- •I. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам (далее Программа) Республики Карелия (рк) бесплатной медицинской помощи.
- •2. Муниципальное задание n района на оказание бесплатной медицинской помощи гражданам (далее Муниципальное задание) на 2010 год
- •2.3. Данные для расчета доступности медицинской помощи
- •2.4. Данные для расчета эффективности использования кадровых ресурсов, в т. Ч.
- •2.5. Данные для расчета целевых показателей использования коечного фонда
- •2.6. Данные для расчета эффективности использования финансовых ресурсов, в т. Ч.
- •II. Способы оплаты медицинской помощи в системе омс (выписка из «Реестра идивидуальных счетов застрахованных, получивших медицинскую помощь (медицинские услуги) по омс»)
- •III. Экспертиза качества медицинской помощи
- •I. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам (далее Программа) Республики Карелия (рк) бесплатной медицинской помощи.
- •2. Муниципальное задание n района на оказание бесплатной медицинской помощи гражданам (далее Муниципальное задание) на 2010 год
- •2.3. Данные для расчета доступности медицинской помощи
- •2.4. Данные для расчета эффективности использования кадровых ресурсов, в т.Ч.
- •2.5. Данные для расчета целевых показателей использования коечного фонда
- •2.6. Данные для расчета эффективности использования финансовых ресурсов, в т.Ч.
- •II. Способы оплаты медицинской помощи в системе омс (выписка из «Реестра индивидуальных счетов застрахованных, получивших медицинскую помощь (медицинские услуги) по омс»)
- •III. Экспертиза качества медицинской помощи
- •I. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Республики Карелия бесплатной медицинской помощи
- •1. Доступность медицинской помощи:
- •4. Эффективность использования финансовых ресурсов, в том числе:
- •II. Способы оплаты медицинской помощи в системе омс
- •III. Экспертиза качества медицинской помощи
- •I. Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Республики Карелия бесплатной медицинской помощи
- •4. Эффективность использования финансовых ресурсов, в том числе:
- •II. Способы оплаты медицинской помощи в системе омс
- •III. Экспертиза качества медицинской помощи
2.6. Данные для расчета эффективности использования финансовых ресурсов, в т.Ч.
2.6.1.(19) Стоимость скорой медицинской помощи (руб.) – 12018512,00.
2.6.2.(20) Стоимость амбулаторной медицинской помощи (руб.) – 41169792,00.
2.6.3.(21) Стоимость медицинской помощи в дневных стационарах (руб.) – 5712876,80.
2.6.4.(22) Стоимость стационарной медицинской помощи (руб.) – 73714178,90.
II. Способы оплаты медицинской помощи в системе омс (выписка из «Реестра индивидуальных счетов застрахованных, получивших медицинскую помощь (медицинские услуги) по омс»)
Стационар
1. Оплата стоимости медицинской помощи за фактически проведенные койко-дни в зависимости от причины госпитализации:
1.1. Тяжелое течение заболевания, приводящее к обоснованному пребыванию пациента на профильной койке более 30 дней;
1.1.1.(23) Отделение ревматологическое
Профиль ревм. для взр.
Тариф – 983 (руб.)
Койко-дни 40,0
1.1.2.(24) Отделение гематологическое
Профиль гемат. для взр.
Тариф – 976 (руб.)
Койко-дни 31,0
1.1.3.(25) Отделение нефрологическое
Профиль нефр. для .взр.
Тариф – 746 (руб.)
Койко-дни 66,0
1.1.4.(26) Отделение неврологическое
Профиль невр. для взр.
Тариф – 866 (руб.)
Койко-дни 36,0
1.1.5.(27) Отделение гастроэнтерологическое
Профиль гастр. для взр.
Тариф – 795 (руб.)
Койко-дни 56,0
1.2. Госпитализация для снятия острых явлений (аритмии, колики и т.д.);
1.2.1.(28) Отделение офтальмологическое
Профиль офт. для взр.
Тариф – 697 (руб.)
Койко-дни 1,0
1.2.2.(29) Отделение инфекционное
Профиль инф. для взр.
Тариф – 732 (руб.)
Койко-дни 2,0
1.3. Перевод пациента в другое отделение;
1.3.1.(30) Отделение хирургическое
Профиль для б-х с остр. НМК
Тариф – 1875 (руб.)
Койко-дни 14,0
1.3.2.(31) Отделение нейрохирургическое
Профиль нейрх. для взр.
Тариф – 1029 (руб.)
Койко-дни 9,0
1.4. Госпитализация больных, требующих последующего наблюдения в течение одних суток после инструментальных обследований.
1.4.1.(32) Отделение хирургическое
Профиль гинек.
Тариф – 722 (руб.)
Койко-дни 2,0
1.4.2.(33) Отделение хирургическое
Профиль тор. хир. для взр.
Тариф – 1348 (руб.)
Койко-дни 1,0
Поликлиника
2. Оплата стоимости законченных случаев лечения по цели обслуживания:
2.1.(34) Лечебно-диагностическая;
Тариф – 332 (руб.)
Коэффициент кратности посещений 2,7
2.2.(35) Консультативная;
Тариф – 135 (руб.)
Коэффициент кратности посещений 1,1
2.3.(36) Медико-социальная;
Тариф – 160 (руб.)
Коэффициент кратности посещений 1,3
2.4.(37) Профилактический осмотр;
Тариф – 160 (руб.)
Коэффициент кратности посещений 1,3
2.5.(38) Диспансерное наблюдение;
Тариф – 172 (руб.)
Коэффициент кратности посещений 1,4
2.6.(39) Прочие.
Тариф – 123 (руб.)
Коэффициент кратности посещений 1,0.
III. Экспертиза качества медицинской помощи
Перечень нарушений обязательств, комментарии, удержания (смотри таб. № 1).
1. Необоснованная госпитализация:
1.1.(40) стоимость лечения на койке круглосуточного пребывания – 13338 (руб.);
1.2. (41) стоимость страхового случая (амбулаторно-поликлиническая помощь) – 6273 (руб.);
1.3.(42) стоимость лечения в дневном стационаре – 4686 (руб.).
2. Необоснованное ограничение доступности медицинской помощи:
2.1.(43) стоимость лечения по данному страховому случаю – 2481 (руб.);
2.2.(44) стоимость страхового случая – 8380 (руб.).
3.(45) Повторное обоснованное обращение пациента:
стоимость повторного страхового случая – 8512 (руб.).
4.(46) Непрофильная госпитализация:
стоимость страхового случая – 9810 (руб.).
5. (47) Взимание платы с застрахованного за предоставленную медицинскую помощь (услуги), предусмотренную Территориальной программой ОМС:
стоимость страхового случая – 3552 (руб.)
Показатели и графики, которые надо выполнить, а также некоторые определения