Диагностические критерии сд и других нарушений углеводного обмена (воз, 1999)

Норма

Концентрация глюкозы натощак (моль/л):

- венозная кровь3,3-5,5

- капиллярная кровь 3,3-5,5

- плазма венозной крови 4,0-6,1

Концентрация глюкозы через 2 ч после ГТТ (моль/л):

- венозная кровь менее 6,7

- капиллярная кровь менее 7,8

- плазма венозной крови менее 7,8

Сахарный диабет

Концентрация глюкозы натощак (моль/л):

- венозная кровь ≥6,1

- капиллярная кровь ≥6,1

- плазма венозной крови ≥7,0

Концентрация глюкозы через 2ч после ГТТ или постпрандиальная гликемия или случайное определение гликемии в любое время дня вне зависимости от времени приема пищи (моль/л):

- венозная кровь ≥10,0

- капиллярная кровь ≥11,1

- плазма венозной крови ≥11,1,0

Нарушенная толерантность к глюкозе

Концентрация глюкозы натощак, если определяется (моль/л):

- венозная кровь ≥6,1

- капиллярная кровь ≥6,1

- плазма венозной крови ≥7,0

Концентрация глюкозы через 2ч после ГТТ

- венозная кровь 6,7-10,0

- капиллярная кровь менее 7,8-11,1

- плазма венозной крови менее 7,8-11,1

Нарушенная гликемия натощак

Концентрация глюкозы натощак (моль/л):

- венозная кровь ≥5,6, но менее 6,1

- капиллярная кровь ≥5,6, но менее 6,1

- плазма венозной крови ≥6,1, но менее 7,0

Концентрация глюкозы через 2ч после ГТТ

- венозная кровь менее 6,7

- капиллярная кровь менее 7,8

- плазма венозной крови менее 7,8

Гликемия натощак- уровень глюкозы крови перед завтраком после предварительного голодания ≥ 8ч;

Постпрандиальная гликемия– уровень глюкозы крови через 2 ч после приема пищи;

ГТТ – пероральный глюкозотолерантный тест (уровень глюкозы крови и через 2ч после пероральной нагрузки глюкозой. Нагрузка глюкозой: для взрослых – 75 г глюкозы в 300 мл воды; выпить в течение 3-5 минут; для детей – 1,75 глюкозы на 1 кг массы тела, но не более75 г; выпить в течение 3-5 мин.

Диагноз СД должен быть подтвержден повторным определениемглюкозы в другие дни.

Исследование гликемии для диагностики СД не проводится:

- на фоне острого заболевания, травмы, хирургического вмешательства;

- на фоне кратковременного приема препаратов, повышающих уровень гликемии (глюкокортикоиды, тиреоидные гормоны, тиазиды, β-адреноблокаторы и др.);

- у больных циррозом печени.

Критерии компенсации СД 1 типа (критерии компенсации углеводного обмена)

1. Hb A_1c, %: компенсация 6,0-7,0

субкомпенсация 7,1-7,5

декомпенсация выше 7,5

2. Гликемия натощак (капиллярная кровь, моль/л):

компенсация 5,0-6,0

субкомпенсация 6,1-6,5

декомпенсация выше 6,5

3. Постпрандиальная гликемия (капиллярная кровь, моль/л):

компенсация 7,5-8,0

субкомпенсация 8,1-9,0

декомпенсация выше 9,0

4. Гликемия перед сном (капиллярная кровь, моль/л):

компенсация 6,0-7,0

субкомпенсация 7,1-7,5

декомпенсация выше 7,5

Критерии компенсации СД 2 типа (критерии компенсации углеводного обмена)

5. Hb A_1c, %: компенсация 6,0-6,5

субкомпенсация 6,6-7,0

декомпенсация выше 7,0

6. Гликемия натощак (капиллярная кровь, моль/л):

компенсация 5,0-6,0

субкомпенсация 6,1-6,5

декомпенсация выше 6,5

7. Постпрандиальная гликемия (капиллярная кровь, моль/л):

компенсация 7,5-8,0

субкомпенсация 8,1-9,0

декомпенсация выше 9,0

8. Гликемия перед сном (капиллярная кровь, моль/л):

компенсация 6,0-7,0

субкомпенсация 7,1-7,5

декомпенсация выше 7,5

Степени тяжести СД