечностей и дыхательные упражнения, улучшающие периферическое крово­обращение².

Оценка успеваемости в специальных группах выставляется по регулярности посещения занятий, технике выполнения упражне­ний, освоении новых двигательных умений и навыков. При хорошей адаптации учащегося к физической нагрузке преподаватель направляет его к врачу для решения вопроса о пе­реводе в специальную группу “А”.

На мой взгляд, стоит сказать несколько слов про противопоказания для применения лечебной физи­ческой культуры. Лечебная физическая культура противопоказана тогда, когда нельзя активизировать физиологические процессы в организме, — при общем тяжелом состоянии, высокой температуре, сильных болях, опасности массивного кровотечения, злокачественных опухолях³.

Скажем в двух словах о методах врачебно-педагогической оценки занятий лечебной физкультурой. Для оценки воздействия и эффективности физических упраж­нений используются методы исследования, применяемые в соот­ветствующих клиниках и во врачебном контроле. В клинике внут­ренних болезней при длительном постельном режиме при любом заболевании или повреждении большое значение имеет изучение реакции организма на нагрузку по изменениям частоты сердечных сокращений и дыханий — определение физиологической кривой занятия.

При правильном построении занятий физиологическая кривая характеризуется постепенным повышением, максимальным подъе­мом к середине основного раздела занятий и снижением к концу заключительного раздела. Степень учащения пульса как на про­тяжении всего занятия, так и в конце его зависит от тяжести забо­левания, стадии его протекания и возраста больного. С улучше­нием состояния больного, повышением его тренированности умень­шаются сдвиги пульса при одной и той же нагрузке, ускоряется восстановление. Наряду с объективными показателями важно оценивать и изменение субъективных данных больного.

Мысль о единстве нервной системы и двигательного аппарата человека подтверждает высказывание великого русского физиолога И. П. Павлова: “Всю мою жизнь я любил умственный труд и физический, и, пожалуй, даже больше второй. А особенно чувствовал себя удов­летворенным, когда в последний вносил какую-нибудь хорошую догадку, то есть соединял голову с руками”⁴.

Многие великие ученые, деятели искусств, писатели любили обдумывать свои мысли во время пеших прогу­лок. Не случайно еще Аристотель создал школу так на­зываемых “перипатетиков” — гуляющих: он проводил уроки, прогуливаясь вместе с учениками.

Заканчивая наш разговор о пользе движений, мы хотели бы сказать и о том, что они играют огромную роль в лечении больного. Физические упражнения способствуют обновлению организма, его функциональному совершенствованию. Сегодня к трем великим “китам” здоровья: солнцу, воз­духу и воде — следует непременно добавить движение. Широко используя средства физической культуры, вы сможете, как говорил Д. И. Писарев, “не чинить и коно­патить” свой организм, как “утлую и дырявую ладью”, а создать рациональный режим, который поможет вам укрепить и сохранить здоровье.

Теперь сказав про лечебную физкультуру, стоит обратиться к моему заболеванию. Плоскостопие - это деформация стопы, заключающаяся в уплощении ее сводов. Нормальная стопа человека имеет два свода — продольный и поперечный, обеспечивающие ее рессорность и повышающие выносливость к осевой нагрузке.

Продольный свод образует с подошвенной стороны вогнутость в форме ниши и простирается от внутреннего края подошвы до ее середины и от основания боль­шого пальца до начала пятки. Поперечный свод образуется головками плюсневых костей и представляет собой дугу, обра­щенную выпуклостью кверху, с опорой на головки I и V плюсне­вых костей.

Главной силой, поддерживаю­щей своды стопы, являются мышцы-супинаторы (передняя и зад­няя большеберцовые мышцы) и мышцы-сгибатели, особенно длин­ный сгибатель большого пальца. При уплощении продольного свода стопы говорят о продольном плоскостопии, а при уплоще­нии поперечного свода — о поперечном⁵.

Продольное плоскостопие соче­тается обычно с отведением переднего отдела стопы, поднятием ее наружного края и пронацией пятки, т.е. так называемым вальгусом стопы. Такое сочетание опре­деляют как плосковальгусную стопу.

В зависимости от этиологии различают пять видов плоской сто­пы:

1). Врожденную.

2). Рахитическую.

3). Паралитическую.

4). Травматическую.

5). Статическую.

Врожденная плоская стопа встречается сравнительно ред­ко. Причиной ее является внутриутробно возникающий порок раз­вития.

Рахитическое плоскостопие наблюдается у детей дошколь­ного возраста, перенесших рахит. При этом часто отмечаются и другие рахитические деформации костно-связочного аппарата. Пло­скостопие при рахите — это, как правило, следствие размягчения костей (остеомаляции) и понижения их механической прочности, а также характерного для рахитического процесса ослабления свя­зочного аппарата и мышечной гипотонии. Стопа становится подат­ливой к деформации и под влиянием тяжести собственного тела переходит из положения супинации в положение пронации, перед­ний отдел стопы отводится, а своды опускаются. Профилактика и лечение рахитического плоскостопия тесно связаны с профилакти­кой и лечением основного заболевания.

Паралитическое плоскостопие возникает чаще всего как следствие полиомиелита. Степень плоскостопия зависит от тяже­сти паралитического поражения и числа парализованных мышц. Плосковальгусная стопа образуется после полиомиелита при па­раличе одной или обеих большеберцовых мышц и удовлетвори­тельной функции всех остальных мышц голени.

Травматическая плоская стопа может образоваться в ре­зультате переломов различных костей предплюсны, но чаще всего она является следствием неправильно сросшихся переломов ло­дыжек⁶.

Статическое плоскостопие — это самый распространенный вид плоскостопия (82 % случаев). Причиной его возникновения является слабость мышечного тонуса (слабости мышц голени и стопы, свя­зочного аппарата и костей), чрезмерное утомление в связи с длительным пребыванием на ногах, увеличением веса и массы тела в течение корот­кого отрезка времени, беременностью, продолжи­тельная работа в положении стоя, уменьшение силы мышц по мере старения организма, отсутствие до­статочной тренированности у лиц ма­лоподвижных профессий и т. д.

Нередко нерациональная обувь способствует формированию плоскостопия. Так, у женщин при ходьбе в обуви на высоких каб­луках увеличивается нагрузка на область поперечного свода и формируется поперечное плоскостопие.

Необходимо учитывать, что пло­скостопие может появиться постепен­но, незаметно, без ярко выраженных признаков. Вначале возникает повы­шенная утомляемость при длительной ходьбе, при долгом стоянии, а уже затем появляются боли в стопе. По­добные симптомы являются основа­нием для обращения к ортопеду и по­лучения специального лечения.

Симптомами плоскостопия являются повышенная утомляемость и боли в икроножных мышцах при длительной ходьбе и к концу дня, снижение физической работоспособности. Одним из проявле­ний плоскостопия могут быть головные боли как следствие пони­женной рессорной функции стоп. В стопах боли локализуются чаще всего в области свода и таранно-ладьевидном сочленении, а при резком вальгировании стоп с опорой на внутренний край — в области лодыжек. Признаками выра­женного плоскостопия является изменение фор­мы и размеров стопы — удлинение, расширение в средней части, пронирование с отхождением пяток кнаружи.

Для диагностики плоскостопия применяют метод плантографии — отпечатков стоп. Их по­лучают следующим образом: обследуемый встает босыми стопа­ми на войлочную или поролоновую площадку, смоченную 10%-ным раствором полуторахлористого железа, затем на бумагу, увлаж­ненную 10%-ным спиртовым раст­вором таннина, — в местах со­прикосновения стопы с бумагой остается темный отчетливый от­печаток. При нормальном своде стопы внутренняя половина бу­маги остается светлой, так как она находится под сводом стопы; при резко выраженном плоско­стопии на бумаге остается отпе­чаток всей подошвенной поверх­ности стопы⁷.

Плоскостопие непосредственно за­висит от массы тела, с увеличением массы, или веса тела возрастает осе­вая нагрузка на стопы, и плоскостопие становится более выраженным. Про­дольное плоскостопие чаще всего от­мечается у людей в возрасте 16— 25 лет, поперечное — в 35—50.

Плоскостопие определяют, также, при­меняя метод Фридленда. Для этого измеряют циркулем высоту стопы, т.е. расстояние от пола до верхней поверхности ладьевидной кости, кото­рая хорошо прощупывается прибли­зительно на палец кпереди от голено­стопного сустава. После этого измеря­ют длину стопы: расстояние от кон­чика 1-го пальца до задней округло­сти пятки. Зная обе величины в милли­метрах, умножают высоту стопы на 100 и полученную цифру делят на дли­ну стопы. Полученная величина явля­ется искомым индексом. Индекс у человека, имеющего нормальный свод, колеблется от 31 до 29. Если показа­тель равен 29—27, то это указывает на пониженный свод (плоскостопие), а если же он ниже 25 — на значитель­ное плоскостопие⁸.

Различают 3 степени продольного, плоскостопия.

I сте­пень — вальгусная установка пяток без уплощения сводов стопы. При этой степени плоскостопия больной напряжением мышц-супинаторов может добиться исправления положения пяток).

II сте­пень — вальгусное положение пяток и уплощение внутреннего свода стопы.

III степень — вальгусное положение пяток, упло­щение внутреннего свода и отведение переднего отдела стопы (при этом внутренний край стопы становится выпуклым).