Семиотика и основные синдромы поражения органов кроветворения и
составаКГМУ периферической
кафедра педиатрии Доцкрови. Гурова Му.М. детей.
Синдром анемии
Анемия – состояние, для которого характерно уменьшение количества эритроцитов и содержание гемоглобина в единице объема крови
Проявляется симптомами гипоксии
Клинические проявления анемии
Жалобы:
–Общая слабость
–Снижение аппетита
–Физическая и умственная утомляемость
–Одышка
–Головокружение
–Шум в ушах
–Мелькание «мушек» перед глазами
–Возможны обморочные состояния, в тяжелых случаях - кома 
Клинические проявления анемии
Симптомы, выявляющиеся при осмотре:
–Бледность кожных покровов и видимых слизистых
–Тахикардия
–Гипотония
–Расширение границ сердца
–Приглушение тонов и систолический шум при аускультации сердца 
Этиология анемий
Выделяют 3 основные группы анемий:
–Анемии вследствие кровопотерь (постгеморрагические)
–Анемии вследствие нарушенного кровообразования
–Анемии вследствие повышенного кроверазрушения 
Анемии вследствие нарушенного кровообразования
Причины дефицита железа и
витаминов:
–вследствие нарушения поступления в организм (алиментарная анемия)
–при повышенной потребности организма (при инфекционных заболеваниях)
–вследствие нарушения усвоения (при заболеваниях ЖКТ) 
Степень анемии в зависимости от уровня гемоглобина
Легкая – 110-90 г/лСредняя – 90-70 г/лТяжелая – менее 70 г/л
Синдром сидеропении
С-м сидеропении – с-м тканевого дефицита железа
Характеристики:
–Дистрофические изменения кожи и ее придатков (выпадение волос, ломкость ногтей, койлонихии, гингивит, глоссит, ангулярный стоматит), расстройства глотания в связи с атрофией СО пищевода
Синдром сидеропении
Характеристики:
–Извращение вкуса и обоняния
–Мышечные боли ввиду дефицита миоглобина
–Мышечная гипотония (в том числе мочевого пузыря, сопровождающаяся ночным недержанием мочи, неспособностью удерживать мочу при смехе и кашле)
–Изменения в нервной системе: снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, задержка интеллектуального развития, изменение эмоций 
Лабораторные признаки анемии
Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (0-14 дней <145 г/л, 15 – 28 дн. <120 г/л, до 5 лет <110 г/л, старше 5 лет <120 г/л
Пойкилоцитоз
Анизоцитоз, микроцитоз
Появление незрелых эритроцитов (эритро-, нормо- и мегалобластов)
Появление ретикулоцитов, что указывает на хорошую регенераторную способность костного мозга 