Эпиднадзор за ВИЧ-инфекцией (Голуб)

Случаи ВИЧ-инфекции зарегистрированы во всех субъектах Российской Федерации. Распространенность ВИЧ-инфекции среди населения административных территорий страны носит неоднородный характер.

Показатель зарегистрированного количества людей, живущих с ВИЧ, среди всего населения России к концу 2008 г. составил 0,3%. Среди населения страны в возрасте

1549 лет – 0,6%.

Гендерное распределение

• В общей структуре ВИЧ-инфицированных в

Российской Федерации по-прежнему преобладают мужчины – 67 %.

• Женщины среди впервые выявленных ВИЧ-

инфицированных в 2006–2007 гг. составили

44%

(в 2003 г. этот показатель был равен 38,5%). К концу 2008 г. в России было зарегистрировано более 157 тысяч инфицированных ВИЧ женщин (33% всех зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции).

ВИЧ-инфекция у беременных женщин в РФ

•В РФ всем беременным женщинам рекомендуется проходить тестирование.

•Распространенность ВИЧ среди беременных женщин

ВИЧ и молодежь в России в 2008 году

•У 73 % россиян впервые ВИЧинфекция была выявлена в возрасте до 30 лет. Женщины заражаются ВИЧ в более молодом возрасте, чем мужчины.

Пораженность уязвимых групп населения

•Подавляющее большинство инфицированных ВИЧ в стране (82,4% от лиц с известными причинами заражения, на конец 2007 г.) заразились при использовании нестерильного инструментария для внутривенного введения наркотиков. Пораженность потребителей инъекционных наркотиков среди зарегистрированных в наркологической службе –

12% ВИЧ+ в 2006 г.

Пораженность уязвимых групп населения

•По данным исследований, проведенных в

2001–2008 гг., в большинстве городов РФ

численность КСР лежит в пределах от 0,1 до 0,3% от общего населения.

•Пораженность коммерческих секс-

работников в 2003-2008 гг. по данным исследований 15-48%

Стадия эпидемии

Эпидемия ВИЧ-инфекции в РФ находится в

стадии концентрации в уязвимых группах

населения.

Достоинства системы эпидемиологического надзора за ВИЧ-

инфекцией в РФ

•Система эпидемиологического надзора позволяет получить данные достаточной точности и полноты в отношении заболеваемости ВИЧ-инфекцией разных группах населения, на разных территориях и отследить изменения в эпидемиологической ситуации, происходящие с течением времени, например, выявить внутрибольничные очаги, начало распространения ВИЧ среди ПИН, а в последствии распространение инфекции половым путем.

•Позволяет обеспечить довольно высокую безопасность донорской крови.

•Медицинское освидетельствование на ВИЧ в сочетании с консультированием и медицинской помощь ВИЧ+ доступна для населения и проводится в соответствии с федеральным Законом без ущемления прав человека.

•Система эпидемиологического надзора помогает информировать общество о эпидемии ВИЧ-инфекции.

•Помогает разработать и осуществить адекватны профилактические мероприятия в отношении ВИЧинфекции.

•Позволяет оценить результативность профилактических

Недостатки системы

эпидемиологического надзора за ВИЧинфекцией в РФ

•Экономическая эффективность системы довольно низкая, стоимость выявления одного случая ВИЧ-инфекции составляет более 1300 долларов США ( 2000 г).

•На тестирование тратятся большие средства в ущерб профилактическим мероприятиям.

•Медицинское освидетельствование на ВИЧ на практике редко сопровождается дотестовым и послетестовым консультированием, а стало быть, его эффективность снижается, не соблюдается добровольность тестирования.

•60% всех тестов (13 миллионов исследований в 2004 г., их минимальная стоимость 30 млн. долларов США, чаще всего это лица, обращающиеся за медицинской помощью) проводится в группах «прочие» и обследованных по клиническим показаниям, для понимания характера эпидемии тестирование этих групп малоэффективно.

•Не проводятся систематически поведенческие исследования, поэтому результативность профилактических мероприятий может быть невысокой .