4.3. Морфология кожи и ее производных

Протокол № 1

(для всех факультетов)

Название препарата: Кожа пальца человека («толстая» кожа)

Окраска: гематоксилин-эозин

Принцип строения: слоисто-оболочечный

С лупным увеличением в препарате найдите эпидермис (яркая базофильная полоска по краю препарата), дерму (оксифильная, расположена под эпидермисом) и гиподерму (самая бледноокрашенная часть препарата, располагается по краю, противоположному эпидермису).

Расположив препарат на предметном столике микроскопа покровным стеклом вверх, на малом увеличении рассмотрите эпидермис (многослойный плоский ороговевающий эпителий) и обозначьте в нем пять слоев (базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой). Описание слоев вы найдете в разделе «Эпителиальные ткани».

При малом увеличении микроскопа рассмотрите дерму. Найдите в ней сосочковый слой – он представлен рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью, которая в виде сосочков вдается в базальный слой эпидермиса, обусловливая неровность его контура. Сосочковый слой дермы содержит нежную сеточку коллагеновых волокон и большое количество соединительнотканных клеток, чьи ядра выявляются в виде базофильных «точек». Некоторые сосочки могут содержать тельца Мейснера – чувствительные нервные окончания, выявляемые в виде округлых или овальных светлых телец с базофильной исчерченностью. Эту исчерченность им придают ядра глиальных клеток. Глубже сосочкового располагается сетчатый слой дермы. Он представлен плотной волокнистой неоформленной соединительной тканью, содержит хаотично расположенные ярко-оксифильные пучки коллагеновых волокон на продольном и поперечном срезах и сравнительно мало клеток. Среди пучков коллагеновых волокон видны сосуды и нервы.

На малом увеличении различим самый глубокий слой кожи – гиподерма или подкожная жировая клетчатка. Она состоит из долек белой жировой ткани, разделенных прослойками РВНСТ. На границе дермы и гиподермы можно увидеть клубочки потовых желез, состоящие из бледно-окрашенного закрученного концевого отдела и темного, базофильного мелкого выводного протока. Выводной проток железы имеет штопорообразный ход, пронизывающий всю толщу кожи, поэтому на гистологическом срезе он выявляется как расположенные под углом друг к другу щели, просвет которых выстлан эпителием (в дерме) или лишен собственной стенки (в эпидермисе). Кроме того, на границе дермы и гиподермы расположены тельца Фатера-Пачини – это несвободные инкапсулированные чувствительные нервные окончания, имеющие слоистую структуру.

На большом увеличении микроскопа рассмотрите клубочек потовой железы. В концевом отделе найдите ядра секреторных клеток (они светлые, круглые, лежат в один слой) и миоэпителиальных клеток (палочковидные, мелкие, расположены по периферии концевого отдела). Изучите выводной проток – он выстлан двумя слоями эпителиальных клеток, ядра их мельче, чем в концевом отделе, и темнее. Количество слоев клеток протока увеличивается по направлению к наружной части дермы, но в эпидермисе он утрачивает собственную стенку, оставаясь представленным щелевидным пространством между кератиноцитами и роговыми чешуйками.

Протокол № 2

(для всех факультетов)

Название препарата: Кожа с волосом («тонкая» кожа)

Окраска: гематоксилин-эозин.

Принцип строения: слоисто-оболочечный

С лупным увеличением рассмотрите препарат. Обратите внимание на бросающиеся в глаза отличия в строении тонкой и толстой кожи. В первую очередь это наличие особых производных – волос. В коже находится фиксированная часть волоса – корень, их много и расположены они под углом к поверхности кожи. В некоторых препаратах можно встретить и стержень волоса – его свободную часть, выступающую над поверхностью эпидермиса. Общий же принцип строения тонкой кожи повторяет предыдущий препарат – найдите эпидермис, дерму и гиподерму.

Расположив препарат на предметном столике микроскопа покровным стеклом вверх, на малом увеличении обратите внимание на строение эпидермиса – он состоит не из пяти, а из четырех слоев (отсутствует блестящий слой), при этом слабо выражен зернистый и очень тонок роговой слои. Дерма также имеет некоторые особенности – в ней очень хорошо, по сравнению с предыдущим препаратом, выражены потовые железы. Строение гиподермы не имеет особенностей в тонкой коже, она также состоит из долек белой жировой ткани.

При малом увеличении микроскопа рассмотрите корень волоса. Он расположен под углом к поверхности кожи в толще дермы, окружен эпителиальным и дермальным корневыми влагалищами. Обратите внимание, что корень имеет расширенную проксимальную часть – волосяную луковицу, которая является зоной его роста. В волосяную луковицу вдается соединительная ткань дермы – волосяной сосочек, выполняя трофическую функцию. Сам волос состоит из коркового (наружного, пигментированного) и мозгового (внутреннего, непигментированного) вещества. Корковое вещество волоса покрывается кутикулой, и корень волоса окружается внутренним эпителиальным (лучше выражено в луковице), наружным эпителиальным (является продолжением базального и шиповатого слоев эпидермиса) и дермальным (уплотнение коллагеновых волокон дермы) влагалищами.

С корнем волоса тесно связана сальная железа и мышца, поднимающая волос. Последняя при малом увеличении микроскопа выглядит как нежно-оксифильный пучок гладких миоцитов (видны их палочковидные базофильные ядра), начинающийся под сальной железой, вплетаясь в дермальное корневое влагалище, и доходящий до сосочкового слоя дермы (к сожалению, такой «классический» ход мышцы на всех препаратах проследить не удается, и она выявляется частями, попадающими в гистологический срез). От коллагеновых волокон дермы мышца, поднимающая волос, отличается бледностью окраски. Сальная железа на малом увеличении обнаруживается вблизи корня волоса, ее короткий и широкий выводной проток, выстланный многослойным эпителием, открывается в воронку волоса (углубление эпидермиса в месте выхода волоса на поверхность). Концевой отдел имеет альвеолярное строение и состоит из темных, расположенных на периферии камбиальных клеток и светлых, занимающих центральную часть железы себоцитов (эпителиальных клеток на разных стадиях жирового перерождения). Рассмотрев сальную железу на большом увеличении микроскопа, обратите внимание на базофильную цитоплазму камбиальных клеток концевого отдела и липидные капли в светлой цитоплазме себоцитов, которые постепенно сливаются в одну жировую каплю, ядро клетки пикнотизируясь, уменьшается в размерах, а сама клетка гибнет, входя в состав выделяемого секрета (голокриновый тип секреции).

При большом увеличении микроскопа рассмотрите корень волоса в области волосяной луковицы. Найдите наружное эпителиальное влагалище (продолжение ростковых слоев эпидермиса, которое переходит в один слой клеток в области волосяного сосочка, составляя ростковую зону волоса), внутреннее эпителиальное влагалище (ярко-оксифильное за счет зерен трихогиалина, состоит из трех слоев мелких клеток, которые по направлению к стержню волоса приобретают характер роговых чешуек и сливаются с кутикулой волоса, исчезая в области волосяной воронки). Обратите внимание на трехслойность дермального влагалища – это базальная мембрана эпителия ростковых слоев эпидермиса, слой циркулярно расположенных коллагеновых волокон (выявляется в виде точек на препарате) и слой продольно расположенных коллагеновых волокон.

Протокол № 3

(для всех факультетов)

Название препарата: Молочная железа человека/коровы

Окраска: гематоксилин-эозин.

Принцип строения: паренхиматозный

С лупным увеличением рассмотрите препарат. Обратите внимание на наличие оксифильных прослоек – трабекул – разделяющих орган на дольки. Трабекулы отходят от капсулы, покрывающей железу снаружи, что в совокупности составляет строму органа. Дольки представляют паренхиму железы, они нежно-базофильны.

Изучая препарат на малом увеличении микроскопа, оцените ее функциональное состояние (лактирующая/нелактирующая). Если железа находится в состоянии покоя (нелактирующая), то железистая паренхима ее выражена слабо, в то время как трабекулы (строма) широкие, содержат большое количество белой жировой ткани. В толще стромы выявляются спавшиеся, выстланные двухслойным эпителием выводные протоки, на которых, как гроздья мелкого винограда, расположены неразвитые концевые отделы. На некоторых препаратах срез может пройти только через концевой отдел, в этом случае он представлен мелкими базофильными альвеолами с почти не выявляемым просветом.

Если железа функционально активна (лактирующая), то на малом увеличении отчетливо различимы дольки и прослойки междольковой соединительной ткани, при чем масса железистой паренхимы преобладает над стромой. В междольковых трабекулах видны выводные протоки с широким просветом, выстланные двуслойным эпителием. На некоторых препаратах обнаруживается млечный (молочный) синус – самый широкий выводной проток, выстланный трехслойным эпителием, который по направлению к вершине соска становится многослойным плоским. Дольки железы состоят из расширенных альвеол, выстланных однослойным эпителием, высота которого зависит от стадии секреторного процесса (плоский в разгар лактации и кубический/низкопризматический в период относительного покоя). Альвеолы разделяются друг от друга тонкими внутридольковыми прослойками РВНСТ, несущими мелкие сосуды и мелкие внутридольковые выводные протоки.

При изучении дольки на большом увеличении микроскопа с опущенным конденсором обратите внимание на наличие капель секрета, выделяющихся с разрушением верхушек эпителиальных клеток альвеол (апокриновый тип секреции). Также на большом увеличении микроскопа видны палочковидные ядра миоэпителиальных клеток, окружающие альвеолы.

Демонстрационные препараты: молочная железа, концевой отдел – альвеола, лактоциты; ногтевая фаланга на поперечном срезе, ногтевая пластинка; потовая железа, секреторный отдел; кожа с волосом, концевой отдел сальной железы (камбиальные малодифференцированные клетки); кожа с волосом (мышца, поднимающая волос); кожа с волосом (гранулосодержащий эпителиальный слой (слой Гексле) внутреннего корневого влагалища); развитие потовой железы, клубочек потовой железы; кожа пальца человека (сосочковый слой дермы); кожа пальца человека (тельце Фатер – Пачини).