MEDITsINSKAYa_VESNA-2015

и гонады 3х5х2 сантиметров. Проведена операция по удалению маточных труб и гонад.

Результаты: микроскопическое исследование показало двустороннюю опухоль, построенную из петрифицированных очагов с перифокальной лимфоидной инфильтрацией. В отдельных очагах обнаруживаются крупные клетки с тельцами Колл-Экснера. Поставлен диагноз: «сгоревшая» гонадобластома.

Выводы: «сгоревшая» гонадобластома – пример спонтанной регрессии, обусловленной действием иммунной системы. Механизмы регрессии гонадобластомы включают иммунный апоптоз, связанный с Т-клеточным цитолизом, и кальцификацию – дистрофическое обызвествление, имеющее особое значение, так как связано с тельцами Колл-Экснера, являющихся начальным сайтом кальцификации, и незрелыми клетками Сертоли, экспрессирующими кальцийсвязывающий белок S-100.

Ключевые слова: спонтаннаярегрессия, гонадобластома, противоопухолевый иммунитет.

ИЗМЕНЕНИЕ ФАГОЦИТАРНОЙ АКТИВНОСТИ НЕЙТРОФИЛЬНЫХ ГРАНУЛОЦИТОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ КРЫС ПОД ДЕЙСТВИЕМ ЦИКЛОФОСФАНА

ФОМИНЫХ В.С.

Научный руководитель: проф., д.м.н. Лебединская О.В. ГБОУ ВПО ПГМУ имени академика Е.А.Вагнера Минздрава России

Введение:Вторичные иммунодефициты являются ведущей причиной летальности больных при цитостатической терапии. В настоящее время одной из важнейших задач медицины является разработка оптимальных схем применения цитостатиков с максимальной коррекцией последствий их использования.

Цель: Изучение фагоцитарной активности нейтрофильных гранулоцитов периферической крови крыс при введениии циклофосфана.

Материалы и методы: Исследования проведены на 15 крысах-самцах весом 284±20 г.,которым вводили внутрибрюшинно циклофосфан в дозе 100 мг/кг массы тела двукратно с интервалом 24 часа. В течение 20 дней забиралипорции крови из хвостовой вены животных и определяли количество лейкоцитов в ней.Взвесь клеток крови выдерживали с эритроцитами барана в течение часа при температуре

461

370 С. Затем готовили мазки, окрашивали их по Романовскому-Гимза и подсчитывали лейкоцитарную формулу, а также ряд показателей фагоцитоза – процент фагоцитирующих клеток, фагоцитарное число и фагоцитарный индекс.

Результаты: Введение больших доз циклофосфана приводит к резкому снижению общего числа лейкоцитов периферической крови на протяжении первой недели эксперимента.Падение общего количества лейкоцитов коррелирует со снижением числа нейтрофильных лейкоцитов в ней. Восстановление популяции сегментоядерных нейтрофилов начинается через 7 дней после введения последней дозы препарата и достигает максимальных значений на 17-й день исследования.Высокие дозы циклофосфана после небольшого подъѐма в первые сутки эксперимента снижают уровень фагоцитарной активности нейтрофилов в сравнении с контролем.Количество фагоцитирующих нейтрофилов не достигает контрольных значений вплоть до 20-го дня исследования Выводы: Введение циклофосфана двукратно в дозе 100 мг/кг массы

вызывает у крыс изменение генеза и дифференцировки нейтрофильных лейкоцитов, что приводит к нарушению их функциональной активности, которая не восстанавливается в течение 20 дней исследования.

Ключевые слова: циклофосфан, фагоцитарная активность, нейтрофильные лейкоциты.

ВЛИЯНИЕ АНТИОКСИДАНТНОГО ПРЕПРАТА НА ПРОЦЕССЫ ЛИПОПЕРОКСИДАЦИИ И МЕТАБОЛИЗМ

КОСТИ У КРЫС ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ДИХЛОРЭТАНОМ

ХАБИБУЛЛИНА Г.Н., ЯМЕТОВА А.А. Научный руководитель: доц., к.м.н. Меньшикова И.А.

ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России

Введение:Одним из механизмов токсического действия хлорированных углеводородов является некомпенсируемая интенсификация свободно-радикальных процессов. Использование антиоксидантного витаминного препарата «Триовит» нивелирует развитие окислительного стресса, рост радикалообразования.

462

Цель:Оценить влияние триовита на процессы свободно-радикального окисления и обмен костной ткани у самцов крыс при интоксикации дихлорэтаном (ДХЭ).

Материал и методы: В эксперименте 70 самцов крыс были разделены на 3 группы: 1-я (контрольная) получала только оливковое масло, животные 2-й и 3-й группы подвергались интоксикации ДХЭ, ежедневно внутрижелудочно в суммарной дозе 0,1 ЛД50 (50 мг/кг), крысы 3-ей группы в течение последнего месяца затравки получали антиоксидантный препарат «Триовит» по 10 мг/кг в 2% растворе крахмала. В гомогенатах эпифизов бедренных костей и плазме крови исследовали состояние оксидантно-антиоксидантной системы(хемилюминесцентный анализ по Ю.А. Владимирову, (1989); содержание ТБК-РП с помощью набора реактивов «ТБК-АГАТ»; уровень продуктов ПОЛ по И.А. Волчегорскому (1989), общей антиокислительной активности (ОАА) по Г.И. Клебанову (1988)).

Результаты:В плазме крови и костной ткани крыс при интоксикации ДХЭ повышались показатели интенсивности радикалообразования, наблюдалось накопление продуктов липопероксидации (первичных и вторичных продуктов ПОЛ, ТБК-реагирующих соединений), ОАА снижались.

Применение триовита при хроническом действии ДХЭ выявило снижение образования продуктов ПОЛ и процессов радикалопродукции, усиление антиокислительнойзащиты.

Выводы:При интоксикации дихлорэтаном происходит усиление процессов свободнорадикального окисления и развитие функциональной недостаточности антиокислительной защиты. Введение триовита животным при длительном воздействии ДХЭ в малых дозах оказывало существенное влияние на восстановление оксиданто-антиоксидантной системы.

Ключевые слова: метаболизм кости, дихлорэтан, свободнорадикальное окисление

463

ЗУБЧАТЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ: ИЗМЕНЕНИЕ ЧАСТОТЫ ВСТРЕЧАЕМОСТИ В БИОПСИЙНОМ МАТЕРИАЛЕ В ХОДЕ РАЗВИТИЯ КОНЦЕПЦИИ

ХАРЛОВА О.А.

Научный руководитель: проф., д.м.н. Мальков П.Г. ФГБОУВО Московский государственный университет имени М.В.Ломоносова

Введение: В классификации ВОЗ предопухолевых поражений толстой кишки 2010 года впервые была выделена группа зубчатых образований толстой кишки, включающая гиперпластические полипы (HP), зубчатые аденомы на широком основании (SSA/P) и традиционные зубчатые аденомы (TSA). Большинство НР и SSA/P представляют собой плоские или плоско-возвышенные образования толстой кишки, что создает сложности для их выявления в ходе эндоскопического исследования.

Цель: Целью данного исследования является определить влияние современных методов выявления плоских и плоско-возвышенных образований толстой кишки на частоту встречаемости зубчатых образований в биопсийном материале.

Материалы и методы: Пересмотр гистологических препаратов с участием трех врачей-патологоанатомов. Для формирования групп сравнения из архива патолого-анатомического отделения ГБУЗ КДЦ №6 Департамента здравоохранения г. Москвы методом сплошной выборки были отобраны биопсии полипов до (группа 1 – 793 полипа) и после (группа 2 – 376 полипов) появления исследований, посвященных особенностям выявления плоских и плоско-возвышенных образований толстой кишки в ходе эндоскопического исследования.

Результаты: В результате пересмотра выявлено, что среди зубчатых образований частота встречаемости между группами 1 и 2 различается для НР (12,5% и 21,8% соответственно) и SSA/P (5,5% и 13,8% соответственно). Частота встречаемости TSA существенно не отличается (2,5% и 2,9% соответственно). Средний размер зубчатых образований не различался между группами и составил 0,5 см для НР и 0,7 см для SSA/P. Доля проксимально расположенных образований в группе 1 (11% НР, 29% SSA/P) ниже, чем в группе 2 (41% НР, 85% SSA/P). Доля SSA/P с дисплазией составила 25% в группе 1 и 36,5% в группе 2.

Выводы: Среди полипов, выявленных с применением современных рекомендаций, возросло количество НР и SSA/P, в том числе

464

проксимально расположенных SSA/P с дисплазией, представляющих наибольший риск в плане развития колоректальной карциномы. Ключевые слова: зубчатые образования, зубчатая аденома на широком основании.

ЛИЗОЦИМНАЯ АКТИВНОСТЬ СЫВОРОТКИ КРОВИ БЕЛЫХ КРЫС В ПОСТРЕАНИМАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ УТОПЛЕНИЯ В ПРЕСНОЙ ВОДЕ

ХУСАЕНОВА Г.Ф., АБРАРОВ Р.А., ГАББАСОВА Р.А.,ГАБДРАХМАНОВА И.Д.

Научный руководитель: проф., д.м.н. Еникеев Д.А.

ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России

Введение:в доступной нам литературе имеются лишь немногочисленные сведения об иммунологической реактивности белых крыс в постреанимационном периоде утопления в пресной воде.

Цель: оценить лизоцимную активность сыворотки крови белых крыс в постреанимационном периоде утопления в пресной воде.

Материалы и методы:клиническую смерть от утопления у 25 крыс моделировали без погружения их тела в воду (Исмагилов Ф.А. и др., 2008). В основе реанимационных мероприятий лежал комплексный метод оживления по В.А. Неговскому. 25 крыс составили контрольную группу. Лизоцимную активность сыворотки крови определяли по В.Г. Дорофейчуку (1977).Статистическую обработку результатов проводили на программеStatistica 10.0.

Результаты:в основной группе на 1-е сутки постреанимационного периода лизоцимная активность сыворотки крови составила

16,47±1,08%, на 3-и сутки – 16,51±1,13%, на 5-е сутки – 22,36±1,09%, на 7-е сутки – 17,01±1,05%, на 10-е сутки – 17,03±1,12%, на 14-е сутки

–23,07±1,16%, на 21-е сутки – 25,21±1,01%, на 28-е сутки –

34,08±1,03%, на 35-е сутки – 34,06±1,05%. В контрольной группе на 1-е сутки исследования лизоцимная активность сыворотки крови составила

34,02±1,07%, на 3-и сутки – 34,03±1,02%, на 5-е сутки – 33,99±1,11%, на 7-е сутки – 34,06±1,08%, на 10-е сутки – 33,97±1,06%, на 14-е сутки

–34,02±1,12%, на 21-е сутки – 34,04±1,08%, на 28-е сутки – 34,05±1,05%, на 35-е сутки – 33,98±1,06%.

Выводы:в ходе проведѐнного исследования выявлено угнетение

465

постреанимационном периоде утопления в пресной воде, сохраняющееся на протяжении 21 суток и максимально выраженное в первые трое суток и на 7-10-е сутки(p<0,05) после реанимационных мероприятий.

Ключевые слова:drowning, white rats, fresh water, lysozyme activity

ЭКСПРЕССИЯ РЕКОВЕРИНА В ОПУХОЛЯХ ПОЧКИ

ЦОЙ Л.В., ХОДУЛАПОВ А.В.

Научный руководитель: проф., д.м.н. Варшавский В.А. ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России

Введение:Опухоли почки составляют 2–3% всех новообразований у взрослых и имеют тенденцию к росту заболеваемости и высокой летальности. С целью раннего выявленияи более успешного лечения новообразований, проводится поиск новых, более чувствительных и специфичных маркеров. Перспективно использование для этого паранеопластических антигенов (ПНА) - белков, отсутствующих в нормальной ткани, и появляющихся лишь после ее малигнизации. Одним из подобных антигенов является рековерин, в норме специфичный для сетчатки глаза и экспрессирующийся в некоторых опухолях, локализующихся вне иммунотолерантной ткани глаза. Подобная аберрантная экспрессия способна вызывать выработку специфических антител против рековерина (АПР), которые сами по себе могут являться маркером почечного новообразования.

Цель:Изучить экспрессию рековерина опухолями почки, а также выработку АПРи проанализировать полученные данные в контексте использования рековерина и АПР как молекулярно-биологических маркеров почечных неоплазий.

Материалы и методы: Было проведено гистологическое исследование послеоперационного материала 49 пациентов с предварительным диагнозом «опухоль почки» с целью верификации диагноза. Затем было выполнено иммуногистохимическое исследование с поликлональными антителами к рековерину, результаты которого оценивались полуколичественным методом при увеличении микроскопа х200. У каждого из пациентов до операции была взята кровь для определения АПР в сыворотке.

Результаты:Среди 49 опухолей почек было выявлено: 20 опухолей, со строением светлоклеточного рака почки, 9 – папиллярной

466

аденокарциномы, 8 – хромофобного рака почки и 12 – онкоцитомы.При иммуногистохимическом исследовании положительная экспрессия рековерина выявлена почти в 74% всех типов опухолей почки. Наиболее выраженная экспрессия рековерина наблюдается в онкоцитомах (почти 93% рековерин-позитивных опухолей).В папиллярных аденокарциномах частота экспрессии 77%, при светлоклеточном раке почки - 70%, апри хромофобном раке - лишь в половине случаев. Встречаемость антител против рековерина в сыворотке пациентов с опухолями почек составила лишь 2,04%.

Выводы:Высокая экспрессия рековерина в онкоцитомах (93%) позволяет говорить об использовании в перспективе данного белка в качестве маркера при диагностике онкоцитомы почки или мишени для иммунотерапии. Для других подтипов опухолей почки такой же специфичности не показано, что может быть связано с недостаточной мощностью статистического исследования (выборка 49 пациентов). Обнаружение АПР в сыворотке крови также не может расцениваться как маркер опухоли почки.

Ключевые слова:renal tumors, paraneoplastic (onconeural) antigens, recoverin.

ВЛИЯНИЕ КРАТКОВРЕМЕННОГО ХОЛОДОВОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ НА ФАГОЦИТАРНУЮ АКТИВНОСТЬ НЕЙТРОФИЛОВ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ БЕЛЫХ КРЫС

ШАФИКОВА А.И., АБРАРОВ Р.А., ГАББАСОВА Р.А., ГАБДРАХМАНОВА И.Д.

Научный руководитель: проф., д.м.н. Еникеев Д.А.

ГБОУ ВПО Башкирский государственный медицинский университет Минздрава России

Введение:в доступной литературе имеются немногочисленные сведения о влиянии кратковременного холодового воздействия на иммунологическую реактивность организма.

Цель: оценить влияние кратковременного холодового воздействия на фагоцитарную активность нейтрофилов периферической крови белых крыс.

Материалы и методы: эксперимент выполнен на 20 здоровых половозрелых белых крысах мужского пола. Холодовой стресс индуцировали помещением животных в холодильную камеру при температуре +4ºС (Кормильцина Н.К., 1990; Линчевская А.А. и др.,

467

1986). Животные основной группы (10 крыс)однократно подвергались холодовому воздействию длительностью 15 минут. 10 крыс составили группу контроля. Поглотительную активность нейтрофилов периферической крови белых крыс определяли по методу А.Н. Маянского и др. (1993). Статистическую обработку результатов проводили на программеStatistica 10.0.

Результаты: в основной группе через 30 минут инкубации смеси латекса с кровью в термостате на первые сутки после холодового воздействия активность фагоцитоза составила 92,74±1,11%, на третьи сутки – 80,01±1,25%,на пятые сутки – 78,59±1,19%, фагоцитарное число на первые сутки составило 7,45±0,12, на третьи сутки – 4,04±0,16, на пятые сутки – 4,02±0,11. В контрольной группе активность фагоцитоза на первые сутки составила 79,42±1,26%,на третьи сутки – 79,17±1,24%, на пятые сутки - 79,58±1,33%,

фагоцитарное числона первые сутки составило 4,08±0,15, на третьи сутки – 4,06±0,11, на пятые сутки - 4,11±0,14.

Выводы: в ходе проведѐнного исследования было выявлено стимулирующее влияние 15-минутного холодового воздействия на фагоцитарную активность нейтрофилов периферической крови белых крыс, сохраняющееся в течение 24 часов, о чѐм свидетельствует статистически значимое (p<0,05) повышение активности и интенсивности фагоцитоза.

Ключевые слова:short-term cold injury, white rats, phagocytosis, activity, intensity.

БИОСТИМУЛИРУЮЩЕЕ ВЛИЯНИЕ АУТОТРАНСПЛАНТАЦИИ КОЖНОГО ЛОСКУТА НА МИКРОЦИРКУЛЯЦИЮ

ШУТРОВ И.Е.

Научные руководители: проф., д.м.н Нинель В.Г.; ведущий научный сотрудник отдела фундаментальных и клинико-экспериментальных исследований, д.м.н. Иванов А.Н.

ФГБУ Саратовский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Минздрава России Введение:коррекциямикроциркуляции является одной из наиболее важных задач современной медицины. Существующие способы фармакологического воздействия на микроциркуляторное русло имеют ряд нежелательных побочных эффектов. Физиологически

468

детерминированным регулятором микроциркуляции являются ткани организма.Перспективнымявляется использование аутотрасплантации тканей с целью биостимуляции микроциркуляции.

Цель:изучить влияние гетеротопической аутотрасплантации полнослойного кожного лоскута на состояние микроциркуляции у белых крыс.

Материалы и методы: эксперименты были выполнены на 12 самцах белых крыс. Гетеротопическая трансплантация полнослойного кожного лоскутапосле его предварительной обработки осуществлялась в асептических условиях в межлопаточную область. Кожный кровоток в межлопаточной области и тыльной поверхности стопы оценивали методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ)на 7-е, 14-е и 21-е сутки.

Результаты:вобласти трансплантации кожного лоскута в период с 7-х по 21 сутки выявлено увеличение перфузии в среднем на 72%, сопровождающееся повышением нормированных амплитуд нейрогенных и миогенных колебаний микрокровотока. Вместе с тем было обнаружено статистически значимое увеличение перфузии на12% через 1 неделю и на 18% через 2 недели в коже тыльной поверхности стопы, а также нормированных амплитуд нейрогенных колебаний микрокровотока на 7-е сутки эксперимента.

Выводы: наличие признаков гиперемического типа микроциркуляции кожи в области трансплантации кожного лоскута подтверждает развитие асептического воспаления в межлопаточной области. Увеличение перфузии и ее активной модуляции в коже стопы свидетельствует о стимулирующем воздействии гетеротопической трансплантации полнослойного кожного лоскута на систему микроциркуляции.

Ключевые слова:microcirculation, autotransplantation, perfusion, biostimulation.

БЕЛОК Р16 – МАРКЕР КАНЦЕРОГЕНЕЗА В ШЕЙКЕ МАТКИ: ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

ТОКРАНОВА К.П.

Научный руководитель: проф., д.м.н. Петров С.В. ГБОУ ВПО Казанский ГМУ Минздрава России

Введение: Рак шейки матки – злокачественная опухоль, этиологическим фактором которой являются вирусы папилломы

469

человека (ВПЧ) серотипов № 16, 18, 33 и др. Он занимает 2-ое место среди злокачественных новообразований женской половой системы и является основной причиной смерти среди женщин 30-39 лет. Белок р16(INK4a) осуществляет контроль разобщения комплекса E2F-Rb, не допуская безудержной пролиферации клетки. Белок Е7 ВПЧ высокого онкогенного риска при взаимодействии с продуктом гена ретинобластомы приводит к разобщению комплекса E2F-Rb. E2F остается постоянно в активном состоянии, стимулируя безудержную пролиферацию клетки. Р16 пытается сдержать этот процесс, что приводит к увеличению его количества. Иммуногистохимически р16 выявляется позитивной реакцией в эпителии, являясь биомаркером инициации канцерогенеза в шейке матки.

Цель: дать оценку диагностическому применению моноклональных антител к онкобелку р16.

Материалы и методы: С помощью иммуногистохимического метода исследовали 7 образцов, полученных при диатермоконизации по поводу патологии шейки матки пациенток, проходивших лечение в Республиканском клиническом онкологическом диспансере (г. Казань). Результаты: В 4-х случаях тяжѐлой дисплазии получена яркая позитивная ядерная и цитоплазматическая реакция на р16. В 2-х случаях отмечена слабая реакция в отдельных клетках эпителиального пласта, и в одном наблюдении тяжѐлой дисплазии – негативная.

Известно, что экспрессия р16 связана с дисплазией шейки матки. Нами показано, что р16 встречается в большинстве изученных случаев, что указывает на высокий потенциал дисплазии в отношении возникновения рака.

Выводы: Предполагается, что у р16-позитивных пациенток обоснованно может быть избрана более активная тактика лечения. На основании наших данных можно определять индивидуальную тактику в отношении пациенток, инфицированных штаммами ВПЧ.

Результаты показали высокую частоту выявления р16 при тяжѐлой дисплазии шейки матки.

Ключевые слова: иммуногистохимия, онкомаркер, ВПЧ, РШМ, белок p16, oncology.

470