10 Величайших открытий в медицине (на конец XIX века):

- А. Везалий и научная анатомия;

- У. Гарвей и теория кровообращения;

- А. Левенгук и бактерии;

- Э. Дженнер и вакцинация;

- К. Лонг и общая анестезия;

- В. Рентген и излучение;

- Д. Харрисон и культура тканей;

- Н. Аничков и холестерин;

- А. Флемминг и антибиотики;

- Уилкинс и ДНК (приведены названия глав одноименной книги М. Фридмена и Д. Фридленда)⁵.

Развитие микробиологии:

Эмпирический период:

А. Левенгук – голландский купец, изготовил линзы с 300-кратным увеличением и первый микроскоп. Его труд «Раскрытие тайны природы» (1723). Э. Дженнер – создал первую вакцину от оспы, заметив, что переболевшие оспой коровы не болеют оспой человека, его метод вакцинации распространился очень широко (1796). И. Земельвейс –заметил, что смерть может появляться от сепсиса, предложил обработку рук во время родов и операций раствором хлорной извести (1737). Д. Листер – английский хирург, член (1860) и президент (1895-1900) Лондонского королевского общества, ввел в хирургическую практику антисептику (1867). Написал труд «О новом способе лечения переломов и гнойников с замечаниями о причинах нагноения». Предложил обработку операционного поля 2-5% раствором карболовой кислоты.

Экспериментальный период:

Л. Пастер – французский ученый и естествоиспытатель, химик, основоположник современной микробиологии и иммунологии, иностранный член-корреспондент (1884) и почетный член (1893) Петербургской АН. Ученый открыл природу брожения, опроверг теорию самозарождения микроорганизмов, изучил этиологию многих инфекционных заболеваний. Разработал метод профилактической вакцинации против куриной холеры, сибирской язвы, бешенства. Изучал болезни пива и вина, болезни шелковичных червей. Ввел методы асептики и антисептики. В 1888 году создал и возглавил научно-исследовательский институт микробиологии (Пастеровский институт).

Р. Кох (1843-1910) – немецкий микробиолог, один из основоположников современной бактериологии и эпидемиологии, иностранный член-корреспондент Петербургской АН (1884). Написал труды по выявлению возбудителей инфекционных болезней и разработке методов борьбы с ними, работы по изучению раневой инфекции, сформулировал критерии этиологической связи инфекционного заболевания с микроорганизмом (триада Коха). Открыл возбудителя туберкулеза (палочка Коха), впервые выделил чистую культуру возбудителя сибирской язвы, доказал ее способность к спорообразованию. Открыл холерный вибрион. Предложил способы дезинфекции. В 1905 году стал лауреатом Нобелевской премии.

Развитие патологической анатомии:

Д. Морганьи (1682-1771) – итальянский врач и анатом, один из основоположников патологической анатомии, иностранный почетный член Петербургской АН (1734). В труде «О местонахождении и причинах болезней, выявленных анатомом» (1761) объяснил патогенез ряда заболеваний и описал многие анатомические образования, названные его именем. Ввел понятие органопатологии – представления о локальной болезни в отдельных органах, вследствие этого получило развитие анатомо-локалистическое направление.

М.К. Биша (1771-1802) – французский врач, один из основоположников патологической анатомии и гистологии. Создал первую классификацию тканей организма, описал их морфологические признаки и физиологические свойства (1802), а также первую теорию тканевой патологии, основатель научной школы.

К. Рокитанский (1804-1878) – австрийский патолог, один из основателей и руководителей т.н. венской школы, член (1848) и президент (с 1869) Венской АН. По национальности чех. Видный представитель т.н. гуморальной патологии, один из основоположников клинико-анатомического направления в медицине. Выступал за реформу образования, в частности, за отделение его от церкви. Первым организовал кафедру патологической анатомии, написал первую книгу по патологической анатомии «Руководство патологической анатомии».

Р. Вирхов (1821-1902) – немецкий патолог, иностранный член-корреспондент Петербургской АН (1881). Выдвинул теорию целлюлярной патологии, согласно которой патологический процесс – сумма нарушений жизнедеятельности отдельных клеток. Описал патоморфологию и объяснил патогенез основных общепатологических процессов, но не дал обоснование происхождения болезней.

Развитие физиологии:

Р. Декарт (18 век) – разработал рефлекторную дугу.

Ф. Мажанди (1783-1855) – французский физиолог-экспериментатор разработал труды по физиологии нервной системы. Установил (с соавторами) основные закономерности распределения двигательных и чувствительных волокон в нервных корешках спинного мозга.

И. Мюллер (1801-1858) – немецкий естествоиспытатель и физиолог, написал труды по физиологии центральной нервной системы и органов чувств, сравнительной анатомии, по вопросам эмбрионального и постэмбрионального развития. Один из основателей «физиологического идеализма», основатель положений рефлекторной теории, которую впоследствии развили Сеченов и Павлов.

К. Бернар (1813-1878) –– французский физиолог и патолог, один из основоположников экспериментальной медицины и эндокринологии. Осуществил классические исследования функции поджелудочной железы и ее роли в пищеварении, открыл образование гликогена в печени. Создал труды по иннервации сосудов, эндокринных желез, углеводному обмену в печени. Ввел понятие о внутренней среде организма.

Г. Гельмгольц (19 век) – физик, физиолог, исследовал акустику, физиологию зрения и мышечных сокращений.

Развитие клинической медицины:

Развитие методов диагностики и терапии:

Ауэнбруггер (18 в.) – австрийский врач, автор метода перкуссии грудной клетки, его труд «Новый способ как при помощи выстукивания грудной клетки обнаружить скрытые внутри груди болезни» (1761).

Ж. Корвизар (18-19 вв.) – терапевт, возродивший в 1808 году метод Ауэнбруггера, перевел его труд на французский язык со всеми комментариями.

Р. Лаеннек (18-19 вв.) – врач, один из основоположников современной клинической медицины и патологической анатомии, изобретатель стетоскопа и метода аускультации, его труд «О посредственной аускультации или распознавании болезней сердца и легких, основанной главным образом на этом новом методе исследования» (1819).

Н. Коротков (19-20 вв.) – открыл звуковой метод измерения артериального давления (1905).

Г. Бурхааве (Бургав) (17-18 вв.) – врач, ботаник, химик, доктор медицины и философии. Основоположник клинического преподавания в Европе (сочетал клинические наблюдения с анатомо-физиологическими исследованиями), ввел в клиническую практику усовершенствованный термометр Фаренгейта (1717).

Совершенствование и введение в клиническую практику новых методов физической, лабораторной и функциональной диагностики: рентгенодиагностика (1895), гастроскопия (1868), бронхоскопия (1898), морфологическая диагностика – формула крови, метод радиоактивных изотопов (1896), электрокардиография (Эйнховен) (1903).

Развитие хирургии:

Эмпирические методы и средства обезболивания (корень мандрагоры, индийская конопля, иглотерапия, опий) при хирургических операциях у народов Древней Индии, Китая и Востока.

Ж. Пти – самый знаменитый хирург Франции, основал первую хирургическую академию (1731).

Ж. Ларрей – основал военно-полевую хирургию.

Пеан – произвел первую овариэктомию (1864).

Х. Деви – химик, проводил первые эксперименты с «веселящим газом» - закисью азота (1800).

К. Лонг – основоположник общего обезболивания, осуществил первое применение ингаляции паров эфира в целях общей анестезии (1842).

Д. Симпсон – шотландский хирург и акушер, первый ввел хлороформный наркоз (1847).

Э. Бергман и К. Шиммельбуш – основоположники асептики, впервые доложили о методе асептики на X международном конгрессе врачей в Берлине (1890).

Т. Бильрот (19 в.) – хирург и патологоанатом, первый произвел многие хирургические операции: резекцию желудка (1881), пищевода (1892), гортани (1893), иссечения языка при раке.

Т. Кохер (19-20 вв.) – швейцарский хирург, ученик Бильрота, лауреат Нобелевской премии (1909) за работы по физиологии, патологии и хирургии щитовидной железы. Внес вклад в изучение проблем антисептики и асептики, абдоминальной хирургии, травматологии, военной хирургии.

К. Ландштайнер (1900), Я. Янский (1907) – открыли группы крови (Нобелевская премия) (1930).

Развитие профессиональной патологии связано с именем Б. Рамаццини, который описал болезни, присущие работникам свыше 60 профессий, с указанием причин, их вызывающих, и мероприятий по профилактике и лечению. При этом ключ к пониманию патологии Б. Рамаццини искал не только во «внутренних качествах» организма, но и в условиях труда.