Для дипломников / Заявление

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ПО ОБРАЗОВАНИЮ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«УДМУРТСКИЙ ГОСУДАРСТВННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

Институт гражданской защиты

Кафедра промышленной безопасности

специальность 330600 – «Защита в чрезвычайных ситуациях».

УТВЕРЖДАЮ

Зав. кафедрой, к.т.н.

С.В.Широбоков

______________

«___»___________ 200___г.

З А Я В Л Е Н И Е

студента (тки) ____ курса группы ________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О. студента)

Прошу закрепить за мной тему выпускной квалификационной работы _________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________

Руководителем выпускной квалификационной работы прошу назначить: _____________________________

_____________________________________________________________________________________________

(Ф.И.О., должность, ученое звание)

____________________________ _____________________

(подпись руководителя) (подпись студента)

«___»____________ 200___г. «___»__________ 200 __г.