Добавил:
Upload
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:ВПХ лекции / Lektsia_9_Shok_Sindrom_dlitelnogo_razdavlivan.ppt
X
- •Кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии
- •Шоком называется острое патологическое состояние, при котором сердечно-сосудистая система не в состоянии обеспечить
- •Травматический шок является ответной реакцией организма на
- •В зависимости от этиологии различают две формы травматического шока:
- •Развитию шока способствуют:
- •Развитию шока способствуют:
- •По времени возникновения различают шок первичный и вторичный.
- •Первичный шок
- •Вторичный шок
- •По механизмам развития выделяют
- •распределительный, когда объем сосудистого русла внезапно увеличивается и перестает
- •Теории патогенеза шока
- •Нервно-рефлекторная теория
- •Торпидная фаза шока
- •Нарушения гемодинамики
- •В результате шока развивается циркуляторная и дыхательная гипоксия, от которой страдают в большей
- •При травме мы имеем дело в первую очередь с гиповолемическим шоком, с той
- •перелом бедра сопровождается потерей 30- 40 % объема циркулирующей крови; перелом обеих костей
- •Гемодинамические эффекты при шоке:
- •Кровоток в норме
- •Дефицит объема кровотока при шоке
- •Состояние острой кровопотери
- •Возможен вариант кратковременного повышения АД и самостоятельной остановки кровотечения – «болевой шок» -
- •Малая кровопотеря (до10% ОЦК)
- •Кровопотеря средней степени (до 25% ОЦК)
- •Тяжелая кровопотеря (30-40% ОЦК)
- •Крайне тяжелая
- •Обструктивные
- •Эректильная фаза шока
- •Торпидная фаза шока
- •Торпидная фаза шока
- •Торпидная фаза шока
- •Принято различать четыре степени торпидного шока
- •Шок 1 степени (легкий)
- •Шок 2 степени (средней тяжести)
- •Шок 3 степени (тяжелый)
- •Шок 4 степени
- •Лечение
- •В комплексе лечения большое место занимают кровезаменители и, прежде всего, декстраны. Крупно- и
- •Сопутствующий геморрагическому шоку метаболический ацидоз должен быть корригирован. Следует помнить, что если больному
- •Целесообразно в/в введение глюкокортикоидов (до 0,7-1,5 мг. гидрокортизона). Гидрокортизон в критических состояниях даёт
- •Целесообразно введение 100000 ед. травилона или 5000-100000 контрикала,что значительно снижает летальность.
- •В принятом комплексном методе мечения травматического шока основой является быстрое и эффективное обезболивание,
- •Синдром
- •Периоды
- •Ранний период
- •Промежуточный
- •Поздний период
- •Формы
- •Крайне тяжелые
- •Тяжелые формы
- •Формы средней
- •Легкие формы
- •Патогенез СДР
- •Травматическая токсемия в патогенезе СДР
- •Плазмопотеря в патогенезе СДР
- •Болевое раздражение в патогенезе СДР
- •Патогенез
- •Причины острой
- •Теория блокады
- •Токсемическая
- •Теория почечной
- •Основные признаки синдрома длительного раздавливания
- •Характеристик а периодов клинического течения синдрома длительного раздавливания
- •6. Тошнота,
- •Изменение в поврежденной конечности
- •Зависимость степени тяжести развивающегося синдрома длительного раздавливания от выраженности локальных симптомов
- •Оценка
- •Алгоритмы сортировки и помощи в МПП при синдроме длительного раздавливания
- •Алгоритмы сортировки и помощи в омедб при синдроме длительного раздавливания
- •Медицинская сортировка пострадавших с синдромом длительного сдавления конечностей
- •СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Соседние файлы в папке ВПХ лекции
