034. Ка­кие сим­пто­мы наи­бо­лее ха­рак­тер­ны для ост­ро­го де­ст­рук­тив­но­го ап­пен­ди­ци­та с ме­ст­ным пе­ри­то­ни­том? а) »дос­ко­об­раз­ный» жи­вот;

б) сим­птом «ток­си­че­ских нож­ниц»;

в) вне­зап­ное уси­ле­ние бо­лей в эпи­га­ст­раль­ной об­лас­ти;

г) по­ло­жи­тель­ный сим­птом Щет­ки­на-Блюм­бер­га в пра­вой под­вздош­ной об­лас­ти; д) ис­чез­но­ве­ние пе­че­ноч­ной ту­по­сти. Вы­бе­ри­те пра­виль­ную ком­би­на­цию от­ве­тов:

1) а, б, д

2) б, г

3) в, г

4) а, д

5) в, д

035. Выберите из перечисленного клинические признаки реактивного артрита:

а) симметричный артрит мелких суставов кистей;

б) асимметричный артрит суставов нижних конечностей;

в) энтезопатии;

г) двусторонний сакроилеит;

д) симметричный артрит суставов нижних конечностей.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. б, в

3. в, г

4. а, б, в

5. в, г, д

036. Укажите симптом, наиболее достоверный для стенокардии:

1. загрудинная боль при физической нагрузке

2. нарушение ритма

3. депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей

4. патологический зубец Q

5. подъем БТ на высоте боли

037. Наи­бо­лее час­той при­чи­ной эм­бо­лии ар­те­рий боль­шо­го кру­га кро­во­об­ра­ще­ния яв­ля­ет­ся:

1) ише­ми­че­ская бо­лезнь серд­ца

2) ате­ро­скле­роз ду­ги аор­ты

3) анев­риз­ма аор­ты

4) ар­те­рио-ве­ноз­ные сви­щи

5) тром­боз вен сис­те­мы ниж­ней по­лой ве­ны

038. Какой из перечисленных вариантов смещения отломков проявляется уплотнением в области перелома в двух проекциях?

1. вклинение отломков

2. наложение отломков при их захождении

3. смещение отломков под углом

4. расхождение отломков

039. Признаки, характерные для уремического перикардита:

а) повышение температуры тела;

б) боли в области сердца;

в) шум трения перикарда;

г) тахикардия;

д) накопление геморрагической жидкости в полости перикарда.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. все ответы правильные

2. в, д

3. б, в, г, д

4. а, в, д

5. в, г

040. Для первично-сморщенных почек при гипертонической болезни характерны все нижеперечисленные признаки, кроме:

1. двустороннего поражения

2. гломерулонефрита

3. гломерулогиалиноза

4. артериолосклероза

5. атрофии нефронов

041. Больной 47 лет поступил в клинику с диагнозом «острый задний инфаркт миокарда». В первые сутки наблюдения внезапно потерял сознание. Пульс и давление не определяются. На ЭКГ - синусовый ритм с переходом в асистолию желудочков. Лечение:

1. дефибрилляция

2. внутрисердечное введение симпатомиметиков

3. индерал внутривенно

4. ганглиоблокаторы

042. Какой перкуторный звук появляется при пневмотораксе?

1. абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый

2. ясный легочный

3. тимпанический

4. притупление с тимпаническим оттенком

5. коробочный

043. Причиной рахита не может быть следующий фактор:

1. рождение в зимнее время года;

2. быстрая прибавка в массе тела;

3. дефицит витамина С;

4. дефект ухода – отсутствие прогулок, массажа и пассивной гимнастики в первые месяцы жизни;

5. переношенность

044. У больного 58 лет диагностирована аденома предстательной железы I стадии. Объем предстательной железы 29 см³, остаточной мочи нет. Ночная поллакиурия до 1-2 раз, днем мочеиспускание с интервалом в 3-4 часа. Укажите оптимальный вид необходимого лечения:

1. медикаментозная консервативная терапия

2. одномоментная чреспузырная аденомэктомия

3. трансуретральная электрорезекция предстательной железы

4. лазерная комиссуротомия и аблация простаты

5. позадилобковая аденомэктомия по Мишину

045. Какие симптомы имеют значение для ранней диагностики ревматоидного артрита?

а) латеральная девиация суставов кистей;

б) болезненность при пальпации ахиллова сухожилия;

в) утренняя скованность;

г) подкожные узелки;

д) отек проксимальных межфаланговых суставов.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, б

2. б, в

3. в, г

4. а, б, в

5. в, г, д

046. Какие препараты используются для длительного иммуномодулирующего лечения рассеянного склероза?

1. антикоагулянты

2. кортикостероиды

3. антиконвульсанты

4. миорелаксанты

5. -интерфероны

047. В сложных диагностических ситуациях при подозрении на острый милиарный туберкулез легких рекомендуется проведение терапии ex juvantibus:

1. антибиотиками широкого спектра действия, не влияющими на МБТ

2. нестероидными противовоспалительными средствами

3. высокоэффективными противотуберкулезными препаратами

4. иммуномодуляторами

5. 100% туберкулином

048. У новорожденного отсутствуют признаки внутриутробной гипотрофии, если он имеет следующее значение массо-ростового показателя:

1. 70

2. 20

3. 30

4. 40

5. 60

049. При локальном стенозе крупной коронарной артерии оптимальным методом лечения стенокардии является:

1. консервативная терапия коронаролитическими препаратами

2. транслюминальная ангиопластика коронарных артерий

3. разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном

4. операция аорто-коронарного шунтирования

5. пересадка сердца

050. При нейроциркуляторной дистонии отрицательной является:

1. гипервентиляционная проба

2. проба с нитроглицерином

3. ортостатическая проба

051. Сколько моментов биомеханизмов родов при тазовом предлежании вы знаете?

1. Три

2. Четыре

3. Пять

4. Шесть

052. Клеточные элементы, участвующие в представлении антигена Т-лимфоцитам:

а) дендритные клетки;

б) плазматические клетки;

в) макрофаги;

г) тромбоциты;

д) тучные клетки.

Выберите правильную комбинацию ответов:

1. а, в

2. б, в

3. в, г

4. г, д

5. а, д

053. Какие ЭКГ-критерии характерны для наджелудочковой экстрасистолии?

1. преждевременный комплекс QRS

2. экстрасистолический комплекс похож на основной

3. наличие неполной компенсаторной паузы

4. наличие деформированного зубца Р перед экстрасистолическим комплексом

5. правильно все

054. У правильно сложенной женщины поясничный ромб имеет форму:

1. геометрически правильного ромба

2. треугольника

3. неправильного четырехугольника

4. четырехугольника, вытянутого в вертикальном направлении

055. Характерным признаком тотального плотного прикрепления плаценты является:

1. боль в животе

2. кровотечение

3. высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода

4. отсутствие признаков отделения плаценты

056. У боль­но­го 44 лет, по­сту­пив­ше­го в ста­цио­нар че­рез 6 ча­сов по­сле на­ча­ла мас­сив­но­го ЖКК, про­явив­ше­го­ся рво­той алой кро­вью и кол­лап­сом, про­из­ве­де­на ЭГДС. Ус­та­нов­лен ис­точ­ник кро­во­те­че­ния  дуо­де­наль­ная яз­ва  и вы­пол­не­на эн­до­ско­пи­че­ская коа­гу­ля­ция со­су­дов в дне яз­вы, по­сле че­го кро­во­те­че­ние ос­та­но­ви­лось. В хо­де ин­тен­сив­ной те­ра­пии в от­де­ле­нии реа­ни­ма­ции че­рез 8 ча­сов по­сле ЭГДС на­сту­пил ре­ци­див кро­во­те­че­ния. Что из ни­же­пе­ре­чис­лен­но­го по­ка­за­но дан­но­му боль­но­му?

1) экс­трен­ная ла­па­ро­то­мия

2) внут­ри­вен­ное вве­де­ние ва­зо­прес­си­на

3) по­втор­ное эн­до­ско­пи­че­ское ис­сле­до­ва­ние

4) вве­де­ние на­зо­га­ст­раль­но­го зон­да и про­мы­ва­ние же­луд­ка ле­дя­ной во­дой

5) на­блю­де­ние и про­дол­же­ние кон­сер­ва­тив­ных ме­ро­прия­тий

057. У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2°С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:

1. febris hectica

2. febris continua

3. febris reccurens

4. febris intermittens

058. Различают твердые шанкры:

1. гигантские

2. карликовые

3. множественные

4. эрозивные

5. все ответы правильные

059. Укажите, какие варианты продромального периода встречаются при гепатите В

1. гриппоподобный

2. диспепсический

3. артралгический

4. астено-вегетативный

5. все вышеперечисленное

060. Препарат, применяемый при эпилептическом статусе

1. Вальпроат натрия

2. Диазепам

3. Карбамазепин

4. Этосуксимед

061. Для пельвиоперитонита гонорейной этиологии характерны:

1. склонность к образованию спаек и сращений

2. частое ограничение процесса

3. наличие симптомов раздражения брюшины в нижних отделах живота

4. правильные ответы «1» и «2»

5. все ответы правильные

062. Больным эпилепсией запрещено работать:

а) у движущихся механизмов;

б) на высоте и у огня;

в) водителем;

г) на руководящих должностях:

1. а, б, в

2. б, г

3. а, в

4. г

5. все верно

063. Не является характерным для картины острой фазы столбняка:

1. судороги мышц конечностей и туловища

2. гипертермия

3. тахикардия

4. «сардоническая» улыбка

5. коллапс, анемия

064. Топографически имеет наиболее тесную связь со щитовидной железой:

1. трахея

2. гортань

3. околощитовидные железы

4. пищевод

065. Антидотное лечение отравлений оксидом углерода включает:

1. оксигенотерапию и введение амилнитрита

2. оксигенотерапию и введение афина

3. оксигенотерапию и введение ацизола

4. оксигенотерапию и введение атропина

5. оксигенотерапию и введение аллоксима

066. Диагноз синдрома «кошачьего крика» наиболее точно можно поставить:

1. методом рутинной окраски хромосом

2. биохимическим методом

3. методом анализа родословной

4. методом дифферененциальной окраски

067. В каком направлении целесообразно делать разрезы для вскрытия интрамаммарных абсцессов?

1. в радиальном

2. в полукружном

3. в косом

4. в вертикальном

5. направление не имеет существенного значения

068. Какие признаки характерны для кардиогенного шока?

1. артериальная гипотензия

2. пульсовое давление более 30 мм рт.ст.

3. брадикардия

4. олигурия

5. правильно 1 и 4

069. Наиболее частым симптомом злокачественных опухолей эндометрия является:

1. Ациклическое маточное кровотечение

2. Обильная менструация

3. Аменорея

4. Увеличение живота за счет асцита

070. Че­рез 12 су­ток по­сле хо­ле­ци­стэк­то­мии и хо­ле­до­хо­то­мии с уда­ле­ни­ем кон­кре­мен­тов по дре­на­жу Ке­ра про­дол­жа­ет по­сту­пать до 1 лит­ра жел­чи в су­тки. При фис­ту­ло­гра­фии вы­яв­лен кон­кре­мент устья хо­ле­до­ха. Вме­ша­тель­ст­во, с ко­то­ро­го сле­ду­ет на­чать ле­че­ние:

эн­до­ско­пи­че­ская па­пил­лос­финк­те­ро­то­мия

Гепатикоеюностомия

Эндоскопическое проведение назобилиарного дренажа выше стриктуры

Холедоходуаденостомия

Чрескожная чреспеченочная гепатикостомия

071. Укажите препараты противорецидивного действия при малярии:

1. примахин

2. хинин

3. делагил

4. нитрофураны

072. Заболеванием, не имеющим типичных рентгенологических признаков кавернозного туберкулеза, является:

1. кавернозная форма рака легкого

2. абсцесс легкого

3. инфильтративный туберкулез легких в фазе распада

4. поликистоз легких

5. киста легкого

073. Необоснованность эвтаназии с медицинской точки зрения определяется:

1. шансом на выздоровление и возможностью изменения решения пациента

2. нарушением предназначения врача спасать и сохранять человеческую жизнь

3. нарушением моральной заповеди «не убий»

4. блокированием морального стимула развития и совершенствования медицинских знаний и медицинских средств борьбы со смертью

5. всеми перечисленными факторами

074. Перечислите препараты, имеющие холинолитические побочные эффекты:

1. амиодарон

2. изоптин

3. лидокаин

4. хинидин

5. аллопуринол

6. все перечисленные препараты

075. При лимфогранулематозе:

1. поражаются только лимфатические узлы

2. рано возникает лимфоцитопения

3. в биоптатах определяют клетки Березовского-Штернберга

076. Возможные патогенетические варианты синдрома поликистозных яичников

1.яичниковый

2.надпочечниковый

3.центральнй

4.все перечисленные

5. не чего из пеечисленного