- •Гигиена труда и лечебно-профилактических учреждений в стоматологии. Гигиена детей и подростков. Здоровый образ жизни
- •2005 Ббк у т в е р ж д е н о
- •Лабораторная работа: «Гигиеническая оценка проекта больницы широкого профиля»
- •Занятие 1.1.2. Гигиеническая оценка проекта стоматологической поликлиники (сп) План занятия:
- •Гигиенические требования к микроклимату и санитарно-техническому благоустройству сп а). Отопление, вентиляция и кондиционирование воздуха
- •Таьлица 7. Нормируемые показатели концентраций аэроионов и коэффициента униполярности
- •Б). Освещение помещений сп
- •Рабочих поверхностей (гост 26824-86)
- •(Лк) в помещениях сп
- •В). Водоснабжение, газоснабжение, канализация, сбор, удаление и утилизация отходов сп
- •Лабораторная работа «Санитарно-гигиеническая оценка проекта стоматологической поликлиники»
- •Занятие 1.1.3. Профилактика внутрибольничной инфекции в лечебно-профилактических учреждениях
- •План занятия
- •Профилактика вби
- •Прерывание путей передачи вби в стоматологической практике
- •2. Обработка и обезвреживание стоматологического инструментария
- •(Портативный микроанаэростат ми)
- •Способы очистки и обеззараживания воздуха помещений:
- •Утилизация медицинских отходов лпу
- •Лабораторная работа «Оценка качества предстерилизационной очистки стоматологического инструментария»
- •Раздел 2. Гигиена труда
- •Тема 2.1. Физиология труда Занятие 2.1.1. Физиология физического и умственного труда
- •План занятия:
- •Общая схема мероприятий по повышению работоспособности, профилактике утомления и переутомления
- •Лабораторная работа: «Исследование влияния активного отдыха на работоспособность студентов»
- •Методика исследования функционального состояния организма студента
- •После дозированной нагрузки
- •Тема 2.2. Производственные вредности и профессиональные заболевания зубов и полости рта
- •План занятия:
- •План занятия:
- •2) Восстановление водно-солевого баланса и
- •(Выборка из сн 2.2.4/2.1.8.562-96)
- •План занятия
- •Физико-химические свойства, определяющие токсичность и опасность химически активных веществ в производственных условиях:
- •(Пинегин б.В. И др., 1984)
- •1. Меры общественной профилактики
- •II. Меры индивидуальной профилактики:
- •III. Профилактические мероприятия, осуществляемые медицинским персоналом:
- •Практическая работа:
- •План занятия:
- •Профессиональные вредности в работе стоматологов
- •Факторы вредности, обусловленные размещением и планировкой помещений стоматологических поликлиник
- •Факторы, обусловленные нерациональностью конструкции стоматологического оборудования.
- •Факторы вредности, обусловленные особенностями лечебного процесса
- •Раздел 3. Гигиенические методы оценки физического развития детей и подростков. Здоровый образ жизни. Личная гигиена. Закаливание
- •Тема 3.1. Гигиенические методы оценки здоровья и физического развития детей и подростков
- •План занятия:
- •Методы изучения физического развития
- •Методы оценки физического развития и состояния полости рта
- •Тема 3.2. Здоровый образ жизни
- •Гигиена быта и личная гигиена
- •Раздел 1. Гигиена лечебно-профилактических учреждений
Профилактика вби
Cпецифические меры профилактики ВБИ носят лечебно-диагностический характер: своевременное выявление среди персонала ЛПУ бактерионосителей и лиц с пониженной иммунореактивностью (частыми простудными заболеваниями и профессиональными заболеваниями аллергической природы) при профилактических медицинских осмотрах; использование для лечения больных антибактериальных препаратов с учетом антибиотикорезистентности микрофлоры; выявление пациентов с интенсивным распространенным кариесом, с рецидивирующими или хроническими воспалительными и гнойными заболеваниями полости рта и носоглотки).
Неспецифические меры профилактики ВБИ включают комплекс санитарно-гигиенических мероприятий, куда входят санитарно-топографические, архитектурно-планировочные, санитарно-технические и противоэпидемические меры.
Санитарно-топографические мероприятия осуществляются на стадии предупредительного санитарного надзора. Цель – исключить или дистанцировать факторы риска: а) потенциальные источники инфекции, расположенные в непосредственной близости от ЛПУ и загрязняющие воздух, почву, грунтовые или поверхностные воды в данной местности; б) потенциальные источники загрязнения среды, оказывающие негативное воздействие на иммунную систему, общую резистентность организма и производительность труда работающих и косвенно способствующие распространению ВБИ.
Архитектурно-планировочные мероприятия осуществляются на стадии предупредительного санитарного надзора (проектирования территории и здания ЛПУ). Цель – а) зонирование территории и помещений ЛПУ, обеспечивающее относительную изоляцию и неперекрещиваемость "чистых" и "грязных" зон и потоков людей, оборудования, медицинских отходов; б) обеспечение оптимального микроклимата и естественной освещенности в помещениях ЛПУ, поскольку высокая влажность и недостаток ультрафиолетового солнечного излучения в помещениях ЛПУ создают условия для сохранения и размножения микроорганизмов.
Санитарно-технические мероприятия:
Обеспечение ЛПУ системами электроснабжения, газоснабжения, теплоснабжения, питьевого и горячего водоснабжения, канализации, а также сбора, удаления и утилизации отходов ЛПУ.
Организация независимых систем общеобменной механической приточно-вытяжной вентиляции для разных групп помещений с различным санитарным режимом, обеспечивающих необходимый воздухообмен и направление потоков воздуха, препятствующих распространению ВБИ.
Изолированная вытяжная система вентиляции в эпидемически опасных помещениях (комнатах сбора грязного белья, централизованных прачечных и дезинфекционных) с обязательным выделением грязной и чистой зоны, установкой стиральных машин и стерилизаторов для одежды и белья и соблюдением режима их работы.
4) Планировка помещений, требующих соблюдения стерильного и строгого санитарного режима (операционного блока, санпропускников) с соблюдением гигиенических требований к их вентиляции, обеззараживанию и очистке воздуха, оборудования, белья и рабочей одежды персонала, стерилизации инструментария.
Внутренняя отделка помещений в соответствии с санитарными требованиями.
Противоэпидемические мероприятия, прерывающие первичные пути передачи и распространения ВБИ и устраняющие очаги (резервуары) сохранения и размножения микрофлоры:
организация лечебно-охранительного режима;
предварительные и ежегодные профилактические медицинские осмотры медперсонала с обязательной вакцинацией против гепатита В и баканализом на бактерионосительство (хирурги на носительство золотистого стафилококка обследуются 2 раза в год);
регулярные занятия и зачеты для персонала, направленные на совершенствование знаний и выработку навыков по поддержанию санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ;
санитарное просвещение пациентов ЛПУ;
обеззараживание, дезинфекция, мойка и стерилизация сред и объектов с целью прерывания путей передачи ВБИ.
своевременная очистка и замена фильтров кондиционеров и вентиляционных систем.
Максимально допустимые уровни бактериальной обсеменности воздуха некоторых помещений ЛПУ представлены в табл.10.
Таблица 10. Допустимые уровни бактериальной обсемененности помещений ЛПУ (выборка из СанПиН 2.1.3.1375-03)
|
Класс чистоты |
Помещения |
Количество микробных тел в 1 м3 воздуха во время работы | |||
|
общее |
стафилококк |
микр. грибы | |||
|
Особо чистые (А) |
Операционные, стерилизационные, асептические боксы и лаборатории |
500 |
нет |
нет | |
|
Чистые (Б) |
Процедурные, перевязочные, реанимация, лаборатории |
750 |
нет |
нет | |
|
Условно чистые (В) |
Хирургические палаты, предоперационные, кладовые чистого белья и материалов |
1000 |
2 |
нет | |
|
Не нормируются |
Грязные (Г) | ||||
Административные, лестницы, туалеты, кладовые грязного белья