- •Билеты по пропедевтической стоматологии. Билет № 1.
- •1.Цель и задачи дисциплины терапевтическая стоматология.
- •Место терапевтической стоматологии среди других дисциплин.
- •2.Методы распломбирования корневых каналов.
- •3. Стволовая (центральная) анестезия у круглого отверстия. Топографо – анатомическое обоснование. Показания. Техника. Осложнения.
- •4.Легкоплавкие сплавы, применяемые в ортопедической стоматологии.
- •Состав наиболее распространенных легкоплавких сплавов ( в %)
- •Билет № 2
- •1.Исторические этапы развития терапевтической стоматологии в России.
- •2. Осложнения при пломбировании корневых каналов, их профилактика.
- •0 Отсипаровка
- •Уд отдельных груп зубов. На верх челюсти.
- •Инструменты.
- •4. Абразивные материалы (естественные и искусственные).
- •Билет № 3.
- •Санитарно-гигиенические требования к кабинетам терапевтической стоматологии.
- •Методика пломбирования корневых каналов цементами.
- •3.Инфраорбитальная анестезия в хирургической стоматологии. Показания, противопоказания. Техника. Осложнения.
- •4. Пластмассы, общие сведения. Основные группы, их компоненты.
- •Билет № 4.
- •1. Организация рабочего места врача-стоматолога.
- •2.Методика пломбирования корневых каналов с использованием первично твердых материалов.
- •3. Осложнения местного обезболивания. Классификация. Профилактика.
- •4.Базисные пластмассы: физико-химические свойства, применение в ортопедической стоматологии.
- •Билет № 5.
- •1. Оснщение стомат кабинета.
- •2. Методика пломбирования к / к пастами.
- •Методика пломбирования корневого канала с использованием каналонаполнителя.
- •3.Небная анестезия. Топографоанатомическое обоснование. Показания, техника. Осложнения.
- •4. Серебряно-палладиевые сплавы.
- •Билет№6.
- •1. Стомат наконечники. Характерные неисправности нако нечников.
- •2. Первичнотвердые материалы для пломбирования к.К (штифты).
- •3. Иннервация зубов верхней челюсти.
- •4. Самотвердеющие (быстротвердеющие) пластмассы: физико-химические свойства, прим. В ортопед. Стомат.
- •Билет №7.
- •1.Определение понятий асептика, антисептика, дезинфекция и стерилизация. Этапы обработки изделий мед.Назначения согласно осТа.
- •1 Этап – дезинфекция.
- •2. Этап – предстерилизационная очистка.
- •2. Пластичные нетвердеющие материалы для пломбирования к/к.
- •3. Этапы заживления лунки после удаления зуба.
- •4.Инструменты для препарирования твердых тканей зуба, методы их стерилизации.
- •Билет №8.
- •Основные группы инструментов для стомат- терапевта. Их назначение.
- •3. Анестезия по Берше – Дубову – Уварову.Топографо – анатомическое обоснование. Показания, техника. Осложнения.
- •4. Мягкие пластмассы и их характеристика.
- •Билет № 9.
- •1. Дезинфекция инструментов. Методы
- •Требования к корневой пломбе.
- •3. Продленная проводниковая блокада в челюстнолицевой хирургии. Показания. Техника.
- •4. Искусственные зубы применяемые в ортопедической стоматологии и требования предъявляемые к ним.
- •Билет № 10.
- •1. Предстерилизационная обработка. Контроль качества предстерилизационной обработки.
- •2. Классификация пломбировочных материалов для корневых каналов.
- •3. Порядок и методы обследования стоматологических больных в клинике хирургической стомат.
- •4.Восковые композиции и требования к ним.
- •Билет №11.
- •1. Основные методы стерилизации. Контроль качества стерилизации.
- •2.Осложнения при обработке корневых каналов.
- •1. Блокада просвета канала дентинными опилками.
- •2.Образование апикального уступа.
- •4. Избыточное продольное расширение канала в средней трети на внутренней кривизне корня.
- •5. Продольная перфорация стенки к/к.
- •6.Чрезмерное расширение (разрыв) апикального отверстия.
- •7. Отлом инструмента в канале.
- •3. Местные осложнения во время и после удаления зуба (острая перфорация дна верхнечелюстного синуса, луночное кровотечение, луночные боли, альвеолит). Этиология патогенез, клиника, лечение.
- •4. Обработка и полировка несъемных конструкций зубных протезов.
- •Билет № 12.
- •Профилактика профессиональных случаев заражения вич-инфекцией в медицинских учреждениях.
- •«Аптечка анти спид»
- •Снижение вероятности заражения:
- •Импрегнационные методы обработки к/к. Метод серебрения.
- •3. Основные этапы развития хирургической стоматологии в России.
- •4.Выды оттискных ложек. Подбор ложек для снятия оттисков с в/ и н/ челюсти.
- •Билет № 13.
- •1. Функциональные должностные обязанности врача-стоматолога и вспомогательного персонала по соблюдению осТа. Способы защиты персонала.
- •2. Импрегнационные методы обработки к/к. Резорцин – формалиновый метод.
- •3. Топографическая анатомия зубов верхней и нижней челюсти.
- •4. Формовочные материалы, применяемые в зубопротезной технике.
- •Билет № 14.
- •1. Классификация кариозных полостей по Блеку.
- •2. Ультразвуковая обработка корневых каналов.
- •3. Инструменты для удаления зубов на нижней челюсти.
- •4.Флюсы, отбелы, припои, применяемые в ортопедической стоматологии.
- •Билет № 15.
- •1. Основные принципы и режимы препарирования кариозных полостей.
- •1. Принцип медицинской обоснованности и целесообразности.
- •2. Принцип щадящего отношения к тканям зуба.
- •3. Принцип безболезненности всех лечебных, диагностических и профилактических манипуляций.
- •5. Принцип визуального контроля и удобства работы.
- •3. Проводниковые методы анестезии в хирургической стоматологии. Показания. Противопоказания. Осложнения.
- •4.Фарфоровые массы и их характеристика.
- •Билет № 16.
- •1. Этапы препарирования кариозных полостей при использовании традиционной технологии (по Блэку).
- •2. Антисептическая обработка корневых каналов.
- •3. Туберальная анестезия. Топографо – анатомическое обоснование. Показания. Техника. Осложнения.
- •4. Пластмассы, применяемые для несъемного протезирования. Режим полимеризации пластмассы в воде. Билет № 17.
- •1. Общие принципы препарирования кариозных полостей при использовании адгезивной технологии пломбирования.
- •1. Принцип медицинской обоснованности и целесообразности.
- •2. Принцип щадящего отношения к тканям зуба.
- •3. Принцип безболезненности всех лечебных, диагностических и профилактических манипуляций.
- •5. Принцип визуального контроля и удобства работы.
- •10. Принцип создания условий для эстетического восстановления зуба.
- •11. Принцип эргономики.
- •2. Методы инструментальной обработки корневых каналов.
- •3. Организация работы и оснащение хирургического кабинета (отделения) стоматологической поликлиники и челюстнолицевого стационара.
- •4. Технология литья из сплавов и металлов.
- •Билет № 18.
- •1. Препарирование кариозных дефектов 1 класса по Блэку. Варианты препарирования.
- •2. Требования к отпрепарированному каналу.
- •3. Стволовая центральная анестезия у овального отверстия. Топографо–анатомическое обоснование. Показания. Техника. Осложнения.
- •4.Удерживающие кламмера, их основные элементы и требования предъявляемые к ним.
- •Билет № 19.
- •1. Препарирование кариозных дефектов II класса по Блеку. Варианты препарирования.
- •1. Раскрытие полости.
- •2. Профилактическое расширение.
- •3. Некрэтомия.
- •4. Формирование полости.
- •5. Финирование краев эмали.
- •2. Методы определения длины корневого канала.
- •3. Атипичное удаление 3х нижних моляров.
- •4. Отливка моделей и загипсовка их в акклюдатор.
- •Билет № 20.
- •1. Препарирование кариозных дефектов III класса по Блэку. Варианты препарирования.
- •1. Раскрытие полости.
- •2.Профилактическое расширение.
- •4. Формирование полости.
- •5. Финирование краев эмали.
- •2. Периодонтит. Этапы лечения периодонтита. Принцип «тройного» воздействия по Лукомскому.
- •3. Роль отечественных ученых в развитии хирургической стоматологии. Вклад профессора Макиенко м. А. В развитие хирургической стоматологии.
- •4.Оттискные материалы и их классификация.
- •1. Препарирование кариозных дефектов IV класса по Блэку. Варианты препарирования.
- •1. Раскрытие полости.
- •2. Профилактическое расширение.
- •3. Клинико – фармакологическая характеристика местно – анестезирующих препаратов, используемых в стоматологии. Сосудосуживающие средства. Показания и противопоказания к применению.
- •4. Гипс, физико-химические свойстваи применение их в ортопедической стоматологии.
- •Билет № 22.
- •1. Препарирование кариозных дефектов Vкласса по Блэку. Варианты препарирования.
- •2. Осложнения при пломбировании зубов, их профилактика.
- •3. Особенности асептики и антисептики при операциях на лице и в полости рта. Обработка операционного поля. Особенности подготовки рук хирурга при операциях в условиях поликлиники и стационара.
- •4. Термопластические оттискные массы, показания к применению.
- •1. Классификация пломбировочных материалов. Требования к постоянным пломбировочным материалам.
- •2. Топография полостей зубов моляров.
- •3. Медицинская документация при приеме больных в поликлинике и стационаре.
- •4. Альгинатные оттискные массы, показания к применению.
- •1. Временные пломбировочные материалы, их характеристика.
- •2. Топография полостей зубов премоляров.
- •3. Техника операции удаления зубов на нижней челюсти. Удаление зубов на нижней челюсти.
- •4. Силиконовые оттискные массы, показания к применению.
- •Билет № 25.
- •1.Материалы для изолирующих прокладок, их характеристика.
- •2. Топография полостей зубов резцов и клыков.
- •3. Иннервация зубов нижней челюсти.
- •4. Аппараты, воспроизводящие движения нижней челюсти, классификация и назначение.
- •1. Пломбировочные материалы для лечебных прокладок.
- •2. Эндодонт. Анатомическое строение. Анатомическое и физиологическое отверстие и рентгенологическая верхушка.
- •3. Дистопия и ретенция зубов. Затрудненное прорезывание зуба «мудрости». Этиопатогенез. Клиника, диагностика, лечение.
- •Затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости.
- •4. Золото и его сплавы, применяемые при изготовлении зубных протезов.
- •Билет № 27.
- •1. Минеральные цементы, их характеристика.
- •2. Эндодонтический инструментарий. Классификация.
- •3. Анестезия у ментального отверстия.
- •4. Хромоникеливые и хромокобальтовые сплавы, применяемые для изготовления зубных протезов.
- •Билет № 28.
- •1. Стеклоиономерные цементы.
- •2. Инструменты для прохождения, расширения и выравнивания корневых каналов.
- •3. Операция атипичного удаления зубов и корней.
- •4. Методы определения жевательной эффективности.
- •Билет № 29.
- •1. Амальгамы.
- •2.Стерилизация эндодонтического инструментария.
- •3. Особенности удаления отдельных групп корней зубов ( резцов, клыков, премоляров, моляров) на верхней и нижней челюсти. Инструменты. Удаление зубов на верхней челюсти.
- •Удаление корней зубов верхней челюсти.
- •Удаление корней на нижней челюсти.
- •4. Методы поликлинического исследования в клинике ортопедической стоматологии.
- •Билет № 30.
- •1. Композиционные материалы, основные компоненты, классификация.
- •2. Пульпит, методы лечения. Биологический метод.
- •3. Мандибуллярная анестезия (аподактильный способ). Показания. Противопоказания. Осложнения.
- •4. Специальные методы исследования ортопедического больного.
- •Билет № 31
- •1.Физико-химические свойства композиционных материалов, показания к применению.
- •2.Методы обезболивания пульпы зуба.
- •3.Особенности удаления зубов на верхней челюсти.
- •4.Припасовка металлической штампованной коронки.
- •Билет № 32
- •1.Композиционные материалы химического отверждения.
- •2.Особенности пломбирования кариозных дефектов V класса по Блэку различными пломбировочными материалами. Пломбирование цементами V класса.
- •3.Особенности удаления зубов при помощи элеваторов, долота, бормашины Удаление зубов при помощи элеваторов
- •4.Предварительная штамповка металлической коронки.
- •Билет № 33
- •1.Композиционные материалы светового отверждения.
- •2.Адгезивные системы. Особенности строения эмали и дентина. Механизм адгезии.
- •3.Обработка раны после удаления зуба. Этапы заживления лунки.
- •4.Височно-нижнечелюстной сустав, строение, функция.
- •Билет № 34.
- •1.Этапы работы с композитами химического отверждения.
- •2.Компомеры. Ормокеры. Состав, свойства, показания к применению.
- •3.Особенности удаления отдельных групп зубов (резцов и клыков, премоляров, моляров). Удаление зубов верхней челюсти.
- •4.Окончательная штамповка металлической коронки
- •Билет № 35
- •1.Этапы работы с композитами светового отверждения.
- •2.Фиссурные герметики. Методы герметизации фиссур.
- •3.История обезболивания в стоматологии.
- •4.Моделирование каркаса цельнолитого мостовидного протеза, материалы.
- •Технология цельнолитого мостовидного протеза. Последовательность основных манипуляций зубного техника при создании протеза состоит в следующем:
- •Билет № 36
- •1.Конденсируемые композиты. Жидкие материалы. Состав, свойства, показания к применению.
- •Текучие (жидкие, "flowable") композиты
- •2.Выбор тактики препарирования кариозных полостей с учетом индивидуальной кариесрезистентности и свойств применяемых пломбировочных материалов.
- •3.Анестезия носонёбного нерва. Показания. Техника. Осложнения.
- •4.Моделирование базиса частичного съемного протеза, методика, материалы.
- •1.Особенности пломбирования кариозных дефектов I класса по Блэку различными пломбировочными материалами.
- •1.Витальная ампутация пульпы. Витальная пульпотомия (ампутация пульпы)
- •3.Подскулокрыловидный путь анестезии по Вайсблату.
- •4.Инструменты для снятия искусственных коронок.
- •Билет № 38
- •1. Особенности пломбирования кариозных дефектов II класса по Блеку различными пломбировочными материалами.
- •2. Витальная экстирпация пульпы
- •9. Инструментальная и медикаментозная обработка корневых каналов.
- •3. Торусальная анестезия. Показания. Противопоказания. Техника. Осложнения.
- •4. Временные коронки, материалы, методика изготовления.
- •Билет № 39.
- •1. . Особенности пломбирования кариозных дефектов III класса по Блэку различными пломбировочными материалами.
- •2. Девитальная ампутация пульпы.
- •3. Особенности обезболивания у пациентов пожилого возраста. Профилактика осложнений.
- •4. Временная фиксация исскуственных коронок, материалы.
- •Билет № 40.
- •1. Особенности пломбирования кариозных дефектов IV класса по Блэку различными пломбировочными материалами.
- •2. Девитальная экстирпация пульпы.
- •3. Мандибулярная анестезия (подактильный способ).
- •4. Постоянная фиксация искусственных коронок, материалы.
Билет № 15.
1. Основные принципы и режимы препарирования кариозных полостей.
Препарирование – воздействие на твердые ткани зуба с целью удаления патологически измененных тканей и создания формы полости, обеспечивающей удобное и технологичное пломбирование, сохранение прочностных характеристик зуба, а так же прочность, надежную фиксацию, эстетичность и медицинскую эффективность пломбы. В настоящее время существуют различные способы препарирования твердых тканей зуба:
- Механический– с применением боров и ручных инструментов. Этот способ является наиболее популярным и распространенным.
- Химико – механический– использование систем, разрушающих пораженные кариозным процессом ткани, которые затем удаляют ручными инструментами.
- Кинетический, или воздушно – абразивныйспособ реализует в стоматологии метод пескоструйной обработки твердых поверхностей. способ заключается в направленной подаче на препарируемые ткани зуба через специальные наконечники реактивной струи аэрозоля, содержащего воду и абразивное вещество.
- Ультразвуковой– использование ультразвуковых наконечников и специальных насадок к ним с алмазным покрытием рабочей части. Кончик насадки при работе совершает микроскопические вибрирующие движения по овальной траектории, обрабатывая стенки полости.
- Лазерный– использование специальных лазеров, предназначенных для обработки.
При препарировании кариозных полостей рекомендуется руководствоваться рядом принципов.
1. Принцип медицинской обоснованности и целесообразности.
Этот принцип предусматривает отказ от шаблонного препарирования и пломбирования полости. В соответствии с этим принципом все пораженные кариозным процессом, нежизнеспособные ткани зуба дб. иссечены.
2. Принцип щадящего отношения к тканям зуба.
Этот принцип подразумевает выбор тактики лечения, позволяющей максимально сохранить ткани, не пораженные кариозным процессом. Препарирование без водяного охлаждения не допустимо, тк. при этом неизбежно повышается температура твердых тканей.
3. Принцип безболезненности всех лечебных, диагностических и профилактических манипуляций.
Необоснованное причинение пациенту болевых ощущений недопустимо.
Условия безболезненной обработки кариозных полостей:
- работа острыми борами и исправными, без «биения», наконечниками;
- прерывистые, «гладящие» движения бора;
- достаточное воздушно - водяное охлаждение;
- использование высокоскоростных наконечников;
- особая осторожность при работе в области наиболее чувствительных зон зуба – эмалево-дентинной границе и околопульпарного дентина;
- психологическая, психотерапевтическая и медикаментозная подготовка пациента.
4. Принцип соблюдения правил асептики и антисептики.
Стерильными дб. все инструменты, соприкасающиеся с твердыми тканями зубов и слизистой оболочкой рта, контактирующие со слюной и кровью, а также применяемые для инъекционного введения лекарственных препаратов.
5. Принцип визуального контроля и удобства работы.
Принцип основан на том, что врач должен хорошо видеть, что и как он делает. Необходим визуальный контроль качества выполнения каждой манипуляции, правильности выполнения каждого этапа.
6.Принцип сохранения целостности соседних зубов, пародонта и тканей полости рта.
При препарировании полостей, особенно расположенных в непосредственной близости от десневого края, необходимо осторожное и аккуратное выполнение всех манипуляций, что позволяет избежать механического или химического травмирования слизистой оболочки и маргинального периодонта.
7. Принцип рациональности и технологичности манипуляций.
Этот принцип предусматривает выбор наиболее рациональных методик, инструментов и приемов препарирования кариозной полости.
8. Принцип ретенции и резистенции.
Важнейшими условиями эффективного и качественного препарирования является создание ретенционной и резистентной формы полости.
Под резистентностью понимают устойчивость тканей зуба к механическим нагрузкам и кариесогенным воздействиям.
9. Принцип биомеханического соответствия.
Этот принцип соответствия дизайна полости соответственно применяемым материалам и биомеханическим характеристикам тканей зуба, окружающих сформированную полость.
Например: при пломбировании амальгамой и вкладками сформированная полость должна иметь ящикообразную форму. При пломбировании стеклоиономерными цементами, композитами и компомерами не рекомендуется создание прямых углов, контуры полости делают сглаженными, между дном и стенками формируются плавные переходы.
10. Принцип создания условий для эстетического восстановления зуба.
Этот принцип основан на том, что современные материалы позволяют восстанавливать и даже улучшать эстетические свойства зуба.
11. Принцип эргономики.
Задача эргономики с одной стороны, - сделать труд максимально производительным и эффективным, с другой, - обеспечить человеку удобство работы, сохранение его сил, здоровья и работоспособности.
2. Методы расширения плохо проходимых каналов.
Расширение плохопроходимых каналов можно проводить двумя способами: химическим и механическим.
Химический способ.
Для повышения эффективности прохождения и расширения корневого канала в него вводят препарат ЭДТА (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты). ЭДТА образует комплексные соединения с кальцием дентина стенок корневого канала, которые растворимы в воде. Кальций переходит в раствор, поверхностный сой дентина размягчается, это обеспечивает прохождение и расширение корневого канала.
Химические расширители корневых каналов делятся на две группы:
1 группа: жидкости, 10-20% нейтральные или слабощелочные растворы солей ЭДТА, легко проникающие в корневой канал (Ларгал Ультра, Канал Э, Эндофри, Канал Дент, Верификс).
Методика: после антисептической обработки и высушивания канала раствор ЭДТА вносят на щечках пинцета на устья каналов и нагнетают с помощью корневой иглы в проходимую часть. Через 20-30с с ватной турундой удаляют отработанный комплекс и вводят новую порцию. Повторяют 3-5 раз. Затем файлом расширяют канал, удаляя декальцинированный дентин. Канал промывают антисептиком, лучше хлоргекседином. Жидкости нельзя оставлять в канале.
2 группа: гели, содержащие смазывающие вещества, ЭДТА и др. (Канал-глайд, Канал+, RC-Prep, Calzinase и др.)
Методика: вносятся в корневой канал на инструменте, далее применяются как жидкости. Хорошо сочетаются с гипохлоридом натрия.
Ларгал Ультра и Канал + (Septodont). В состав входит водо-растворимое смазочное вещество, ЭДТА, перекись мочевины. Материалы обеспечивают эффективное формирование канала, смазывает и облегчает прохождение инструментов, образование пены во время обработки канала, обеспечивает механическое очищение канала.
Канал-Э (Россия) - препарат для расширения каналов и выявления устьев каналов. В состав входит хелатное соединение и четырехслойный аммонит. Канал-Э не токсичен, обладает бактерицидными свойствами и способен проникать в самые узкие каналы. После подготовки полости, материал вносится пипеткой и нагнетается в канал корневой иглой, затем проводится механическое расширение корневого канала. Процедуру повторяют несколько раз, а затем промывают водой.
Канал-глайд (Россия)- препарат, улучшающий прохождение каналов. В состав входит хелатное соединение, четырехкомпонентный аммонит и гелеобразователь. Материал удобен в работе, легко проникает в узкие каналы, не токсичен, обладает бактерицидными свойствами. Гель на инструменте вносят в корневой канал и проводят механическую обработку.
Канал-Дент (Россия)- эндодонтический набор жидкостей для обработки каналов. Применяется для выявления устья каналов и химического расширения плохо проходимых каналов, для антисептической обработки каналов, высушивания и обезжиривания каналов перед пломбированием. В состав входит жидкость для химического расширения каналов, ангидрид и антисептик. Методика применения: после подготовки полости, жидкость вносят пипеткой и проводят механическое расширение. Процедуру повторяют несколько раз. Затем канал промывают жидкостью для антисептической обработки и ангидридом для высушивания и обезжиривания.
Механический способ.
Методики «STEP-BECK» И «CROWN DOWN»