Федеральное агентство по образованию
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Тульский государственный университет
Кафедра фармакологии
Методические указания
для лабораторного занятия по теме:
«Рецепт, растворы, жидкие лекарственные формы.
Лекарственные формы для инъекций».
Уровень профессионального образования: высшее образование – специалитет
Специальность: 31.05.01 Лечебное дело
Направление: 31.05.01 Лечебное дело
Квалификация выпускника: врач общей практики
Форма обучения: очная
Выполнена студентом
____ курса _______гр.
___________________
___________________
Тула - 2015
Методическая разработка составлена ст. преподавателем Морозовой Л.В., д.б.н. проф. Наумовой Э.М., к.м.н., доц. Леонтьевым С.С. и обсуждены на заседании кафедры фармакологии медицинского института лечебного факультета, протокол №10 от «21»_____мая______ 2014 г.
Зав. кафедрой Э.М. Наумова
Цель и задачи занятия
Цель: освоение общих принципов оформления рецептов и составления рецептурных прописей, закрепление студентами знаний по общей рецептуре, лекарственным формам, порядком выписывания рецептов путем изучения основной и дополнительной литературы, лекционных материалов.
Закрепление знаний по жидким лекарственным формам, лекарственным формам для инъекций, требованиям, которые предъявляются к этим лекарственным формам. Отработка навыков выписывания в рецептах различных видов жидких лекарственных форм.
На занятиях проводится контроль усвоения знаний с помощью выполнения контрольных заданий по врачебной рецептуре.
Базисные знания
К началу занятий по теме студенты должны:
знать структуру рецепта, правила их выписывания, порядок назначения и выписывания лекарственных средств в жидких лекарственных формах, формах для инъекций.
уметь выписывать рецепты на жидкие лекарственные формы и лекарственные формы для инъекций.
Рецептура - раздел курса фармакологии, в котором излагаются правила прописывания рецептов на разнообразные лекарства, способы их изготовления в аптечных условиях, хранения и отпуска потребителю. При использовании лекарственного препарата основным юридическим и медицинским документом является рецепт.
Рецепт - это письменное предписание врача, фельдшера, акушерки, зубного врача в аптеку, оформленное в соответствии с установленным стандартом, санкционирующее отпуск готового (выпускаемого фармпредприятиями или закупаемого в порядке импорта) или изготовление в самой аптеке лекарственного средства в определенной лекарственной форме и дозировке и отпуск его с указанием способа и продолжительности применения.
Выписывание рецептов регламентируется приказом Минздрава РФ №1175н от 20 декабря 2012 года «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков, порядка оформления этих бланков, их учета и хранения». Этот приказ регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом или другим медработником, если на него возложены полномочия лечащего врача по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии – группировочному названию.
Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам, утвержденным настоящим приказом. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей – времени их употребления относительно приема приищи (до еды, во время еды, после еды).
Количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций – в гаммах.
Правила выписывания рецептов:
1.Независимо от формы рецептурного бланка на нем в левом верхнем углу проставляется штамп лечебно-профилактического учреждения с указанием его наименования, адреса и телефона;
2.Рецептурный бланк заполняется врачом разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой. Для бланков формы 148-1/у-04 (л) и формы №107-1/у допускается оформление реквизитов с использованием компьютерных технологий.
3.В графах «Ф. И. О. больного» и «Возраст» указывается полностью фамилия, имя, отчество больного, его возраст (количество полных лет).
4. В графе «Ф. И. О. врача указывается полностью фамилия имя, отчество врача.
5. В графе «Rp» указывается:
-на латинском языке международное непатентованное наименование, торговое, а при его отсутствии – группировочному названию, зарегистрированного в Российской Федерации, его дозировка;
-на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного средства.
Общепринято названия лекарственных препаратов, предписания писать с заглавной буквы и желательно очень аккуратно (в столбик).
6. Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее», «Известно» и т.п.
Разрешается только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие вещества выписываются в граммах или долях грамма (0,001; 0,5; 1,0), жидкие в миллилитрах, граммах и каплях.
7. Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью.
8. На одном рецептурном бланке разрешается выписывать одно наименование наркотического лекарственного средства, не более двух ядовитых и сильнодействующих и не более трех прочих.
9. Исправления в рецепте не допускаются.
10. Срок действия рецепта (10 дней, 1 месяц, 2 месяца, год) указывается путем зачеркивания. По истечении указанного срока рецепт считается недействительным и аптекой не принимается.
11. В случае необходимости ускоренного изготовления и отпуска лекарства, в левом верхнем углу рецептурного бланка пишут «Cito» (быстро), «Statim» (немедленно). Слова эти подчеркивают или рядом с ними ставят восклицательный знак. По таким рецептам лекарства изготовляются и отпускаются немедленно.
Помимо всего вышеуказанного, в рецептах могут встречаться особые пометки врачей. Если врач сделал какую-либо пометку на обратной стороне рецепта, то он должен в нижнем правом углу написать по латыни “vertae!” — “переверни”, чтобы его пометка не осталась незамеченной. Если на одном рецептурном бланке прописаны два лекарства, то прописи разделяются знаком “#”. Если же на рецептурном бланке после написания сигнатуры остается свободное место, то ставится прочерк “Z” (во избежание незаконных дополнений, сделанных самим больным или его родственниками).
12. В рецепте допускаются следующие сокращения:
|
Сокращение |
Полное написание |
Перевод |
|
аа |
ana |
по, поровну |
|
ac.acid. |
acidum |
кислота |
|
amp. |
ampulla |
ампула |
|
aq. |
aqua |
вода |
|
aq. destill. |
aqua destillata |
дистиллированная вода |
|
but. |
butyrum |
масло (твердое) |
|
comp., cps |
compositus (a, um) |
сложный |
|
D. |
Da (Detur, Dentur) |
Выдай (пусть выдано, пусть будет выдано) |
|
D.S. |
Da, Signa Detur, Signetur |
Выдай, обозначь Пусть будет выдано, обозначено |
|
D.t.d. |
Da (Dentur) tales doses |
Выдай (Пусть будут выданы) такие дозы |
|
Dil. |
dilutus |
разведенный |
|
div.in p.aeq. |
divide in partes aequales |
раздели на равные части |
|
extr. |
extractum |
экстракт, вытяжка |
|
f. |
fiat (fiant) |
Пусть образуется (образуются) |
|
qtt. |
qutta, guttae |
капля, капли |
|
inf. |
infusum |
настой |
|
in amp. |
in ampullis |
в ампулах |
|
in tabl. |
in tab(u)lettis |
в таблетках |
|
lin. |
linimentum |
жидкая мазь |
|
liq. |
liquor |
жидкость |
|
m. pil. |
massa pilularum |
пилюльная масса |
|
M. |
Misce, Misceatur |
Смешай (Пусть будет смешано) |
|
N. |
numero |
числом |
|
ol. |
oleum |
масло (жидкое) |
|
past. |
pasta |
паста |
|
Ppl. |
pilula |
пилюля |
|
p.aeq. |
partes aequales |
равные части |
|
ppt.,praec. |
praecipitatus |
Осажденный |
|
pulv. |
pulvis |
Порошок |
|
q.s. |
quantum satis |
Сколько потребуется, сколько надо |
|
r.,rad. |
radix |
корень |
|
Rp. |
Recipe |
Возьми |
|
Rep. |
Repete, Repetatur |
Повтори (Пусть будет повторено) |
|
rhiz. |
rhizoma |
корневище |
|
S. |
Signa, Signetur |
Обозначь (Пусть будет обозначено) |
|
sem. |
semen |
семя |
|
simpl. |
simplex |
простой |
|
sir. |
sirupus |
сироп |
|
sol. |
solutio |
раствор |
|
supp. |
suppositorium |
свеча |
|
tabl. |
tab(u)letta |
таблетка |
|
t-ra, tinct. |
tinctura |
настойка |
|
unq. |
unquentum |
мазь |
|
vitr. |
vitrum |
склянка |
Кроме основных частей, все рецепты имеют место для таксировки, т.е. место, где указывается стоимость лекарственных препаратов, прописанных в рецепте. Таким образом, рецепт является также кредитно-финансовым документом.
Каждый врач несет личную ответственность за неправильно выписанный рецепт. Рецепт, не отвечающий хотя бы одному из требований или содержащий в прописи несовместимые лекарственные вещества, считается недействительным, и лекарство по нему не изготавливается и не отпускается аптекой. При поступлении в аптеку неправильно выписанного рецепта с него снимается копия в двух экземплярах. Подлинник рецепта погашается в аптеке отметкой на рецепте “Рецепт недействителен” или перечеркивается красной чертой (от левого нижнего угла к правому верхнему) и возвращается больному. Одна копия недействительного рецепта сохраняется аптекой в течение года, а другая направляется главному врачу лечебного учреждения, откуда поступил рецепт. Руководители медицинских учреждений во всех случаях выписки рецепта с нарушениями правил обязаны принимать строгие меры по отношению к виновным лицам.