Способы очистки и обеззараживания воздуха помещений:

1. Эффективная вентиляция помещений СП возможна при условии классификации всех помещений в соответствии с режимом асептики.

Операционная и стерилизационная (асептический режим), должны быть оборудованы общеобменной вентиляцией с преобладанием притока очищенного воздуха над вытяжкой для предупреждения подсоса загрязненного воздуха из других помещений (рис.4).

Рис.4. Циркуляция чистого и загрязненного воздуха в СП

Помещения, где воздух загрязнен (стоматологический кабинет, помещение для временного хранения грязного белья и пр.) должны быть оборудованы общеобменной вентиляцией с 6-10-кратным воздухообменом и преобладанием вытяжки.

2. Очистка фильтрами подаваемого в полость рта пациента компрессорными установками сжатого воздуха, характеризующегося высокой влажностью, которая способствует росту и размножению микроорганизмов¹⁷. Оптимальным считается использование безмасляного компрессора с адсорбционным осушителем, позволяющим непрерывно подавать чистый сухой воздух и снабженного фильтрами. Очистительные возможности фильтра с различным размером пор представлены на рис.5.

2. Обеззараживание воздуха УФ-излучением (254 нм) ртутно-кварцевых и бактерицидных увиолевых ламп. В первые 30 мин. гибнут 63% бактерий в пылевой фазе и 45% спор плесневых грибков, через 3 часа облучения остаются жизнеспособными 12% бактерий и 45% грибков. Прямое облучение УФ применяют в операционных, перевязочных, при переливании крови и приготовлении биологических препаратов и в шлюзах (при этом необходима защита кожи и глаз людей). Все помещения, где установлены бактерицидные облучатели, должны иметь общеобменную приточно-вытяжную механическую вентиляцию, оборудованную бактериальными фильтрами.

Рис.5. Схема задержки аэрозолей фильтрами в зависимости от размера пор

Лампы при непрямом облучении устанавливают на высоту 1,8-2 м от пола. Способ дает хороший эффект при длительном облучении за счет конвекционного воздухообмена.

4. Ионизационное осаждение микроорганизмов из воздушной среды. Ионизация воздуха в течение 2 часов приводит к интенсивному осаждению пыли и микроорганизмов. Согласно теории Чижевского, земля, стены, предметы имеют "+" заряд, частицы микробного аэрозоля получают от ионизатора "–" заряд и притягиваются к "+"-заряженным предметам, после чего требуется влажная уборка помещений от осевшей пыли.

5. Дезинфекция воздуха химическими веществами (парами хлорамина, производных фенола) в концентрациях паров, близких к насыщающим. Вещества адсорбируются на поверхности бактерий и ведут к их гибели.

6. Вакуумная пылеуборка¹⁸ в виде центральных пылесосных установок, либо промышленных пылесосов применяется для удаления аэрозолей, создаваемых высокоскоростными турбинами и бормашинами, которые стабильны в воздухе около 30 мин. и распространяются на расстояние 0,5-1 м и более.

6. Мокрая уборка помещений стоматологического кабинета должна производиться 2 раза в день, а служебных помещений медперсонала - 1 раз в день с добавлением моющих и дезинфицирующих средств, что позволяет устранить осевший из воздуха бактериальный аэрозоль. Уборка включает обеззараживание мебели, оборудования, кранов и раковин, дверных ручек и пола орошением и протиркой ветошью с растворами дезсредств. После уборки рекомендуется 30-минутное обеззараживание поверхностей мебели, пола, стен и потолков УФ-светом.

1 раз в неделю проводится генеральная уборка. Стены, окна, подоконники, мебель и оборудование со всех сторон смачиваются дезинфицирующим раствором и в течение 60 мин. (при отодвинутой мебели) подвергаются обеззараживанию бактерицидными лампами. Затем все поверхности отмывают стерильной ветошью, смоченной водопроводной водой, после чего вновь кварцуют в течение 30 мин.

Важным моментом для профилактики ВБИ является немедленное устранение пролитой воды, растворов лекарств и дезсредств с рабочих поверхностей, оборудования и пола.