
- •Классификация пломбировочных материалов для корневых каналов. Показания к применению. Эндодонтическое лечение при плохо проходимых корневых каналах зубов. Импрегнационные методы лечения.
- •Пластичные нетвердеющие
- •Пластичные твердеющие
- •Цинкфосфатные цементы (фосфат-цемент, унифас и др.)
- •Пасты на основе цинкоксидэвгенола (цинкоксидэвгеноловая, эодент, эндометазон, эстезон, тублисил)
- •Пасты на основе триокиси кальция и/или трикальцийфосфата, гидроксиапатита (биокалекс, селапекс, апексит, витапекс)
- •Пасты на основе синтетических и эпоксидных смол (интрадонт, ан-26, ан-plus, топсил)
- •Пасты на основе резорцин-формалина (резодент форфенан, форедент, неотриоцинк)
- •Стеклоиономерные цементы (cetac-Endo, Endion, стиодент)
- •Первичнотвердые пломбировочные материалы (штифты)
- •Лечение инструментально недоступных (непроходимых) каналов
- •Резорцин-формалиновый метод – принцип – мумификация пульпы в канале
- •Метод серебрения
- •Депофорез гидроокиси меди-кальция
Пластичные твердеющие
СтАР не рекомендует использовать их, т.к. они рассасываются постепенно в канале, не обладают герметичностью и т.д.
Цинкфосфатные цементы (фосфат-цемент, унифас и др.)
Цинк-фосфатный цемент – легко вводится в канал, не рассасывается в канале, рентгеноконтрастен. Однако он очень быстро твердеет, оказывает раздражающее действие на периодонт (выделение фосфорной кислоты), не рассасывается при выведении а апикальное отверстие, невозможно извлечь из канала. Применяются ограниченно из-за короткого периода пластичности
Пасты на основе цинкоксидэвгенола (цинкоксидэвгеноловая, эодент, эндометазон, эстезон, тублисил)
Цинк-оксид-эвгеноловый цемент – легко вводятся в канал и извлекаются из него, рентгенконтрастны, оптимальное время твердения, хорошее прилегание к стенкам канала, не дают усадки в канале, рассасываются при выведении за апикальное отверстие, оказывают антисептическое и противовоспалительное действие (эвгенол). НО: возможно токсическое и аллергическое действие, возможно рассасывание в канале, возможно изменение цвета зуба, нарушают адгезию реставрационного материала.
Пасты на основе триокиси кальция и/или трикальцийфосфата, гидроксиапатита (биокалекс, селапекс, апексит, витапекс)
На основе гидроокиси кальция. Похожи по свойствам на эпоксидные герметики. Используются с гуттаперчивыми штифтами или термафилом. Предполагается остеотропное действие за счет включения в состав гидроксида кальция, однако оно заканчивается после твердения материала. Так как гидроксид кальция постепенно растворяется в воде, возможно рассасывание герметика в канале.
Материалы на основе фосфата кальция. Находятся в стадии внедрения. Принцип: смешивание двух фосфатных соединений кальция (кислотного и щелочного) с образованием гидроксиапатита. Обладают высокой биологической совместимостью, рентгенконтрастностью, хорошей адгезией к стенкам канала, низкой растворимостью в воде, слюне, крови. При этом они хорошо растворяются в кислотах (при необходимости распломбировки).
Пасты на основе синтетических и эпоксидных смол (интрадонт, ан-26, ан-plus, топсил)
Представляют собой системы порошок-жидкость или паста-паста. Пластичны, длительное время отверждения, инертность по отношению к тканям периодонта, стабильность в канале, термостойкость, рентгеноконтрастность. НО: небольшая полимеризационная усадка (2%), нарушение герметичности при влажном канале, высокая стоимость. ИСПОЛЬЗУЮТСЯ В КАЧЕСТВЕ ГЕРМЕТИКОВ, А НЕ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ ДЛЯ ПЛОМБИРОВАНИЯ КАНАЛА.
Пасты на основе резорцин-формалина (резодент форфенан, форедент, неотриоцинк)
Применяются в многокорневых зубах из-за свойства окрашивать зуб.
Резорцин+формали+ катализатор (хлорамин, антиформин)+оксид цинка.
Пасты обладают сильным антисептическим действием, обеззараживают содержимое дельтовидных ответвлений, удобны в использовании, рентгенконтрастны, биологически совместимы. НО: возможно окрашивание коронки зуба, раздражающее действие на периодонт и слизистую оболочку рта.
Стеклоиономерные цементы (cetac-Endo, Endion, стиодент)
Отличаются от обычных СИЦ более длительным временем твердения, высокой рентгеноконтрастностью, повышенной биосовместимостью и стабильностью. После твердения извлечение из канала крайне затруднено.
Не имеют широкого применения.