- •Аменореи
- •Ключевые вопросы
- •Аменорея
- •Первичная аменорея
- •Вторичная аменорея
- •Аменорея
- •Аменорея
- •Аменорея
- •Аменорея
- •Аменорея
- •Классификация
- •Классификация
- •Классификация
- •Аменореи с отсутствием вторичных половых
- •Аменореи с отсутствием вторичных половых
- •Дисгенезия гонад
- •Синдром Шерешевского-Терненра
- •Синдром Кальмана
- •Лечение аменореи с отсутствием
- •Заместительная
- •Заместительная гормональная терапия
- •Заместительная гормональная терапия
- •Лечение аменореи с отсутствием
- •Аменореи с отсутствием вторичных половых
- •Аменорея при наличии вторичных половых
- •Аменорея при наличии вторичных половых
- •Аменорея вследствие органической патологии
- •Пороки развития половых органов
- •Пороки развития половых органов
- •Тестикулярная
- •Органическая патология половых органов
- •Синдром Ашермана
- •Органическая патология половых органов
- •Аменорея при наличии вторичных половых
- •Яичниковая
- •Яичниковая
- •Гипоталамо- гипофизарные формы
- •Гипоталамо- гипофизарные формы
- •Гипоталамо- гипофизарные формы
- •Гипоталамо- гипофизарные формы
- •Гипоталамо- гипофизарные формы
- •Гипоталамо- гипофизарные формы
- •Здоровые близнецы 12 лет. У полной девочки (вес 64кг) вторичные признаки более
- •Гипоталамо- гипофизарные формы
- •Гипоталамо- гипофизарные формы
- •Гипогонадотропная
- •Гипогонадотропная
- •Основные причины гипогонадотропной
- •Гипогонадотропная
- •Гипогонадотропная
- •Гипогонадотропная
- •Аменореи Алгоритм диагностики
- •Аменореи Алгоритм диагностики
- •Аменореи Алгоритм диагностики
- •Аменореи Алгоритм диагностики
- •Аменореи Алгоритм диагностики
- •Аменореи Алгоритм диагностики
- •Аменореи Алгоритм диагностики
- •Аменореи Алгоритм диагностики
- •Аменореи Алгоритм диагностики
- •Аменореи Алгоритм диагностики
- •Аменореи Алгоритм диагностики
- •Аменореи
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Психогенная аменорея
- •Психогенная аменорея
- •Психогенная анорексия
- •Психогенная анорексия
- •Психогенная анорексия
- •Психогенная анорексия
- •Психогенная анорексия
- •Послеродовый
- •Послеродовый
- •Послеродовый
- •Послеродовый
- •Послеродовый
- •Послеродовый
- •Послеродовый
- •Рекомендуемая
- •Рекомендуемая
- •Рекомендуемая
Гипоталамо- гипофизарные формы
аменореи
сезонзима, весна
смена места жительства
смена часового пояса
географической широты
нарушение суточных ритмов
© О. Погодин, 2010. Гинекология |
41/8641 |
|
Гипоталамо- гипофизарные формы
Оаменореичем надо помнить
Первые месячные должны приходить не позже, чем через 3 года после появления лобкового оволосения
Кроме того, существует понятие
о критической массе тела — 43-45 кг
минимальном росте — 155 см
после которых приход месячных закономерен
© О. Погодин, 2010. Гинекология |
42/8642 |
|
Здоровые близнецы 12 лет. У полной девочки (вес 64кг) вторичные признаки более
выражены, чем у худой (вес 39кг)
© О. Погодин, 2010. Гинекология |
43/8643 |
|
Гипоталамо- гипофизарные формы
Оаменореичем надо помнить
Временные пределы, в которых устанавливается менструальная функция
колеблются от 6 месяцев до 2 лет
чем позже наступает стабилизации месячных
тем более серьезной должна быть врачебная тактика
© О. Погодин, 2010. Гинекология |
44/8644 |
|
Гипоталамо- гипофизарные формы
аменореи
Первичная аменорея у девушек
с хорошо выраженными вторичными половыми признаками прогностически более благоприятна
чем аменорея у девушек со слабой выраженностью или отсутствием вторичных половых признаков
© О. Погодин, 2010. Гинекология |
45/8645 |
|
Гипогонадотропная
аменорея
Наиболее тяжелая форма
Физиологической основой является нарушение пульсирующей секреции ГнРГ
Подавление ГнРГ снижает секрецию гипофизом ЛГ и ФСГ
В связи со снижением гонадотропинов
выраженная эстрогенная недостаточность
© О. Погодин, 2010. Гинекология |
46/8646 |
|
Гипогонадотропная
аменорея
НОРМА
НЛФ
АНОВУЛЯЦИЯ
ОЛИГОМЕНОРЕЯ
АМЕНОРЕЯ
© О. Погодин, 2010. Гинекология |
47/8647 |
|
Основные причины гипогонадотропной
аменореи
перенесенные инфекционные заболевания
хронический тонзиллит
травмы черепа
психоэмоциональные перегрузки
профессиональный спорт
большие физические нагрузки самопроизвольный выкидыш
© О. Погодин, 2010. Гинекология |
48/8648 |
|
Гипогонадотропная
аменорея
Все больные помимо жалоб на отсутствие менструации
как правило предъявляют жалобы на первичное бесплодие
Из анамнестических данных обращает на себя внимание
высокая частота перенесенных в детстве инфекционных заболеваний
© О. Погодин, 2010. Гинекология |
49/8649 |
|
Гипогонадотропная
аменорея
Среди инфекционных заболеваний преобладают
корь
хронический тонзиллит
осложненные формы гриппа
© О. Погодин, 2010. Гинекология |
50/8650 |
|