
- •Министерство образования российской федерации
- •Содержание:
- •Тема 1. Морфология и классификация микроорганизмов………………………………………..
- •Тема 2. Микроскопия………………………………………………………………………………..
- •Тема 3. Физиология микроорганизмов……………………………………………………………….
- •Тема 4. Влияние условий внешней среды на микроорганизмы……………………………………..
- •Тема 10. Возбудители кишечных инфекций………………………………………………………….
- •Краткая история развития микробиологии.
- •Тема 1. Морфология и классификация микроорганизмов.
- •1.2. Строение и классификация микроорганизмов.
- •1.3. Строение и классификация бактерий (прокариот).
- •1.4. Строение и классификация грибов.
- •1.5. Строение и классификация простейших.
- •1.6. Строение и классификация вирусов.
- •Рнк-содержащие вирусы:
- •Подсем –во Парамиксовирусы:
- •Подсеем-во Пневмовирусы:
- •Днк –содержащие вирусы:
- •Тема 2. Микроскопия.
- •2.1. Микроскопы, их устройство, техника микроскопирования микроорганизмов, правила обращения с микроскопом. Виды микроскопии.
- •2.2. Методы приготовления и окрашивания микроскопических препаратов.
- •Тесты по теме:
- •Тема 3. Физиология микроорганизмов.
- •3.1. Рост и размножение микроорганизмов. Фазы роста.
- •3.2. Питательные среды, принципы их классификации, требования, предъявляемые к питательным средам, условия культивирования микроорганизмов.
- •2. Специального назначения:
- •Условия культивирования бактерий:
- •3.3. Питание бактерий.
- •3.4. Метаболизм бактериальной клетки.
- •3.5.Виды пластического обмена.
- •3.6. Принципы и методы выделения чистых культур. Ферменты бактерий, их идентификация. Внутривидовая идентификация (эпидемиологическое маркирование).
- •3.7. Особенности физиологии грибов, простейших, вирусов и их культивирование.
- •3.8. Бактериофаги, их строение, классификация, применение.
- •Тесты по теме:
- •Тема 4. Влияние условий внешней среды на микроорганизмы.
- •4.1. Действие физических, химических факторов на микроорганизмы.
- •Влияние физических факторов.
- •Влияние химических веществ.
- •4.2. Понятие о стерилизации, дезинфекции, асептике и антисептике. Методы стерилизации, аппаратура. Контроль качества дезинфекции.
- •Влияние биологических факторов.
- •1) Полезные взаимоотношения:
- •Тесты по теме:
- •Тема 5. Микрофлора организма человека.
- •5.1. Нормофлора, ее значение для микроорганизма. Понятие о транзиторной флоре. Понятие о дисбиотических состояниях. Их оценка. Методы коррекции.
- •Тема 6. Генетика микробов.
- •6.1. Строение бактериального генома. Фенотипическая и генотипическая изменчивость микроорганизмов. Мутации. Модификации.
- •6.2.Генотипические рекомбинации микроорганизмов. Основы генной инженерии. Практическое применение.
- •Тема 7. Противомикробные препараты
- •7.1. Антибиотики. Природные и синтетические. Классификация антибиотиков по химической структуре, механизму, спектру и типу действия. Способы получения.
- •Требования, предъявляемые к антибактериальным препаратам:
- •Классификация антибиотиков.
- •6. По механизму антимикробного действия антибиотики делят на несколько групп:
- •7.2. Лекарственная устойчивость бактерий, пути ее преодоления. Методы определения чувствительности к антибиотикам.
- •Диско-диффузный метод.
- •Метод серийных разведений.
- •Ускоренные методы определения чувствительности.
- •Тема 8. Учение об инфекции.
- •8.1. Понятие об инфекции. Формы инфекции и периоды инфекционных заболеваний. Патогенность и вирулентность. Факторы патогенности. Токсины бактерий, их природа, свойства, получение.
- •Патогенность и вирулентность. Факторы патогенности.
- •Факторы патогенности:
- •Токсины бактерий, их природа, свойства, получение.
- •8.2. Понятие об эпидемиологическом надзоре за инфекционным процессом. Понятие о резервуаре, источнике инфекции, путях и факторах передачи.
- •Тесты по теме:
- •Общая иммунология
- •Тема 9. Иммунология.
- •9.1. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Неспецифические факторы защиты.
- •9.2. Центральные и периферические органы иммунной системы. Клетки иммунной системы. Формы иммунного ответа.
- •9.3. Комплемент, его структура, функции, пути активации. Роль в иммунитете.
- •9.4. Антигены: определение, основные свойства. Антигены бактериальной клетки.
- •9.5. Антитела и антителообразование: первичный и вторичный ответ. Оценка иммунного статуса:основные показатели и методы их определения».
- •9.6. Серологические реакции и их применение.
- •9.7. Иммунодефицитные состояния. Аллергические реакции. Аутоиммунные процессы.
- •9.8. Иммунопрофилактика, иммунотерапия
- •Ибп на основе антител:
- •Частная микробиология
- •Тема 10. Возбудители бактериальных кишечных инфекций.
- •10.1. Сальмонеллы
- •10.2. Шигеллы.
- •10.3. Эшерихии.
- •10.4. Холерный вибрион.
- •1. Способность адгезировать и колонизовать кишечник;
- •2. Наличие ферментов (муциназы, протеазы, нейраминидазы,
- •10.5. Иерсинии.
- •Тема 11. Пищевые токсикоинфекции и интоксикации бактериальной природы.
- •11.1. Общая характеристика и возбудители пти.
- •11.2. Ботулизм.
- •Микробиологическая диагностика.
- •Тема 12. Возбудители гнойно-воспалительных заболеваний.
- •12.1. Патогенные кокки.
- •12.2. Грамотрицательные бактерии.
- •12.3. Раневые анаэробные клостридиальные и неклостридиальные инфекции.
- •Тема 13. Возбудители бактериальных воздушно-капельных инфекций.
- •13.1. Коринебактерии.
- •13.2. Бордетеллы.
- •13.3. Менингококки.
- •13.4. Микобактерии.
- •13.5. Легионеллы.
- •Тема 14. Возбудители заболеваний, передающихся половым путем (зппп).
- •14.1. Хламидии.
- •14.2. Возбудитель сифилиса.
- •14.3. Гонококки.
- •Тема 15. Возбудители риккетсиозов.
- •Тема 16. Возбудители бактериальных зооантропонозных инфекций.
- •16.1. Франциселлы.
- •16.2. Бруцеллы.
- •16.3. Возбудитель сибирской язвы.
- •16.4. Возбудитель чумы.
- •16.5. Лептоспиры.
- •Тема 17. Патогенные простейшие.
- •17.1. Плазмодии малярии.
- •17.2. Токсоплазмы.
- •17.3. Лейшмании.
- •16.4. Возбудитель амебиаза.
- •17.5. Лямблии.
- •Тема 18. Патогенные грибы.
- •Частная вирусология.
- •Тема 19. Возбудители орви.
- •19.1. Вирусы гриппа.
- •19.2. Парагрипп. Рс-вирусы.
- •19.3. Аденовирусы.
- •19.4. Риновирусы.
- •19.5. Реовирусы.
- •Тема 20. Возбудители вирусных воздушно-капельных инфекций.
- •20.1. Вирусы кори и паротита.
- •20.2. Вирус герпеса
- •19.3. Вирус краснухи.
- •Тема 21. Поксивирусы
- •21.1. Возбудитель натуральной оспы.
- •Тема 22. Энтеровирусные инфекции.
- •22.1. Вирус полиомиелита.
- •22.2. Есно-вирусы. Вирусы Коксаки.
- •Тема 23. Ретровирусы.
- •23.1. Возбудитель вич-инфекции.
- •Применение отдельных схем противоретровирусной терапии:
- •Тема 24. Арбовирусные инфекции.
- •24.1. Рабдовирусы.
- •24.2. Флавивирусы.
- •24.3. Хантавирусы.
- •Тема 25. Возбудители вирусных гепатитов.
- •25.1. Вирус гепатита а.
- •25.2. Вирус гепатита в
- •Различные сочетания серологических маркеров инфицирования вирусом гепатита в и их интерпретация.
- •25.3. Вирус гепатита с.
- •Тема 26. Папилломавирусная инфекция.
1.2. Строение и классификация микроорганизмов.
Микроорганизмы представлены доклеточными формами (вирусы – царство Vira) и клеточными формами (бактерии, архебактерии, грибы и простейшие). По новому высшему уровню в иерархии классификации среди клеточных форм жизни различают 3 домена (или «империи»): «Bacteria», «Archaea», «Eukarya»:
домен «Bacteria» - прокариоты, представленные настоящими бактериями (эубактериями);
домен «Archaea» -прокариоты, представленные архебактериями;
домен «Eukarya» -эукариоты, клетки которых имеют ядро с ядерной оболочкой и ядрышком, а цитоплазма состоит из высокоорганизованных органелл – митохондрий, аппарата Гольджи и др. Домен «Eukarya» включает царство Fungi (грибы); царство животных Animalia (включает простейшие – подцарство Protozoa); царство растений Plantae.
Домены включают царства, типы, классы, порядки, семейства, роды, виды. Одной из основных таксономических категорий является вид. Вид – это совокупность особей, объединенных по близким свойствам, но отличающихся от других представителей рода.
Совокупность однородных микроорганизмов, выделенных на питательной среде, характеризующихся сходными морфологическими, тинкториальными, культуральными, биохимическими и антигенными свойствами, называется чистой культурой.
Штамм – чистая культура микроорганизмов, выделенных из определенного источника и отличающихся от других представителей вида. Штамм более узкое понятие, чем вид или подвид. Близким к понятию штамма является понятие клона. Клон – совокупность потомков, выращенных из единой микробной клетки.
1.3. Строение и классификация бактерий (прокариот).
Решением Международного кодекса для бактерий рекомендованы следующие таксономические категории: класс, отдел, порядок, семейство, род, вид. Название вида соответствует бинарной номенклатуре, т.е. состоит из двух слов. Например, возбудитель дифтерии пишется как Corynebacterium diphtheriae, возбудитель менингита - Neisseria meningitides, возбудитель туберкулеза - Mycobacterium tuberculosis. Первое слово – название рода и пишется с прописной буквы, второе слово обозначает вид и пишется со строчной буквы.
Бактерии относятся к прокариотам, т.е. доядерным микроорганизмам, поскольку у них имеется примитивное ядро без оболочки, ядрышка, гистонов, а в цитоплазме отсутствуют высокоорганизованные органеллы (митохондрии, аппарат Гольджи, лизосомы и др.).
Согласно второму изданию (2001 г.) Руководства Берджи по систематической батериологии, бактерии делят на 2 домена: «Bacteria» и «Archaea». В домене «Bacteria» можно выделить следующие бактерии: 1) бактерии с тонкой клеточной стенкой – грамотрицательные; 2) бактерии с толстой клеточной стенкой – грамположительные; 3) бактерии без клеточной стенки (микоплазмы). Архебактерии не содержат пептидогликан в клеточной стенке. Термин «архебактерии» появился в 1977г. Это одна из древних форм жизни, на что указывает приставка «архее». Среди них нет возбудителей инфекционных заболеваний.
В домен «Bacteria» входят 22 типа, из которых медицинское значение имеют следующие:
Тип Proteobacteria
Класс Alphaproteobacteria. Роды: Rickettsia, Orientia, Ehrlichia, Bartonella, Brucella.
Класс Betaproteobacteria. Роды: Burkholderia, Alcaligenes, Bordetella, Neisseria, Kingella, Spirillum.
Класс Gammaproteobacteria. Роды: Francisella, Legionella, Coxiella, Pseudomonas, Moraxella, Acinetobacter, Vibrio, Enterobacter, Callimatobacterium, Citrobacter, Edwardsiella, Erwinia, Escherichia, Hafnia, Klebsiella, Morganella, Proteus, Providensia, Salmonella, Serracia, Shigella, Yersinia, Pasteurella.
Класс Deltaproteobacteria. Род Bilophila.
Класс Epsilonproteobacteria. Роды: Campylobacter, Helicobacter, Wolinella.
Тип Firmicutes (главным образом грапположительные)
Класс Clostridia. Роды: Clostridium, Sarcina, Peptostreptococcus, Eubacterium, Peptococcus, Veillonella.
Класс Mollicutes. Роды: Mycoplasma, Ureaplasma.
Класс Bacilli. Роды: Bacillus, Sporosarcina, Listeria, Staphylococcus, Gemella, Lactobacillus, Pediococcus, Aerococcus, Leuconostoc, Streptococcus, Lactococcus.
Тип Actinobacteria
Класс Actinobacteria. Роды: Actinomyces, Arcanodacterium, Mobiluncus, Micrococcus, Rothia, Stomatococcus, Corynebacterium, Mycobacterium, Nocardia, Propionibacterium, Bifidobacterium, Gardnerella.
Тип Clamydiae
Класс Clamydiae. Роды: Clamydia, Clamidophila.
Тип Spirochaetes
Класс Spirochaetes. Роды: Spirochaeta, Borrelia, Treponema, Leptospira.
Тип Bacteroidetes
Класс Bacteroidetes. Роды: Bacteroides, Porphyromonas, Prevotella.
Класс Flavobacteria. Роды: Flavobacterium.
Формы бактерий. Различают несколько основных форм бактерий – кокковидные, палочковидные, извитые и ветвящиеся, нитевидные.
Сферические формы, или кокки – шаровидные бактерии, которые по взаимному расположению делятся на микрококки, диплококки, стрептококки, тетракокки, сарцины и стафилококки.
Микрококки характеризуются одиночным, парным или беспорядочным расположением клеток. Они являются сапрофитами, обитателями воды, воздуха.
Диплококки делятся в одной плоскости и образуют парные кокки, соединенные по две особи. К диплококкам относятся: менингококк, гонококк, пневмококк.
Стрептококки делятся в одной плоскости и располагаются цепочками различной длины. Патогенные для человека стрептококки вызывают гнойно-воспалительные заболевания.
Тетракокки располагаются по четыре, т.к. делятся в двух взаимно перпендикулярных плоскостях. Заболевания человека не вызывают.
Сарцины делятся в трех взаимно перпендикулярных плоскостях и выглядят в виде тюков по 8, 16 и более клеток. Они часто встречаются в воздухе и не являются возбудителями инфекционных заболеваний.
Стафилококки – гроздевидно расположенные кокки, делящиеся в различных плоскостях, вызывают гнойно-воспалительные заболевания у человека.
Палочковидные бактерии подразделяются на бактерии, бациллы и клостридии. К бактериям относятся такие палочковидные микроорганизмы, которые как правило не образуют спор (кишечная, брюшнотифозная, дизентерийные, дифтерийные, туберкулезные и др.). К бациллам (лат. вacillus – палочка) и клостридиям (лат.closter – веретено) принадлежат микробы, образующие споры (сибиреязвенная, столбнячная палочки и др.). По форме палочковидные бактерии бывают короткими (туляремийная, коклюшная, бруцеллезная), длинными (сибиреязвенная), с закругленными концами (большинство палочек), с заостренными концами (фузобактерии), с булавовидными утолщениями на концах (дифтерийная).
Извитые формы бактерий. К этой группе бактерий относятся вибрионы, спириллы, кампилобактерии, хеликобактерии, спирохеты.
Вибрионы – клетки, изгиб которых равен ¼ завитка спирали, имеющие вид запятой.Патогенным представителем является холерный вибрион – возбудитель холеры.
Спириллы – извитые формы бактерий, имеющие изгибы с одним или несколькими оборотами спирали. Из патогенных известен один вид Spirillum minor – возбудитель содоку – болезнь, передающаяся через укус крыс и других грызунов.
Кампилобактерии, хеликобактерии – имеют изгибы как у крыла летящей чайки. Кампилобактерии относятся к возбудителям зоонозных бактериальных инфекций с преимущественным поражением пищеварительного тракта. Хеликобактерии относятся к условно патогенным микроорганизмам, способным вызывать хроническое поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки.
Спирохеты представлены 3 родами патогенными для человека: трепонемы, боррелии, лептоспиры.
Трепонемы имеют вид тонких штопорообразно закрученных нитей с 8-12 равномерно мелкими завитками. Патогенным представителем является T. Pallidum – возбудитель сифилиса.
Боррелии в отличие от трепонемболее длинные, имеют по 3-8 крупных завитков. К ним относится возбудитель клещевого боррелиоза или болезни Лайма – B. Burgdorferi.
Лептоспиры имеют завитки неглубокие и частые – в виде закрученной веревки. Концы этих спирохет изогнуты наподобие крючков с утолщениями на концах. Патогенный представитель L interrogans вызывает лептоспироз.
Нитевидные (серобактерии, железобактерии – обитатели водоемов; актиномицеты – ветвящиеся, нитевидные или палочковидные грамположительные бактерии, как и грибы образуют мицелий). К ним относят бактерии родов коринебактерии, микобактерии, нокардия). Патогенные актиномицеты вызывают актиномикоз, нокардии – нокардиоз, микобактерии – туберкулез и лепру, коринебактерии – дифтерию.
Риккетсии – мелкие грамотрицательные палочковидные бактерии, облигатные внутриклеточные паразиты. Размножаются бинарным делением в цитоплазме, а некоторые – в ядре инфицированных клеток. Обитают в членистоногих (вшах, блохах, клещах). У человека риккетсии вызывают эпидемический сыпной тиф (R.prowazekii), клещевой риккетсиоз (R. Sibirica), пятнистую лихорадку Скалистых гор (R. Rickettsii).
Хламидии – облигатные внутриклеточные кокковидные грамотрицательные бактерии. У человека хламидии вызывают поражения глаз (трахома, конъюнктивит), урогенитального тракта, легких.
Микоплазмы – мелкие бактерии, из-за отсутствия клеточной стенки имеют разнообразную форму: кокковидную, нитевидную, колбовидную.
Бактериальную клетку окружает оболочка, состоящая из клеточной стенки и цитоплазматической мембраны. Под оболочкой находится протоплазма, состоящая из цитоплазмы с включениями и ядра, называемого нуклеоидом. Имеются дополнительные структуры: капсула, микрокапсула, слизь, жгутики, пили. Некоторые бактерии в неблагоприятных условиях способны образовывать споры.
Клеточная стенка – прочная, упругая структура, придающая бактерии определенную форму, участвует в процессе деления клетки и транспорте метаболитов, имеет рецепторы для бактериофагов. В клеточной стенке грамположительных бактерий основным компонентом является многослойный пептидогликан (муреин) с которым ковалентно связаны тейхоевые кислоты. У грамотрицательных бактерий основным компонентом является двойной слой липидов. Внутренний слой наружной мембраны представлен фофолипидами, а в наружном слое расположен липополисахарид. Способность грамположительных бактерий при окраске по Грамму удерживать генциановый фиолетовый в комплексе с йодом (сине-фиолетовая окраска бактерий) связана со свойством многослойного пептидогликана взаимодействовать с красителем. Кроме этого, последующая обработка мазка бактерий спиртом вызывает суживание пор в пептидогликане и тем самым задерживает краситель в клеточной стенке. Грамотрицательные бактерии после воздействия спиртом утрачивают краситель, что обусловлено меньшим количеством пептидогликана в клеточной стенке, они обесцвечиваются спиртом и при обработке фуксином приобретают красный цвет. При нарушении синтеза клеточной стенки бактерий под влиянием лизоцима, пенициллина и др образуются клетки с измененной шаровидной формой – протопласты -бактерии, полностью лишенные клеточной стенки. Бактерии с частично сохранившейся клеточной стенкой – сферопласты. Бактерии сферо- или протопластного типа, утратившие способность к синтезу пептидогликана под влиянием антибиотиков или других факторов и способные размножаться, называются L-формами (от названия института им. Д. Листера, где они впервые были изучены). L-формы могут возникать и в результате мутаций. L-формы могут образовывать многие возбудители инфекционных болезней.
Цитоплазматическая мембрана является динамической структурой с подвижными компонентами, поэтому ее представляют как мобильную текучую структуру. Она окружает наружную часть цитоплазмы бактерий и участвует в регуляции осмотического давления, транспорте веществ и энергетическом метаболизме клетки. При избыточном росте (по сравнению с ростом клеточной стенки) цитоплазматическая мембрана образует инвагинаты – впячивания в виде сложно закрученных мембранных структур, называемые мезосомами.
Цитоплазма занимает основной объем бактериальной клетки и состоит из растворимых белков, рибонуклеиновых кислот, включений и многочисленных мелких гранул – рибосом, ответственных за синтез белков. Рибосомы бактерий имеют размер около 20 нм и коэффициент седиментации 70S, в отличие от эукариотических клеток (80S). Поэтому некоторые антибиотики, связываясь с рибосомами бактерий подавляют синтез бактериального белка, не влияя на синтез белка эукариотических клеток.
В цитоплазме имеются различные включения: гранулы волютина, липопротеидные тельца, гликоген, гранулеза, пигментные скопления, сера, кальций. Биологическое значение гранул волютина и липопротеиновых включений состоит в том, что они служат запасным питательным материалом и используются бактериями при недостатке питательных веществ. Характерное расположение гранул волютина выявляется у дифтерийной палочки при окрашивании по Нейссеру.
Нуклеиод – эквивалент ядра у бактерий. Он расположен в центральной зоне бактерий в виде двунитевой ДНК, замкнутой в кольцо. Ядро у бактерий не имеет ядерной оболочки, ядрышка и основных белков (гистонов). В бактериальной клетке содержится одна хромосома, представленная замкнутой в кольцо молекулой ДНК.
Капсула, микрокапсула, слизь. При попадании в макроорганизм патогенные бактерии могут образовывать капсулы толщиной более 0,2мкм. Капсула – мощный слизистый слой вокруг клеточной стенки. Она выявляется при специальных методах окраски мазка по Бурри-Гинсу (сибиреязвенная палочка, клебсиелла, пневмококк). Капсула состоит из полисахаридов или полипептидов. Капсула препятствует фагоцитозу бактерий, она антигена: антитела против капсулы вызывают ее увеличение (реакция набухания капсулы). Многие бактерии образуют микрокапсулу – слизистое образование менее 0,2мкм, выявляемое лишь при электронной микроскопии. От капсулы следует отличать слизь – мукоидные экзополисахариды, не имеющие четких внешних границ. Мукоидные экзополисахариды характерны для мукоидных штаммов синегнойной палочки, часто встречающихся в мокроте больных с кистозным фиброзом. Капсула и слизь предохраняют бактерии от повреждений, высыхания.
Споры. При попадании в неблагоприятные условия внешней среды (высушивание, дефицит питательных веществ) бактерии образуют споры. Спорообразование происходит во внешней среде (почва, питательные среды) и не наблюдаеся в тканях человека и животных. Попадая в благоприятные условия, споры прорастают и превращаются снова в вегетативные формы. Спорообразующие бактерии рода Bacillus, у которых размер споры не превышает диаметр клетки, называют бациллами. Спорообразующие бактерии, у которых размер споры превышает диаметр клетки, отчего они принимают форму веретена, называются клостридиями, например бактерии рода Clostridium. Споры кислотоустойчивы, поэтому по методу Ожешко окрашиваются в красный цвет, а вегетативная клетка – в синий. Форма спор может быть овальной, шаровидной; расположение в клетке – терминальное, т.е. на конце палочки (у возбудителя столбняка), субтерминальное – ближе к концу палочки (у возбудителей ботулизма, газовой гангрены) и центральное (у сибиреязвенной бациллы).
Жгутики бактерий определяют подвижность бактериальной клетки. Это тонкие нити, берущие начало от цитоплазматической мембраны, имеют большую длину, чем сама клетка. Жгутики состоят из белка – флагеллина, являющегося антигеном – так называемый Н – антиген. Число жгутиков у бактерий различных видов варьирует от одного (монотрих) у холерного вибриона до десятка и сотен жгутиков, отходящих по периметру бактерии (перетрих) у кишечной палочки, протея и др. Лофотрихи имеют пучок жгутиков на одном из концов клетки. Амфитрихи имеют по одному жгутику или пучку жгутиков на противоположных концах клетки. Жгутики выявляют с помощью электронной микроскопии.
Ворсинки или пили (фимбрии) – нитевидные образования, более тонкие и короткие, чем жгутики. Пили отходят от поверхности клетки и состоят из белка пилина. Различают пили, ответственные за адгезию, т.е. за прикрепление бактерий к поражаемой клетке, а также пили, ответственные за питание, водно-солевой обмен и половые (F- пили), или конъюгационные.