Вопрос 5. Функции сустава.

Движение нижней челюсти	Движение в височно-нижнечелюстном суставе
Вниз (открывание рта).	При незначительном открывании рта – движение в нижней камере сустава (вращение головки вокруг фронтальной оси); при широком открывании рта – смещение суставной головки и диска по скату суставного бугорка; при максимальном открывании рта – вновь вращение головки вокруг фронтальной оси.
Вверх (смыкание зубов).	Движение, обратное движению при открывании рта.
Вперед.	Движение в верхней камере сустава – скольжение головки вместе с диском вперед и вниз по скату суставного бугорка; одновременно с этим – незначительное вращение головки вокруг фронтальной оси.
Назад.	Скольжение суставной головки вместе с диском назад и вверх по скату суставного бугорка.
Вправо.	Справа: движение в нижней камере – вращение суставной головки вокруг вертикальной оси и сдвиг головки назад и внутрь. Слева: движение в верхней камере – скольжение головки вместе с диском вперед и вниз, поворот внутрь.
Влево.	Справа: движение в верхней камере – скольжение головки вместе с диском вперед и вниз, поворот внутрь. Слева: движение в нижней камере – вращение суставной головки вокруг вертикальной оси и сдвиг головки назад и внутрь.

6. Окклюзия.

Окклюзия – положение нижней челюсти, при котором то или иное количество зубов находится в контакте.

Различают четыре основных вида окклюзии: центральную, переднюю, правую боковую и левую боковую.

Вопрос 6. Центральная окклюзия.

Центральная окклюзия при ортогнатическом прикусе характеризуется тремя признаками: зубным, мышечным и суставным.

Зубной признак: в положении центральной окклюзии наблюдается плотный множественный фиссурно-бугорковый контакт; каждый зуб смыкается с двумя антагонистами – главным и побочным (кроме последнего моляра верхней челюсти и первого резца нижней челюсти); верхние резцы перекрывают нижние на одну треть высоты коронки; передний щечный бугор верхнего первого моляра располагается на щечной стороне первого нижнего моляра между щечными буграми (так называемое мезиодистальное соотношение или ключ окклюзии); средние линии, проходящие между центральными резцами верхней и нижней челюсти лежат в одной сагиттальной плоскости.

Мышечный признак: мышцы, поднимающие нижнюю челюсть находятся в состоянии равномерного симметричного сокращения.

Суставной признак: суставная головка вместе с диском располагается у основания ската суставного бугорка.

В состоянии относительного физиологического покоя нижняя челюсть находится не в положении центральной окклюзии, а несколько опущена. Имеющийся при этом между зубами промежуток называют межокклюзионным пространством (в норме оно составляет 2-4 мм). В состоянии относительного физиологического покоя жевательные мышцы находятся в состоянии минимального напряжения; тонус мышц, опускающих и поднимающих нижнюю челюсть равнозначен.