- •Бактерийные и вирусные препараты для профилактики,
- •Лечения и диагностики
- •Инфекционных заболеваний
- •Введение
- •Убитые вакцины
- •Химические вакцины
- •Анатоксины
- •Сыворотки
- •1. Лечебные сыворотки
- •Антитоксические сыворотки
- •2. Диагностические сыворотки
- •Преципитирующие сыворотки
- •Диагностикумы
- •Аллергены и токсины для диагностических кожных проб
- •Бактериофаги
- •Прочие препараты
Бактерийные и вирусные препараты для профилактики,
Лечения и диагностики
Инфекционных заболеваний
Введение
Для профилактики применяются вакцины (живые, убитые, химические) и анатоксины, которые создают в организме искусственный приобретенный активный иммунитет против соответствующих инфекций.
Пассивный иммунитет, создается введением иммунных сывороток (антитоксических, антимикробных, противовирусных) или иммуноглобулинов — выделенных из сывороток активных фракций — специфических антител.
Для диагностики: диагностические сыворотки, служащие для идентификации выделенных микроорганизмов; диагностикумы — убитые микроорганизмы или их антигены, используемые при определении антител в сыворотке больного; диагностические аллергены – для обнаружения гиперчувствительности замедленного типа; токсины — необходимые при определении антитоксического иммунитета; бактериофаги, позволяющие определять не только вид бактерий, но и их тип. Бактериофаги используются также для профилактики и лечения некоторых заболеваний.
ВАКЦИНЫ
Вакцины — препараты, служащие для создания активного искусственного приобретенного иммунитета.
1) живые вакцины, представляющие собой ослабленные в своей вирулентности различные микроорганизмы;
2) убитые, содержащие инактивированные возбудители заболеваний;
3) химические, состоящие из растворимых антигенов бактерий, извлеченных химическими методами;
4) анатоксины, обезвреженные формалином экзотоксины возбудителей токсинемических инфекций.
Поливалентными вакцинами принято называть препараты, которые включают несколько разновидностей или серологических типов возбудителей одной инфекции (например, противогриппозные, лептоспирозные и др.).
Живые вакцины
Вакцинные штаммы микроорганизмов с остаточной вирулентностью, не способные вызывать специфические заболевания, но сохранившие способность размножаться и находиться в организме, приводя к развитию бессимптомной вакцинной инфекции.
Селекция: отбор штаммов с ослабленной вирулентностью. (чумная, бруцеллезная, туляремийная вакцины, сибиреязвенная, полиомиелитная и другие.)
Метод направленного изменения вирулентности микроорганизмов, связанный с длительным культивированием при неблагоприятных условиях, был разработан Л. Пастером. Пастер, изучая возбудителя куриной холеры, однажды оставил культуры в термостате на длительный срок без пересева. Зараженные этими культурами куры не заболевали и что еще более важно — при последующем введении свежих вирулентных возбудителей холеры, не реагировали заболеванием.
Аттенуированные (т. е. ослабленные в своей вирулентности) микроорганизмы обладают способностью вызывать невосприимчивость к вирулентным возбудителям заболеваний.
Двум французским микробиологам А. Кальметту и Г. Герену удалось получить вакцинный штамм (БЦЖ) пассированием микобактерий туберкулеза бычьего типа на среде с желчью.
Л. Пастером была получена вакцина против бешенства как результат длительного пассирования вируса уличного бешенства в организме одного и того же вида животных— на кроликах.
Использование генетических скрещиваний, результатом которых являются рекомбинанты со сниженной вирулентностью. Так был получен вакцинный штамм вируса гриппа А
Пребывание и размножение в организме человека и животных аттенуированных вакцинных штаммов приводит к развитию вакцинной инфекции. Вакцинная инфекция, (местного воспалительного процесса или сопровождаемая общей реакцией организма) выражается в выработке специфического иммунитета.
-Вводятся однократно
-Более простыми способами (перорально, интраназально, накожно, реже подкожно).
-Способность вакцинного штамма размножаться в организме постоянного антигенного раздражителя обеспечивает напряженный, прочный и довольно длительный иммунитет.
К вакцинным штаммам предъявляются следующие основные требования:
а) наличие остаточной вирулентности;
б) достаточная иммуногенность;
в) отсутствие возможности реверсии к исходным свойствам.
Для сохранения жизнеспособности и стабильности свойств большинство живых вакцин выпускают в сухом виде, что достигается методом лиофилизации — высушивание из замороженного состояния под глубоким вакуумом. Сухие вакцины могут сохраняться в течение года и более при температуре холодильника (не выше 4°—8°С).
В настоящее время в практике применяются следующие живые вакцины.
1. Сибиреязвенная вакцина — первая живая вакцина, которая была получена в 1881 г. Л. Пастером.
Пастер выдерживал культуру возбудителя сибирской язвы в термостате при температуре 42° в течение 12 и 24 дней, получив таким образом два вакцинных штамма: 12-дневный (более вирулентный) и 24-дневный (более ослабленный). Инкубация при такой неблагоприятной температуре привела к частичному снижению вирулентности и утрате способности образовывать споры.
4. Бруцеллезная накожная вакцина получена П. А. Вершиловой методом селекции и представляет собой вакцинный штамм, который обеспечивает иммунитет ко всем трем видам бруцелл.
5. Вакцина БЦЖ (франц.—BCG—Bacille Calmette Guerin) была получена в 1919 г. А. Кальметтом и М. Гереном длительным пассированием туберкулезных микобактерий бычьего типа на картофельно-глицериновой среде с добавлением желчи. Ими было сделано 230 пересевов в течение 13 лет и получен штамм со сниженной вирулентностью.
В настоящее время вакцина БЦЖ применяется для вакцинации новорожденных на 5—7-й день жизни и последующих ревакцинаций (в 7, 12 и 17 лет) при отрицательных туберкулиновых пробах. Вакцина вводится внутрикожно на наружную поверхность плеча левой руки.
Одним из показателей приобретенного иммунитета в результате вакцинации является переход отрицательной туберкулиновой пробы в положительную с учетом интенсивности реакции и продолжительности во времени с момента введения БЦЖ.