РПХГ

поджелудочной железы. Расширение главного панкреатического протока показано большой стрелкой, дилатация мелких протоков – маленькой.

3. Выраженные изменения протоковой системы. Определяется характерный симптом «цепи-озер» (показано стрелкой).

Осложнения ХП

Формирование псиведокисты ПЖЖ

Алгоритм диагностики

Диагностический алгоритм при хроническом панкреатите. Рекомендации Европейской многоцентровой группы по изучению хронического панкреатита.

Основные направления лечения ХП

соблюдение диеты с низким содержанием жира (50-75г/сут) и частым приемом небольших количеств пищи

купирование боли

проведение ферментной заместительной терапии

борьба с витаминной недостаточностью

лечение эндокринных нарушений

Алгоритм лечения ХП с болевым с-мом

Цель и этапы лечебного

питания

Цель лечебного питания – снижение панкреатической и желудочной секреции.

Этапы лечебного питания при панкреатите:

- парентеральное и энтеральное питание, - диета 5п,

- применение разнообразных питательных добавок.

Задачи, которые решает лечебное питание при ХП

создание физиологического покоя поджелудочной железе,

облегчение всасывания пищевых ингредиентов,

компенсация энергетических затрат организма.

Требования к диете при ХП

щажение больного органа

обеспечение физиологической полноценности рациона

нормализация ферментативной недостаточности

улучшение функции желудка и кишечника

уменьшение рефлекторной возбудимости желчного пузыря

исключение продуктов, способствующих сенсибилизации организма

коррекция нутритивного статуса ребенка.

Диета в фазе обострения (общие требования)

физиологическое содержанием белка с умеренным ограничением жира (55- 70 г/сут.), углеводов (250-300 г/сут.)

максимальное ограничение азотистых экстрактивных веществ и сокогонных продуктов (сырые овощи и фрукты, соки)

Диета при выраженном обострении

необходимо воздержаться от приема пищи

разрешается отвар шиповника, несладкий чай, щелочные минеральные воды без газа (Боржоми, Славяновская, Смирновская)

постоянно с помощью назогастрального зонда проводится отсасывание желудочного секрета

по показанию назначают парентеральное питание.