Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Приказ МЗ РК № 764_рус

.pdf
Скачиваний:
103
Добавлен:
19.03.2016
Размер:
128.25 Кб
Скачать

ҚАЗАҚСТАН

МИНИСТЕРСТВО

РЕСПУБЛИКАСЫНЫҢ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ

РЕСПУБЛИКИ

МИНИСТРЛІГI

КАЗАХСТАН

БҰЙРЫҚ

ПРИКАЗ

 

 

2007 ж. «28» декабря

№ 764

Астана қаласы

город Астана

Об утверждении протоколов

 

диагностики и лечения заболеваний

 

Во исполнение пункта 53 Плана мероприятий по реализации Государственной

программы реформирования и развития здравоохранения Республики Казахстан на 2005-2010 годы, утвержденного постановлением Правительства Республики Казахстан от 13 октября 2004 года № 1050, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

1)перечень протоколов диагностики и лечения заболеваний согласно приложению 1 к настоящему приказу;

2)протоколы диагностики и лечения заболеваний согласно приложению 2 к настоящему приказу;

3)план мероприятий по внедрению протоколов диагностики и лечения заболеваний на 2008 год согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2. Комитету по контролю в сфере оказания медицинских услуг Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Мусин Е.М.), Департаменту лечебно-

профилактической работы Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Исмаилов Ж.К.), РГП «Институт развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Биртанов Е.А.) обеспечить выполнение мероприятий согласно утвержденному плану.

3. Руководителям департаментов здравоохранения областей, городов Астана и Алматы (по согласованию) и республиканских организаций здравоохранения обеспечить:

1)распространение протоколов диагностики и лечения заболеваний в соответствии с потребностью медицинских организаций;

2)внедрение протоколов диагностики и лечения заболеваний согласно плану мероприятий, утвержденному настоящим приказом, с 1 января 2008 года.

4.Признать утратившим силу приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 30 декабря 2005 года № 655 «Об утверждении периодических протоколов диагностики и лечения».

5.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра здравоохранения Республики Казахстан Омарова К.Т.

6.Настоящий приказ вступает в силу со дня подписания.

Министр

А.Дерновой

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

Приложение 1

Утвержден приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от «28» декабря 2007 г. 764

Перечень протоколов диагностики и лечения на стационарном уровне

 

 

Акушерско-гинекологический профиль

Код ПДЛ

 

Наименование ПДЛ

1

H-O-001

 

Болезни бартолиновой железы

2

H-O-002

 

Другие болезни матери, классифицированные в других

 

 

 

рубриках, но осложняющие беременность, роды и

 

 

 

послеродовой период

3

H-O-003

 

Другие виды аборта

4

H-O-004

 

Другие доброкачественные новообразования матки

5

H-O-005

 

Задержка плаценты и плодных оболочек без кровотечения

6

H-O-006

 

Ложные схватки

7

H-O-007

 

Недостаточный рост плода

8

H-O-008

 

Отеки беременных с протеинурией без гипертензии

9

H-O-009

 

Позднее или вторичное послеродовое кровотечение

10

H-O-010

 

Полипы слизистой шейки матки

11

H-O-011

 

Постабортный эндометрит

12

H-O-012

 

Роды одноплодные, родоразрешение посредством

 

 

 

кесарева сечения

13

H-O-013

 

Сальпингит и оофорит

14

H-O-014

 

Тубэктомия

15

H-O-015

 

Дородовое излитие околоплодных вод

16

H-O-016

 

Индукция родов

17

H-O-017

 

Кровотечение в ранние сроки беременности, вызванном

 

 

 

самопроизвольным выкидышем

18

H-O-018

 

Обильные и частые менструации при регулярном цикле

19

H-O-019

 

Погибшее плодное яйцо и непузырный занос

20

H-O-020

 

Преждевременные роды

21

H-O-021

 

Преэклампсия

22

H-O-022

 

Роды через влагалище после предыдущего кесарева

 

 

 

сечения

23

H-O-023

 

Самопроизвольные роды в затылочном предлежании

 

 

 

Педиатрический профиль

Код ПДЛ

 

Наименование ПДЛ

24

H-P-001

 

Атопический дерматит у детей

25

H-P-002

 

Врожденная пневмония

26

H-P-003

 

Генерализованная эпилепсия у детей, острый период

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

27

H-P-004

Гидроцефалия у детей.

28

H-P-005

Детский церебральный паралич

29

H-P-006

Другие болезни мочевыделительной системы у детей

30

H-P-007

Другие эндокринные нарушения

31

H-P-008

Кардиомиопатия гипертрофическая, дилятационная у

 

 

детей

32

H-P-009

Неревматические поражения митрального клапана у

 

 

детей.

33

H-P-010

Острый миокардит у детей

34

H-P-011

Острый нефритический синдром у детей

35

H-P-012

Пневмония у детей

36

H-P-013

Пролапс митрального клапана у детей

37

H-P-014

Ревматическая лихорадка с вовлечением сердца у детей

38

H-P-015

Ревматоидный артрит у детей

39

H-P-016

Токсическая энцефалопатия у детей

40

H-P-017

Умственная отсталость у детей.

41

H-P-018

Функциональная диспепсия у детей.

42

H-P-019

Хроническая обструктивная легочная болезнь у детей

43

H-P-020

Хронический бронхит

44

H-P-021

Хронический гастродуоденит у детей

45

H-P-022

Хронический нефритический синдром у детей

46

H-P-023

Хронический панкреатит у детей

47

H-P-024

Хронический холецистит у детей

48

H-P-025

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки у

 

 

детей без кровотечения и прободения

49

H-P-026

Асфиксия при рождении

50

H-P-027

Бактериальный сепсис новорожденного

51

H-P-028

Гемолитическая болезнь плода и новорожденного

52

H-P-029

Гипотермия новорожденного

53

H-P-030

Диарея у детей. Тяжелое обезвоживание.

54

H-P-031

Дыхательные нарушения у новорожденных

55

H-P-032

Неонатальная желтуха

56

H-P-033

Острый верхнечелюстной синусит

57

H-P-034

Острый гнойный средний отит

58

H-P-035

Острый ларинготрахеит у детей

59

H-P-036

Тепловая защита новорожденного

60

H-P-037

Уход за здоровым новорожденным

61

H-P-038

Уход за маловесными новорожденными младенцами

 

 

Терапевтический профиль

Код ПДЛ

Наименование ПДЛ

62

H-T-001

Анафилактический шок

63

H-T-002

Астма

64

H-T-003

Вторичный сифилис кожи и слизистых

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

65

H-T-004

Гипертензивная болезнь сердца, осложненная сердечной

 

 

недостаточностью

 

 

 

66

H-T-005

Артериальная гипертензия с поражением сердца

 

67

H-T-006

Другие неинфекционные гастроэнтериты и колиты

68

H-T-007

ИБС, стенокардия напряжения ФК 3. Постинфарктный

 

 

кардиосклероз

 

 

 

 

69

H-T-008

Неспецифический язвенный колит. Болезнь Крона

 

70

H-T-009

Органический психосиндром

 

 

 

71

H-T-010

Острый инфаркт миокарда, осложненный

 

72

H-T-011

Отравление лекарственными средствами

 

73

H-T-012

Параноидная шизофрения

 

 

 

74

H-T-013

Постшизофреническая депрессия

 

 

 

75

H-T-014

Психические и поведенческие расстройства в результате

 

 

употребления алкоголя. 1 этап

 

 

 

76

H-T-015

Психические и поведенческие расстройства в результате

 

 

употребления алкоголя. 2 этап

 

 

 

77

H-T-016

Психические и поведенческие расстройства в результате

 

 

употребления опиоидов. 1 этап

 

 

 

78

H-T-017

Психические и поведенческие расстройства в результате

 

 

употребления опиоидов. 2 этап

 

 

 

79

H-T-018

Рассеянный склероз

 

 

 

80

H-T-019

Расстройства личности органической природы

 

81

H-T-020

Сахарный диабет, декомпенсация без специфических

 

 

осложнений

 

 

 

 

82

H-T-021

Сахарный диабет, диабетический кетоацидоз

 

83

H-T-022

Серопозитивный ревматоидный артрит

 

84

H-T-023

Сифилис скрытый ранний

 

 

 

85

H-T-024

Соматоформная вегетативная дисфункция сердца и

 

 

сердечно-сосудистой системы

 

 

 

86

H-T-025

Токсическое воздействие этилового спирта

 

87

H-T-026

Хронический вирусный гепатит

 

 

 

88

H-T-027

Хронический

панкреатит

и

другие

болезни

 

 

поджелудочной железы

 

 

 

89

H-T-028

Хроническая почечная недостаточность

 

90

H-T-029

Язвенная болезнь

 

 

 

 

91

H-T-030

Железодефицитная анемия

 

 

 

92

H-T-031

Гипертензивная энцефалопатия

 

 

 

93

H-T-032

Кардиомиопатия

 

 

 

 

94

H-T-033

Нефротический синдром

 

 

 

95

H-T-034

Остеохондроз позвоночника

 

 

 

96

H-T-035

Острый нефритический синдром (острый

 

 

 

гломерулонефрит)

 

 

 

97

H-T-036

Пневмония

 

 

 

 

98

H-T-037

Последствия внутричерепной травмы

 

 

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

99

H-T-038

Последствия инфаркта мозга

100

H-Т-039

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

 

 

(Хронический пиелонефрит)

 

 

Хирургический профиль

Код ПДЛ

Наименование ПДЛ

101

H-S-001

Абсцесс кожи, фурункул, карбункул

102

H-S-002

Воспалительные болезни предстательной железы

103

H-S-003

Глаукома вторичная вследствие других болезней глаз

 

 

(факоморфическая глаукома) взрослые

104

H-S-004

Гнойная костная патология

105

H-S-005

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

 

 

Аденомэктомия

106

H-S-006

Другие болезни среднего уха и сосцевидного отростка с

 

 

оперативным вмешательством

107

H-S-007

Желчнокаменная болезнь, хронический холецистит с

 

 

холецистэктомией

108

H-S-008

Злокачественные новообразованиямолочной железы. Рак

 

 

молочной железы

109

H-S-009

Катаракта. Экстракапсулярная экстракция катаракты с

 

 

имплантацией интраокулярной линзы взрослые

110

H-S-010

Киста почки у детей

111

H-S-011

Косоглазие

112

H-S-012

Мочекаменная болезнь. Камень почки.

 

 

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия

 

 

почки)

113

H-S-013

Орхит и эпидидимтит у детей

114

H-S-014

Остеоартроз (полиартроз, коксартроз, гонартроз)

115

H-S-015

Острый и подострый иридоциклит

116

H-S-016

Острый панкреатит

117

H-S-017

Острый синусит, другие болезни носа и носовых синусов.

 

 

Операции на придаточных пазухах носа

118

H-S-018

Открытая проникающая черепно-мозговая травма у детей

119

H-S-019

Перелом диафиза обеих костей голени

120

H-S-020

Перелом диафиза плеча со смещением

121

H-S-021

Перелом костей предплечья

122

H-S-022

Перелом костей предплечья Перелом Монтеджа

123

H-S-023

Перелом на уровне плеча и плечевого пояса

124

H-S-024

Перелом черепа и лицевых костей. Переломы костей

 

 

лицевого скелета

125

H-S-025

Рак молочной железы, состояние после радикальной

 

 

мастэктомии

126

H-S-026

Раны различной локализации

127

H-S-027

Травма глаза, удаление инородного тела, эписклеральное

 

 

пломбирование у детей

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

128

H-S-028

 

Травмы глаз и глазницы Ушиб глазного яблока и тканей

 

 

 

глазницы III-IV стенени

129

H-S-029

 

Удаление вдавленного перелома костей свода черепа

130

H-S-030

 

Фибрознокавернозный туберкулез легких (без

 

 

 

мультирезистентности МБТ )

131

H-S-031

 

Флегмона у детей

132

H-S-032

 

Хронические гнойные средние отиты

133

H-S-033

 

Язва желудка, осложненная кровотечением

134

H-S-034

 

Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без

 

 

 

непроходимости или гангрены

135

H-S-035

 

Окклюзия брюшной аорты

136

H-S-036

 

Острый аппендицит

137

H-S-037

 

Острый аппендицит у детей

138

H-S-038

 

Острый холецистит

139

H-S-039

 

Отравления едкими химическими соединениями у

 

 

 

взрослых

140

H-S-040

 

Отравления едкими химическими соединениями у детей

141

H-S-041

 

Отравления лекарственными средствами, действующими

 

 

 

преимущественно на органы пищеварения у детей

142

H-S-042

 

Отравления центральнодействующими лекарственными

 

 

 

средствами у детей

143

H-S-043

 

Паратонзиллярный абсцесс

144

H-S-044

 

Флегмона пальцев кисти

 

Перечень протоколов диагностики и лечения

 

на амбулаторно-поликлиническом уровне

 

 

 

 

 

Акушерско-гинекологический профиль

Код ПДЛ

 

Наименование ПДЛ

145

P-O-001

 

Альгодисменоррея

146

P-O-002

 

Аменорея

147

P-O-003

 

Анемия беременных

148

P-O-004

 

Бесплодие

149

P-O-005

 

Внутриутробная задержка развития плода

150

P-O-006

 

Воспалительные заболевания малого таза

151

P-O-007

 

Гипертензионные расстройства при беременности

152

P-O-008

 

Другие болезни крови и кроветворных органов и

 

 

 

отдельные нарушения с вовлечением иммунного

 

 

 

механизма у беременных

153

P-O-009

 

Инфекции мочеполовых путей при беременности

154

P-O-010

 

Кандидозный вульвовагинит

155

P-O-011

 

Лейомиома матки

156

P-O-012

 

Наблюдение физиологической беременности

157

P-O-013

 

Нарушения менструального цикла

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

158

P-O-014

Резус-иммунизация,

требующая

предоставления

 

 

медицинской помощи

 

 

159

P-O-015

Тошнота и рвота беременных

 

160

P-O-016

Угрожающий аборт

 

 

161

P-O-017

Хроническая воспалительная болезнь матки

162

P-O-018

Эндометриоз

 

 

163

P-O-019

Венозные осложнения во время беременности

164

P-O-020

Внематочная (эктопическая) беременность

165

P-O-021

Вызванные беременностью отеки и протеинурия без

 

 

гипертензии

 

 

166

P-O-022

Выпадение женских половых органов

 

167

P-O-023

Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

168

P-O-024

Другие невоспалительные болезни влагалища

169

P-O-025

Другие невоспалительные болезни вульвы и промежности

170

P-O-026

Другие невоспалительные болезни матки, за искл. шейки

 

 

матки

 

 

171

P-O-027

Другие невоспалительные болезни яичника, маточной

 

 

трубы и широкой связки матки

 

172

P-O-028

Осложнения, вызванные абортом, внематочной и

 

 

молярной беременностью

 

 

173

P-O-029

Сальпингит и оофорит

 

 

174

P-O-030

Свищи с вовлечением женских половых органов

175

P-O-031

Эрозия и эктропион шейки матки

 

176

PN-O-001

Инфекция мочевых путей при беременности

177

PN-O-002

Кольпит

 

 

178

PN-O-003

Наблюдение физиологической беременности

 

 

Педиатрический профиль

 

Код ПДЛ

Наименование ПДЛ

 

179

P-P-001

Астма у детей

 

 

180

P-P-002

Ветряная оспа у детей

 

 

181

P-P-003

Гастроэнтериты у детей

 

 

182

P-P-004

Гнойные ангины у детей

 

 

183

P-P-005

Железодефицитная анемия у детей

 

184

P-P-006

Корь у детей

 

 

185

P-P-007

Ларингит (ларинготрахеит) у детей

 

186

P-P-008

Неврозы у детей

 

 

187

P-P-009

Обструктивный бронхит у детей

 

188

P-P-010

ОРВИ и острый бронхит у детей (<15)

 

189

P-P-011

Пиелонефрит у детей

 

 

190

P-P-012

Пневмония у детей

 

 

191

P-P-013

Стоматит

 

 

192

P-P-014

Цистит у детей

 

 

193

P-P-015

Частые заболевания органов дыхания в детском возрасте

194

P-P-016

Эпилепсия у детей

 

 

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

195

P-P-017

Болезни щитовидной железы, связанные с йодной

 

 

недостаточностью и сходные состояния

196

P-P-018

Гемофилия у детей

 

197

P-P-019

Диарея у детей. Затяжная диарея.

 

198

P-P-020

Миопия у детей

 

 

199

P-P-021

Нервозность. Недомогание и утомляемость

200

P-P-022

Нефротический синдром

 

201

P-P-023

Острая почечная недостаточность

 

202

P-P-024

Расстройства вегетативной (автономной) нервной

 

 

системы

 

 

 

203

P-P-025

Спазм аккомодации

 

204

P-P-026

Токсическая энцефалопатия

 

205

P-P-027

Хроническая почечная недостаточность

206

P-P-028

Хронический нефритический синдром

 

207

P-P-029

Хронический тонзиллит

 

208

P-P-030

Хронический тубулоинтерстициальный нефрит

209

PN-P-001

Железодефицитная анемия у детей

 

210

PN-P-002

Инфекции детского возраста с кожными проявлениями

211

PN-P-003

Острый гастроэнтерит у детей

 

212

PN-P-004

Судороги у детей

 

 

 

Терапевтический профиль

 

Код ПДЛ

 

 

Наименование ПДЛ

213

P-T-001

Артериальная гипертензия

 

214

P-T-002

Бронхиальная астма

 

215

P-T-003

Гастрит, дуоденит

 

216

P-T-004

Гипотиреоз

 

 

 

217

P-T-005

Дерматомикозы

 

 

218

P-T-006

Диарея

и

гастроэнтерит

предположительно

 

 

инфекционного происхождения

 

219

P-T-007

Железодефицитная анемия

 

220

P-T-008

ИБС, стенокардия напряжения

 

221

P-T-009

Острый бронхит

 

 

222

P-T-010

Пневмония

 

 

 

223

P-T-011

Поражение нервных корешков и сплетений

224

P-T-012

Профилактика

нарушений мозгового кровообращения

 

 

(ДIII)

 

 

 

225

P-T-013

Псориаз

 

 

 

226

P-T-014

Рассеянный склероз

 

227

P-T-015

Ревматизм

 

 

 

228

P-T-016

Рожа

 

 

 

229

P-T-017

Хроническая обструктивная болезнь легких

230

P-T-018

Хронический обструктивный бронхит

 

231

P-T-019

Хронический холецистит

 

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

232

P-T-020

Церебральный атеросклероз

 

233

P-T-021

Чесотка

 

 

 

234

P-T-022

Аллергический ринит

 

235

P-T-023

Атеросклеротическая болезнь сердца

 

236

P-T-024

Болезни щитовидной железы, связанные с йодной

 

 

недостаточностью и сходные состояния

237

P-T-025

Инсулиннезависимый сахарный диабет

 

238

P-T-026

Кардиомиопатия

 

 

239

P-T-027

Нефротический синдром

 

240

P-T-028

Остеохондроз позвоночника

 

241

P-T-029

Полиостеоартроз (артрозная болезнь)

 

242

PN-Т-001

Ангина

 

 

 

243

PN-Т-002

Артропатии

 

 

 

244

PN-Т-003

Гастроэнтерит

 

 

245

PN-Т-004

Диарея

и

гастроэнтерит

предположительно

 

 

инфекционного происхождения

 

246

PN-Т-005

Ожирение

 

 

 

247

PN-Т-006

ОРВИ, ОРЗ, ринит, назофарингит

 

248

PN-Т-007

Острый бронхит

 

 

249

PN-Т-008

Повышенное артериальное давление

 

250

PN-Т-009

Потеря сознания. Обморок

 

251

PN-Т-010

Сахарный диабет

 

 

 

 

Хирургический профиль

 

Код ПДЛ

 

 

Наименование ПДЛ

252

P-S-001

Адгезивный отит

 

 

253

P-S-002

Аденома предстательной железы (Д III)

254

P-S-003

Ангина и другие воспалительные заболевания ротоглотки

 

 

(взрослые)

 

 

 

255

P-S-004

Болезни заднего прохода и прямой кишки

256

P-S-005

Возрастная дегенерация желтого пятна

 

257

P-S-006

Воспалительные заболевания предстательной железы

258

P-S-007

Воспалительные и травматические заболевания кожи и

 

 

подкожной клетчатки

 

259

P-S-008

Вывих плечевой кости

 

260

P-S-009

Вывихи и растяжения у детей

 

261

P-S-010

Герпетическое поражение глаз

 

262

P-S-011

Глаукома

 

 

 

263

P-S-012

Гнойный средний отит

 

264

P-S-013

Катаракта

 

 

 

265

P-S-014

Конъюнктивит

 

 

266

P-S-015

Конъюнктивит у детей

 

267

P-S-016

Наружный отит

 

 

268

P-S-017

Острый и подострый иридоциклит

 

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com

269

 

P-S-018

 

Ретинопатия диабетическая

 

270

 

P-S-019

 

Синусит

 

271

 

P-S-020

 

Синусит у детей

 

272

 

P-S-021

 

Тромбофлебиты и флебиты

 

273

 

P-S-022

 

Хронические болезни миндалин и аденоидов у детей

 

274

 

P-S-023

 

Хронические болезни миндалин и аденоидов

 

275

 

P-S-024

 

Миопия у взрослых

 

276

 

PN-S-001

 

Конъюнктивит

 

277

 

PN-S-002

 

Ожоги

 

278

 

PN-S-003

 

Острый живот

 

279

 

PN-S-004

 

Рак легких

 

280

 

PN-S-005

 

Закрытые травмы, вывихи

 

281

 

PN-S-006

 

Черепномозговая травма

 

 

 

Перечень протоколов диагностики и лечения по скорой

 

 

 

 

 

медицинской помощи

 

 

 

 

 

 

 

Код ПДЛ

 

Наименование ПДЛ

 

282

 

E-001

 

Анафилактический шок

 

283

 

E-002

 

Бронхоастматический статус

 

284

 

E-003

 

Внезапная смерть

 

285

 

E-004

 

Гипертензивные кризы

 

286

 

E-005

 

Закрытые и открытые повреждения груди, раны сердца,

 

 

 

 

 

пневмоторакс, гемоторакс

 

287

 

E-006

 

Закрытые повреждения коленного сустава, перелом

 

 

 

 

 

костей голени, голеностопного сустава

 

288

 

E-007

 

Закрытые повреждения локтевого сустава, костей

 

 

 

 

 

предплечья

 

289

 

E-008

 

Закрытая черепно-мозговая травма

 

290

 

E-009

 

Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт

 

291

 

E-010

 

Кардиогенный шок

 

292

 

E-011

 

Механическая асфиксия вследствие попадания пищи или

 

 

 

 

 

инородного тела в дыхательные пути

 

293

 

E-012

 

Нарушения сердечного ритма и проводимости

 

294

 

E-013

 

Острый инфаркт миокарда (субэндокардиальный,

 

 

 

 

 

трансмуральный)

 

295

 

E-014

 

Отек легких

 

296

 

E-015

 

Перелом ключицы

 

297

 

E-016

 

Перелом плечевой кости

 

298

 

E-017

 

Перелом бедра

 

299

 

E-018

 

Переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и

 

 

 

 

 

костей таза

 

300

 

E-019

 

Перелом шеи, спинальные травмы

 

301

 

E-020

 

Расслоение аорты и разрыв аневризмы аорты

 

PDF created with pdfFactory Pro trial version www.pdffactory.com