2. Дезинфекция стоматологических инструментов

Дезинфекцию проводят с использованием средств и режимов очистки, регламентированных ОСТ 42-21-2-85, а также препаратов нового поколения, согласно инструкции по применению.

I этап обработки изделий медицинского назначения дезинфекция - удаление или уничтожение возбудителей инфекционных (паразитарных) болезней на изделиях медицинского назначения, а также в их каналах и полостях, которая может осуществляться двумя методами: физическим и химическим методами. Чаще всего дезинфекция проводится химическим методом.

Дезинфекция медицинских изделий проводится на месте их использования (в отделениях, кабинетах) с применением физи­ческих и химических агентов.

Обеззараживание физическими методами представлено в трех вариантах:

1. Кипячение в дистиллированной воде в течение 30 минут или в 2,0% растворе питьевой соды (15 минут) при полном по­гружении предмета.

2.Обработка водяным насыщенным паром под избыточным давлением (0,5 кгс/см²) при температуре 110°С, время выдерж­ки— 20 минут, осуществляется в паровых стерилизаторах или дезинфекционных камерах.

3.Дезинфекция сухим горячим воздухом при температуре 120°С с экспозицией 45 минут, для чего используются воздуш­ные стерилизаторы (сухожаровые шкафы).

Химическая дезинфекция

Применяются различные хими­ческие вещества и их сочетания (дезинфектанты). Основные дезинфицирующие агенты и режимы химической дезинфекции представлены в табл.

Средства для дезинфекции подразделяются по химическому строению на следующие группы:

• средства дезинфекции на основе четвертичных аммониевых соединений;

• средства дезинфекции на основе над надуксусной кислоты;

• средства дезинфекции на основе хлора;

• средства дезинфекции на основе перекиси водорода.

ДВУ используется для обработки «критических» предметов. При этом методе обработки погибают все микроорганизмы, кроме спор бактерий. Для ДВУ применяют глутаровый альдегид, диоксид хлора, 6 % раствор перекиси водорода и средства на основе надуксусной кислоты. Эти химические средства можно использовать и для стерилизации. Однако при стерилизации данными веществами время обработки значительно увеличивается.

ДПУ используется для обработки «полукритических предметов. При проведении ДПУ погибают вегетативные формы бактерий, в том числе микобактерии, большинство вирусов и грибов. Однако споры бактерий в этих условиях выживают. Мелкие нелипидные вирусы, например энтеровирусы, риновирусы, более устойчивы к бактерицидным средствам. Крупные же липидные вирусы, такие как аденовирусы, вирус гепатита В и ВИЧ, обычно погибают при обработке дезинфектантами промежуточного уровня. К дезинфекционным средствам, используемым для ДПУ, относятся практически все препараты, концентрация которых готовится по режиму уничтожения бактерий и в соответствии с методическими указаниями к каждому используемому препарату.

ДНУ используется для обработки «некритических» и некоторых «полукритических» предметов.

3. Средства для дезинфекции в стоматологической практике

Наименование средства дезинфекции, фирма, страна	Область применения
Аламинол («НИОПИК», Россия.), Вапусан-2000 («Наутимекс Индастрм», Швеция), Велтолен (ЗАО «ВЕЛТ», Россия), Виркон («КРКЛ», Словения), Дезэффект (ЗАО «Центр дезинфекции», Россия), Септабик («Абик, Израиль), Септодор-Форте (ОАО «Хэппи Дэй», Россия), Лизафин (ЗАО «Петроспирт». Россия).	Дезинфекция и предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения (в т.ч. совмещенные в одном процессе). Дезинфекция поверхностей помещений, мебели, медицинского оборудования, посуды, белья, сантехоборудования, уборочного инвентаря
Деконекс 50 ФФ («Борер Хсмие АГ», Швейцария), Деконекс Денталь ББ («Борср Хемие АГ», Швейцария), Дюльбак ДТБЛ (Дюльбак-Макси) («ПФК Петтенс-Химия», Франция), Лизетол АФ («Шюльке и Майр ГмбХ», Германия), Гротанат Борербад (Ротасепт) («Шюльке и Maйр ГмбХ», Германия), ИД-212 («Дюрр-Денгаль-Орохим», Германия).	Дезинфекция и предстерилизационная очистка изделий медицинского назначения (совмещенные в одном процессе)
Лизоформин 3000 («Лизоформ Др. Ханс Роземанн ГмбХ», Германия), Гигасепт ФФ («Шюльке и Майр ГмбХ», Германия), Дюльбак растворимый («Петтенс Франс Химия», Франция), Сайдекс («Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд, США), Стераниос 20% концентрированный («Аниос», Франция).	Дезинфекция и стерилизация изделий медицинского назначения
Аламинол (Россия), Бианол (ГНЦ НИОПИК, Россия), Дезоформ («Лизоформ Д-р Ганс Роземанн ГмбХ», Германия), Пливасепт («Плива», Хорватия).	Дезинфекция изделий медицинского назначения
Шюльке и Майр-Матик («Шюльке и Майр ГмбХ», Германия), Оротол Ультра («Дюрр- Денгаль- Орохим», Германия).	Дезинфекция отсасывающих стоматологических систем, слюноотсосов
Мд-520 (Дюрр- Денталь- Орохим», Германия).	Дезинфекция и очистка слепков, зубопротезных установок, коррозионностойких артикуляторов
Деохлор (ПФХ «Петтенс Франс Химия», Франция), ДП-Алтай (Россия), Жавелион («Етс Линоссиер», Франция), Жавель Солид («Жазол», Франция), Клорсепт («Mеdеntеh Ltd», Ирландия), Клор-клин («Mеdеntеh Ltd», Ирландия), Пресепт(«Джонсон энд Джонсон Медикал Лтд», США), Пюржавель(«Гидрохим», Франция).	Таблетированные хлорсодержашие препараты для дезинфекции изделий медицинского назначения. Дезинфекции поверхностей, сантехоборудования, белья, посуды, обеззараживание крови