Рабочая тетрадь (общая патология)

кАФЕДРА ОБЩЕЙ И КЛИНИЧЕСКОЙ МОРФОЛОГИИ И СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ

Рабочая тетрадь по общей патанатомии

Специальность: стоматология.

Студент: гр.___________ ФИО ____________________________________________________________________________________________________

г. Чебоксары

Дата: Тема: Общая смерть, некроз.

Препарат № 10. Геморрагический инфаркт легкого. Окраска гем/эоз. Увеличение малое.	Препарат № 11. Ишемический инфаркт почки. Окраска гем/эоз. Увеличение малое.
а - участок легочной ткани, в котором клетки межальвеолярных перегородок лишены ядер; б - скопление эритроцитов в просвете альвеол в - полнокровные зоны инфаркта	а - участок почки, канальцы и клубочки в котором без признаков некроза; б - участок почки с некротизированными структурами (кариопикноз, отсутствие ядер в клетках); в - зону демаркационного воспаления
Препарат № 12. Некроз эпителия извитых канальцев почек. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.
а - клубочки и канальцы без признаков некроза; б - канальцы с некротизированным эпителием (лизис ядер).

Дать определение следующих терминов и словосочетаний:

гангрена –

инфаркт –

кариолизис –

кариопикноз –

кариорексис –

миомаляция –

мумификация –

некробиоз –

некроз –

некроз марантический –

нома –

плазмолиз –

плазморексис –

секвестр –

эластолиз –

Задача 1. Больной длительно страдает язвенной болезнью желудка. Болезнь осложнилась профузным желудочным кровотечением, что сопровождалось падением АД. Больной оперирован. В послеоперационном периоде развилась картина острой почечной недостаточности (ОПН). 1.Какие изменения в почках обусловили развитие почечной недостаточности? 2. Механизм развития ОПН у данного больного.

1)

2)

Задача 2. Больной поступил в клинику с приступом загрудинных болей. Через 3 дня наступила внезапная смерть. На вскрытии обнаружен атеросклероз аорты, артерий сердца и головного мозга. В передней стенке левого желудочка – рубцовое поле. В правом полушарии мозга в области подкорковых ядер обнаружен очаг деструкции серого цвета.1.Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась в головном мозге? 2.Возможные ее причины? 3. Исходом какого процесса является рубец в миокарде?

1)

2)

3)

Задача 3. У больного 65 лет, страдавшего атеросклерозом, появились боли в правой ноге. Ткани 1-го пальца стопы стали отечными, черного цвета, эпидермис отслоился, появилось отделяемое с неприятным запахом. 1.Какая клинико-морфологическая форма некроза развилась у больного? 2.Какова разновидность этой формы? 3.Какова причина этого некроза? 4.Как объяснить черный цвет некротизированных тканей?

1)

2)

3)

4)

Итоговая оценка: ____________ Подпись преподавателя: ____________

Дата: Тема: Паренхиматозная и белковые стромально-сосудистые дистрофии.

Препарат № 14. Вакуольная дистрофия эпителия извитых канальцев почки. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 25. Жировая дистрофия печени. Окраска гем/эоз. Увеличение малое, большое.
а - наличие вакуолей в цитоплазме канальцевого эпителия; б - сужение просвета канальцев;	а - вакуоли на месте жировых капель в цитоплазме гепатоцитов; б -периферическое расположение ядер в гепатоцитах.
Препарат № 15. Фибриноидное набухание сосудов почек. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 17. Амилоидоз почек (окраска конго-рот). Окраска конго-рот. Увеличение малое, большое.
а - глыбчатые эозинофильные массы в почечных клубочках; б - гиалиновые цилиндры в просвете канальцев;	а - амилоид в клубочке; б - амилоид в стенке сосуда; в - амилоид вокруг канальцев; г - амилоид в строме почки;

Дать определение следующих терминов:

декомпозиция (фанероз) –

дистрофия –

ихтиоз –

коагуляция –

колликвация –

лейкоплакия –

тезаурисмозы –

амилоид –

гиалиноз –

интерстициальный –

кахексия –

келоид –

фибриноид -

Задача 1. При гистологических исследованиях почки больного, умершего от дифтерии с выраженной интоксикацией, установлено, что эпителий извитых канальцев увеличен в объеме, а его цитоплазма содержит большое количество белковых гранул. 1. Какой патологический процесс развился в почке? 2. Как этот орган изменился макроскопически? 3. Каков морфогенетический механизм развития патологического процесса в почке?

1)

2)

3)

Задача 2. Больной с ожирением, развившимся вследствие неподвижного образа жизни и употребления большого количества пищи, богатой жирами и углеводами, жалуется на чувство тяжести в правом подреберье, иногда на тошноту и горечь во рту. Пальпируется увеличенная печень.

1.Какой процесс развился в печени? 2. Каковы морфогенетические механизмы его развития? 3. Какие микроскопические изменения можно обнаружить в пунктате печени этого больного? 4.Какой окраской следует воспользоваться для выявления этих изменений?

1)

2)

3)

4)

Задача 3. Больной страдал гипертонической болезнью и умер от инфаркта миокарда. При микроскопическом исследовании во многих органах обнаружены изменения артериол: стенки утолщены, просвет сужен, интима представлена гомогенными розовыми массами. На вскрытии отмечено уменьшение размеров почек, поверхность их мелкозернистая. 1. Какая дистрофия развилась в стенках сосудов? 2. В исходе какого процесса она развилась?

1)

2)

Итоговая оценка: ____________ Подпись преподавателя: ____________

Дата: Тема: Жировые, углеводные стромально-сосудистые и смешанные дистрофии.

Препарат № 23. Простое ожирение сердца. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 1. Бурая индурация легкого. Окраска гем/эоз. Увеличение малое, большое.
а - обилие жировой ткани в строме миокарда б - атрофия мышечных волокон;	а - полнокровие легочной ткани; б - утолщенные, склерозированные межальвеолярные перегородки; в - сидерофаги, нагруженные гемосидерином;
Препарат № 21. Гемосидероз печени (реакция Перлса). Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 28. Известковые метастазы в почке. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.
а - включения темно-синего цвета в ткани печени;	а - отложения сине-фиолетовых масс извести в строме почки; б - отложения сине-фиолетовых масс извести в эпителии канальцев.

Дать определение следующих терминов:

альбинизм (alba – белый) –

гемосидероз (haema – кровь, sideros – железо) –

желтуха –

подагра –

меланоз –

конкремент –

невус –

гемолиз –

липофусцин –

солянокислый гематин –

лейкодерма -

Задача 1. На вскрытии умершего от инфаркта миокарда обнаружены изменения интимы аорты и отходящих от нее крупных ветвей. Интима неровная, в ней видны плотные, суживающие просвет сосуда, белесовато-желтые бляшки и желтые пятна. 1. Какой вид дистрофии развился в аорте и в артериях? 2. Какой окраской следует пользоваться при микроскопическом исследовании для установления вида дистрофии в данном случае?

1)

2)

Задача 2. У больного после повторных переливаний крови нарастала анемия, появилось желтушное окрашивание склер и кожных покровов. На вскрытии: увеличенная в размерах печень, селезенка, ржавая окраска костного мозга. 1. С образованием каких пигментов связано изменение окраски органов и кожи? 2. Каков механизм развития изменений окраски? 3. Какой вид желтухи развился у больного?

1)

2)

3)

Задача 3. У больного, страдавшего раком легкого с множественными метастазами, в том числе и в надпочечники, появилось темно-коричневое окрашивание кожных покровов, развилась выраженная слабость, адинамия, гипотония. 1. Как называются обнаруженные изменения окраски кожных покровов? 2. Какой пигмент обусловливает темно-коричневую окраску кожи?

1)

2)

Задача 4. У больного, страдавшего раком пищевода, смерть наступила от кахексии. На вскрытии оказалось: сердце уменьшено в размерах, миокард имеет бурый цвет. 1. Как называются изменения, обнаруженные в сердце? 2. В каких еще органах и тканях можно обнаружить такие изменения? 3. Какой пигмент обусловил окрашивание органов в бурый цвет? 4. К какой группе относится этот пигмент?

1)

2)

3)

4)

Итоговая оценка: ____________ Подпись преподавателя: ____________

Дата: Тема: Расстройства кровообращения.

Препарат № 3. Венозное полнокровие печени «мускатная печень». Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 98. Инфаркт миокарда в стадии организации. Окраска гем/эоз. Увеличение малое, большое.
а - расширенные межбалочные синусоиды в центральных и средних отделах дольки; б - атрофию и гибель гепатоцитов в центре долек; в - гипертрофию гепатоцитов на периферии долек; г - очаги кровоизлияний в центре долек;	а - участок миокарда, мышечные волокна которого не содержат ядер; б - грануляционную ткань с большим количеством сосудов; в -гипертрофированные мышечные клетки, окруженные грануляционной тканью.
Препарат № 6. Обтурирующий тромб в кровеносном сосуде. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 7. Жировая эмболия легкого Окраска суданом III. Увеличение малое, большое.
а - стенку сосуда; б - тромб	а - жировые капли в просвете легочных сосудов и альвеол;

Дать определение следующих терминов и словосочетаний:

аррозивное кровотечение –

асцит –

гематома -

гемоперикард –

геморрагия –

гиперемия –

диапедез –

ишемия –

кровоизлияние -

плетора –

стаз –

транссудат –

цианоз –

эксикоз –

петехия –

обтурирующий тромб –

парадоксальная эмболия –

ретроградная эмболия –

тромбоз –

эмболия –

организация тромба –

васкуляризация тромба –

Задача 1. Больной с инфарктом миокарда левого желудочка умер от сердечной астмы. 1. В каком органе развилось острое венозное полнокровие? 2. Какие изменения в этом органе характеризуют острую левожелудочковую недостаточность?

1)

2)

Задача 2. Смерть больного с врожденной аневризмой средней мозговой артерии наступила внезапно. На вскрытии обнаружено скопление крови в левой височной доле с разрушением ткани мозга.1. Какой механизм кровотечения имеет место? 2. Как называется этот очаг?

1)

2)

Задача 3. У больного, страдавшего пороком сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности, при попытке подняться с постели внезапно появилась резкая синюшность лица и наступила смерть. 1. Какое осложнение развилось у больного? 2. Какие изменения, имеющие отношение к смертельному исходу, можно обнаружить в сосудах ног?

1)

2)

Итоговая оценка: ____________ Подпись преподавателя: ____________

Дата: Тема: Воспаление.

Препарат № 29. Фибринозный перикардит. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 30. Гнойный лептоменингит. Окраска гем/эоз. Увеличение малое, большое.
а - отложение масс фибрина на эпикарде; б - полнокровие, отек в клеточную инфильтрацию прилежащих тканей сердца;	а - инфильтрацию мозговой оболочки полинуклеарными лейкоцитами; б - отек и полнокровие головного мозга;
Препарат № 33. Хронический интерстициальный гепатит. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 37. Туберкулезные гранулемы в лимфатическом узле. Окраска гем/эоз. Увеличение малое, большое.
а - обильную круглоклеточную инфильтрацию стромы печени; б - склероз портальных и перипортальных полей, а также межбалочных пространств; в - дистрофию (некробиоз) гепатоцитов;	а - казеозный некроз в центральной части гранулем; б - эпителиоидные клетки, гигантские клетки Пирогова - Лангханса; в - вал лимфоидных клеток;

Дать определение следующих терминов и словосочетаний:

абсцесс –

катар -

сиалоаденит –

фагоцитоз –

флегмона –

фурункул –

целлюлит –

эмпиема –

«волосатое сердце» -

хеилит –

гранулема –

гумма -

инфильтрат –

полип -

кондилома –

туберкулезная гранулема–

клетка Пирогова-Лангханса –

Задача 1. Больной обратился в поликлинику по поводу сильных болей во II пальце кисти. Врач обнаружил покраснение и отек пальца, на ногтевой фаланге – очаг округлой формы зеленоватого цвета. При вскрытии очага выделилось содержимое сливкообразной консистенции, образовалась полость.1. Какой вид экссудативного воспаления развился на пальце? 2. Какой разновидности это воспаление? 3. Каков состав экссудата?

1)

2)

3)

Задача 2. Больной умер от хронической почечной недостаточности. На вскрытии обнаружен тусклый эпикард с серовато-желтыми наложениями, имеющими вид волосяного покрова, наложения легко снимаются. На плевре обоих легких также видны легко снимаемые сероватые пленки. 1. Какой вид экссудативного воспаления развился на эпикарде, плевре? 2. Каковы разновидности этого воспаления? 3. Каков состав экссудата?

1)

2)

3)

Задача 3. При вскрытии трупа больного, умершего от туберкулеза, в легких и печени обнаружено множество бело-желтоватых бугорков величиной с просяное зерно. 1. Какую тканевую реакцию обычно отражают такие бугорки? 2. Каково строение таких бугорков?

1)

2)

Итоговая оценка: ____________ Подпись преподавателя: ____________

Дата: Тема: Регенерация и компенасторно-приспособительные процессы.

Препарат № 40. Грануляционная ткань. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 42. Старческая атрофия печени. Окраска гем/эоз. Увеличение малое, большое.
а - новообразованные тонкостенные сосуды; б - лейкоциты, макрофаги, плазматические клетки, в - фибробласты;	а - уменьшенные размеры гепатоцитов, истонченные печеночные трабекулы; б - расширенные межбалочные пространства; в - липофусцин в цитоплазме гепатоцитов;
Препарат № 41. Гипертрофия миокарда. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 43. Железисто-кистозная гипертрофия эндометрия. Окраска гем/эоз. Увеличение малое, большое.
а - утолщенные мышечные волокна; б - увеличенные в размерах ядра мышечных клеток; в - гиперплазию волокнистых структур стромы;	а - кистозно-раширенные железы эндометрия; б - утолщенную слизистую с удлиненными, извитыми пило- или штопорообразными железами.

Дать определение следующих терминов и словосочетаний:

атрофия –

вакатная гипертрофия –

викарная гипертрофия –

гиперплазия –

гипертрофия –

гипоплазия органа –

кахексия –

метаплазия –

регенерация –

реституция –

субституция –

склероз –

цирроз –

Задача 1. У больного в течение ряда лет отмечалась артериальная гипертензия. Смерть наступила от сердечной недостаточности.

1. Какие изменения сердца можно обнаружить при вскрытии? 2. О каком процессе в миокарде идет речь? 3. Назовите вид этого процесса в зависимости от механизма развития.

1)

2)

3)

Задача 2. У больного, страдавшего раком желудка с множественными метастазами, смерть наступила от истощения. 1. Какие изменения сердца обнаружены на вскрытии? 2. Как этот процесс называется? 3. В каких органах и тканях, помимо сердца, развился сходный процесс? 4. От чего зависит изменившийся цвет органов и тканей?

1)

2)

3)

4)

Задача 3. В биоптате слизистой бронха, взятом у больного длительно страдавшего хроническим гнойным бронхитом, обнаружено: слизистая представлена многослойным плоским эпителием. 1. Назовите патологический процесс. 2. Каков прогноз данного процесса?

1)

2)

Итоговая оценка: ____________ Подпись преподавателя: ____________

Дата: Тема: Опухоли: общие вопросы, эпителиальные опухоли.

Препарат № 44. Папиллома. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 49. Аденокарцинома толстой кишки. Окраска гем/эоз. Увеличение малое, большое.
а – гиперкератоз; б – акантоз; в – роговая киста; г – дерма (строма опухоли).	а - атипичные опухолевые клетки, формирующие атипические железистые образования; б – участок нормальной слизистой;
Препарат № 56. Гипернефроидный рак. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 60. Фиброаденома молочной железы. Окраска гем/эоз. Увеличение малое, большое.
а - поля светлых и эозинофильных клеток, пересеченные капиллярами; б- полиморфизм опухолевых клеток;	а – периканаликулярная; б – интраканаликулярная; 1 – эпителиальный компонент; 2 – соединительно-тканный компонент

Дать определения следующих терминов и словосочетаний:

аденома –

атипизм -

опухоль –

онкология –

папиллома –

рак –

экзофитный рост опухоли –

эндофитный рост опухоли –

экспансивный рост опухоли –

инфильтрирующий рост опухоли -

аденокарцинома –

метастаз –

рецидив –

облигатный предрак –

предрак –

рецидивирование опухоли –

факультативный предрак –

Задача 1. У больного обнаружена опухоль легкого. При микроскопическом исследовании опухоли обнаружены пласты атипического плоского эпителия, в толще которых обнаруживаются зоны ороговения. 1. Дайте название опухоли. 2. Доброкачественная эта опухоль или злокачественная? 3. Образное название участков ороговения.

1)

2)

3)

Задача 2. Больному с опухолью желудка произведена резекция. В удаленной части желудка по малой кривизне обнаружена опухоль 6х4 см с валикообразными краями и западающей центральной частью, покрытой серым налетом. 1. Какой гистологический тип рака чаще всего находят при этой форме? 2. Что помимо желудка должен исследовать врач-патогистолог для решения вопроса о наличии метастазов?

1)

2)

Задача 3. У больной с опухолью молочной железы произведена секторальная резекция. Опухоль представлена щелевидными железистыми компонентами, сдавленными разрастающейся соединительной тканью, которая преобладает над паренхимой, опухоль инкапсулирована. 1. Какая опухоль обнаружена в молочной железе? Дайте ее название. 2. Вид этой опухоли в зависимости от особенностей разрастания соединительной ткани. 3. Доброкачественная или злокачественная эта опухоль?

1)

2)

3)

Итоговая оценка: ____________ Подпись преподавателя: ____________

Дата: Тема: Опухоли: мезенхимальные, нервной и меланинобразующей тканей.

Препарат № 65. Лейомиома пищевода. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 67. Кавернозная гемангиома печени. Окраска гем/эоз. Увеличение малое, большое.
а – пучки гладкомышечных опухолевых клеток, идущие в разных направлениях; б - капсулу опухоли;	а - крупные пещеристые тонкостенные сосудистые полости, заполненные кровью;
Препарат № 69. Пигментный невус. Окраска гемм/эоз. Увеличение малое, большое.	Препарат № 74. Менингиома. Окраска гем/эоз. Увеличение малое, большое.
а - скопления невусных клеток; б - меланин в цитоплазме клеток; в – эпидермис.	а – гнездные скопления эпителиоподобных клеток, тесно прилежащих друг к другу; б – псаммозные тельца (петрификаты).

Дать определения следующих терминов и словосочетаний:

лейомиома –

липома –

меланома –

невринома –

остеома –

саркома –

хондрома –

хорионэпителиома –

фиброма –

остеосаркома –

менингиома –

невус –

Задача 1. После ушиба колена у мальчика появилось опухолевидное разрастание в области эпифиза бедренной кости. При исследовании удаленной конечности в области нижнего эпифиза бедра обнаружено разрастание опухоли, разрушающее кость, без четких границ, серо-розового цвета, на разрезе вида «рыбьего мяса». 1. Назовите опухоль. 2. Доброкачественная она или злокачественная? 3. Из какой ткани развилась?

1)

2)

3)

Задача 2. Больной поступил в клинику с жалобами на слабость, похудание, наличие множества узлов в подкожной клетчатке. Месяц назад случайно повредил пигментное пятно (невус) в межлопаточной области. Некоторые из узлов бурого цвета. При нарастающих явлениях кахексии наступила смерть. При вскрытии узлы черно-бурого цвета обнаружены не только в подкожной клетчатке, но и в печени, легких, лимфатических узлах. 1.Назовите опухоль.2. Из какой ткани она развилась? 3. Где искать первичную локализацию опухоли? 4. Чем обусловлен цвет метастатических узлов?

1)

2)

3)

4)

Задача 3. В толще кожи обнаружена плотная опухоль, подвижная, хорошо отграниченная от окружающей ткани. На разрезе опухоль представлена белесоватой тяжистой тканью, а при микроскопическом исследовании – хаотично переплетающимися пучками коллагеновых волокон, клеток мало. 1. Назовите опухоль.2. Доброкачественная она или злокачественная? 3. Из какой ткани развилась?