Гинекологический профиль

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры-СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры-ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Доброкачественные новообразования матки D 25, D25.0, D26.0

D26.0 Шейки матки

D26.1 Тела матки

D26.7 Других частей матки

D26.9 Матки неутонченной части

ОАК, ОАМ 2 раза в год, мазок на онкоцитологию - 2 раза в год, кольпоскопия, - 2 раза в год,

УЗИ органов малого таза - 2 раза в год,

мазок на степень чистоты - 2 раза в год, обследование молочных желез - 2 раза в год диагностическое выскабливание полости матки, КТ, МРТ - по показаниям

Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлений признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

2 раза в год

Контроль за состоянием пациентки

При появлении признаков прогрессирования - осмотр гинеколога, решение вопроса госпитализации.

При наличии подозрения на малигнизацию по данным кольпоскопии, онкоцитологии, УЗИ, МРТ, КТ и/или соскоба из полости матки - направление к онкогинекологу.

2 раза в год (плановая) по показаниям частота может увеличиться.

Врач-акушер-гинеколог-онкогинеколог - по показаниям

2 раза в год

По направлению ВОП

Рекомендации по навыкам здорового образа жизни

Коррекция факторов риска.

Гормональная коррекция по показаниям.

Оперативное лечение по показаниям.

Беременность не противопоказана кроме субмукозной формы миомы матки и шеечной миомы

Зависит от результатов контрольного исследования эндометрия, величины и динамики роста новообразования.

Улучшение клинических показателей Снижение длительности периода и частоты временной нетрудоспособности.

Наблюдение до периода естественной менопаузы, затем - при сохранении доброкачественных новообразований - продолжать наблюдение.

Отсутствие роста миоматозных узлов, малигнизации

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры-СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры-ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздорови тельные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

D27 Доброкачественное новообразование яичника.

Не подлежит диспансеризации - направить на оперативное лечение (до 3 месяцев с момента установления диагноза)

Перечень анализов по стандарту предоперационного обследования: ОАК. ОАМ

Б/Х крови, коагулограмма группа крови, резус фактор

Флюорография грудной клетки, рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта, онкомаркеры СА -125 УЗИ органов малого таза, электрокардиограмма, консультация терапевта, оториноларинголога стоматолога.

Другие исследования и специалисты по показаниям

Направление и контроль за соблюдением лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлений признаков острого живота и\или прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

При обращении

Контроль за состоянием пациентки

При появлении признаков острого живота и/или прогрессирования - направление к гинекологу, хирургу для решения вопроса госпитализации.

При положительных результатах онкомаркеров - направление к онкогинекологу.

При обследовании 2 раза в неделю, после проведенного оперативного лечения - 2 раза в год в течении 1 года

Врач, акушер-гинеколог Онкогинеколог

По направлению ВОП

Оперативное лечение.

В послеоперационном периоде -рекомендации по навыкам здорового образа жизни

Коррекция факторов риска.

После проведенного оперативного лечения беременность не противопоказана.

В случае выявления новообразования яичника во время беременности - оперативное лечение в сроке 16-18 недель беременности

Зависит от результата гистологического исследования операционного материала.

Выздоровление

Отсутствие рецидива и/или малигнизации

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотрыСМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

N80 Эндометриоз женских половых органов

Общий анализ крови, общий анализ мочи - 2 раза в год, Мазок на онкоцитологию;

УЗИ органов малого таза; УЗИ молочных желез или маммография

Гистеросальпингография.

Гистероскопия и лапароскопия - по показаниям;

Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

2 раза в год

Контроль за состоянием пациентки

При появлени признаков прогрессирования направление к гинекологу

Во время лечения 1-2 раза в месяц; по окончания лечения - 2 раза в год;

Акушер-гинеколог, другие специалисты эндокринолог, терапевт - по показаниям

2 раза в год, по показаниям частота может увеличиться

Гормональное лечение (КОК, гестагены, агонисты рилизинг гормона) по показаниям

При некоторых формах эндометриоза или сочетании с миомой матки - оперативное лечение.

Беременность не противопоказана на фоне ремиссии, но прогноз фертильности сомнительный.

В случае оперативного лечения беременность следует планировать через 12 месяцев

До наступления менопаузы.

После операции через 12 месяцев

Клиническое выздоровление

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-здоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Сальпингит и оофорит

N 70 Острый или обострение

- ОАК, ОАМ - при обращении (в течение 1-2 дней.),

- исследование на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища; наличия уреаплазмы и микоплазмы - мазок из цервикального канала для выявления методом ПЦР хламидий, ВПГ, ЦМВ-по показаниям;

- УЗИ органов малого таза - по показаниям

Направление и контроль за соблюдением, прохождением лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлении признаков острого живота, прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

После выписки из стационара, затем 2 раза в год в течении года

Контроль за состоянием пациентки

При остром или подостром воспалительном процессе, появлении признаков прогрессирования, изменения лабораторных показателей - направление к гинекологу

После выписки из стационара, затем 2 раза в год в течении года

Акушер-гинеколог, другие специалисты - по показаниям

В процессе проведения лечения - 2 раза в неделю

После окончания лечения - 2 раза в год в течении года

Медикаментозное лечение, физиотерапевтическое лечение. Санаторно-курортное лечение по показаниям.

Беременность не противопоказана после купирования воспалительного процесса

6 месяцев после клинического выздоровления

Клиническое выздоровление

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Хронический сальпингит

- исследование на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища - 1 раз в год - УЗИ органов малого таза - по показаниям - исследование на наличие уреаплазмы и микоплазмы - по показаниям - исследование методом ПЦР хламидий, ВПГ, ЦМВ - по показаниям;

Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

1 раз в месяц до клинического выздоровления В дальнейшем 1 раз в год.

Контроль за состоянием пациентки

При появлении признаков прогрессирования или изменения лабораторных показателей - направление к гинекологу

1 раза в год

Акушер-гинеколог, другие специалисты - по показаниям

1 раз в год

При отсутствии эффективности лечения на уровне ВОП

Физиотерапевтическое лечение. Санаторно-курортное лечение по показаниям.

Беременность не противопоказана

При отсутствии обострения в течении 12 месяцев

Клиническое выздоровление

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

N 71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

Хронический эндометрит

- ОАК, ОАМ - при установлении диагноза

- исследование на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища - 1 раз в год

- УЗИ органов малого таза - по показаниям

- исследование на наличие уреаплазмы и микоплазмы - по показаниям

- исследование методом ПЦР хламидий, ВПГ, ЦМВ - по показаниям;

Кольпоскопия - по показаниям

Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

1-2 раза в месяц до клинического выздоровления. В дальнейшем 1 раз в год

Контроль за состоянием пациентки

При появлении признаков прогрессирования или изменения лабораторных показателей - направление к гинекологу

1 раз в год

Акушер-гинеколог, другие специалисты - по показаниям

1 раз в год

При отсутствии эффективности лечения на уровне ВОП

Физиотерапевтическое лечение. Санаторно-курортное лечение по показаниям.

Беременность не противопоказана после клинического выздоровления

3-6 месяцев после клинического выздоровления

Клиническое выздоровление

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки

N 71 Острый эндометрит

После выписки из стационара

- ОАК, ОАМ - при обращении, - исследование на флору из уретры, цервикального канала и степень чистоты влагалища; наличия уреаплазмы и микоплазмы - мазок из цервикального канала для выявления методом ПЦР хламидий, ВПГ, ЦМВ - по показаниям;

- УЗИ органов малого таза - по показаниям,

Кольпосопия - по показаниям

Направление и контроль за соблюдением, прохождением лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлении признаков острого живота, прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

После выписки из стационара.

В дальнейшем - 2 раза в год

Контроль за состоянием пациентки

При остром или подостром воспалительном процессе, появлении признаков прогрессирования, изменения лабораторных показателей - направление к гинекологу

После выписки из стационара

В дальнейшем - 2 раза в год

Акушер-гинеколог, другие специалисты - по показаниям

В процессе проведения лечения - 2 раза в неделю

По окончании лечения - 2 раза в год

Медикаментозное лечение, физиотерапевтическое лечение. Санаторно-курортное

лечение по показаниям.

Беременность не противопоказана после излечения

3-6 месяцев после клинического выздоровления

Клиническое выздоровление

Нозологическая форма

наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

N 81 Выпадение женских половых органов

Общий анализ крови, общий анализ мочи - - 1 раз в год

Мазок на онкоцитологию - 1 раз в год,

-УЗИ органов малого таза - 1 раз в год

Кольпоскопия - 1 раз в год и по показаниям

Другие исследования - по показаниям

Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

1 раз в год

Контроль за состоянием пациентки. Действие по маршруту пациентки. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса госпитализации - направление к врачу-гинекологу.

1 раз в год

Консультация онкогинеколога при наличии язв, располагающихся на стенках влагалища и влагалищной части стенки матки;

Консультация уролога перед оперативным лечением.

1 раз в год По показаниям частота может увеличиваться.

1. Диета;

2. Постоянный контроль за функцией кишечника и мочевого пузыря;

3. ЛФК и физиотерапия (электростимуляция и вибромассаж)

5. Введение во влагалище резинового кольца или пессария. 6. Ношение специального пояса-бандажа

При выявлении в детородном возрасте - не противопоказана при благоприятном эффекте терапии.

- Улучшение клинических показателей и общего состояния

- Исчезновение анатомических изменений.

- Снижение длительности периода и частоты временной нетрудоспособности.

Клиническое выздоровление

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры-СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры-ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

N 84.1 Полип шейки матки

После госпитализации (оперативного лечения)

ОАК.ОАМ - 1 раз в год

УЗИ органов малого таза - 1 раз в год

Кольпоскопия - 1 раз в год

Гистероскопия, раздельное выскабливание пслости матки - по показаниям.

Направление и контроль за соблюдением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлений признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

После выписки из стационара, в дальнейшем - 1 раз в год

Контроль за состоянием пациентки

При появлении факторов риска - коррекция.

При появлении признаков прогрессирования Консультация гинеколога и решение вопроса госпитализации.

При отсутствия эффективности лечения, положительных результатах мазка на онкоцитологию или кольпоскопии - направление к онкогинекологу.

1 раз в год  (плановая)

По показаниям частота может увеличиться.

Врач-акушер-гинеколог по показаниям - онкогинеколог

По направлению ВОП

После оперативного лечения

-Рекомендации по навыкам здорового образа жизни

Коррекция факторов риска.

Беременность не противопоказана через 3-6 месяцев после оперативного лечения

Зависит от результата гистологического исследования операционного материала.

Клиническое выздоровление

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры-СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры-ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и перевода с одной диспансер ной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

N 84.1 Полип шейки матки

Не подлежит диспансеризации - направить на оперативное лечение!

Обследование по стандарту перед операцией: ОАК.ОАМ Б/Х крови, коагулограмма-группа крови, резус фактор -

Флюорография грудной клетки электрокардио-грамма

Мазок на степень чистоты

Мазок на онкоцитологию кольпоскопия УЗИ органов малого таза консультация терапевта

Гистероскопия - по показаниям

Другие исследования и специалисты по показаниям

Направление и контроль за соблюдением лабораторных и других

диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлении кровотечения и\или

прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

При обращении

Контроль за состоянием пациентки

При появлении кровотечения прогрессирования - направление к гинекологу.

При обращении, после проведенного оперативного лечения - 2 раза в год в течении 1 года

Врач, акушер-гинеколог

При положительных мазках на онкоцитологию - онкогинеколог

По направлению ВОП

Оперативное лечение.

В послеоперационном периоде -рекомендации по навыкам здорового образа жизни

Коррекция факторов риска.

После проведенного оперативного лечения беременность не противопоказана

В случае выявления полипа шейки матки во время беременности - взятие мазков на онкоцитологию, по показаниям - кольпоскопия

Оперативное лечение - в после родов

Зависит от результата гистологического исследования операционного материала.

Выздоровление

Отсутствие рецидива и/или малигнизации

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

N 86 Эрозия шейки матки и эктропион шейки матки

N 87Дисплазия шейки матки

Не подлежит диспансеризации - направить на оперативное лечение

ОАК, ОАМ

УЗИ органов малого таза,

Обследование на HPV - 16,18 тип,

Мазок на степень чистоты

Мазок на онкоцитологию Кольпоскопия Биопсия шейки матки

При подозрительной кольпоскопической картине - консультация онкогинеколога

В зависимости от результата гистологического исследования биоптата и/или эксцизированного участка шейки матки- направление к онкогинекологу (при средней и тяжелой дисплазии, малигнизации)

Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных или инструментальных показателей направление к ВОП.

После хирургического лечения и затем 2 раза в год

Контроль за состоянием пациентки

При появлении признаков прогрессирования направление к гинекологу

2 раза в год после оперативного лечения

Акушер-гинеколог, онкогинеколог - по показаниям

2 раза в год после оперативного лечения в течении 2-х лет

Оперативное лечение - электроконизация или электроэксцизия шейки матки или Лазерная, радиоволновая, криодеструкция

Беременность не противопоказана через 3-6 месяцев после оперативного лечения

Отсутствие эрозии шейки матки

Клиническое выздоровление

Клиническое выздоровление

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Лейкоплакия вульвы шейки матки № 88.0

ОАК, ОАМ - 1 раз в год кольпоскопия (вульвоскопия) - 1 раз в год мазок на степень чистоты - 1 раз в год

Мазок на онкоцитологию - 1 раз в год

Биоспия измененного участка - по показаниям;

В зависимости от результата гистологического исследования - консультация онкогинеколога и определение дальнейшей тактики ведения.

Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациентки, при появлении признаков малигнизации, прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

1 раз в год (плановая) по

По показаниям частота может увеличиться.

Контроль за состоянием пациентки

При Появлении признаков прогрессирования - направление к гинекологу

Во время лечения 1-2 раза в месяц; по окончания лечения 1 раз в год

Гинеколог

Другие специалисты -онкогинеколог, дерматолог, эндокринолог, невропатолог,- по показаниям

1 раз в год, при наличии показаний - частота может увеличиться

Гигиенический режим. Диета Местное мазевое лечение.

Лазерная вапоризация, ножевое иссечение, криодеструкция участков лейкоплакии - по показаниям.

В случае выявления в детородном возрасте -Беременность не противопоказана, но не рекомендуется до полного выздоровления, в связи с возможностью получения гормональной терапии.

Отсутствие жалоб, отсутствие рецидива в течение 3 лет и отсутствие малигнизации.

Клиническое выздоровление

Нозологическая форма

Наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации и переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

N 91, № 92, N93 Нарушение овариально-менструального цикла

Общий анализ крови, общий анализ мочи - - 1 раз в год, обследование по тестам функциональной диагностики - 1 раз в год,

исследование гормонального статуса - 1 раз в год (фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, прогестерон пролактин, ТТГ, Т3, Т4, 17-оксикортикосте-роиды, дегидроэпиандро-стерон-сульфат

УЗИ органов малого таза -1 раз в год

Гистероскопия - по показаниям

Ядерная магнитно- резонансная томография черепа - по показаниям

консультация эндокринолога, терапевта, другие специалисты - по показаниям.

Направление и контроль за соблюдением, прохождением частоты лабораторных и других диагностических исследований. Действие по маршруту пациента, при появлении признаков прогрессирования и изменения лабораторных показателей направление к ВОП.

2 раза в год

Контроль за состоянием пациентки. Действие по маршруту пациентки. При появлении признаков прогрессирования решение вопроса госпитализации направление к врачу-гинекологу.

2 раза в год

Консультация онкогинеколога при подозрении на малигнизацию по клиническим, лабораторным данным и данным гистероскопии.

2 раза в год

По показанием частота может увеличиваться.

Гормональная терапия (КОК, гестагены, заместительная в зависимости от возраста и вида нарушения менструального цикла).

Медикаментозное лечение.

Физиотерапевтическое лечение по показаниям

При благоприятном эффекте терапии.

6-12 месяцев после нормализации менструального цикла.

Стойкая нормализация менструального цикла и гематологических показателей

Нозологическая форма

наименование и частота лабораторных и диагностических исследований

Медицинские осмотры СМР

Частота наблюдения

Медицинские осмотры ВОП

Частота наблюдения

Консультация профильных специалистов

Частота наблюдения

Основные лечебно-оздоровительные мероприятия

Планирование семьи женщин фертильного возраста

Критерии эффективности диспансеризации переводы с одной диспансерной группы в другую

Сроки наблюдения и индикаторы снятия с учета

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

N 97 Женское бесплодие

Обследование по протоколу с частотой 1 раз в год:

Общий анализ крови, общий анализ мочи

Мазок на онкоцитологию;

УЗИ органов малого таза; УЗИ молочных желез или маммография

Гистеросальпингография.

Обследование супруга (спермограмма).

Исследование крови на гормоны - Прл, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол, ДЭАС, 17-ОП, АМГ, ТТГ, Т4своб., АТ-ТГ, АТ-ПО на 2-3 день менструального цикла, прогестерон па 21-23 день менструального цикла;

Исследование на инфекции: мазок на степень чистоты, бакпосев из цервикального канала, исследование на хламидии, ВПГ, ЦМВ, уреаплазмы и микоплазмы, краснуху, токсоплазмоз, листериоз

Гистероскопия и лапароскопия - по показаниям;

Рентгенография черепа и турецкого седла или ядерная магнитно - резонансная томография черепа - по показаниям.

Контроль за соблюдением маршрута пациентки (лабораторные и другие диагностические исследования)

1 раз в год

Контроль за состоянием пациентки. Контроль маршрута пациентки.

При решении вопроса о госпитализации - направление к врачу-гинекологу.

1 раз в год

Диспансерное наблюдение гинеколога. Консультация эндокринолога, терапевта и других специалистов по показаниям.

1 раз в год и по показаниям частота может увеличиваться.

При отсутствии эффекта в течение 2-х лет - направить на вспомогательные репродуктивные технологии

Медикаментозное лечение нарушений менструального цикла в зависимости от причины

Определение показаний для оперативного лечения:

Хирургическая лапароскопия - при трубно-перитонеальной форме бесплодия

Гистероскопия и/или гистерорезектоскопия - при патологии полости матки (полипы, субмукозные узлы, синехии)

Использование

вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО, ИКСИ, внутриматочная инсеминация) через 2 года при отсутствии наступления беременности

При благоприятном эффекте терапии.

Восстановление фертильности

- Снижение длительности периода и частоты временной нетрудоспособности.

Восстановление фертильности