Ревматология

1. Каковы основные признаки кольцевидной эритемы при острой ревматической лихорадке?

1. Нестойкость поражения, отсутствие субъективных ощущений

2. Стойкость поражения, отсутствие субъективных ощущений

3. Нестойкость поражения, наличие субъективных ощущений в виде боли и зуда в области высыпаний

4. Стойкость поражения, наличие субъективных ощущений в виде боли и зуда в области высыпаний

5. Геморрагический характер высыпаний

2. Каковы основные признаки ревматических узелков при острой ревматической лихорадке?

1. Нестойкость поражения, отсутствие субъективных ощущений

2. Стойкость поражения, отсутствие субъективных ощущений

3. Нестойкость поражения, наличие субъективных ощущений в виде боли и зуда в области высыпаний

4. Стойкость поражения, наличие субъективных ощущений в виде боли и зуда в области высыпаний

5. Папуллезный характер высыпаний

3. Основные признаки кольцевидной эритемы при острой ревматической лихорадке:

1. Язвенно-некротический характер высыпаний

2. Эритематозная кольцевидная сыпь на туловище

3. Эритема лица в виде «бабочки» на скулах

4. Геморрагический характер высыпаний

5. Полиморфная сыпь распространенного характера

4. Паннус в суставах при ревматоидном артрите– это...

1. Агрессивная грануляционная ткань

2. Утренняя скованность больше 1 часа

3. Повышение АЛТ

4. Узелок Гебердена

5. Высокий титр АСЛ-О

5. Укажите "малые" диагностические критерии острой ревматической лихорадки

Обнаружение ревматоидного фактора в крови

Повышение СОЭ

Кардит

Полиартрит

Кольцевидная эритема

6. Что характерно для острой ревматической лихорадки?

Возникновение после стрессорных воздействий

Отсутствие латентного периода после инфекции

Латентный период от 1 до 3-х недель после стрептококковой инфекции

Развитие на фоне существующего порока сердца

Все, выше перечисленное, верно

7. На приеме девочка 8 лет, температура тела 37,6 0С, жалобы на мигрирующие боли в крупных суставах. Мама считает, что заболевание началось около трех недель назад, но из-за постоянно меняющихся жалоб она не спешила обращаться к врачу, принимая их за капризы ребенка. Зимой и весной девочка перенесла три ангины и несколько раз болела ОРЗ, практически не посещала детский сад. В настоящее время беспокоят боли в правом коленном и левом голеностопных суставах, кожа над ними слегка гиперемирована, отечна; температура ее повышена; движения в суставах болезненны. На коже грудной клетки неяркие розовые пятна с просветлениями в центре. Наиболее вероятный диагноз:

1. Реактивный артрит

2. Ревматический артрит как проявление острой ревматической лихорадки

3. Остеоартроз

4. Ревматоидный артрит

5. Склеродермия

8. Назовите ведущий диагностический признак митрального вальвулита при проведении ЭХОКГ:

1. Митральная регургитация

2. Утолщение створок аортального клапана

3. Пролапс створок митрального клапана

4. Пролапс задней створки митрального клапана

5.Все, выше перечисленное, верно

9. Какие суставы чаще поражаются при ревматоидном артрите?

1. Крупные суставы

2. Проксимальные межфаланговые

3. Первый плюсне-фаланговый сустав

4. Суставы шейного отдела позвоночника

5. Дистальные межфаланговые

10. Перечислите клинические признаки характерные для ревматоидного артрита

1. Остеолиз концевых фаланг кистей

2. Деформация пальца типа "пуговичной петли"

3. Образование Геберденовских узелков

4. Обнаружение тофусов

5. Все, выше перечисленное, верно

11. Какие из перечисленных препаратов показаны при лечении ревматоидного артрита?

1. Биологические генноинженерные

2. Ингибиторы циклооксигеназы

3. Метотрексат

4. Плаквенил

5. Все, выше перечисленное, верно

12. Назовите типичные легочные проявления ревматоидного артрита:

1. Выпотной плеврит

2. Легочная гипертензия

3. Кровохарканье

4. Фиброзирующий альвеолит

5. Бронхоэктазы

13. Какие рентгенологические изменения характерны для ревматоидного артрита?

1. Выявление остеофитов

2. Эрозии суставных поверхностей

3. Расширение суставной щели

4. Остеосклероз

5. Все, выше перечисленное, верно

14. Побочным действием глюкокортикоидов являются все ниже перечисленные признаки, кроме:

1. Развития эрозий и язв желудка

2. Кушингоидного синдрома

3. Артериальной гипертензии

4. Остеосклероза

5. Сахарного диабета

15. Что из перечисленного характерно для ревматоидного артрита?

1. Утренняя скованность

2. Болезненность при пальпации ахиллова сухожилия

3. Усиление болей при физической нагрузке

4. Боли и отек крупных суставов

5. Все, выше перечисленное

16. Какие нарушения метаболизма предрасполагают к развитию остеоартроза:

1. Ожирение

2. Гипертиреоз

3. Гипотиреоз

4. Правильно 1 и 3

5. Все, выше перечисленное, неверно

17. Что из перечисленного не характерно для остеоартроза?

1. Механический характер болей

2. Деформация суставов

3. Утренняя скованность

4. Ограничение подвижности суставов

5. Преимущественное поражение нагрузочных суставов

18. Какие побочные эффекты вероятнее всего можно ожидать от лечения нестероидными противовоспалительными препаратами?

1. Ульцерогенное действие

2. Снижение артериального давления

3. Нарушение ритма

4. Боли в сердце

5. Все, выше перечисленное, верно

19. Укажите концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови, при которой диагностируется гиперурикемия у мужчин:

1. более 0,460 ммоль/л

2. более 0,400 ммоль/л

3. более 0,420 ммоль/л

4.более 0,360 ммоль/л

5. менее0,360 ммоль/л

20. Укажите факторы, приводящие к развитию первичного остеоартроза:

1. эндокринные нарушения

2. травмы суставов

3. микрокристаллические артриты

4. наследственное снижение хряща к обычным нагрузкам

5. предшествующие артриты

21. Диагностическую ценность при системной красной волчанке представляет выявление

1. Антител к нативной ДНК

2. Антител к денатурированной ДНК

3. Антител к митохондриям

4. Антител к тромбоцитам

5. Ревматоидный фактор

22. При системной красной волчанке обычно наблюдается

1. Лейкоцитоз

2. Лейкопения

3. Лимфоцитоз

4. Тромбоцитоз

5. Нейтрофилез

23. Назовите ведущий диагностический признак аортального вальвулита при проведении ЭХОКГ:

1. Утолщение створок аортального клапана

2. Аортальная регургитация

3. Пролапс створок аортального клапана

4. Пролапс задней створки митрального клапана

5.Все, выше перечисленное, неверно

24. Течение кольцевидной эритемы при острой ревматической лихорадке?

1. Длительное, торпидное к проводимой терапии

2. В течение 3-4 месяцев на фоне лечения

3. Кратковременное, склонное к спонтанному разрешению

4. Длительное, склонное к спонтанному разрешению

5. Нет характерного течения

25. Течение ревматических узелков при острой ревматической лихорадке?

1. Длительное, торпидное к проводимой терапии

2. В течение 3-4 месяцев на фоне лечения

3. Кратковременное, склонное к спонтанному разрешению

4. Длительное, склонное к спонтанному разрешению

5. Нет характерного течения

26. К каким заболеваниям суставов относится ревматоидный артрит

1.Воспалительным

2.Дегенеративным

3.Метаболическим

4.Реактивным

5.Ассоциированным с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника

27. Какие иммунологические сдвиги наиболее характерны для ревматоидного артрита

1. Обнаружение ревматоидного фактора

2. Обнаружение LE-клеток

3. Обнаружение антиядерных антител

4. Повышение лейкоцитов в крови

5. Все, выше перечисленное, верно

28. Какие из перечисленных препаратов являются базисными препаратами первой линии терапии ревматоидного артрита:

1. Кортикостероиды

2. Метотрексат

3. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

4. Антибиотики

5. Делагил

29. Ревматоидный фактор представляет собой

1.b-макроглобулин

2.Антитело к FC-фрагменту агрегированного IgМ

3.Антитело к синовиальной оболочке

4.Простагландин

5.антистрептолизин-О

30. Развитие симптома «блокады» коленного сустава при остеоартрозе связано:

1. с травмой менисков

2. со скоплением жидкости в заворотах сустава

3. с разрывом крестообразных связок

4. с наличием свободного внутрисуставного тела

5. с наличием крупных остеофитов

31. Типичные боли механического типа при остеоартрозе:

1. стихают в покое, усиливаются после нагрузки

2. уменьшаются после нагрузки, усиливаются к утру

3. сопровождаются длительной утренней скованностью

4. все перечисленное, верно

5. все перечисленное, неверно

32. Наиболее яркая клиническая картина синовита с частыми обострениями наблюдается при остеоартрозе:

1. тазобедренного сустава

2. дистальных межфаланговых суставов кистей

3. Iплюснефалангового сустава

4. коленного сустава

5. проксимальных межфаланговых суставов

33. Узелки Бушара – это костные утолщения:

1. пястнофаланговых суставов

2. дистальных межфаланговых суставов кисти

3. плюснефаланговых суставов

4. проксимальных межфаланговых суставов кисти

5. проксимальных межфаланговых суставов стопы

34. Для системной красной волчанки характерно:

1. Гемолитическая анемия

2. Макроцитарная анемия

3. Железодефицитная анемия

4. Сидероахрестическая анемия

5. Отсутствие анемии

34. Маркером системной красной волчанки является

1. Ревматоидный фактор

2. Антинуклеарные антитела

3. АЦЦП

4. Антител к митохондриям

5. Антител к тромбоцитам

36. Что является обязательным в диагностике острой ревматической лихорадки?

1. Наличие одного большого критерия

2. Наличие двух больших критериев

3. Наличие трех больших критериев

4. Подтверждение стрептококковой природы заболевания

5. Наличие одного большого и двух малых критериев

37. Что является наиболее характерным для острой ревматической лихорадки?

1. Наличие гранулем Ашофф-Талалаева

2. Периваскулярная инфильтрация

3. Плазмоклеточная инфильтрация

4. Отек и инфильтрация межуточной ткани

5. некротизиирующие гранулемы в тканях

38.Назовите "большие" диагностические критерии острой ревматической лихорадки

1. Кардит

2. Полиартрит

3. Хорея

4. Кольцевидная эритема

5. Все, выше перечисленное, верно

39. Для ревматоидного артрита характерны следующие изменения синовиальной жидкости:

1.Снижение вязкости

2.Увеличение вязкости

3.Наличие рагоцитов

4.Наличие ЛЕ-клеток

5.Пониженное содержание глюкозы

40. Для ревматоидного артрита длительного течения характерно осложнение

1.Артериальная гипертония

2.Нарушение углеводного обмена

3.Амилоидоз

4.Микоз

5.Порфирия

41. При ревматоидном артрите ранее всего поражаются суставы

1.Локтевые

2.Позвоночные

3.Крестцово-подвздошные

4.Проксимальные межфаланговые суставы кистей

5.Коленные

42. Узелки Гебердена – это костные утолщения:

1. пястнофаланговых суставов

2. дистальных межфаланговых суставов кисти

3. плюснефаланговых суставов

4. проксимальных межфаланговых суставов кисти

5. проксимальных межфаланговых суставов стопы

43. Какие из перечисленных рентгенологических признаков могут встречаться при остеоартрозе:

1. сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз

2. околосуставной остеопороз, подвывихи суставов

3.костный анкилоз

4. сужение суставной щели, краевые эрозии суставных поверхностей

5. сужение суставной щели, костный анкилоз

44.В классификации остеоартроза по KellgrenиLawrenceвыделяют

1. Три стадии (I,II,III)

2. Четыре стадии (0, I,II,III)

3. Пять стадий (0, I, II, III, IV)

4. две стадии (I,II)

45. Лечебная программа при остеоартрозе включает

1. Снижение массы тела

2. Снижение нагрузки на пораженный сустав

3. Дозированные нагрузки на пораженный сустав

4. Лечебную физкультуру для укрепления мышц

5. Все перечисленное

46. К хондропротекторам относятся следующие препараты:

1. Дипроспан

2. Аэртал

3. Хондроксид

4. Диклофенак

5. Преднизолон

47. Для нефротического синдрома при люпус-нефрите характерно

1. протеинурия более 3 г/л и диспротеинемия

2. протеинурия менее 3 г/л

3. только гематурия

4. гематурия и лейкоцитурия

5. липидурия

48. Истинные LE-клетки представляют собой

1. Сегментоядерные лейкоциты, содержащие ядра других клеток

2. Сегментоядерные лейкоциты, содержащие лимфоциты

3. Моноциты, содержащие ядра других клеток

4. Моноциты, образующие «розетки» с эритроцитами

5. Гемотоксилиновые тельца

49. Наиболее высокие титры ревматоидного фактора наблюдаются при

1. Ревматоидном артрите

2. Системной склеродермии

3. Системной красной волчанке

4. Болезни Бехтерева

5. Остеоартрозе

50. Какие из перечисленных препаратов показаны при лечении ревматоидного артрита?

1. Сульфасалазин

2. Ингибиторы циклооксигеназы

3. Метотрексат

4. Плаквенил

5. Все, выше перечисленное, верно