Эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией (Голуб)

Эпидемиологический надзор за ВИЧ/СПИДом в мире проводится с момента описания первых случаев заболевания и определяется специфическими особенностями инфекции.

Особенности ВИЧ-инфекции

•длительная, хроническая, бессимптомная инфекция

•несколько стадий заболевания

•возможность установления диагноза только лабораторным путем, за исключением случаев развернутой клинической картины

•неизлечимость заболевания и неизбежность смертельного исхода

•передача инфекции связана с поведением человека

•сложность выявления инфицированных в уязвимых группах населения

•стигматизация и дискриминация ВИЧ-инфицированных обществом,

•пандемическое распространение

•накопление эпидемического резервуара инфекции

Эпидемический процесс ВИЧ-инфекции - объект эпидемиологического надзора

Процесс возникновения и распространения ВИЧ-инфекции среди людей, имеющий многофакторную природу (биологический, социальный факторы), проявляющийся в конкретных условиях социальноэкологической среды разной степенью активности, которую можно условно классифицировать начальной, концентрированной и генерализованной стадиями эпидемии.

Биологические факторы

•Возбудитель инфекции

•Резервуар/источник инфекции

•Механизм передачи

•Восприимчивое население

Возбудитель инфекции

детерминанты, имеющие эпидемиологическое значение

•ВИЧ-1 (HIV-1) и ВИЧ-2 (HIV-2).

•Субтипы ВИЧ -1. В зависимости от строения отдельного фрагмента гена env выделяют:

- «М» включает подавляющее большинство известных изолятов

ВИЧ-1 (А-К)

- «N» и «О» объединяют пока относительно небольшое число вариантов ВИЧ-1

•Различные субтипы ВИЧ с разной частотой выделяют в разные периоды времени на различных территориях. При заражении одновременно двумя субтипами может происходить рекомбинация вируса.

•Определение субтипа имеет в основном эпидемиологическое значение.

Таксономические группы ВИЧ - 1

Наряду с генетическими особенностями ВИЧ-1 имеет фенотипические различия

• По репликативной активности

a.Низкоинфекционные b.Высокоинфекционные

• По характеру цитопотического действия

a.Образующие синцитий b.Не образующие синцитий

Устойчивость в окружающей среде

•Чувствителен ко всем известным дезинфектантам

•Погибает при нагревании до 56°С в течение 30 минут

•Для ВИЧ губительны солнечное и искусственное УФизлучение, все виды ионизирующего излучения

•При высушивании плазмы при 25°С погибает через 7 суток, при 30°С погибает через 3 суток, при 55°С - через 5 часов.

•В жидкой среде при температуре 23-27°С сохраняет активность 15 дней, при 36-37°С- 11 дней

•В замороженной крови и сыворотке сохраняется годы

•В замороженной сперме сохраняется несколько месяцев