250. К врачу обратился больной, у которого диагностирован вирусный гепатит а. Как можно подтвердить поставленный диагноз?

А. Иммуноферментными реакциями

В. Реакцией нейтрализации вируса

С. Реакцией непрямой гемагглютинации

D. Вирусологическим методом

Е. Непрямым методом иммунофлюоресценции

251. Недостатком бактериологического метода исследования является медленный рост возбудителей туберкулеза на жидких и плотных питательных средах. Какой метод позволяет вырастить микобактерии в более короткие сроки?

*А. Метод микрокультур Прайса

В. Проба Манту

С. Метод флотации

D. Проба на токсигенность

Е. Обработка мокроты антибиотиками

252. Для активной иммунизации человека против туберкулеза используется живая вакцина. Эта вакцина приготовлена путем длительных пассажей микобактерий бычьего типа на картофельно-глицериной среде с желчью. Назовите имена ученых, получивших эту вакцину.

*А. Кальметт и Герен

В. Чумаков и Смородинцев

С. Сэбин и Чумаков

D. Жерар и Робик

Е. Борде и Жангу

253. Имя этого ученого связано не только с открытием возбудителя, но и с изучением патогенеза и иммунитета туберкулеза. Назовите имя этого ученого?

*А. Р. Кох

В. Э. Дженнер

С. А. Кальметт

D. Л. Пастер

Е. И. Мечников

254 Длительное время больной лечился по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазке-препарате выявлены тонкие прямые и слегка изогнутые палочки красного цвета, расположенные по одиночно. Мазок окрашен сложным методом Циля-Нильсена. Что не позволяет выявить туберкулезные бактерии в мокроте больного, окрашенной обычным методом?

А. Содержание белков и липидов

*В. Высокое содержание миколовой кислоты и липидов

С. Наличие спор

D. Выработка ферментов агрессии

Е. Образование капсулы

255 Аллергическая проба Манту применяется для определения инфицированности населения микобактериями туберкулеза, отбора лиц, подлежащих вакцинации, определения эффективности вакцинации. Какой препарат применяется для постановки пробы Манту ?

А. Антраксин

В. Тулярин

С. Токсоплазмин

D. Бруцеллин

*Е. Туберкулин

256 Больному, обратившемуся по поводу бесплодия к врачу, были назначены обследования на токсоплазмоз и хроническую гонорею. Какую реакцию следует поставить для выявлении скрытого токсоплазмоза и хронической гонореи у данного больного?

*А. РСК

В. РИФ

С. Иммуноблотинг

D. РОПГА

Е. ВИЭФ

257 Больной 5 лет жалуется на сильную головную боль, рвоту. Объективно: ригидность мышц затылка, рвота без предупреждения, тошнота, герпетические высыпания на лице, лихорадка. На основании бактериологических исследований какого патологического материала возможно подтверждение предыдущего диагноза цереброспинальный менингит?

*А. Пункция спинно-мозговой жидкости

В. Выделение уринокультур

С. Выделение копрокультур

D. Исследование рвотных масс

Е. Выделение бактерий со слизистой оболочки мочеполовой системы

258 В посеве гноя из фурункула найдены шаровидной формы микроорганизмы, расположенные как "гроздь" винограда. Какие микроорганизмы обнаружены?

*А. Стафилококки

В. Диплококки

С.Микрококки

D. Стрептококки

Е. Тетракокки

259 В детском садике сделано обследование детей и персонала с целью обнаружения менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования:

*А Бактериологический

В.Аллергический

С. Бактериоскопический

D. Биологический

Е.Серологический

260 У ребенка 2 лет с катаральными явлениями и высыпанием на коже, врач заподозрил скарлатину. Подкожно ребенку было введено небольшое количество сыворотки к эритрогенному токсину стрептококка. На месте инъекции высыпания исчезли. Что означают результаты реакции?

*A. Клинический диагноз подтвердился

В.У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину

С. Заболевания вызывал негемолитический стрептококк

D. Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно

Е. Иммунная система ребенка очень ослаблена

261 Из носоглотки мальчика, который болеет хроническим тонзиллитом, выделили культуру кокковых бактерий. В мазках они располагались в виде цепочек. Какие это могут быть бактерии?

*А. Стрептококки

В.Стафилококки

С. Эшерихии

D. Клостридии

Е.Вибрионы

262 Бактериологическое исследование гнойных выделений из уретры показало присутствие бактерий. которые по Граму окрашивались отрицательно. напоминали кофейные зерна. располагались в лейкоцитах. К возбудителям, какой болезни их отнести?

*A. Гонорея

В.Сифилис

С. Венерический лимфогранулематоз

D. Мягкий шанкр

Е. Трихомонадоз

263. При бактериологическом исследовании образцов сметаны обнаружен S.aureus. Как доказать, что именно S.aureus был возбудителем пищевого отравления, которое произошло среди группы потребителей сметаны?

*A. Выявление энтеротоксина.

В.Определение плазмокоагулазной активности

С. Определение гемотоксинов

D. Определение сахаролитических свойств

Е.Определение лецитиназной активности

264 Из гнойной раны больного выделен патогенный стафилококк и определена чувствительность его к антибиотикам пенициллин - зона задержки роста 8 мм оксациллин - 9 мм: ампициллин - 10 мм: гентамицин - 22 мм: линкомицин - 12 мм. Какой антибиотик необходимо выбрать для лечения больного?

*А. Гентамицин

В. Оксациллин

С. Ампициллин

D. Пенициллин

Е. Линкомииин

265 Кровь, взятую у больного с подозрением на сепсис, посеяли на сахарный бульон. В сахарном бульоне образовался придонный осадок. При пересеве на кровяной агар выросли мелкие, прозрачные, круглые колонии, окруженные зоной гемолиза. В мазке, приготовленном из осадка, обнаруживались грамположительные кокки, располагающиеся в виде длинных цепочек. Какие микроорганизмы присутствуют в крови этого больного

*А. Стрептококки

В. Микрококки

С. Стафилококки

D. Тетракокки

Е. Сарцины

266 Больной женщине поставили клинический диагноз '"гонорея''. Которое из перечисленных ниже исследований можно применить для подтверждения диагноза?

А. Микроскопия патологического материала.

В. Заражение лабораторных животных

С. Проба с бактериофагом

D. Реакция гемагглютинации.

Е. Реакция иммобилизации

267 Больной доставлен в больницу с подозрением на хроническую форму гонореи. Какую серологическую двухсистемную реакцию можно использовать для выявления специфических антител в сыворотке

*А. Реакцию связывания комплемента

В. Реакцию нейтрализации

С. Реакцию агглютинации

D. Радиоиммунний анализ

Е. Иммуноферментный анализ

268. У больного дифтерией ребенка через 10 дней после введения антитоксической противодифтерийной сыворотки появились высыпания на коже, которые сопровождались сильным зудом, повысилась температура тела до 38С, появились боли в суставах. Какую причину этих симптомов Вы предполагаете?

*А. Сывороточная болезнь

В.Анафилактическая реакция

С. Атопия

D. Гиперчувствительность замедленного типа

Е. Контактная ахилия

269 При подозрении на туберкулез больному ребенку сделали пробу Манту. Через 24 часа в месте введения аллергена появилась припухлость, гиперемия и болезненность. Какие основные компоненты определяют эту реакцию организма?

*А. Мононуклеары. Т-лимфоциты и лимфокины

В. Гранулониты. Т- лимфоциты.

С.Плазматические клетки. Т-лимфоциты и лимфокины

D. В-лимфоииты.

Е.Макрофаги, В-лимфоциты и моноциты

270 Врач отоларинголог при осмотре больного отметил гиперемию, значительный отек миндалин с серым налетом на них. При микроскопии налета были выявлены грамположительные палочки, расположенные под углом друг к другу. О каком заболевании может идти речь?

*А. Дифтерия

В.Ангина

C.Скарлатина

D. Менингоназофарингит

Е.Эпидемический паротит

271 Больной Н. поступил в больницу с жалобами на рвоту, потерю сознания, двоение в глазах, трудность при глотании. Врач заподозрил ботулизм. Какие методы диагностики целесообразно назначить для подтверждения диагноза?

*A. Биологическая проба.

В. Аллергическая проба

С.Бактериологический

D. Протозоологииеский.

Е. Микроскопический

272 В клинику доставлен больной с тяжёлым общим состоянием, с высокой температурой, затруднённым дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окраски при этом был применен?

*А. Нейссера

В. Циля-Нильсена

С. Бурри-Гинса

D. Пешкова

Е. Ожешки

273 В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести предупредительную вакцинацию в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета''

*А. Дифтерийный анатоксин

В. Антидифтерийную сыворотку

С. Специфический иммуноглобулин

D. Вакцину АКДС

Е. Вакцину из убитых бактерий

274 В закрытом коллективе возникла необходимость проверить состояние иммунитета к дифтерии, чтобы обосновать необходимость вакцинации. Какие исследования следует провести с такой целью?

*А. Установить титр-антитоксинов в РНГА

В. Проверить членов коллектива на носительство палочки дифтерии

C. Установить уровень антител против дифтерийной палочки

D. Проверить медицинскую документацию относительно вакцинации

Е. Проверить состояние иммунитета на носительство дифтерийной палочки

275 В мазке из материала, взятого от больного с подозрением на дифтерию, обнаружены желтые палочки с синими урнами на концах. Какой способ окраски использован в данном случае?

*А. Нейссера

В. Леффлера

С. Циля- Нильсена

D. Козловского

Е. Романовского

276. При исследовании мокроты больного методом Прайса в мазках обнаружены красного цвета палочковидные бактерии, образующие извитые тяжи. Какое вещество обусловливает склеивание данных бактерий и их рост в виде жгутов?

*A. Корд-фактор

В. Альттуберкулин

С. Фтионовая кислота (фосфатид)

D. Туберкулостеариновая кислота

Е. РРО

277. У больного ребенка с подозрением на дифтерию было взято на исследование отделяемое пораженной слизистой оболочки зева. Приготовлен и окрашен мазок. При микроскопии обнаружены желтые палочки с темно-синими утолщениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки определяется в выявленных микроорганизмах?

*А. Зерна волютина

В. Плазм яды

С. Капсула

D. Споры

Е. Жгутики

278. При медицинском обследовании учащихся 1 класса поставлена проба Мату. Из 35 учащихся у 15 проба Манту была отрицательной. Что необходимо сделать детям с отрицательной пробой Манту?

*А. Ввести вакцину ВЦЖ

В. Ввести антитоксическую сыворотку

С. Ввести вакцину антирабическую

D. Сделать повторную пробу

Е. Исследовать сыворотку крови

279 Ребенку в возрасте 10 лет, у которого есть подозрения на активный туберкулёзный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?

*А. Туберкулин.

В. Вакцина БЦЖ.

С. Вакцина АКДС.

D. Тулярин.

Е. Вакцина АДС.

280. У больного после употребления в пишу консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предварительный диагноз: ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?

*А. Реакции нейтрализации

В. Реакции агглютинации

С. Реакции преципитации

D. Реакции связывания комплемента

Е. Реакции иммуннофлюоресценции

281. У больного после комплексного обследования установлен диагноз: лепра. Какая кожно-аллергическая реакция имеет решающее значение в установлении диагноза?

*A. Реакция Митсуда

В.Реакция Молони

С.Реакция Дика

D. Реакция Кумбса

Е.Реакция Шика

282. В больнице имел место случай анаэробной инфекции после плановой хирургической операции. Какой материал необходимо направить для бактериологического исследования для установления причины этого случая?

*A. Перевязочный, шовный материал (шелк, кетгут)

В.Мочу

С.Кровь

D. Кусочки пораженной ткани

Е.Тканевую жидкость

283 Новорожденный 20 дней умер от столбняка. Где с наибольшей вероятностью может быть найден возбудитель?

*A. Пупковая ранка

В.Спинной мозг

С.Кровь

D. Желудочно-кишечный тракт

Е.Мышцы

284 В детском садике сделали пробу Манту. Какой препарат был для этого использован?

*A. Туберкулин

В. Бруцеллин

С. Тулярин

D. Антраксин

Е. Токсоплазмин

285. От больного ребенка с подозрением на дифтерию выделены коринебактерии дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что данный микроорганизм является возбудителем дифтерии у этого ребенка?

*A. Проверить токсигенность микроорганизма

В. Провести окраску но методу Бурри -Гинса

С. Сделать посев на кровяной агар

D. Заразить кролика

Е. Провести реакцию агглютинации

286. В хирургическое отделение поступил больной с симптомами газовой анаэробной инфекции, возбудитель которой не установлен. Какой из перечисленных препаратов необходимо назначить этому больному для проведения специфического лечения?

*A. Поливалентную противогангренозную сыворотку.

В. Противостолбнячную антитоксическую сыворотку.

С. Противоботулическую антитоксическую сыворотку.

D. Типовую противогангренозную сыворотку.

Е. Сорбированный секста-анатоксин.

287 Среди детей школы - интерната имеют место случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков с миндалин, окрашенных по методу Нейссера, найдены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры пять. Какую инфекцию можно подозревать в этом случае?

*A. Дифтерию

В. Инфекционный мононуклеоз

С. Листериоз

D. Тонзиллит

E. Пневмонию

288 В бактериологическую лабораторию направлена мокрота больного туберкулезом. Для бактериоскопического исследования препаратов - мазков и выявления туберкулёзной палочки нужно использовать один из указанных методов окраски:

*А. Циля - Нильсена

В. Бурри - Гинса

С. Здродовского

D. Г рама

Е. Романовского

289 В бактериологической лаборатории исследовалась вяленая рыба домашнего изготовления, которая стала причиной тяжелого пищевого отравления. При микроскопии выделенной на среде Китта-Тароцци культуры, выявленные микроорганизмы похожи на теннисную ракетку. Какой диагноз установит врач?

*A. Ботулизм

В.Сальмонелле?

С.Холера

D. Дизентерия

Е.Брюшной тиф

290 После употребления мясных консервов у больного Н. появилось двоение в глазах. сильная головная боль. нарушение глотания, затрудненное дыхание, мышечная слабость. Поставлен диагноз «ботулизм», С каким фактором патогенности связаны клинические проявления этого заболевания?

*A. Экзотоксин.

В.Гемолизин.

С.Эндотоксин.

D. Плазмокоагулаза.

Е.Фибринолизин.

291. В лаборатории проводились исследования по диагностике столбняка. Каким методом стерилизации нужно уничтожить выделенные культуры столбняка?

*А. Автоклавированием

В.Кипячением

С.Тиндализацией

D. Сухим жаром

Е.Пастеризацией

292. У больного, который пострадал в автокатастрофе, врач заподозрил возможное развитие анаэробной инфекции раны. Какой препарат целесообразно использовать для специфического лечения еще до установления лабораторного диагноза?

*А. Поливалентную специфическую сыворотку

В.Анатоксин

С. Типоспецифическую иммунную сыворотку

D. Нативную плазму

Е.Плацентарный гамма-глобулин

293. У студента К. после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились симптомы пищевого отравления Clostridium Botulini: диплопия, нарушение речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?

*A. Действием нейротоксина

В.Инвазией

С.Внедрением в эпителий кишечника

D. Секрецией энтеротоксина

Е. Активацией аденилатциклазы

294. Из центрифугата порции мочи, полученной от больного с подозрением на туберкулез почек, приготовили препарат для микроскопии. Какой метод окраски препарата используют для обнаружения возбудителя?

*A.По Цилю-Нильсену

В. По Буре

С. По Граму

D. По Леффлеру

Е. По Ожешко

295. При окраске методом Циля-Нильсена бакпрепаратов, изготовленных из мокроты, обнаружено наличие ярко-красных палочек, которые размешаются одиночно или группами, не чувствительных к действию кислот. На питательных средах первые признаки роста появляются на 10-15 сутки. К какому виду относятся эти бактерии?

*A. Micobacterium tuberculosis

В. Versinia pseudotuberculosis

С. Histoplasma dubrosii

D. Klebsiella rhinosclerosis

Е. Coxiella burnetti

296 Антитоксические сыворотки используются для профилактики и лечения:

*A. Дифтерии.

В. Коклюша.

С. Дизентерии.

D. Гонореи.

Е. Туберкулеза.

297. В больницу поступил ребенок с диагнозом дифтерия. Какими препаратами для специфической терапии Вы воспользуетесь?

*А. Противодифтерийной антитоксической сывороткой антибиотиками

В. Дифтерийным анатоксином антибиотиками

С. Вакциной «Кодивак», сульфаниламидами

D. Дифтерийными вакцинами: АКДС, АДС, АД

Е. Дифтерийным бактериофагом

298. В хирургическое отделение поступил больной с газовой гангреной голени. Этиология не установлена. Чем проводить специфическое лечение данного больного?

*А. Ввести поливалентную антитоксическую противогангренозную сыворотку

В. Провести хирургическую обработку раны

С. Назначить высокие дозы сульфаниламидных препаратов

D. Провести вакцинацию

Е. Назначить высокие дозы антибиотиков

299 В мазке, приготовленном из мокроты больного туберкулезом, микобактерии (БК) не обнаружены. Можно ли повысить вероятность бактериоскопического обнаружения возбудителя в мокроте. Если да, то какими методами?

*А. Методами обогащения исследуемого материала (центрифугированием флотацией)

В. Биологическим методом

С. Посевом материала на среды обогащения

D. Методом иммуноферментного анализа

Е. Серологическими методами

300. У мужчины 36 лет с подозрением на туберкулез почек было проведено исследование осадка мочи. При микроскопии найдены кислотоустойчивые бактерии, но методом Прайса корд-фактор не выявлен. Какое исследование позволит наиболее точно подтвердить или опровергнуть предыдущий диагноз?

*A. Заражение лабораторных животных

В.Изучение токсигенности

С. Фаготипирование выделенной культуры

D. Серологическая идентификация возбудителя

Е. Кожная аллергическая проба

301. Обследуя ребенка 6 лет - врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникло слабое кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показана наличие грамположительных бактерий булавоподобной формы. Какие симптомы могут проявиться у ребенка в самые ближайшие дни, если не будет проведено специфическое лечение?

*A. Токсические поражения сердечной мышцы, печени, почек

В.Отек легких

С. Очень сильный приступообразный кашель

D. Папулёзные высыпания на коже

Е.Волнообразная лихорадка

302. На глоточных миндалинах двухлетнего мальчика, который не получая плановые прививки АКДС, выявлены микроорганизмы, которые по морфологическим и биохимическим признакам идентичны Corynebacterium diphteria. Но реакция преципитации в геле с антитоксической сывороткой дала отрицательный результат. Какую форму инфекционного процесса может вызывать этот возбудитель у ребенка, если срочно не начать лечение?

*А. Бессимптомное бактерионосительство

В.Легкая нетоксическая форма заболевания

С. Токсическая осложненная форма заболевания

D. Хроническое заболевание с поражением внутренних органов

Е. Персистирующая инфекция

303 В мазках, которые были изготовлены из мокроты больного туберкулезом легких, микобактерии не обнаружены. Каким методом можно повысить вероятность обнаружения микобактерии в этих мазках

*А. Гомогенизации и флотации

В. Прайса и ШкольниковоЙ

С. ТемнопольноЙ микроскопией

D. Микроскопией препаратов, окрашенных но Циль-Нильсену

Е.Микроскопией нативных микропрепартов

304 Больному туберкулезом. в анамнезе которого была открытая легочная форма заболевания. проведено микроскопическое исследование мокроты с целью выявлений возбудителя. Какой метод окраски целесообразно использовать при этом"?

*A. Метод Циля-Нильсена

В.Метод Грама

С.Метод Бурри-Г инса

D. Метод Романовского-Гимза

Е.Метод Нейссера

305. У ребенка 4 лет наблюдаются клинические признаки коклюша. С целью серологической диагностики была поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок. В которые был внесен диагностикум Bordetella parapertussis. образовался зернистый осадок. Какие антитела выявили возбудителя?

*А. Агглютинины

В. Преципитины

С. Опсонины

D. Бактериолизины

Е. Антитоксины

306 Больной продолжительное время лечится по поводу хронической пневмонии. При микроскопическом исследовании мокроты в мазках. окрашенных по методу Циля - Нильсена. выявлены красные палочки размерами О.25х4 мкм. расположенные одиночно. иногда небольшими группами. Какое заболевание у пациента?

*А. Туберкулез легких

В. Пневмококковая пневмония

С. Актиномикоз легких

D. Гриппозная пневмония

Г. Кандидоз легких

307 Через несколько минут после введения больному столбняком препарата. появилась одышка. частый пульс. упало артериальное давление. Какой препарат вероятнее всего мог стать причиной возникшего осложнения?

*А. Антитоксическая сыворотка

В. Сульфаниламид

С. Антибиотик

D. Анатоксин

Е. Донорский гамма-глобулин

308 Больному после употребления инфицированного продукта необходимо провести экстренную профилактику ботулизма. Укажите. какой из перечисленных препаратов следует использовать ?

*А. Поливалентная антитоксическая сыворотка.

В. Интерферон.

С. Моновалентнач антитоксическая сыворотка.

D. Анатоксин.

Е. Плацентарный гамма-глобулин.

309. В детском садике нужно провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат следует для этого использовать?

*А. Анатоксин

В. Антибиотики

С. Иммуномодуляторы

D. Корпускулярную вакцину

Е. Сыворотку

310. У больного с подозрением на дифтерию, во время бактериоскопического исследования мазка из зева выявлены палочкоподобные бактерии с зернами волютина Какой этиотропный препарат следует выбрать в данном случае?

*А. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.

В. Бактериофаг.

С. Дифтерийный анатоксин

D. Эубиотик.

Е. Интерферон.

311 При микросколии мазка, приготовленного . из исследуемого подозрением на дифтерию и окрашенного по Нейссеру. обнаружены палочки светло- коричневого цвета с темно-синими включениями на концах. Какой структурный элемент микробной клетки обнаружен?

*A. Зерна волютина.

В.Споры.

С.Капсула.

D. Жгутики.

Е.Ядерная субстанция.

312. При бактериологическом исследовании гноя из послеоперационной раны. выделены микроорганизмы. которые дали рост на сахарно-кровяном агаре через 7-10дней анаэробных условиях: колонии S-формы. блестящие. черного цвета с неприятным запахом При микроскопии обнаружены полиморфные грамотрицательные палочки Какие микроорганизмы могли вызвать этот нагноительный процесс?

*A. Бактероиды.

В. Клостридии.

С. Фузобактерии

D. Вейлонеллы.

Е. Кишечная палочка.

313. Обследуя больного ребенка у которого отмечалось повышение температуры до 38 С.боли в горле при глотании. одутловатость лица. адинамия. грязно-белые пленки на миндалинах, врач заподозрил дифтерию. Какими микробиологическими методами можно подтвердить предполагаемый диагноз?

*А. Микроскопическим бактериологическим.

В. Микроскопическим аллергологическим

С. Микроскопическим - серологическим.

D. Аллергологическим + серологическим.

Е. Биологическим + серологическим

314. У больного на протяжении 10 дней повышена температура и приступы характерного кашля. Врач назначил посев слизи из носоглотки на среду КУА Какой микроорганизм предполагается обнаружить

*A. Палочку коклюша

В. Палочку инфлюэнцы

С. Листерию

D. Стафилококк

Е. Клебсиелл)

315 В бактериологическую лабораторию из очага пищевого отравления доставлена вяленая рыба, при исследовании которой на среде Китта - Тароцци бактериолог обнаружил микроорганизмы подобные "теннисной ракетке". Возбудителем какой болезни они являются?

*A. Ботулизма

В. Сальмояеллеза

С. Дизентерии

D. Стафилококковой токсикоинфекции

Е. Брюшного тифа

316. В ПТУ поступил юноша 16 лет из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось. что у этого юноши она отрицательная. Какая наиболее рациональная тактика врача?

*A. Сделать прививания БЦЖ

В.Повторить реакцию через 1 месяц

С.Провести серодиагностику туберкулеза

D. Срочно изолировать юношу из учебного коллектива туберкулеза методом Прайса

317 Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с различным биологическим действием. Какие клинические проявления может вызывать у человека этот токсин?

*А. Спазм жевательных мышц

В. Нарушение зрения

С. Диарею

D. Высыпание на коже

Е. Тошноту

318 У ребенка с подозрением на дифтерию из зева выделена чистая культуру микроорганизмов и изучены их морфологические. тиикториальные. культуральные и биохимические свойства. оказавшиеся типичными для возбудителей дифтерии Какое исследование необходимо еще провести для окончательного заключения о том. что выделена патогенная дифтерийная палочка?

*А. Определение токсигенных свойств.

В. Определение протеолитических свойств.

С. Определение уреазной активности.

D. Определение цистиназной активности.

Е. Определение способности расщеплять крахмал

319 Из носоглотки ребенка 5 лет выделен микроорганизм. который по морфологическим и биохимическим признакам идентиченCorynebacterium diphtheriae. но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот микроорганизм может стать токсигенным?

*А. Фаговая конверсия

В. Культивирование на телуритовой среде

С. Пассаж через организм чувствительных животных

D. Выращивание е присутствии антитоксической сыворотки

Е. Хромосомная мутация

320 В баклаборатории при микроскопии мазков из мокроты больного хроническим легочным заболеванием. окрашенных по Цилю-Ннльсену. обнаружены красные палочки. Какое свойство туберкулезной палочки выявлено при этом?

*А. Кислотоустойчивость

В. Щелочеустойчивость

С. Спиртоустойчивосгь

D. Капсулообразование

Е. Спорообразование

321. При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?

*А. Об отсутствии клеточного иммунитета к туберкулезу

В. О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу

С. Об отсутствии антител к туберкулезным бактериям

D. Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу

Е. О наличии антител к туберкулезным бактериям

322 Для определения токсигенности дифтерийных палочек. на плотную питательную среду положили полоску фильтровальной бумаги. пропитанную антитоксической дифтерийной сывороткой. а рядом с ней подсеяли в виде бляшек ичучаемую культуру и заведомо токсигенный штамм. Если изучаемая культура микроорганизмов продуцирует экзотоксин. то образуются:

*А. Линии преципитации

В. Зоны гемолиза

С. Зоны диффузного помутнения

D. Зоны лецитиназной активности

Е. Кольцо преципитации

323 Для определения уровня противодифтерийного иммунитета у ребенка. решено было поставить реакцию пассивной гемагглютинации. Чем необходимо сенсибилизировать эритроциты. чтобы решить поставленную задачу

*А. Дифтерийным анатоксином

В. Дифтерийным антитоксином

С. Антигенами дифтерийной палочки

D. Противодифтерийной сывороткой

Е. Гемолитической сывороткой

324 При исследовании мокроты. взятой у больного с подозрением на туберкулез. приготовили препарат и окрасили его по Цилю-Нильсену. Какова микроскопическая картина при подтверждении предполагаемого диагноза?

*А. Тонкие бактерии красного цвета

В. Микроорганизмы с ядром рубиново- красного цвета и голубой цитоплазмой

С. Красного цвета овоидные бактерии биполярно окрашенные

D. Палочковидные микроорганизмы в виде цепочек. фиолетового цвета

Е. Кокковидные микроорганизмы красного цвета

325 В инфекционную клинику поступила девочка 7 лег с высокой температурой. жалобами на боль в горле. общую слабость. Врач заподозрил дифтерию и дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите. что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза "дифтерия" после выделения чистой культуры возбудителя?

*А. Проба на токсигенность

В. Выявление у возбудителя волютиновых зерен

С. Проба на цистиназу

D. Гемолитическая способность возбудителя

Е. Фаголизабельность

326 В детском отделении инфекционной клиники мальчику поставлен диагоноз "дифтерия". Какой препарат нужно ввести больному в первую очередь?

*А. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.

В. Дифтерийный анатоксин,

С. АКДС.

D. АДП.

Е. ТАВtе.

327 В мазке из налета на миндалинах больного с подозрением на дифтерию. обнаружены палочки синего цвета с утолщениями на полюсах. Какой метод окраски мазков был использован?

*А. Леффлера.

В. Бурри.

С. Гинса.

D. Грама.

Е. Нейссера.

328. В родильном доме проведена иммунизация грудных детей против туберкулеза. Какая из перечисленных вакцин была использована ?

*А. БЦЖ.

В.АДС

С. АКДС.

D. ЕУ.

Е. СП.

329. В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из приведенных ниже проб при этом использовали?

*А. Проба Манту.

В. Проба Шика.

С. Накожная проба с тулярином

D. Проба Бюрне.

Е. Проба с антраксином

330. В детском садике планируется проведение вакцинации против коклюша Какой из приведенных ниже препаратов необходимо использовать с этой целью?

*А. Вакцина АКДС.

В. Вакцина БЦЖ.

С. Типоспецифическая сыворотка.

D. Нормальный гамма-глобулин.

Е. АДС анатоксин.

331. От больного выделили чистую культуру коринобактерий дифтерии. Какую иммунологическую реакцию следует использовать для определения токсигенности бактерий?

*А. Реакцию преципитации в агаре

В. Реакцию агглютинации

С. Реакцию связывания комплемента

D. Реакцию торможения гемагглютинации

Е. Реакцию косвенной гемагглютинации

332 Пациент госпитализирован с предыдущим диагнозом «гепатит В». Для диагностики заболевания осуществлена постановка серологической реакции. которая базируется на взаимодействии антигена с антителом. химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция?

*А. Иммуноферментиый анализ

В. Радиоиммунологический метод

С. Реакция иммунофлюоресценции

D. Реакция связывания комплемента

Е. Реакция иммобилизации

333 Больной доставлен в больницу с предварительным диагнозом «ботулизм». Какую серологическую реакцию следует применить для выявления токсина ботулизма в исследуемом материале?

*А. Реакцию нейтрализации

В. Реакцию агглютинации

С. Реакцию связывания комплемента

D. Реакцию преципитации

Е. Реакцию иммунофлюоресценции

334. В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание токсина ботулизма. Для этого исследуемой группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиничную сыворотку типов А, В, Е: контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция была использована?

*А. Нейтрализации

В. Преципитации

С. Связывания комплемента

D. Опсоно-фагоцитарная

Е. Двойной иммунной диффузии

335 Ребенку 10 лет поставлена проба Манту (с туберкулином). Через 48 часов на месте введения туберкулина появилась папула размером до 8 мм в диаметре. Какой тип реакции гиперчувствительности развился после введения туберкулина?

?А. Реакция гиперчувствительности IV типа.

В. Реакция типа феномен Артюса.

С. Реакция типа сывороточной болезни.

D. Атопическая реакция.

Е. Реакция гиперчуствительности II типа.

336 В клинику поступил мужчина 67 лет с жалобами на головную боль. повышение температуры. общую слабость. Объективно на боковых участках тела видна редкая сыпь. селезенка увеличена. В возрасте 35 лет больной перенес сыпной тиф. Проведенная серологическая реакция агглютинации с риккетсиями Провачека положительная 1:160. с протеем 0X19 -отрицательная. Какое это заболевание?

*А. Болезнь Брилла

В.Блошиный сыпной тиф

С.Волынская лихорадка

D. Всзикулёзный риккетсиоз

Е.Брюшной тиф

337 С целью подтверждения диагноза туляремия" охотнику. госпитализированному на 5 день болезни следует назначить для ранней диагностики

*А. Аллергическую пробу

В.РА

С.РНГА

D. РСК

Е.РИФ

338 При микроскопическом исследовании микропрепарата крови. окрашенному по Романовскому-Гимза. врач обнаружил микроорганизм в виде тонких нитей сине- фиолетового цвета с несколькими большими завитками длиной от 10 до 30 мкм и больше. Для какого инфекционного заболевания характерна такая микроскопическая картина?

*A. Возвратного тифа

В.Сифилиса

С.Лептоспироза

Д.Трипаносомоза

Е.Лейшманиоза

339 В микропрепарате. изготовленном из пунктата регионального лимфоузла больного. окрашенного по Романовскому-Гимза. врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками. с острыми концами длиной 10-13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какого инфекционного заболевания может идти речь в данном случае?

*A. Сифилиса

В.Трипаносомоза

С.Лептоспироза

D. Возвратного тифа

Е.Лейшманиоза

340 При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Указанная проба используется для выявления гиперчуствительности к:

*A. Бруцеллину

В.Туберкулину

С. Альттуберкулину

D. Тулярину

Е. Атраксину

341 В поселке К в нескольких хозяйствах было выявлена массовая гибель крыс. Возникло подозрение. что причиной может быть чума. Какие постмортальные исследования животных необходимо провести с целью экстренного установления возбудителя инфекции?

*A. Реакцию кольцепреципитации

В.Реакцию агглютинации

С.Реакцию пассивной агглютинации

D. Реакцию связывания комплемента

Е.Реакцию нейтрализации

342 В лабораторию поступил материал /вытяжка животноводческого сырья/ из района. где отмечены случаи сибирской язвы среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо применить для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале

*А. Реакцию термопреципитации

В.Реакцию связывания комплемента

С.Реакцию косвенной гемагглютинации

D. Радиоиммунный анализ

Е.Реакцию преципитации в агаре

343 Достоверность бактериологического исследования при диагностике чумы повышается при применении реакции иммунофлюоресценции. Опишите полученную при этом микроскопическую картину.

*А. Мелкие овоидные палочки с ярко-зеленым свечением

В. Мелкие кокковидные бактерии розового цвета

С. Крупные палочки с обрубленными концами фиолетового цвета

D. Мелкие палочки с закругленными концами розового цвета

Е.Слегка изогнутые красные палочки. расположенные пол углом

344 Ветеринарный фельдшер. работающий на животноводческой ферме обратился к врачу с жалобами на боли в суставах. лихорадку. недомогание. потливость по ночам. Болен около месяца. Учитывая. что больной работает на животноводческой ферме и соответствующие жалобы. врач заподозрил у него бруцеллез. Какой материал. взятый у этого больного. подлежит исследованию в обычной микробиологической лаборатории?

*A. Сыворотка крови

В.Спинномозговая жидкость

С.Рвотные массы

D. Моча

Е.Испражнения

345. У больной бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы сыграет решающую роль в развитии воспалительной реакции в месте введения бруцеллина этим пациентам?

*A. Сенсибилизированные Т-лимфоциты.

В. Ig A

C.Ig E

D. Ig M.

Е.Ig D

346 Больной 34 лет обратился по поводу карбункула на лице. Во время осмотра обнаружен неплотный. без боли отек подкожной клетчатки, в центре карбункула черный струп, по периферий везикулярные высыпаний карбункула Микробиологически исследование выяснило наличии неподвижных стрептобацилл. которые способны образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителям; данной болезни?

*А. Bacillus anthracis

В.Staphylococcus aureus

С. Bacillus antrachoideus

D. Bacillus subtilus

Е. Bacillus megatrerium

347 В лаборатории при экспертизе коя животных была использована реакции преципитации по Асколи. При учел результатов через несколько минут пост объединения иммунной сыворотки 1 экстракта кожи. было отмечено образование беловатого кольца. О чем свидетельствует данный результат?

*А. Наличие антигенов сибирской язвы

В. Наличие токсина анаэробной инфекции

С Наличие возбудителя бруцеллеза

D. Наличие поверхностного антигена эшерихий

Е. Наличие вирулентного антигена сальмонеллы

348 Доярка, в разгар эпидемии гриппа, обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру, общую слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах, на протяжении 14 дней она лечилась с диагнозом "грипп". Но инфекционист заподозрил у нее бруцеллез. Какой реакцией можно поставить окончательный диагноз бруцеллез"

*А. Райта

В. Хедльсона

С. Иммунофлюоресиешши

D. Видаля

Е. Оухтерлони

349 При постановке биологической пробы и обнаружении в мазках-отпечатках из органов животного стрептобактерий. окруженных капсулой. можно уверенно поставить диагноз

*А. Сибирской язвы

В. Туляремии

С. Чумы

D. Бруцеллеза

Е. Крупозной пневмонии

350 В инфекционную клинику поступил больной с предыдущим диагнозом "эпидемический возвратный тиф?" Какой материал. взятый от больного. необходимо исследовать в первую очередь.

*А. Кровь

В. Мочу

С. Ликвор

D. Фекалии

Е. Смыв из носоглотки

351 Обследован больной мужчина госпитализированный на 3-й день болезни с увеличением селезенки. болями в мышах, ознобом. носовыми кровотечениями. При проведений лабораторной диагностики бактериолог использовал темнопольную микроскопию капли крови больного. Назовите возбудитель болезни

*А. Leptospira interrogans

В. Borrelia dutlonii

С. Calymmatobacterium granulomatis

D. Bartonella baciliformis

E. Ricketsia mooseri

352. Для окончательного подтверждения предыдущего диагноза бактериологом проведен. 1). Посев патологического материала на печеночный и сахарный бульоны: 2). Проверка чувствительности изолятов к действию анилиновых красителей:.3). Серологические реакции Райта и Хеддельсона: 4). кожно- аллергическую пробу Бюрне. Какой диагноз подтвержден с помощью выше перечисленных бактериологических исследований ?

*А. Бруцеллез

В.Туляремия

С. Брющпой тиф

D. Сальмонеллез

Е.Лихорадка Ку

353 У больного перенесшего сифилис. был обнаружен на половых органах твердый шанкр. О какой форме инфекции может идти речь у данною больного

А. Реинфекция

В.Вторичная инфекция

С.Смешанная инфекция

D. Рецидив

Е.Суперинфекция

354 В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами. позволившими врачу поставить предварительный диагноз. туляремия. Какой из ниже перечисленных методов является наиболее ранним методом диагностики и наиболее применим в обычных клинических условиях

*А. Аллергический

В.Биологический

С. Серологический

D. РИФ (экспресс-метод)

Е. Бактериологический

355 Для серологической диагностики сифилиса реакцией Вассермана врач- лаборант подготовил такие реактивы. кардиолипиновый антиген. спиртовым экстракт липоидов из сердечной мышцы быка с холестерином. антиген из трепонем. разрушенных ультразвуком. гемолитическую систему. Физиологический раствор. исследуемые сыворотки, Какой еще компонент необходим для постановки реакции.

*А. Комплемент

В. Живые трепонемы .

С. Эритроциты барана

D. Диагностическая пренципитирующая сыворотка

Е. Антиглобулиновая сыворотка

356 В инфекционную больницу поступил больной с лихорадкой . которая периодически повторяется . В препарате крови (толстая капля *.окрашенном по методу Романовского- Гимза. обнаружены спиралевидные микроорганизмы с острыми концами сине-фиолетового цвета. какой возбудитель обнаружен? .

*А Возвратного тифа

В. Брюшного тифа

С. Малярии.

D. Сыпного тифа

Е. Лептоспироза

357 У мужчины 44 лет. охотника на ондатр. повысилась температура тела до 38С. появились головная боль. отек век. гиперемия конъюнктив. на коже в области шеи образовалась неглубокая язва. кажите возможного возбудителя заболевания

*А.Francisella tularensis

В. Bacilus antrachis

С. Brucella suis

D. Leptospira interorgans

Е. Yersinia pseudotuberculosis

358 У охотника за ондатрами повысилась температура тела до 39 С, появились головные боли, слабость. На коже в области шеи образовалась неглубокая язва. Из соскоба язвы приготовлен мазок. Выявлены грамотрицательные равномерно окрашенные, очень мелкие палочковидные и кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации, если учесть описанную морфологию микроорганизмов, род занятий больного и клиническую картину?

*A. Туляремии

В.Сибирской язвы.

С.Чумы.

D. Бруцеллеза.

Е.Лейшманиоза.

359 У умершего от острого инфекционного заболевания. которое сопровождалось лихорадкой. гепатитом. геморагичными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. а также острой почечной недостаточностью. при гистологическом исследовании ткани почки (окраска по Романовскому-Гимза. обнаружены извитые бактерии. которые имеют вид букв С и S. Какие бактерии были обнаружены?

*A. Лептоспиры.

В.Трепонемы.

С.Спириллы.

D. Боррелии.

Е. Кампилобактерии.

360. При микроскопии мокроты больного с предварительным диагнозом "острая пневмония". выявлены хаотически расположенные микроорганизмы овоидной формы длиной до 2 мкм. интенсивнее окрашенные на полюсах. Какой диагноз можно установить на основании полученных данных?

*A. Легочная форма чумы

В.Пневмококковая пневмония

С.Стафилококковая пневмония

D. Клебсиеллёзная пневмония

Е.Дифтерия

361 Возвратный тиф, вызываемый В.caucasica встречается лишь на определенных территориях. где есть переносчик- клещ рода Alectorobius. Как можно назвать такую инфекцию?

*A. Эндемической

В.Экзотической

С.Спорадической

D. Пандемической

Е.Эпидемической

362 Врач поставил больному клинический диагноз: "Возвратный тиф" и с целью лабораторного подтверждения диагноза назначил микроскопическое исследование. В каком из перечисленных материалов могут быть обнаружены возбудители указанного заболевания?

*A.В крови

В.В мокроте.

С.В моче.

D. В испражнениях.

Е. В носоглоточном смыве.

363 У больного подозрение на сифилис Каким методом можно обнаружить возбудитель в твердом шанкре?

*A. Темнопольной микроскопией.

В.Выделением чистой культуры.

С.Микроскопией материала, окрашенного по методу Грама

D. Реакцией Вассермана

Е.Реакцией агглютинации.

364 У мужчины 42 лет, работающего мясником, при внешнем осмотре врач обнаружил конусовидный инфильтрат ярко-красного цвета с резко выраженным отеком тканей. В центре инфильтрата - черного цвета корочка. О каком заболевании может идти речь?

*A. Сибирская язва

В Абсцесс

С. Фурункулез

D. Чума

Е. Флегмона кисти

365 Ребенку ставили диагноз бруцеллез». В контакте с больными животными он не был. Как ребенок мог заразиться?

*А. Через сырое молоко

В. Через немытые овощи и фрукты

С. Через воду

D. Через грязные руки

Е. Во время инъекции

366 У охотника за ондатрами повысилась температура тела до 39С появились головные боли. слабость. На коже в области шеи образовалась неглубокая язва. В мазке из соскоба язвы выявлены грамотрцательные равномерно окрашенные, очень мелкие палочковидные кокковидные микроорганизмы, не имеющие капсул. О возбудителе какого заболевания можно думать в данной ситуации?

*А. Туляремии

В. Сибирской язвы

С. Чумы

D. Бруцеллеза

Е. Лейшманиоза

367 Врач заподозрил у больного бубонную форму туляремии и направил исследуемый материал для проведения бактериологического метода диагностики. В чем особенность этого метода в данном случае?

*А. Выделяют чистую культуру от зараженных лабораторных животных

В. Выделяют чистую культуру на плотных питательных средах

С. Выделяют чистую культуру с использованием сред обогащения

D. Идентифицируют выделенную культуру по антигенной структуре

Е.Выделяют чистую культуру на жидких питательных средах

368 В приемном отделении больницы отбирают материал для бактериологического исследования. С какой целью следует взять материал у больного с гнойным поражением глубоких тканей нижней конечности?

*A. Для установления этиологии гнойного процесса и определения чувствительности к антибиотикам

В. Для выявления патогенного стафилококка и определения антибиотикограммы

С. Для выявления возбудителя, чтобы предупредить внутрибольничное инфицирование

D. Для подтверждения анаэробной инфекции

Е. Для выявления токсичности возбудителя

369 В одном из горных поселков имела место массовая гибель грызунов- В это же время болело население этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением температуры до 400. выраженной интоксикацией. увеличением паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала выявлены грамотрииательные палочки овоидной формы с биполярной окраской. Какие микроорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания?

*A. Палочка чумы

В. Стафилококк

С. Возбудитель туляремии

D. Возбудитель сибирской язвы

Е. Клостридии

370 Территорию старого скотомогильника, который не использовался больше 50 лет. планируется отвести под жилищное строительство. однако исследование фунта показало наличие жизнеспособных спор возбудителя особо опасного заболевания. Какой из указанных микроорганизмов вероятнее всего мог сохраниться в почве на протяжении такого длительного времени?

*А. Bacilus anthracis

В. Francisella tularensis

С. Brucella abdominis

D. Yersinia pestis

Е. Mycobacterium bovis

371 В городскую инфекционную больницу поступил пациент с симптомами. которые дали возможность врачу поставить диагноз "туляремия". Какой из методов может быть использован для ранней диагностики?

*A. Аллергическая проба

В. Биологический

С. Серологический (реакция агглютинации)

D. Бактериологический (выделение чистой культуры)

Е. Микроскопический

372 При плановом обследовании беременной в женской консультации. взята кровь из вены для постановки реакции Вассермана. Реакция оказалась положительной. Внебрачные половые связи беременная и её муж отрицают. Что нужно сделать для подтверждения или отклонения диагноза сифилиса?

*A. Поставить реакцию иммобилизации бледных трепонем

В.Сделать мазок из уретры

С.Повторить реакцию Вассермана

D. Поставить осадочные реакции

Е.Поставить реакцию связывания комплемента

373 Реакция Вассермана у больного 30 лет резко положительная (++++). Для диагностики какого инфекционного заболевания используется реакция Вассермана.

*А. Сифилис

В.Бруцеллез

С.Туберкулез

D. Полиомиелит

Е.Грипп

374 С целью проверки животноводческою сырья (кожи. шерсти) на наличие возбудителя сибирской язвы. проявляют растворимый термостабильный антиген в водно-солевом экстракте из сырья. Какую реакцию применяют для этой цели?

*А. Кольцепреципитации

В. Преципитации в агаре

С. Агглютинации

D. Пассивной гемагглютинации

Е. Нейтрализации

375 Микробиологическая лаборатория получила задание подготовиться к исследованию материалов, подозрительных на заражение спорами возбудителя сибирской язвой- Какой из перечисленных ниже диагностических препаратов позволит провести быстрое их выявление

*А. Люминесцентная противосибиреязвенная сыворотка.

В. Противосибирскоязвенный иммуноглобулин.

С. Стандартный сибирскоязвенный антиген.

D. Энзим-меченый иммуноглобулин.

Е. Моноклональные антитела против возбудителя сибирской язвы.

376.У пациента с предыдущим диагнозом «сифилис». лаборант взял сыворотку крови для постановки иммунной реакции. которая основана на выявлении антител. прекращающих движение трепонем и приводящих их к гибели. Какая реакция была использована для диагностики?

*А. Реакция иммобилизации

В. Реакция связывания комплемента

С. Реакция агглютинации

D. Реакция преципитации

Е. Реакция нейтрализации

377 На территории определенной местности была зарегистрирована массовая гибель грызунов (эпизоотия). Возникло предположение, что причиной может быть возбудитель чумы. Какую серологическую реакцию следует использовать для быстрого установления антигена возбудителя этой эпизоотии?

*А. Преципитации

В. Агглютинации

С. Пассивной гемагглютинации

D. Связывания комплемента

Е. Нейтрализации

378. В эндемической зоне лептоспироза население болеет этим опасным заболеванием. Какой источник инфекции представляет самую большую опасность?

*А. Грызуны.

В. Молочные продукты.

С. Крупный рогатый скот

D. Мясные продукты.

Е. Клеши.

379. В инфекционную больницу поступил ветеринарный врач с подозрением на бруцеллез. На основании какого серологического теста можно подтвердить диагноз?

*А. Реакции агглютинации Райта

В. Реакции агглютинации Видаля

С. Реакции преципитации Асколи

D. Реакции агглютинации Вейля

Е. Реакции связывания комплемента Вассермана

380 В приемный покой инфекционной больницы обратился мужчина который, по его словам. получил по почте конверт с подозрительным порошком. Мужчину из конверта отправили в лабораторию с целью исследования на наличие спор возбудителя сибирской язвы. Какой метод исследования дает возможность как можно быстрее выявить возможного возбудителя?

*А. Иммунофлюоресцентный метод

В. Реакции связывания комплемента

С. Реакции преципитации в геле

D. Выделения чистой культуры

Е. Биопроба на мышах.

381. У женщины 32 лет с бессимптомным течением болезни родился второй мертвый ребенок с выраженной микроцефалией. О какой болезни в первую очередь следует подумать врачу?

*А. Токсоплазмоз

В. Сифилис

С. Бруцеллез

D. Гистоплазмоз

Е. Листериоз

382 При микроскопии микропрепарата из выделений больной хроническим кольпо- вагинитом врач обнаружил округлой формы и эллипсовидные почкующиеся клетки. размером 3-6 мкм. О возбудителе какого грибкового заболевания может идти речь в данном случае?

*А. Кандидоза

В. Коккоиидиоза

С. Епидермофитии

D. Микроспории

Е. Криптококкоза

383 Человек. который проживал в эндемическом очаге. переболел З-дневной малярией. После переезда в иную местность. через 1.5 года заболел малярией снова. Какая форма *этого заболевания наиболее вероятна?

*А. Рецидив

В. Реинфекция

С. Суперинфекция

D. Персистируюшая инфекция

Е. Вторичная инфекция

384 У мужчины, жителя сельской местности. в шейно-челюстной области выявлен твердый флегмоноподобный инфильтрат. кожа вокруг сине-багрового цвета. В центре инфильтрат некротизированный. из язвы выделяется гной с неприятным запахом. Для подтверждения диагноза «актиномикоз шейно-челюстной области» проведено микроскопическое исследование гноя. Что должен выявить бактериолог для подтверждения?

*А. Друзы

В. Грамположительные стрептококки

С. Грамотрицательные диплобактерии

D. Кислотостойкие палочки

Е. Грамотрицательные диплококки

385 Врач - педиатр при осмотре трехмесячного ребенка отметил, что слизистая оболочка полости рта, а также язык покрыты плотным белым налетом. В материале, взятом с места поражения, бактериолог обнаружил наличие грибов дрожжеподобной формы, в связи с этим заподозрили микоз:

*А. Кандидоз

В. Фавус

C. Актиномикоз

D. Аспергиллез

Е. Трихофитию

386. В лабораторию направлен материал беловатого начета со слизистых оболочек ротовой полости. Высев материала сделан на среду Сабуро. отмечен рост сметаноподобных колоний. бактериоскопия выявила короткие почкующиеся нити. К возбудителям какой инфекции относятся пи микроорганизмы

*А. Микозы

В. Спирахетозы

С. Риккетсиозы

D. Микоплазмозы

Е. Хламидиозы

387 При исследовании мазка крови. взятого у больного и окрашенного по Романовскому. врач обнаружил простейшие и поставил диагноз - болезнь Круза - Чагаса. Какое простейшее вызвала заболевание у данного больного?

*А. Trypanosoma cruzi

В.Toxoplasma gondii

С.Leshmania donovani

D. Leshmania tropica

Е.Trypanosoma brucei;

388 При бактериоскопическом исследовании мазков спинномозговой жидкости. окрашенных по Романовскому-Гимзе. обнаружены простейшие в форме полумесяца с заостренными концами. голубой цитоплазмой и рубиново-красным ядром. О возбудителе какого заболевания может идти речь?

*А. Токсоплазмоз

В. Малярия

С. Лейшманиоз

D. Трипаносомоз

Е. Амебиаз

389 Беременная женишка жалуется на раздражение слизистой оболочки влагалища. зуд и выделения из половых органов. Бактериоскопия мазков из влагалища показала наличие крупных грамположительных овальных удлиненных клеток, которые образуют псевдомицелий. Каким путем вероятнее всего произошло заражение?

*А. Эндогенная инфекция

В. Половым путём

С. Контактно-бытовым путём

D. Трансмиссивным путем

Е. Парэнтеральным путем

390 У мужчины 40 лет поражены межпальцевые промежутки на ногах: кожа мокнет, отслаивается, появились трещины. При посеве соскоба кожи на среду Сабуро выросли колонии, белые сверху и зеленовато-желтые снизу. В мазках из верхней части колоний видны конидии в виде "дубинок" с 1-5 клетками. Какие еще органы вероятнее всего может поразить этот возбудитель?

*А. Ногти

В. Волосы

С. Подкожную клетчатку

D. Лимфатические сосуды

Е. Слизистую половых органов

391 К врачу-гинекологу обратилась женщина с жалобами. характерными для воспалительного процесса влагалища Каким видом простейших он может быть вызван?

*А. Trichonomas vaginalis

B. Toxoplasma gondii

С.Plasmodium malarie

D. Entamoeba colu

Е. Lamblia interstinalis

392. К врачу обратилась беременная женщина с жалобами, характерными для токсоплазмоза. Для подтверждения клинического диагноза у нее взята кровь. Какие серологические реакции необходимо поставить в этом случае?

*A. Реакцию связывания комплемента

В.Реакцию преципитации

С.Реакцию нейтрализации

D. Реакцию Видаля

Е.Реакцию Вассермана

393 Больной Н.. 40 лет, после многомесячного плавания в районах Западной Африки, возвратился домой. Через 15 дней почувствовал слабость, головную боль. повысилась температура - появилась лихорадка. Врачом поставлен диагноз "малярия". Какими методами лабораторной диагностики можно подтвердить этот диагноз?

*A. Микроскопический - серологический

В.Бактериологический, аллергический

С. Бактериоскопический. биологический

D. Серологический, биологический

Е.Микроскопический, культуральный

394 К врачу обратился больной. на открытых частях тела которого были безболезненные язвы. покрытые красно- бурыми корками. после снятия которых открылась поверхность. покрытая грануляциями. При микроскопии микропрепарата. окрашенного по Романовскому-Гимзе. в поле зрения выявлены микроорганизмы округлой и овальной формы. продолжительность болезни больше года Какие микроорганизмы вызвали это заболевание?

*А. Leishmania tropica var. minor

В. Leishmania tropica var. major

С. Leishmania donovani

D. Lambkia interstinalis

Е. Trichomonas hominis

395 При микроскопическом исследовании нативного препарата из испражнений больного, которые имеют кровяно-слизистый характер, обнаружены микроорганизмы округлой формы, в цитоплазме которых находятся эритроциты, а также цисты мелких размеров с 4 ядрами. О каком возбудителе идет речь?

А. Entamoeba hystolitica

В. Entamoeba coli

С. Lamblia intestinalis

D. Trichomonas intestinale

E. Leichmania donovani

396 При микроскопии соскоба с языка окрашенного по Граму. обнаружены овальные, круглые, удлиненные цепочки почкующихся клеток темно-фиолетового цвета - О возбудителе какого заболевания может идти речь

*А Кандидоза.

В.Актиномикоза.

С.Стрептококковой инфекции.

D. Стафилококковой инфекции.

Е.Дифтерии

397При микроскопии кусочков эпидермиса пораженных участков кожи. взятых из межпальцевых складок и подошв больных шахтеров. врач обнаружил двухконтурные нити мицелия, круглые и квадратные споры. О возбудителе какого грибкового заболевания может идти речь в данном случае?

*А. Эпидермофитии

В.Микроспории

С.Кандидоза

D. Трихофитии

Е.Парши

398 У ребенка на слизистой оболочке щёк и на языке обнаружены беловатые пятна. напоминающие молоко. которое скипелось. В изготовленных препаратах-мазках найдены грамположительные, овальные, дрожжеподобные клетки. Какие это возбудители?

*A. Грибы рода Кандида

В.Стафилококки

С.Дифтерийная палочка

D. Актиномицеты

Е. Фузобактерии

399. У детей диагностирован кандидоз полости рта. Какой препарат используется для лечения этого заболевания?

*A. Нистатин.

В. Гентамишш.

С. Пенициллин.

D. Тетрациклин

Е. Цифран.

400 Для выявления антител к токсоплазмам в сыворотке крови беременной женщины была использована непрямая реакция иммунофлюоресценции. Для этого сначала фиксированный мазок токсоплазмы обработали исследуемой сывороткой Чем нужно обработать препарат наследующем этапе?

*A. Люминесцируюшей сывороткой против иммуноглобулина человека

В. Раствором флюоресцеина

С. Иммуноглобулином человеческим нормальным

D. Диагностической сывороткой. которая содержит антитела к токсоплазме

Е. Сывороткой. которая содержит меченые флюоресцеином антитела к токсоплазме .

401 Больной 68 лет, подвергался длительной антибиотикотерапии. после такого лечения у больного появился белесоватый налет на слизистой оболочке рта. Микроскопическое изучение мазков. приготовленных из налета. выявило крупные. округлой формы. различной величины. грамположительные микроорганизмы. Что необходимо предпринять для продолжения микробиологической диагностики ?

*А. Посев материала на среду Сабуро

В.Посев на среду Плоскирева

С. Посев материала на среду Китта -Тароци

D. Посев материала на среду Эндо

Е. Посев на желточно-солевой агар

402. При оформлении ребенка в школу для решения вопроса о необходимости ревакцинации поставлена проба Манту, которая оказалась отрицательной. О чем свидетельствует данный результат пробы?

А. О наличии клеточного иммунитета к туберкулезу

В. О наличии антител к туберкулезным бактериям

С. Об отсутствии антитоксического иммунитета к туберкулезу

*D. Об отсутствии клеточного иммуни­тета к туберкулезу

Е. Об отсутствии антител к туберкуле­зным бактериям

403 носоглотки ребенка 5 лет выде­лен микроорганизм, который по морфологическим и биохимическим признакам идентичен Corynebacterium diphtheriae, но не образует экзотоксин. В результате какого процесса этот ми­кроорганизм может стать токсигенным?

А. Хромосомная мутация

В. Выращивание в присутствии антито­ксической сыворотки

*С. Фаговая конверсия

D. Культивирование на теллуритовой среде

Е. Пассаж через организм чувствитель­ных животных

404. С целью серологической диагно­стики коклюша поставлена развернутая реакция с коклюшным и паракоклюшным диагностикумами. На дне пробирок, в которые был внесен диагностикум с Bordetella parapertussis, образовался зернистый осадок. Какие антитела обнаружила эта реакция?

*А. Агглютинины

В. Преципитины

С. Бактериолизины

D. Антитоксины

Е. Опсонины

405 Больной 60 лет госпитализирован в хирургическое отделение в связи с инфекцией, вызванной синегнойной палочкой, которая чувствительна к антибиотику пенициллинового ряда. Укажите, какой из приведенных пеницил­линов имеет выраженную активность по отношению к Pseudomoпas aeruginоsа?

А. Бензилпенициллин

В. Феноксиметилпенициллин

*С. Карбенициллин

D. Оксациллин

Е. Метициллин

406 Больному 50 лет с целью лечения брюшного тифа назначен левомицетин, но на следующий день состояние больного ухудшилось, температура поднялась до 39,6ºС. Чем объяснить ухуд­шение состояния больного?

А. Нечувствительностью возбудителя к левомицетину

В. Реинфекцией

*С. Действием эндотоксинов возбудителя

D. Аллергической реакцией

Е. Присоединением вторичной инфекции

407. При исследовании гнойных выделений из шейки матки бактериоскопически обнаружено наличие грам-негативных бобовидных диплококков, находящихся как внутри, так и вне лейкоцитов. Назовите возбудителя гнойного воспаления шейки матки.

А. Haemophilus vaginalis

В. Сhlamidia trachomatis

С. Neisseria gonorroeae

D. Calymmatobacterium granulomatis

Е. Trichomonas vaginalis

408. В мокроте больного с подозрением на пневмонию обнаружены грамположительные диплококки, удлиненные, с заостренными противоположными концами. Какие микроорганизмы обнаружены в мокроте?

А. Streptococcus pneumoniae

В. Neisseria meningitidis

С. Klebsiella pneumoniae

D. Staphylococcus aureus

*Е. Neisseria gonorrhoeae

409 При бактериологическом исследовании гнойных выделений из уретры было обнаружено наличие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно напоминали кофейные зерна, находились внутри лейкоцитов. Возбудителями какой болезни являются микроорганизмы?

А. Менингит

В. Лептоспироз

С. Гонорея

D. Сифилис

Е. СПИД

410. При бактериологическом исследовании гнойных выделений из уретры было обнаружено наличие бактерий, которые по Граму окрашивались отрицательно напоминали кофейные зерна, находились внутри лейкоцитов. Возбудителями какой болезни являются микроорганизмы?

А. Менингит

В. Лептоспироз

*С. Гонорея

D. Сифилис

Е. СПИД

411. В связи с подозрением на внутрибольничную инфекцию в отделении новорожденных роддома проведено обследование. У некоторых детей, а также на некоторых предметах обихода обнаружен золотистый стафилококк. Какие свойства выделенных культур позволяют установить их происхождение из одного источника?

А. Антигенная структура

В. Антибиотикограмма

*С. Фаготип

D. Биохимическая активность

Е. Пигментообразование

412. У больного с острым циститом при исследовании мочи обнаружили лейкоциты и много граммотрицательных палочек. При посеве выросли колонии слизистого характера, которые образовывали зеленый растворимый пигмент. Какой микроорганизм, наиболее вероятно, является причиной заболевания?

А. Salmonella enteritidis

*В. Pseudomonas aeruginosa

С. Proteus mirabilis

Д. Escherihia coli

Е. Klebsiella pneumoniae

413. У ребенка 5 лет температура повысилась до 40^0С, появились резкая головная боль, рвота, беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже, олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти. При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк. Какая патология развилась у больного?

*А. Менингококкцемия

В. Гидроцефалия

С. Менингоэнцефалит

D. Менингококковый назофарингит

Е. Менингококковый менингит

414 В одном из горных селений наблюдалась массовая гибель грызунов, которая сопровождалась заболеванием жителей селения. Для болезни было свойственно быстрое повышение t^0 до 40^0С, выраженная интоксикация, увеличение паховых лимфоузлов. В препаратах-мазках из трупного материала выявлены граммотрицательные палочки овоидной формы с биполярным окрашиванием. Какие микрорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания?

А. Стафилококк

В. Возбудитель сибирской язвы

С. Клостридии

D. Возбудитель туляремии \

*Е. Возбудитель чумы

415. При обследовании на бактерионосительство брюшного тифа в сыворотке крови повара школьной столовой обнаружены Vi-антитела. Какая из перечисленных реакций была использована в данном случае?

А. РСК

*В. РНГА

С. ИФА

D. Рекция Видаля

Е. РИФ

416. В детском саду планируется проведение вакцинации против коклюша. Какой препарат необходимо использовать с этой целью?

А. Вакцина БЦЖ

В. Типоспецифическая сыворотка

С. АДС анатоксин

D. Нормальный gamma-глобулин

*Е. Вакцина АКДС

417. У новорожденного ребенка обнаружены гнойные выделения из конъюнктивы глаза. При микроскопии мазка из конъюнктивы обнаружено большое количество лейкоцитов и граммотрицательные бобовидные диплококки, расположенные внутри лейкоцитов. Какой возбудитель является причиной этого заболевания?

А. Streptococcus pyogenes

В. Neisseria catarrhalis

С. Staphylococcus epidermidis

*D. Neisseria gonorrhoeae

Е. Staphylococcus aureus

418. В связи со случаем дифтерии возникла необходимость провести профилактические прививки в студенческой группе. Какой препарат следует использовать для создания искусственного активного иммунитета?

*A. Дифтерийный анатоксин.

B. Антидифтерийную сыворотку.

C. Специфический иммуноглобулин.

D. Вакцину АКДС.

E. Вакцину из убитых бактерий.

419. У больных бруцеллезом наблюдается положительная кожная проба Бюрне. Какой фактор иммунной системы сыграет решающую роль в развитии воспалительной реакции в месте введения бруцеллина этим пациентам?

*A. Сенсибилизированные Т-лимфоциты.

B. IgA

C. IgG

D. IgG.

E IgM

420. В больницу поступил ребенок с диагнозом: стафилококковый сепсис. На какую питательную среду нужно высеять кровь больного, чтобы выделить возбудитель?

*A. Глюкозо-пептонный бульон.

B. Мясо-пептонный агар.

C. Среду Плоскирева.

D. Среду Бунина.

E. Желточно-солевой агар.

421. В хирургическом стационаре участились случаи гнойных послеоперационных осложнений стафилококковой природы. Каким способом определяют источник стафилококковой инфекции в стационаре?

*A. Определением фаговаров.

B. Определением гемотоксинов.

C. Определением ферментов агрессии.

D. Определением биоваров.

E. Определением антибиотикочувствительности.

422. При бактериологическом исследовании фекалий женщины, 38 лет, которая 1,5 года назад перенесла брюшной тиф, была выявлена Salmonella typhi. Как охарактеризовать состояние обследованной женщины?

*A. Бактерионосительство.

B. Дисбактериоз.

C. Реинфекция.

D. Суперинфекция.

E. Рецидив.

423. После введения грудным детям вакцины БЦЖ иммунитет к туберкулезу сохраняется, пока в организме есть живые бактерии вакцинного штамма. Как правильно назвать такой вид иммунитета?

*A. Нестерильный.

B. Гуморальный.

C. Типоспецифический.

D. Врожденный.

E. Перекрестный.

424. При посеве испражнений больного брюшным тифом на среду Эндо выросли колонии разного размера и цвета — большие малинового цвета и бесцветные среднего размера. К какой группе по назначению принадлежит эта среда?

*A. Дифференциально-диагностическая.

B. Элективная.

C. Специальная.

D. Селективная.

E. Универсальная.

425. У больного, 25 лет, из многочисленных кожных пустул высеивается золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком. В анализе мокроты выявлен Pneumocystis carinii, в испражнениях — криптоспоридии, вульгарный протей и грибы рода Candid. При каком заболевании случается такое множественное инфицирование условно-патогенными микроорганизмами?

*A. СПИДе.

B. Сахарном диабете.

C. Сепсисе.

D. Дисбактериозе.

E. Медикаментозном агранулоцитозе.

426. При исследовании мокроты больного с использованием метода Прайса в препаратах выявлены палочковидные бактерии, расположенные в виде извитых тяжей. Какое вещество обусловливает склеивание этих бактерий и рост их в виде жгутов?

*A. Корд-фактор.

B. Туберкулин.

C. Фтионовая кислота (фосфатид).

D. Туберкулостеариновая кислота.

E. РРД.

427. Из организма больного с острым гастроэнтеритом выделен возбудитель заболевания. Его следует идентифицировать по антигенному строению- Какую серологическую реакцию нужно использовать для этого?

*A. Реакцию агглютинации

В.Реакцию связывания комплемента

С.Реакцию нейтрализации

D. Реакцию преципитации

Е.Реакцию опсонизации

428. В больницу поступил больной с рваной раной голени, вследствие укуса больного бешенством животного. Какую вакцину необходимо ввести для предупреждения бешенства?

*А. Антирабическую вакцину

В. АКДС

С. АДП

D. БЦЖ

Е. ТАБte

429. Охотник обратился за медпомощью то поводу укусов рук раненой лисицей. Какую помощь следует предоставить ему с целью специфической профилактики бешенства?

*А. Введение антирабической вакцины

В. Хирургическая обработка раны

С. Введение антибиотиков

D. Промывание раны мыльным раствором

Е. Обработка раны спиртовым раствором йода

430. При обследовании молодого мужчины в центре по борьбе со СПИДом получен положительный результат ИФА с антигенами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем может свидетельствовать положительный результат ИФА?

A. О персистенции HBV

В. О заболевании СПИДом

С. Об инфицировании HВV

D. О перенесенном заболевании СПИДом

*Е. Об инфицировании ВИЧ

431. При обследовании донора, длительно не сдававшего кровь, методом ИФА выявлены анти-НВS антитела. О чем свидетельствует в данном случае положительный результат ИФА

*А. Перенесенном гепатите В

В. Остром гепатите В

С. Остром гепатите С

D. Хроническом гепатите В

Е. Хроническом гепатите С

432. В городе эпидемия гриппа. Какой препарат из перечисленных ниже можно порекомендовать людям для неспецифической профилактики заболевания

*А. Лейкоцитарный интерферон

В. Противогриппозную вакцину

С. Пенициллин

D. Противогриппозный иммуноглобулин

Е. Противогриппозную сыворотку.

433. В сыворотке крови при постановке иммуноферментной реакции был определен НВs-антиген. При каком заболевании встречается данный антиген.

А. СПИД

В. Вирусный гепатит А

*С. Вирусный гепатит В

D. Туберкулез

E. Сифилис

434. При проведении иммуноблот-теста в сыворотке крови был найдены антитела к белку gp120. При каком заболевании встречаются эти антитела

*А. ВИЧ-инфекция

В. Вирусный гепатит В

С. Туберкулез

D. Сифилис

Е. Полиомиелит

435. Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что следует использовать как антиген в реакции нейтрализации цитопатогенного действия.

*А. Живые вирусы трех типов.

В. Комплементсвязывающие антигены вируса.

С. Антигены инактивированные формалином

D. Антигены -гемаггллютинины.

Е. Антигены из капсидных белков вируса.

436. Для решения вопроса ретроспективной диагностики перенесенной бактериальной дизентерии, было назначено провести серологическое исследование сыворотки крови с целью установления титра антител к шигеллам. Какую из перечисленных реакций целесообразно использовать для этого?

A. Пассивной гемагглютинации

В.Связывания комплемента

С.Преципитации

D. Гемолиза

С.Бактериолиза

437. Для проведения серологической диагностики сифилиса с использованием реакции Вассермана врач-лаборант подготовил такие реактивы: кардиолипидный антиген, спиртовой экстракт липидов из сердечной мышцы быка с холестерином, антиген из трепонем, разрушенных ультразвуком, гемолитическую систему, изотонический раствор натрия хлорида, исследуемые сыворотки. Какой еще компонент не обходим для постановки этой реакции?

A.Комплемент.

B.Живые трепонемы.

C.Эритроциты барана.

D.Диагностическая преципитирующая сыворотка.

E.Антиглобулиновая сыворотка.

438. В сыворотке крови при постановке иммуноферментной реакции был выявлен HBs-антиген. При каком заболевании выявляют этот антиген?

А. Вирусном гепатите В.

В. Вирусном гепатите А.

С. СПИДе.

D. Туберкулезе.

Е. Сифилисе.

439. При проведении иммуноблотинга в сыворотке крови выявлен белок gpl20. При каком заболевании встречается этот антиген?

А. ВИЧ-инфекции.

В. Вирусном гепатите В.

С. Туберкулезе.

D. Сифилисе.

Е. Полиомиелите.

440. Для серологической диагностики полиомиелита исследуют парные сыворотки больного. Что используют в качестве антигена в реакции вируснейтрализации?

А. Антигены из капсидных белков вируса.

В. Комплементсвязывающие антигены вируса.

С. Антигены, инактивированные формалином.

D. Антигены-гемагглютинины.

Е. Живые вирусы.

441. Вирус иммунодефицита человека, имея на своей поверхности антигены gp41 и gpl2O, взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных маркеров лимфоцитов человека такой, с которым комплементарно связывается gpl20 вируса:

А. CD 19.

В. CD 3.

С. CD 8.

D. CD 4.

Е. CD 28.

442. При исследовании сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита выявлены антитела к белкам gpl20 и gp41. Какую инфекцию в больного подтверждает этот результат?

А. ВИЧ-инфекцию.

В. HLTV-1-инфекцию.

С. TORCH-инфекцию.

D. HBV-инфекцию.

Е. ЕСНО-вирусную инфекцию

443. При микроскопическом исследовании микропрепарата крови, окрашенного по Романовскому—Гимзе, врач обнаружил микроорганизмы в виде тонких нитей сине-фиолетового цвета с 5 — 7 крупными завитками длиной 10 — 30 мкм и больше. Для какого инфекционного заболевания характерна такая микроскопическая картина?

A. Возвратного тифа.

B. Сифилиса.

C. Лептоспироза.

D. Трипаносомоза.

E. Лейшманиоза.

444. Для диагностики генерализованной герпетической инфекции исследовав сыворотку крови с целью обнаружения специфических антител определенного класса. Антитела какою класса свидетельствуют об острой стадии вирусной инфекции.

А. Ig E

В. Ig A

С. Ig M

D. Ig G

Е. Ig D

445. В инфекционную больницу поступил пациент с клиническими признаками энцефалита. В анамнезе - укус клеша. В реакции задержки гемагглютинации выявлены антитела против возбудителя клещевого энцефалита в разведении 1:20. что не является диагностическим. Укажите последующие действия врача по получению указанного результата:

А. Повторить исследования сыворотки, взятой через 10 дней

В. Исследовать ту же сыворотку повторно

С. Использовать чувствительную реакцию.

D. Повторить исследования с другим диагностикумом

Е. Отклонить диагноз клещевого энцефалита

446. С целью диагностики ВИЧ-инфекции исследуют сыворотку крови для выявления специфических антител методом твердофазного иммуноферментного анализа. Какие энзим-меченные антитела при этом используют?

А. Против иммуноглобулинов человека

В. Против антигенов ВИЧ.

С. Против белка gр 120

D. Против белка gр 17

Е. Против белка gp 41

447. Пациент госпитализирован с предыдущим диагнозом «гепатит В». Для диагностики заболевания осуществлена постановка серологической реакции, которая базируется на взаимодействии антигена с антителом. химически связанным с пероксидазой или щелочной фосфатазой. Какое название имеет использованная серологическая реакция?

А. Радиоиммунологический метод

В. Иммуноферментный анализ

С. Реакция иммуннофлюоресценции

D. Реакция связывания комплемента

Е. Реакция иммобилизации

448. Вирус иммунодефицит человека. содержащий на своей поверхности антигены gp 41 и gp 120 взаимодействует с клетками-мишенями организма. Выберите среди перечисленных антигенов лимфоцитов человека, с которыми комплементарно связывается gр 120 вируса

А. CD 8

В. CD 3

С. CD 4

D .CD 19

E. CD 28

449. У больного клиническими признаками иммунодефицита. проведены иммунологические исследования. Обнаружено значительное снижение количества клеток. Которые образуют розетки с эритроцитами барана. Какой вывод следует сделать на основе данных анализа?

А. Снижение уровня Т-лимфоцитов

В. Снижение уровня В-лимфоцитов

С. Снижение уровня натуральных киллеров (NК-клеток)

D. Снижение уровня системы комплемента

Е. Недостаточность клеток- эффекторов гуморального иммунитета

450. При исследовании сыворотки крови у пациента с признаками иммунодефицита, обнаружены антитела к белкам gр 120 и gр 41. Какую инфекцию у больного подтверждает этот результат?

А. ВИЧ-инфекция

В. HLTV-1 инфекция

С. TORCH инфекция

D. HBV инфекция

E. ECHO инфекция

451 В детском салу на протяжении 4-х дней заболело 10 детей из разных возрастных групп с клиническими признаками острой кишечной инфекции. При бактериологическом исследовании испражнений этих больных выделен возбудитель дизентерии Вошю. В связи со сложившейся неблагоприятной эпидситуацией в данном детском коллективе среди контактных детей необходимо провести профилактические мероприятия. Какой препарат для специфической профилактики необходимо назначить детям. которые были в контакте с этими больными?

A. Дизентерийный бактериофаг.

В.Антибиотики.

С.Сульфаниламиды.

D. Вакцину ТАВ te.

Е.Иммуноглобулин.

452. В инфекционную больницу поступил ребенок с подозрением на колиэнтерит. Из испражнений выделена кишечная палочка. Как установить принадлежность палочки к патогенным микроорганизмам''

A. Реакцией агглютинации с О сыворотками

В. На основании биохимических свойств

С. Путем фаготипирования

D. Микроскопией окрашенных мазков

Е. По характеру роста на среде Эндо

453 Больной с подозрением на брюшной тиф поступил в инфекционную больницу на 3-Й день заболевания. Какой метод микробиологической диагностики следует использовать'.'

А. Выделение гемокультуры

В. Выделение копрокультуры.

С. Выделение уринокультуры

D. Выделение возбудителя из ликворы.

Е. Выделение биликультуры.

454. В лабораторию поступил материал от пациента с подозрением на полиомиелит. Как можно выделить вирус?

A. На культуре клеток

В.На дифференциально-диагностических средах.

С. На элективных средах.

D. На синтетической среде №199.

Е. На селективных с

455. При обследовании донора, длитель­но не сдававшего кровь, методом ИФА выявлены анти-HBs антитела. О чем свидетельствует в данном случае поло­жительный результат ИФА?

А. Об остром гепатите В

В. Об остром гепатите С

С. О перенесенном гепатите В

D. О хроническом гепатите С

Е. О хроническом гепатите В

456. В микропрепарате, приготовленном из пунктата регионарного лимфатического узла больного и окрашенного по Романовскому-Гимзе, врач обнаружил тонкие микроорганизмы с 12-14 равномерными завитками с острыми концами длиной 10 — 13 мкм бледно-розового цвета. О возбудителе какого инфекционного заболевания может идти речь в данном случае?

A. Сифилиса.

B. Трипаносомоза.

C. Лептоспироза.

D. Возвратного тифа.

E. Лейшманиоза.

457. При плановом обследовании доярок поставлена кожно-аллергическая проба Бюрне. Эта проба используется для выявления гиперчувствительности к:

A. Бруцеллину.

B. Туберкулину.

C. Альттуберкулину.

D. Тулярину.

E. Антраксину.

458. При микроскопии мокроты больного крупозной пневмонией выявлено значительное количество грамположительных ланцетовидных диплококков, окруженных капсулой. Выявления какого возбудителя следует ожидать?

A. Streptococcus pneumonia

B. Klebsiella pneumonia

C.Chlamidia pneumonia

D.Staphylococcus aureus.

E.Escherichia coli.

459. В инфекционное отделение больницы госпитализирован больной с жалобами на тошноту, жидкие испражнения со слизью и прожилками крови, повышение температуры тела, общую слабость. Врач заподозрил шигеллез. Какой метод лабораторной диагностики является наиболее целесообразным для подтверждения диагноза?

A. Бактериологический.

B. Серологический.

C. Микологический.

D. Микроскопический.

E. Протозоологический.

460 В лабораторию поступил материал (вытяжка животноводческого сырья) из района, где отмечены случаи заболевания сибирской язвой среди животных. Какую серологическую реакцию необходимо использовать для выявления антигенов возбудителя в исследуемом материале?

A. Термопреципитации.

B. Связывания комплемента.

C. Непрямой гемагглютинации.

D. Радиоиммунный анализ.

E. Преципитации в агаре.

461. От больного с подозрением на брюшной тиф выделена чистая культура возбудителя, которую идентифицировали по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам как сальмонеллу тифа. Какое исследование необходимо провести для окончательной идентификации возбудителя?

A. Сероидентификацию.

B. Серодиагностику.

C. Аллергодиагностику.

D. На антибиотикочувствительность.

E. Фаготипирование.

462 Ребенку, б лет, у которого заподозрен активный туберкулезный процесс, проведена диагностическая реакция Манту. Какой иммунобиологический препарат при этом был введен?

A. Туберкулин.

B. Вакцина БЦЖ.

C. Вакцина АКДС.

D. Тулярин.

E. Вакцина АДС.

463. У больного после употребления консервированных грибов появились симптомы бульбарного паралича: птоз, двоение в глазах, афония, нарушение глотания. Предварительно был диагностирован ботулизм. С помощью какой реакции можно определить тип токсина?

A. Нейтрализации.

B. Агглютинации.

C. Преципитации.

D. Связывания комплемента.

E. Иммунофлюоресценции.

464 Бактериологическое исследование гнойных выделений из мочеиспускательного канала выявило наличие бактерий, которые по Граму окрасились отрицательно, напоминали кофейные зерна, ферментировали глюкозу до кислоты, находились в лейкоцитах. К возбудителям какого заболевания их можно отнести?

A. Гонореи.

B. Сифилиса.

C. Венерического лимфогранулематоза.

D. Мягкого шанкра.

E. Миелоидоза.

465 Больной, 34 лет, обратился по поводу карбункула на лице. При осмотре выявлен неплотный, неболезненный отек подкожной жировой клетчатки, в центре карбункула — черный струп, по периферии — везикулярная сыпь. При микробиологическом исследовании обнаружили неподвижные стрептобациллы, способные образовывать капсулы. Какие микроорганизмы являются возбудителями этой болезни?

A. Bacillus anthracis.

B. Staphylococcus aureus.

C. Bacillus anthracoides.

D. Bacillus subtilis.

E. Bacillus megaterium.

466. Больной госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на холеру. Какой основной метод исследования необходимо использовать для подтверждения диагноза?

A. Бактериологический.

B. Иммунологический.

C. Биологический.

D. Серологический.

E. Аллергический.

467. Для серологической диагностики брюшного тифа используют реакцию Видаля. Какой механизм взаимодействия антигенов и антител лежит в ее основе?

A. Агглютинация.

B. Преципитация.

C. Бактериолиз.

D. Гемолиз.

E. Иммобилизация бактерий.

468. У больного ребенка с подозрением на дифтерию выделены коринебактерии дифтерии. Какое исследование необходимо провести, чтобы убедиться, что этот микроб является возбудителем дифтерии у ребенка?

A. Проверить токсигенность микроба.

B. Провести окраску материала по методу Бурри — Гинса.

C. Выполнить посев на кровяной агар.

D. Заразить кролика.

E. Провести реакцию агглютинации.

469. Среди детей школы-интерната бывают случаи заболевания ангиной. При микроскопии мазков из миндалин, окрашенных по методу Нейссера, выявлены тонкие палочки желтого цвета с темно-коричневыми зернами на концах, которые размещаются в виде римской цифры V. Какую инфекцию можно заподозрить в этом случае?

A. Дифтерию.

B. Инфекционный мононуклеоз.

C. Листериоз.

D. Тонзиллит.

E. Скарлатину.

470. Инфекцию желчного пузыря вызвали микроорганизмы округлой вытянутой формы, располагающиеся попарно или короткими цепочками и которые лаборатория, на основании биологических свойств, отнесла к стрептококкам группы. Как они называются?

A. Энтерококки.

B. α-Гемолитические стрептококки.

C. Пиогенные стрептококки.

D. beta-гемолитические стрептококки.

E. Пневмококки.

471. В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь нужно оказать для профилактики бешенства?

А. Срочно ввести вакцину АКДС

В. Срочно ввести нормальный гаммаглобулин

С. Госпитализировать больного и содержать под наблюдением врача

D. Назначить комбинированную антибиотикотерапию

Е. Начать иммунизацию антирабической вакциной

472. Во время вспышки острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основана на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв с носоглотки). Какую реакцию используют для этого?

А. Связывания комплемента

В. Агглютинации

С. Преципитации

D. Опсонизации

Е. Иммунофлюоресценции

473. Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма, при котором возбудители размножаются непосредственно в клетках иммунной системы и разрушают их. Для какого из перечисленных заболеваний это характерно?

А. СПИДа.

В. Дифтерии.

С. Полиомиелита.

D. Холеры.

Е. Сыпного тифа.

474. Мальчик 1,5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский гамма-глобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом?

А. Пассивный.

В. Естественный.

С. Антитоксический.

D. Поствакцинальный.

Е. Местный.

475.С приближением эпидемии гриппа районный эпидемиолог составляет заявку на профилактические препараты. Какой из них будет способствовать формированию активного специфического иммунитета и является наименее реактогенным?

А. Субъединичная вакцина.

В. Живая вакцина.

С. Убитая вакцина.

D. Донорский гамма-глобулин.

Е. Лейкоцитарный интерферон.

476. Для предотвращения сезонного повышения заболеваемости гриппом в учебных заведениях города санитарно-эпидемиологическая станция обязала провести активную иммунизацию детей и подростков. Каким из перечисленных препаратов следует проводить иммунизацию?

А. Вакциной.

В. Нормальным иммуноглобулином человека.

С. Ремантадином.

D. Оксолином.

Е. Интерфероном.

477. У ребенка, который выздоравливает после кори, развилась пневмония, вызванная условно-патогенными бактериями. Какая наиболее вероятная форма этой инфекции?

А. Вторичная инфекция.

В. Реинфекция.

С. Суперинфекция.

D. Персистентная инфекция.

Е. Микст-инфекция.

478. Фекалии ребенка, больного энтеритом, ресуспендируют в изотоническом растворе натрия хлорида и каплю суспензии наносят на селективную среду: 10 % молочно-солевой или желточно-солевой агар. Какие микроорганизмы предполагается выделить?

A. Стафилококки.

B. Кишечную палочку.

C. Стрептококки.

D. Клебсиеллы.

E. Энтерококки.

479 При бактериологическом исследовании испражнений повара ресторана. у которого клинические проявления заболевания отсутствуют. на висмут-сульфит агаре выросли мелкие колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микроорганизмы?

A. Сальмонеллы

В. Шигеллы

С. Эшерихии

D. Стафилококки

Е.Стрептококки

480 Из испражнений больного ребенка 6-месячного возраста. который находился на искусственном вскармливании. выделена культура кишечной палочки с антигенной структурой 0-111. Какой диагноз можно поставить?

А. Коли-энтерит

В. Гастро-энтерит

С. Холероподобное заболевание

D. Пищевое отравление

Е. Дизентериеподообное заболевание

481. В инфекционное отделение госпитализировали больного с жалобами 1 на многоразовый понос и рвоту, боль в мышцах ног, слабость, потерю сознания. После осмотра врач установил предыдущий диагноз "холера". Как необходимо исследовать материал от больного для экспресс диагноза?

A. Прямая и косвенная РИФ

В. РА

С. Бактериологическим методом

D. Серологическим методом

Е. Биологическим метолом

482. Доярка в разгар эпидемии гриппа обратилась к врачу с жалобами на высокую температуру тела, общую слабость, отсутствие аппетита, боль в суставах. На протяжении 10 суток она лечилась от гриппа. Инфекционист заподозрил у нее бруцеллез. С помощью какой реакции можно окончательно диагностировать бруцеллез?

A. Райта.

B. Вейгля.

C. Кунса.

D. Видаля.

E. Оухтерлони.

483. Больной обратился к врачу с жалобами на резкую боль, лихорадку, ограничение дви­жений и болезненность в левой половине туловища. При осмотре обнаружены пузырьковое высы­пания по ходу межреберных нервов. В мазках - отпечатках из везикул, окрашенных по Романову -Гимзе, под световым микроскопом обнаружены гигантские многоядерные клетки с внутриядерны­ми включениями. К какому семейству принадлежит возбудитель данного заболевания?

A. Herpesviridae

В. Paramyxoviridae

С. Togaviridae

D. Adenoviridae

Е. Poxviridae

484. При обследовании молодого мужчины в центре борьбы со СПИДом получен положительный результат ИФА с агентами ВИЧ. Жалобы на состояние здоровья отсутствуют. О чем свидетельствует положительный результат иммуноферментного анализа?

А.О заболевании СПИДом

В. О персистенции ВГБ

С. Об инфицировании вирусом иммунодефицита

D.О перенесенном заболевании СПИДом

Е. О заражении ВГБ

485. Через 4 месяца после лечения в хирургическом отделении у четырех больных возник вирусный гепатит. Установлено, что всем им в период лечения переливай кровь одной серии. Какой гепатит у заболевших?

А. Гепатит В

В. Гепатит С

С. Гепатит А

D. Гепатит Д

Е. ГепатитЕ

486. У больного повысилась температура до 38 С., появилась сильная головная боль, сыпь на коже, увеличились лимфоузлы. Поставлен диагноз “краснуха”. Какой реакцией в парных сыворотках крови больной можно выявить соответствующие антитела?

А. Торможения гемагглютинации

В. Иммунофлюресценции

С. Связывания комплемента

D. Иммуносорбции

Е. Кольцепреципитации

487. При обследовании крови донора методом иммуноферментного анализа обнаружены анти - НВs антитела. О чем свидетельствует полученный результат?

А. Остром гепатите В

В. Хроническом гепатите В

С. Перенесенном гепатите В

D. Остром гепатите С

Е. Хроническом гепатите С

488. Кроме антител при вирусной инфекции принимают участие также и неспецифические факторы защиты. Какой неспецифический фактор действует на вирусы подобно иммуноглобулинам?

А. Фагоцитоз

В. Некоторые ферменты

С. Ингибиторы

D. Действие температуры

Е. Интерферон

489. Известно, что пандемии гриппа возникают через 10-15 лет. Какой антиген видоизменяется в этом случае?

A.H, N

B.НА

C.NA

D.S

E.N

490.Восприимчивость людей к гриппу абсолютна. Укажите основной путь заражения этой инфекцией.

A. Контактный

B. Через предметы обихода

C. Трансмиссивный

D.Через кожные покровы

E. Воздушно – капельный

491.В процессе смешанных инфекций разными штаммами вируса гриппа могут наблюдаться рекомбинации, в результате которых появляются гибриды. Между какими видами рекомбинация не возможна?

A. Вирусами А и В

B. Вирусами В

C. Вирусами В и С

D.Вирусами А и С

E. Рекомбинации не возможны

492. Паротит (свинка) - очень контагиозная болезнь, которой чаще болеют дети. Укажите основной путь передачи инфекции.

A. Воздушно - капельный

B. Через контаминированные предметы

C. Люди заражаются от животных

D. Трансмиссивный

E. Через рот

493. Вирус паротита, попав в слюнные железы, с током крови разносится по всему организму, поэтому кроме желез, может вызвать поражение и других органов. Какое осложнение может появиться при этой инфекции?

A. Менингоэнцефалит

B. Бронхит

C. Пиелонефрит

D. Простатит

E. Пиелит

495. С целью выделения вируса паротита заражают 5-8 дневные куриные эмбрионы. Каким способом заражают куриный эмбрион?

A. В амнион

B. В желточный мешок

C. На хорионаллантоисную оболочку

D. В полость аллатоиса

E. В полость амниона

496. Корь уникальная высоко контагиозная инфекция, которой заражаются и болеют в том или ином возрасте все люди. Как происходит заражение этой инфекцией?

A. Воздушно — капельным путем

B. Контактным

C. Пищевым

D. Трансмиссивным

E. Через предметы обихода

497. В структуре вируса гриппа обнаружены разные антигены. По какому антигену они были подразделены на три вида (А, В, С)?

А. S - антигену

В. НА- антигену

С. N А - антигену

D. N А и Н А - антигенам

Е. S и N А - антигенам

498. Спорадические заболевания или эпидемические вспышки аденовирусной инфекции встречаются в любое время года. Каким путем в основном передается эта инфекция?

A. Воздушно - капельным

B. Пищевым

C. Контактным

D. Трансмиссивным

E. Водным

499 Зарегистрирована вспышка пищевого отравления, связанная с употреблением кондитерских изделий, которые хранились при комнатной температуре и при изготовлении которых использовались утиные яйца. Какие микроорганизмы с наибольшей вероятностью могли послужить причиной этого заболевания?

A. Сальмонеллы.

B. Кишечная палочка.

С. Стафилококки.

D. Легионеллы.

Е. Холерный вибрион.

500 В мазке из испражнений больного с поносом выявлены грамотрицательные бактерии в форме запятой. Какие свойства прежде всего следует изучить с помощью микроскопа, чтобы получить дополнительную информацию о выявленных микробах?

A. Подвижность.

B. Наличие капсулы.

С. Наличие спор

D. Наличие включений волютина.

Е. Наличие включений гликогена.

501 Из фекалий больного выделены шигеллы Зонне. Какие дополнительные исследования необходимы для установления источника инфекции?

A. Провести фаготипирование выделенной чистой культуры.

B. Сделать антибиотикограмму.

С. Поставить реакцию преципитации.

D. Поставить реакцию связывания комплемента.

Е. Поставить реакцию нейтрализации.

502. У больного с типичной клинической картиной шигеллеза вследствие раннего применения антибиотиков при бактериологическом исследовании испражнений шигеллы не выявлены. Титр антишигеллезных антител в РПГА в парных сыворотках у этого больного вырос в 4 раза. О чем это свидетельствует?

A. Подтверждает диагноз шигеллеза.

B. Исключает диагноз шигеллеза.

С.О том, что больной переболел шигеллезом раньше.

D. O неспецифической реакции.

Е.О вакцинальной реакции.

503 При бактериологическом исследовании испражнений больного с кишечной инфекцией выделена Shigella sonnei. Какая из названных серологических реакций была использована для идентификации выделенной чистой культуры?

A. Агглютинации.

B. Преципитации.

С. Связывания комплемента.

D. Нейтрализации.

Е. Лизиса.

504 Больному с подозрением на брюшной тиф врач-инфекционист назначил бактериологическое исследование крови. Целесообразность этого назначения объясняется тем, что на первой неделе заболевания тифо-паратифами наблюдается:

A. Бактериемия.

B. Токсинемия.

С.Септицемия.

D. Септикопиемия.

Е. Вирусемия.

505 Из испражнений больного острым гастроэнтеритом выделена чистая культура подвижных, мелких, слегка изогнутых грамотрицательных палочек, которые в течение 6 ч дают рост на щелочной 1 % пептонной воде в виде нежной голубоватой пленки. Каким микроорганизмам присущи такие свойства?

A. Вибрионам.

B. Спирохетам.

С. Клостридиям.

D. Бациллам.

Е.Спириллам.

506. Среди вирусных заболеваний герпес занимает одно из ведущих мест. Чем это обусловлено?

A. Широким распространением и хроническим течением заболевания

В. Передачей половым путем

C. Цитопатическим действием

D. Образованием бляшек под агаровым слоем

E. Патогенностью для куриных эмбрионов

507. Синтез вирусного белка и нуклеиновой кислоты вируса герпеса происходит в течение 10-12 часов, затем начинается сборка вириона. В каких участках клетки происходят эти процессы?

А. В ядре

В. В цитоплазме

C. В ядре и цитоплазме

D. Вблизи клеточной стенки

Е. В вакуолях

508. У больной при исследовании мокроты выявлены грамположительные кокки, расположенные парами. Какой микроорганизм является наиболее вероятным возбудителем заболевания?

A. Streptococcus pneumonia

B. Neisseria meningitidis.

C. Klebsiella pneumonia

D. Mycoplasma pneumonia

E. Legionella pneumophil

509. В патанатомическое отделение из инфекционной больницы отправили труп скоропостижно скончавшегося человека с клиническим диагнозом "грипп". Какие исследования нужно сделать для достоверного подтверждения указанного диагноза

А. Выделение и идентификацию вируса "грипп".

В. Электронномикроскопическое обнаружение вирусов

С. Обнаружение внутриклеточных включенный при световой микроскопии.

D. Обнаружение высоких титров антител в реакции торможения гемагглютинации.

Е. Обнаружение антител в реакции связывания комплемента.

510. Для предупреждения сезонного подъема заболеваемости гриппом в учебных учреждениях города санэпидстанция обязала провести активную иммунизацию детей и подростков. Каким из перечисленных препаратов следке, проводить иммунизацию

A. Убитая вакцина

В. Нормальный иммуноглобулин человека.

С. Ремантадин

D .Оксолин.

Е. Интерферон.

511. В детское инфекционное отделение городской больницы госпитализирована группа детей с предварительно поставленным клиническим диагнозом «ротавирусный гастроэнтерит». Какой основной лабораторный диагностический принцип используется в этом случае?

A. Заражение куриных эмбрионов.

В.Обнаружение специфических включений в клетках.

С. Обнаружение вирусного антигена в исследуемом материале.

D .Выделение вируса в клеточных культурах с последующей идентификацией

Е. Заражение лабораторных животных

512. В населенном пункте зарегистрирована вспышка гепатита, которую связывают с водным фактором. Какой вирус гепатита мог вызвать вспышку заболеваний в этом населенном пункте?

А. Вирус гепатита В.

В.Вирус гепатита

С. Вирус гепатита Д

D .Вирус гепатита D

Е. Вирус гепатита Е.

513. В детском саду обследовали детей и персонал с целью выявления менингококкового носительства. Подберите метод микробиологического исследования.

A. Бактериологический.

B. Аллергический.

C. Бактериоскопический.

D. Биологический.

E. Серологический.

514. При постановке биологической пробы в мазках-отпечатках из органов животного обнаружили стрептобактерии, окруженные капсулой. Это дает основание поставить диагноз:

A. Сибирской язвы.

B. Туляремии.

C. Чумы.

D. Бруцеллеза.

E. Крупозной пневмонии.

515. При исследовании подозрительных пищевых продуктов были выявлены подвижные грамотрицательные палочки, которые после 1-часового культивирования на МПА проявили ползущий рост в виде вуалеподобной плёнки. Бактериологически было доказано, что выделенные бактерии относятся к представителям семейства:

A.Proteus

В. Escherichiae

С Pseudomonas

D. Salmonella

Е.Shigella

516. РНК содержащий ВИЧ проник в клетку, которая с помощью фермента ревертазы стала синтезировать вирусную ДНК. Что лежит в основе этого процесса?

А. Обратная транскрипция

В. Конвариантная репликация

С. Обратная трансляция

D. Репрессия оперона

Е. Дерепрессия оперона

517. Антирабическую вакцину Пастер получил путем снижения вирулентности вируса бешенства. Каким образом он смог это сделать?

А. Воздействием формалина

В. Длительными пассажами через мозг кролика

С. Инкубацией в термостате при низкой температуре

D. Воздействием фенола

Е. Воздействием ультрафиолетовых лучей

518. Кровь доноров обязательно исследуют для обнаружения антигенов вируса гепатита В. Какой высокочувствительный метод применяют в этом случае?

А. Реакцию связывания комплемента

В. Иммуноэлектрофорез

С. Реакцию непрямой гемагглютинации

D. Твердофазный иммуноферментный анализ

Е. РН.

519. Через 4 месяца после операции у больного пожелтели склеры, слизистые оболочки и кожа. Эпидемиолог установил, что ему переливали донорскую кровь. Какое заболевание наиболее вероятно возникло у больного?

А. Гепатит В

В. Иерсиниоз

С. Гепатит А

D. Лептоспироз

Е. Мелиоидоз

520. От больного с диагнозом дизентерия была выделена шигелла со способностью продуцировать экзотоксин О каком виде шигелл идет речь?

A. Шигелла дизентерии

В. Шигелла Зонне

С. Шигелла Флекснера

D. Шигелла Бойда

Е. Шигелла Нью-Кастла

521. В инфекционную клинику госпитализирован больной с предварительно диагностированным эпидемическим возвратным тифом. Какой материал, взятый от больного, необходимо исследовать прежде всего?

A. Кровь.

B. Мочу.

C. Ликвор.

D. Фекалии.

E. Смыв из носовой части глотки.

522. В лабораторию отправлен соскоб беловатого налета со слизистых оболочек ротовой полости. Посев материала сделан на среду Сабуро, отмечен рост сметаноподобных колоний, при бактериоскопии обнаружены короткие почкующиеся нити. К группе каких инфекций можно отнести это заболевание?

A. Микоз.

B. Спирохетоз.

C. Риккетсиоз.

D. Микоплазмоз.

E. Хламидиоз.

523. К врачу обратился больной с жалобами на длительную субфебрильную температуру, увеличение региональных лимфатических узлов, снижение массы тела. Врач заподозрил у больного «СПИД». Назовите возбудитель этого заболевания?

A. Human poliovirus

В. Human T Lymphotropic virus-2

C. Human T Lymphotropic virus-1

D. Human immunodeficiency virus

E. Zymphotropic choriomeningitis virus

524. Во время эпидемии гриппом больному с повышенной температурой и слабостью врач поставил диагноз «Грипп». Какой препарат врач назначил больному?

A. Пенициллин

B. Стрептоцид

C. Стрептомицин

D. Ремантадин

Е. Новарсенол

525 Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов являются заболевания, при которых возбудитель непосредственно размножается в клетках иммунной системы и разрушает их. Выберите среди перечисленных такие заболевания?

A. Туберкулез

B. Полиомиэлит

C. Гепатит

D. Цитомегалия

Е. Грипп

526. В связи с тем, что приближается эпидемия гриппа, районный эпидемиолог составляет заявку па профилактические препараты. Какие из них будут способствовать формированию активного специфического иммунитета и являются наименее реактогенными?

A Убитая вакцина

В. Живая вакцина

С. Субъединичная вакцина

D. Донорский гамма- глобулин

Е. Лейкоцитарный интерферон

527. У мальчика 6 лет наблюдается небольшое повышение температуры, околоушные железы увеличены. Из слюны больного был выделен вирус, который размножается в куриных эмбрионах и тканевых культурах. Имеет гемагглютинирующие свойства и вызывает образование симпластов в культуре клеток. Какие еще органы вероятнее всего могут быть поражены впоследствии инфекцией. вызванной этим вирусом?

А. Половые железы

В. Печень

С. Легкие

D. Глоточные миндалины

Е. Головной мозг

528.Во время хирургической операции пациенту сделано переливание крови. На антигены какого возбудителя необходимо проверить эту кровь?

A. Аденовирусов.

В. Вируса гепатита А

С Вирус гепатита Е.

D. Энтеровирусов

Е. Вируса гепатита В.

529. При бактериоскопическом исследовании слизи из носовой части глотки бактериолог выявил наличие грамотрицательных кокков, которые напоминают кофейные зерна и расположены парами. Какой возбудитель был выделен бактериологом?

A. Neisseria meningitidis.

B. Haemophilias ifluena

C. Streptococcus pneumonia

D. Moraxella lacunat

E. Acinetobacter calcoaceticus.

530. Осматривая ребенка, 6 лет, врач заметил на глоточных миндалинах сероватую пленку, при попытке удаления которой возникает умеренное кровотечение. Бактериоскопия мазков из миндалин показала наличие грамположительных бактерий булавовидной формы. Какие симптомы могут появиться у ребенка в ближайшие дни, если не будет проведено специфического лечения?

A. Токсическое поражение сердечной мышцы, печени, почек.

B. Отек легких.

C. Очень сильный приступообразный кашель.

D. Папулезная сыпь на коже.

E. Волнообразная лихорадка.

531. На глоточных миндалинах двухлетнего мальчика, который не получал плановой прививки АКДС, выявлены микроорганизмы, которые по морфологическим и биохимическим признакам идентичны Corynebacterium diphtheria Но реакция преципитации в геле с антитоксической сывороткой дала отрицательный результат. Какую форму инфекционного процесса может вызвать этот возбудитель у ребенка, если срочно не начать лечения?

A. Бессимптомное бактерионосительство.

B. Легкую нетоксичную форму заболевания.

C. Токсичную осложненную форму заболевания.

D. Хроническое заболевание с поражением внутренних органов.

E. Персистентную инфекцию.

532. У мальчика, 12 лет, после перенесенной ангины развилось ревматическое поражение сердца. Каждая следующая стрептококковая инфекция ухудшает состояние больного. Какой препарат целесообразно использовать для профилактики осложнений?

A. Бензилпенициллина натриевую соль.

B. Стрептококковый анатоксин.

C. Стрептококковый бактериофаг.

D. Донорский γ-глобулин.

E. Аутовакцину.

533. У ребенка, 2 лет, с катаральными явлениями и сыпью на коже врач заподозрил скарлатину. Внутрикожно, ребенку было введено небольшое количество сыворотки против эритрогенного токсина стрептококков, на месте инъекции сыпь исчезла. О чем свидетельствуют результаты реакции?

A. Клинический диагноз подтвердился.

B. У ребенка повышенная чувствительность к эритрогенному токсину.

C. Заболевание вызвал негемолитический стрептококк.

D. Всю дозу сыворотки можно вводить внутривенно.

E. Иммунная система ребенка очень ослаблена.

534. В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рванные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо оказать?

A. Комбинированная антибиотикотерапия

B. Срочно ввести АКДС

C. Госпитализировать под наблюдение врача

D. Срочно ввести нормальный иммуноглобулин

Е. Начать иммунизацию антирабической вакциной

535. Для ретроспективной диагностики эпидемического паротита у мальчика 8 лет в лаборато­рию были доставлены парные сыворотки, которые были исследованы в РТГА. Какое изме­нение титра антител при постановке реакции со второй сывороткой имеет диагностическое значение?

A. Увеличение в четыре и более раз

B. Увеличение в два раза

C. Титр не должен измениться

D. Титр должен уменьшиться

Е. Антитела отсутствуют

536. В ясельной группе детского сада детям была проведена плановая вакцинация против кори. Через некоторое время решили подтвердить формирование поствакционального иммунитета и его напряженность. Какой метод исследования необходимо использовать?

А. Серологический

В. Аллергический

C. Вирусологический

D. Вирусоскопический

Е. Биологический

537. В грудном отделении детской клинической больницы наблюдалась вспышка вирусной инфек­ции. У троих детей вирусная инфекция осложнилась пневмонией. В результате вирусологичес­кого исследования был выделен вирус, который хорошо репродуцировался в культуре клеток, вызывая характерный цитопатический эффект - образования синцития. Какой это вирус?

A. PC - вирус

B. Вирус парагриппа

C. Риновирус

D. Вирус краснухи

Е. Вирус гиппа

538. ВИЧ-инфицированный пациент периодически обследуется с целью выявления признаков активизации процесса. Назовите наиболее существенный признак, который указывает на переход ВИЧ-инфекции в СПИД.

А. Саркома Калоши. Количеств -хелперов ниже 200 кл в мкл.

В. Снижение количества нейтрофилов

С. Снижение количества Т-хелперов.

D .Количество Т-хелперов ниже критического уровня.

Е. Выявление антител к gp 41

539. В специализированной клинике пациенту назначена комбинация препаратов, которые останавливают репродукцию ВИЧ. Укажите, к какой труппе относятся препараты, которые обязательно входят и комплексное противовирусное лечение

A Криксиван

В. Антибиотики широкого спектра действия.

С. Интерлейкин

D. Аналоги нуклеозидов

Е. Бисептол.

540. В инфекционную больницу поступил больной с признаками пневмонии, которая развилась на 6-й день заболевания гриппом. Какой метод достоверно подтверждает гриппозную этиологию пневмонии

A. Выявление антигенов вируса финна и мокроте методом ИФЛ.

В. Исследование парных сывороток.

С. Заражение куриных эмбрионов.

D. Иммунолюминисцентное исследование мазков-отпечатков из носовых ходов.

Е. Выявление антител против гемагглютининов вируса гриппа.

541 Укажите возбудителя инфекции. который может поражать слизистые. вызывать воспаление внутренних органон. сепсис. образование сине-зеленого гноя. как правило. устойчив к большинству антибиотиков:

A. Pseudomona aeruginosa

В.Proteus vulgaris

С.Staphylococus aurens

D. Streptococus mutants

Е.Escherichia colli

542 При бактериологическом исследовании промывных вод больного пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка. на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода было обусловлено заболевание?

А. Salmonella

В. Shigella

С. Iersinia

D. Escherichia

Е. Citobacterium

543 В реакции пассивной гемагглютинации. поставленной с эритроцитарным брюшнотифозным Vi-диагностикумом. выявлены антитела в разведении сыворотки обследуемого до 1:80. что выше диагностического титра. Такой результат свидетельствует

А. О возможном носительстве палочек брюшного тифа

В. Об остром заболевании брюшным тифом

С. О рецидиве брюшного тифа

D. Об инкубационном периоде брюшного тифа

Е. О реконвалесценции больного брюшным тифом

544. У студента мединститута, госпитализированного в инфекционное отделение, на 2-4 сутки заболевания подозревают инфекционный мононуклеоз. Какой результат лабораторного исследования может подтвердить диагноз у данного студента в лень госпитализации

А. Выявление Ig М-антител к вирусу Эпштейн-Барр

В. Выявление Ig М-антител к вирусу простого герпеса.

С. Выявление 4-х кратного нарастания антител к вирусу Эпштейн-Барр

D ..Изоляция (выделение) вируса герпеса.

Е. Обнаружение антител к цитомегаловирусу

545. В детском садике проведена 1 плановая вакцинация против кори. Каким методом можно проверить формирование поствакцинального иммунитета?

A. Серологическим

В. Вирусологическим

С. Бактериологическим

D. Бактериоскопическим

Е. Аллергическим

546. Студенту запрещено быть донором, поскольку у него выявлен маркер, который указывает на инфицирование одним из вирусов гепатита. Какой маркер был выявлен.

A. НВс-АТ

В. HBs-АТ

С. НВс - АГ

D .HBs-АГ

Е. НВе - АГ

547. После лабораторного обследования больного с часто рецидивирующими вирусными, бактериальными и грибковыми оппортунистическими инфекциями, поставлен диагноз "ВИЧ- инфекция". Результаты какого исследования позволили поставить такой диагноз?

A. Иммуноферментный анализ

В. Реакция связывания комплемента.

С. Реакция преципитации в геле.

D. Реакция торможения гемагглютинации

Е. Реакция пассивной гемагглютинации.

548. При вирусоскопии клеточного монослоя, зараженного инфекционным материалом, врач-лаборант поставил диагноз - респираторно-синцитиальная вирусная инфекция. Какие изменения вызывает этот вирус в культуре клеток?

А. Образование многоядерных клеток

В. Круглоклеточная дегенерация

С. Тотальная деструкция клеточного монослоя

D. Наличие телец Бабеша-Негри

Е. Отслоение монослоя

549. В отделении новорожденных резко выросла заболеваемость детей ОРВИ, вызванная различными группами вирусов целью предупреждения распространения инфекции рекомендован человеческий лейкоцитарный интерферон как его вводить?

А. Внутримышечно

В. Подкожно

С. Ингадяционно

D. Пероралъно

Е. В носовой ход

550. У больного 25 лет из многочисленных кожных пустул высеивается золотистый стафилококк в ассоциации с эпидермальным стафилококком. В анализе мокроты выявлена пневмоциста каринии, в испражнениях криптоспоридии, вульгарный протей и грибы рода кандида. При каком заболевании встречается такое множественное инфицирование условно-патогенными микроорганизмами

А. Сепсисе

В. Сахарном диабете

С. СПИДе

D. Дисбактериозе

Е. Медикаментозном гранулоцитозе

551 в инфекционную клинику доставлен пациент с диареей. При бактериоскопическом исследовании фекальных масс у него выявили "грам +" изогнутые палочки. У больного можно предположить:

А. Холеру

В. Брюшной тиф

С. Сальмонеллезный гастроэнтерит

D. Дифтерию

Е. Кишечную форму чумы

552 Больной с подозрением на брюшной тиф был госпитализирован в инфекционное отделение на 11-й день заболевания. Какой основной , материал для исследования лучше всего взять от больного в этот период'?

А. Сыворотку крови.

В. Мочу.

С. Испражнения.

D. Желчь.

Е. Содержимое розеол.

553. В связи с тяжелым течением гепатита В, пациенту назначено обследование с целью обнаружения возможного агента-спутника, который осложняет течение основного заболевания. Укажите этот агент.

A Вирус гепатита С

В. Дельта-вирус.

С. Вирус гепатита D

D .Вирус гепатита Е

E. Hbs- антиген

554. Больной A. длительное время лечился по поводу пневмонии не выясненной этиологии, устойчивой к стандартной терапии. Из анамнеза установлено, что он длительное время находился в служебной командировке в США. Находясь в командировке получил травму, лечился в госпитале, после выздоровления возвратился в семью Оценивая анамнез. клиническую картину СПИД. Результаты какого метода лабораторной диагностики позволяют подтвердить предварительно поставленный диагноз у данного больного?

А. Иммуноферментный анализ

В. Реакция Видаля

С. Реакция связывания комплемента

D .Электронная микроскопия

Е. РТГА - реакция торможения гемагглютинации

555. У больного ребенка с явлениями гнойного кератоконъюнктивита врач-офтальмолог заподозрил бленнорею (гонорейный конъюнктивит). Какими методами лабораторной диагностики следует воспользоваться для подтверждения диагноза?

A. Микроскопическим и бактериологическим.

B. Серологическим и аллергическим.

C. Биологическим и методом фагодиагностики.

D. Биологическим и аллергическим.

E. Микроскопическим и серологическим.

556. У больного назофарингитом ребенка врач диагностировал менингококковый назофарингит. Какой метод лабораторной диагностики является наиболее рациональным для подтверждения диагноза?

A. Бактериологический.

B. Биологический.

C. Серологический.

D. Микроскопический.

E. Аллергический.

557. От больного цереброспинальным менингитом ребенка получена спинномозговая мутная жидкость, которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

A. Иммунофлуоресценции.

B. Агглютинации.

C. Связывания комплемента.

D. Гемагглютинации.

E. Нейтрализации.

558. В инфекционное отделение госпитализирован больной с жалобами на многократный понос и рвоту, боль в мышцах ног, общую слабость, головокружение. После осмотра врач предварительно диагностировал холеру. С помощью какого метода необходимо исследовать материал от больного для экспресс-диагностики?

A. РИФ.

B. РА.

C. Бактериологического.

D. Аллергического.

E. Биологического.

559. Серологическая диагностика гриппа предусматривает выявление нарастания титра антител к возбудителю в сыворотке крови больного. Во сколько раз должен возрасти тигр антител с парной сывороткой, чтобы результат считался достоверным

A В полтора

В. В 2 раза

С. В 1 раз

D. В 3 раза

Е. В -4 раза и больше

560. Вирус гриппа содержит внутренние антигены - нуклеопротеидные (NР), полимеразные (Р1 Р2. Р3), матриксный белок (М) и внешние антигены гемагглютинин (Н) и нейраминидазл (N). Кому из них отводится основная роль в создание иммунитета к гриппозной инфекции?

А. Гемагглютинин и нейраминидаза

В. Нуклеопротеидным антигенам

С.Матриксному белку

D. Полимеразным белкам

Е. Нейраминидазе

561. Для вирусологической диагностики 1 гриппа используют 10-дневный куриный эмбрион. Какую модель для культивирования вирусов парагриппа необходимо избрать.

A. Белых мышей

В.Куриный эмбрион

С. Тканевые культуры

D. Белых крыс

E. Морских свинок

562. У пациентки 20 лет установлен диагноз – СПИД. Какие популяции клеток наиболее чувствительны к вирусу иммунодефицита человека?

A. В-лимфоииты

В. Гепатоциты

С. Эндотелиоциты

D. Эпителиоциты

Е. Т-хелперы

563. Известно, что вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов. Укажите основной признак, который характеризует данное семейство

A. Наличие фермента обратной транскриптазы

В. Содержит минус-РНК

С. Простые вирусы. которые поражают только человека

D. Нуклеиновая кислота не интегрирует в геном хозяина

Е. Реакция иммуноферментного анализа для выявления антигенов

564. Мальчик 1.5 лет, который не получал плановые прививки, контактировал с больным корью. С целью экстренной специфической профилактики ребенку был введен донорский гаммаглобулин. Какой вид иммунитета был создан при этом.

А. Местный

В. Природный

С. Антитоксический

D. Поствакцинальный

Е. Пассивный

565 В клинику доставлен больной с тяжелым общим состоянием, высокой температурой тела, затрудненным дыханием. Бактериоскопическое исследование материала из зева и дыхательных путей позволило предварительно диагностировать дифтерийный круп. Какой метод окраски при этом был использован?

A. Heйссеру.

B. Циля-Нильсена.

С. Бурри-Гинса.

D. Ожешко.

Е.Пешкова.

566. При бактериологическом исследовании промывных вод больного с пищевым отравлением высеяли чистую культуру бактерий с такими свойствами: грамотрицательная подвижная палочка, на среде Эндо растет в виде бесцветных колоний. Представителем какого рода микробов было вызвано заболевание?

A. Salmonell

B. Shigell

С. Yersini

D. Escherichi

Е. Citrobacter.

567. При идентификации возбудителя пищевой токсикоинфекции выяснилось, что по своим биохимическим свойствам он принадлежит к роду Salmonella. Какое свойство возбудителя свидетельствует о его видовой принадлежности?

A. Антигенная структура.

B. Фаготип.

С. Культуральные свойства.

D. Патогенность для лабораторных животных.

Е. Морфотинкториальные свойства.

568. При обследовании на бактерионосительство сальмонелл брюшного тифа в сыворотке крови повара школьной столовой выявлены антитела к Vi-антигену. Какая из перечисленных реакций была использована в этом случае?

A. РПГА.

B. Реакция Видаля.

С. РСК.

D. РH ? ( долино было быть написано РНГА)

Е. РП

569. От больного с острой кишечной инфекцией выделен вирус, который отнесен к роду энтеровирусов. Для определения серотипа вируса используют диагностические сыворотки. Какие антитела должны содержать эти сыворотки?

A.К белкам капсида.

B. К белкам суперкапсидной оболочки.

C. К неструктурным белкам вируса.

D. K вирусным ферментам.

E. К вирусным гемагглютининам.

570. У больного мальчика 7 лет на пятый день после начала заболевания со слизистой носоглотки и миндалин выделен возбудитель полиомиелита. Какую реакцию следует использовать для установления серотипа возбудителя?

A. Реакция вирусной нейтрализации цитопатического действия

В. Реакция торможения гемагглютинации

С. Реакция торможения гемадсорбции

D. Реакция непрямой гемагглютинации

Е. Реакция связывания комплемента

580. Заражение куриных зародышей является основным методом выделения вируса гриппа. При введении в куриный эмбрион исследуемого материала (смыв из носоглотки) с целью деконтаминации в него предварительно добавляют:

A Формалин

В. Перйодат калия

С. Раствор Игла

D. Стрептомицин и пенициллин

Е. Эфир

581. Возбудитель гепатита Д (Дельта-агент) является дефектным вирусом, который может реплицироваться лишь в клетках, уже инфицированных одним из перечисленных вирусов:

A. Вирусом гепатита В

В. Вирусом гепатита А

С. Вирусом гепатита Е

D .Вирусом Эпштейн-Барр

Е. Вирусом иммунодефицита человека

582. При проверке крови доноров на станции переливания крови, в сыворотке одного из них выявлены антитела к вирусу иммунодефицита человека. Какой метод рекомендуется использовать для подтверждения диагноза ВИЧ-инфекции?

A. Радиоимунный анализ

В. Электронной микроскопии

С. Иммуноферментного анализа

D. Иммунофлюоресценции

Е. Вестернблот

583. Больной обратился в поликлинику по поводу укуса собаки. Собаку удалось поймать и оказалось, что животное больно бешенством. Какую вакцину необходимо использовать для специфической профилактики бешенства у этого больного?

A. Живую

В. Анатоксин

С. Химическую

D. Рекомбинантную

Е. Синтетическую

584. В инфекционную больницу госпитализирован больной с лихорадкой, которая периодически повторяется. В препарате крови -толстой капле., окрашенном по методу Романовского-Гимзы, выявлены спиралевидные микроорганизмы с острыми концами сине-фиолетового цвета. Возбудитель какой болезни обнаружен?

A. Возвратного тифа.

B. Брюшного тифа.

C. Малярии.

D. Сыпного тифа.

E. Лептоспироза.

585 Больной с подозрением на брюшной тиф поступил в инфекционную больницу на 3-й день заболевания. Какой метод микробиологической диагностики следует использовать?

A. Выделение гемокультуры.

B. Выделение копрокультуры.

C. Выделение уринокультуры.

D. Выделение возбудителя из ликвора.

E. Выделение миелокультуры.

586. В больницу поступил больной с подозрением на сифилис. Каким методом можно обнаружить возбудитель в твердом шанкре?

A.С помощью темнопольной микроскопии.

B. Выделением чистой культуры.

C. Микроскопией материала, окрашенного по методу Грама.

D. Реакцией Вассермана.

E. С использованием реакции агглютинации.

587 Ребенку поставили диагноз: бруцеллез. В контакте с больными животными ребенок не был. Как он мог заразиться?

A. Через сырое молоко.

B. Через немытые овощи и фрукты.

C. Через воду.

D. Через грязные руки.

E. Во время инъекций.

588. В ПТУ поступил юноша, 16 лет, из сельской местности. При плановом проведении реакции Манту оказалось, что у него реакция отрицательная. Какая наиболее рациональная тактика врача?

A. Сделать прививки БЦЖ.

B. Повторить реакцию через 1 месяц.

C. Провести серодиагностику туберкулеза.

D. Срочно изолировать юношу из учебного коллектива.

E. Провести ускоренную диагностику туберкулеза методом Прайса.

589 Возбудитель столбняка продуцирует экзотоксин с разными эффектами биологического действия. Какие клинические проявления может вызвать у человека этот токсин?

A. Спазм жевательных мышц.

B. Нарушение зрения.

C. Понос.

D. Cыпь на коже.

E. Тошноту.

590. У ребенка на слизистой оболочке щек и на языке выявлены беловатые пятна, которые напоминают скипевшееся молоко. В приготовленных препаратах-мазках найдены грамположительные овальные дрожжеподобные клетки. Какой это возбудитель?

A. Грибы рода Candid

B. Стафилококки.

C. Дифтерийная палочка

D. Актиномицеты.

E. Фузобактерии.

591. При микроскопии мокроты больного с предварительным диагнозом острой пневмонии выявлены хаотически расположенные микроорганизмы овоидной формы длиной до 2 мкм, интенсивнее окрашенные на полюсах. Какой наиболее возможный диагноз можно поставить на основании полученных данных?

A. Легочная форма чумы.

B. Стрептококковая пневмония.

C. Стафилококковая пневмония.

D. Клебсиеллезная пневмония.

E. Дифтерия.

592. В больницу поступил больной с рваной раной голени вследствие укуса больного бешенством животного. Какую вакцину необходимо ввести для предотвращения развития бешенства?

A. Антирабическую вакцину.

B. АКДС.

C. АДС.

D. ТАВТе.

E. Сафилоккоковую

593. В инфекционную клинику госпитализирована девочка, 7 лет, с высокой температурой тела, жалобами на боль в горле, общую слабость. Врач заподозрил дифтерию, дал указание взять материал из зева и выделить чистую культуру возбудителя. Выберите, что из перечисленного является решающим для подтверждения диагноза "дифтерия" после выделения чистой культуры возбудителя?

A. Проба на токсигенность.

B. Выявление волютиновых зерен у возбудителя.

C. Проба на цистиназу.

D. Гемолитическая активность воз будителя.

E. Фаголизабельность.

594 Реакция Вассермана у больного, 30 лет, положительна (++++). Для диагностики какого инфекционного заболевания используют эту реакцию?

A. Сифилиса.

B. Бруцеллеза.

C. Туберкулеза.

D. Полиомиелита.

E. Гриппа.

595. Чтобы проверить животноводческое сырье (кожу, шерсть) на наличие возбудителя сибирской язвы, готовят растворимый термостабильный антиген в водно-солевом экстракте из сырья. Какую реакцию применяют для этого?

A. Кольцепреципитации.

B. Преципитации в агаре.

C. Агглютинации.

D. Пассивной гемагглютинации.

E. Нейтрализации.

596. В детском отделении инфекционной клиники у мальчика диагностирована дифтерия. Какой препарат нужно ввести больному прежде всего?

A. Противодифтерийную антитоксическую сыворотку.

B. Дифтерийный анатоксин.

C. АКДС.

D. АДС.

E. ТАВТе.

597. В мазке из налета на миндалинах больного с подозрением на дифтерию выявлены палочки синего цвета с утолщениями на полюсах. Какой метод окраски мазков был использован?

A. Леффлера.

B. Бурри.

C. Гинса.

D. Грама.

E. Нейссера.

598. В родильном доме проведена иммунизация грудных детей против туберкулеза. Какую из перечисленных вакцин при этом использовали?

A. БЦЖ.

B. АДС.

С. АКДС.

D. EV.

E. СТИ.

599. В первом классе было проведено медицинское обследование учеников с целью отбора детей для ревакцинации против туберкулеза. Какую из приведенных ниже проб при этом использовали?

A. Манту.

B. Шика.

C. Накожную с тулярином.

D. Бюрне.

E. С антраксином.

600. У больной женщины клинически диагностировали гонорею. Какое из перечисленных ниже исследований необходимо применить для подтверждения диагноза?

A. Микроскопию патологического материала.

B. Заражение лабораторных животных.

C. Пробу с бактериофагом.

D. Реакцию гемагглютинации.

E. Pеакцию преципитации.

601. Для выделения вируса натуральной оспы заразили куриный эмбрион. Куда в этом случае ввели исследуемый материал?

А. В аллантоисную полость

B. В полость амниона

C.В желточный мешок

D. На подскорлупную оболочку

E. На хорионаллантоисную оболочку

602. РТГА с парными сыворотками больного с подозрением на грипп наступила в титре -1:8, и 1:64. Какой вывод можно сделать по этому результату?

А. Вывод сделать нельзя, титры антител изменились

В. Реакцию следует повторить

С. Грипп подтвержден, титр антител возрос в 8 раз

D. Заболевание гриппом исключено

E. Результат реакции сомнительны

603. С целью выделения вируса гриппа исследуемый материал ввели в полость амниона. Какой реакцией можно доказать размножение вируса?

A.РСК с аллантоисной жидкостью.

B. Реакцией непрямой гемагглютинации

C. Реакцией преципитации

D. Реакцией гемагглютинации

E. Реакцией агглютинации

604. У больного с подозрением на гепатит В взяли кровь на исследование. Какой антиген надо обнаружить в сыворотке крови чтобы подтвердить это заболевание?

А. Нве

B. Нвс иНве

C. Hbs

D. Нвс

Е. Нвс и Hbs

605. Какая вакцина в нашей стране применяется для профилактики гепатита В?

А. Живая культурная (штамм Л-18)

B. Инактивированная формалином

C. Субвирионная

D. Рекомбинантная

Е. Анатоксин

606 Больной госпитализирован в инфекционную клинику на 8-й день заболевания с жалобами на головную боль, общую слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакции агглютинации Видаля установлено, что она положительная в разведении 1 : 200 с О-диагностикумом Salmonella typhi. Какой диагноз можно поставить на основании этого исследования?

A. Брюшной тиф.

B. Шигеллез.

С.Холера.

D. Лептоспироз.

Е.Туберкулез.

607. У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий, которая по морфологическим, культуральным и биохимическим свойствам отнесена к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно использовать для серологической идентификации?

A. Агглютинации с диагностическими сыворотками.

B. Связывания комплемента.

С.Непрямой гемагглютинации.

D. Преципитации.

Е.Торможения гемагглютинации.

608 Мальчик, 12 лет, находится в больнице с подозрением на пищевую токсикоинфекцию. При посеве фекалий больного на среду Эндо выросло большое количество бесцветных колоний. Какой микроорганизм можно с наибольшей вероятностью исключить из числа возможных возбудителей заболевания?

A. Escherichia coli.

B. Salmonella enteritidis.

С. Proteus vulgaris.

D. Pseudomonas aeruginos

Е. Yersinia enterocolitic

609 После посева испражнений больного на 1 % пептонную щелочную воду через 8 часов инкубации при температуре 37 °С выявлен рост в виде нежной голубоватой пленки. При микроскопии обнаружены грамотрицательные изогнутые палочки. Для возбудителей какого заболевания характерны такие признаки?

A. Холеры.

B. Чумы.

С.Брюшного тифа.

D. Паратифа А.

Е. Шигеллеза.

610 В лабораторию особо опасных инфекций поступили испражнения больного с диагнозом: холера. Какой метод микробиологической диагностики нужно использовать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?

A. Бактериологический.

B. Аллергический.

С. Бактериоскопический.

D. Биологический.

Е.Вирусологический.

611 Больной (чувствовал себя больным 3 дня) госпитализирован в инфекционную клинику с предварительным диагнозом: брюшной тиф. Каким методом можно подтвердить диагноз?

A. Выделение гемокультуры.

B. Выделение копрокультуры.

С. Выделение уринокультуры.

D. Выделение биликультуры.

Е. Выделение розеолокультуры.

612 Больной, 28 лет, госпитализирован с явлениями умеренной интоксикации и диареей. Фекалии с примесью крови. Во время бактериологического исследования фекалий выявлены извитые грамотрицательиые бактерии – микроаэрофилы, каталазоположительные, уреаположительные, спор и капсул не образуют, подвижные. Назовите бактерии, для которых характерны перечисленные признаки.

A. Helicobacter pylori.

B. Escherichia coli.

С. Haemophilus influena

D. Proteus mirabilis.

Е. Salmonella typhi.

613. Из рвотных масс больного выделены очень подвижные, слегка изогнутые грамотрицательные палочки, которые дают положительную реакцию с диагностической сывороткой Инаба. Какие симптомы наиболее вероятно появятся у больного при отсутствии лечения?

A. Обезвоживание организма.

B. Бактериемия.

С. Эндотоксический шок.

D. Cыпь на коже.

Е.Язвенные поражения кишечника.

614 В лабораторию прислали кровь больного брюшным тифом для выявления антител. Какую из перечисленных серологических реакций следует для этого использовать?

A. Агглютинации.

B. Преципитации.

С. Связывания комплемента.

D. Пассивной гемагглютинации.

Е.Торможения гемагглютинации.

615. Больному предложили провести бактериологический анализ для установления этиологии язвы желудка. Какие микроорганизмы ожидают обнаружить?

A. Хеликобактер.

B. Листерии.

С. Лептоспиры.

D. Сальмонеллы.

Е. Шигеллы.

616. На прием к врачу-инфекционисту обратился больной с жалобами на лихорадку, которая длится три дня, общую слабость, бессонницу, ухудшение аппетита. Врач заподозрил брюшной тиф. Какой метод лабораторной диагностики наиболее целесообразно назначить для подтверждения диагноза?

A. Выделение гемокультуры.

B. Выделение копрокультуры.

С. Выделение уринокультуры.

D. Выделение биликультуры.

Е. Выделение миелокультуры.

617 У мальчика, 7 лет, выявлено холероподобное заболевание (рвота, профузный понос). При посеве фекалий больного на среду Эндо выросли однотипные колонии малинового цвета, с металлическим блеском. Какой микроорганизм является наиболее возможным возбудителем заболевания?

A. Escherichia coli, энтеротоксигенный тип. ?

B. Salmonella enteritidis.

С. Yersinia enterocolitic

D. Shigella sonnei.

Е. НАГ-вибрион.

618. При просмотре культуры клеток, обработанных носоглоточным смывом больного ОРВИ, обнаружено слияние клеток. Какой вирус вызывает такой цитопатический эффект?

A. Гриппа

B. Аденовирусов

C. Реснираторно-синцитиального вируса

D. Краснухи

E. Риновирусов

619. Какая реакция является основной в постановке диагноза вирусоносительства и ВИЧ – инфекции?

A. ИЭМ

B. РИА

C. ИФА

D. РИФ

E. РОНТА

620. С чем связаны позитивные серологические реакции при обследовании здоровых людей на ВИЧ- инфекцию?

A. Со структурным и антигенным сходством др120 с рецепторами некоторых клеток человека

B. С увеличением популяции В-лимфоцитов

C. С деструкцией Т-лимфоцитов при некоторых заболеваниях

D. Со снижениям количества Т- супрессоров при иммунодефицитах

E. С применением для лечения иммуностимуляторов

621. Какой клинический материал берут для диагностики СПИД?

A. Носоглоточный смыв

B. Сперму

C. Кровь

D. Слюну

Е Кожу

622. У ребенка после болезни корью развивается

А. Повышенная чувствительность к этому возбудителю

В. Отсутствие реактивности клеток

С. Неспецифический иммунитет

D. Стойкий продолжительный иммунитет

Е. Иммунологическая толерантность.

623. У пациента с предварительным диагнозом "сифилис" лаборант взял сыворотку крови для постановки иммунной реакции, базирующейся на выявлении антител, которые прекращают движение трепонем и приводят к их гибели. Какая реакция была использована для диагностики?

A. Иммобилизации.

B. Связывания комплемента.

C. Агглютинации.

D. Преципитации.

E. Нейтрализации.

624. В бактериологической лаборатории проводится исследование мясных консервов на содержание ботулинического токсина. Для этого исследуемой группе мышей ввели экстракт из исследуемого материала и антитоксическую противоботулиническую сыворотку типов А, В, Е; контрольной группе мышей ввели экстракт без противоботулинической сыворотки. Какая серологическая реакция была использована?

A. Нейтрализации.

B. Преципитации.

C. Связывания комплемента.

D. Опсоно-фагоцитарная.

E. Двойной иммунной диффузии.

625. У студента К. после употребления мяса, консервированного в домашних условиях, появились симптомы пищевого отравления, вызванного Clostridium botulinum: диплопия, нарушение речи и паралич дыхания. Чем обусловлены такие симптомы ботулизма?

A. Секрецией энтеротоксина.

B. Инвазией С. botulinum в эпителий кишечника.

C.Действием нейротоксина.

D. Эндотоксическим шоком.

E. Активацией аденилатциклазы.

626 Больного мужчину госпитализировали на 5-й день болезни с проявлениями желтухи, болью в мышцах, ознобом, носовым кровотечением. Бактериолог провел темнопольную микроскопию капли крови больного, при этом выявлены подвижные извитые формы микроорганизмов. Назовите возбудителя болезни.

A. Leptospira interrogans.

B. Borrelia duttoni.

C. Calymmatobacterium granulomatis.

D. Bartonella bacilloformis.

E. Rickettsia mooseri.

627. При бактериологическом исследовании испражнений повара ресторана, у которого клинические проявления заболевания отсутствуют, на висмут-сульфит агаре выросли мелкие черные колонии с металлическим блеском. Какие это могут быть микроорганизмы?

A. Сальмонеллы.

B. Шигеллы.

C. Эшерихии.

D. Стафилококки.

E. Стрептококки.

628. После посева гнойных выделений из мочеиспускательного канала на специальной питательной среде выросли нежные голубоватые колонии. При микроскопии препаратов из них выявлены грамнегативные бобовидные диплококки. Возбудителями какого заболевания они являются?

A. Гонореи.

B. Хламидиоза.

C. Сифилиса.

D. Туляремии.

E. Миелоидоза.

629. В детском саду необходимо провести специфическую профилактику дифтерии. Какой препарат для этого используют?

A. Анатоксин.

B. Антибиотики.

C. Пробиотики.

D. Корпускулярную вакцину.

E. Иммунную сыворотку.

630. В бактериологическую лабораторию из очага пищевого отравления доставлена вяленая рыба. После посева на среду Кита-Тароцци бактериолог обнаружил микроорганизмы, похожие на теннисную ракетку. Возбудителями какого заболевания они являются?

A. Ботулизма.

B. Сальмонеллеза.

C. Дизентерии.

D. Стафилококковой токсикоинфекции.

E. Брюшного тифа.

631. В одном из горных поселков наблюдалась массовая гибель грызунов. Одновременно болели жители этой местности. Болезнь сопровождалась быстрым повышением температуры тела до 40 °С, выраженной интоксикацией, увеличением паховых лимфатических узлов. В препаратах-мазках из трупного материала выявлены грамотрицательные палочки овоидной формы, биполярно окрашенные. Какие микроорганизмы являются возбудителями этого инфекционного заболевания?

A. Палочка чумы.

B. Стафилококк.

C. Возбудитель туляремии.

D. Возбудитель сибирской язвы.

E. Клостридии.

632. У больного язвенной болезнью желудка при проведении фиброгастрокопии взят биоптат слизистой оболочки в области язвы. Из биоптата изготовлен мазок-оттиск, окрашенный по методу Грама. с остатком биоптата проведена проба на уреазную активность. Во время микроскопии мазка-оттиска обнаружены грамнегативные спиралевидные микроорганизмы,тест на уреазную активность-положительный. Какие бактерии были обнаружены?

A. Spirilla minor.

B. Shigella flexneri.

C.Treponema pallidum.

D. Campylobacter jeuni.

E. Helyobacter pylori.

633 В инфекционное отделение больницы госпитализировали больного с жалобами на тошноту, редкие испражнения со слизью и прожилками крови. повышение температуры. слабость. Врач заподозрил дизентерию. Какой метод лабораторной диагностики целесообразнее назначить для подтверждения диагноза?

А. Бактериологический

В. Серологический

С. Микологический

D. Микроскопический

Е. Протозоологический

634 Больной поступил в инфекционную больницу на 11-й день с жалобами на головную боль. недомогание. слабость. Для серологического исследования взята кровь. При проведении реакция агглютинации Видаля установлено. что она положительна в разбавлении 1:200 с О-диагностикумом брюшного тифа. Какой диагноз можно установить на основании этого исследования?

А. Брюшной тиф

В. Дизентерия

С. Холера

D. Лептоспироз

Е. Туберкулез

635 У пациента с признаками колита выделена чистая культура бактерий. которые по морфологическим. культуральным и биохимическим свойствам отнесены к роду шигелл. Какую из названных реакций целесообразно применить для серологической идентификации?

А. Агглютинацию с диагностическими

сыворотками

В. Связывание комплемента

С. Косвенную гемагглютинаиию

D. Преципитацию

Е. Задержку гемагглютинации

636 Пациент обратился к врачу на второй неделе болезни. которая по клинико- эпидемиологическим данным напоминала тифо-паратифозное заболевание. Врач решил подтвердить диагноз путем выявления специфических антител. Какие препараты следует использовать для этой цели?

А. Диагностикумы

В. Диагностические сыворотки

С. Меченые сыворотки

D. Моноклональные антитела

Е. Адсорбированные монорецепторные сыворотки

637 От больного с подозрением на брюшной тиф, выделена чистая культура возбудителя. который идентифицирован по морфологическим. культуральным и биохимическим свойствам как сальмонелла тифа. Какое исследование следует применить для окончательной идентификации возбудителя?

А. Сероидентификацию

В. Серодиагностику

С. Аллергодиагностику

D. Антибиотикограмму

Е. Фаготипирование

638. В детском саду планируется вакцинация против коклюша. Какой из приведенных препаратов используется для этого?

A. Вакцина АКДС.

B. Вакцина БЦЖ.

C. Типоспецифическая сыворотка.

D. Нормальный gamma-глобулин.

E. АДС-анатоксин.

639. В эндемической зоне лептоспироза население болеет этой опасной болезнью. Какой источник инфекции представляет наибольшую опасность?

А. Грызуны.

B. Кисломолочные продукты.

C. Крупный рогатый скот.

D. Мясные продукты.

E. Клещи.

640. В инфекционное отделение поступил больной с диагнозом "Грипп". Для подтверждения диагноза исследованы парные сыворотки больного. Результаты определения титра антител в РТГА: 1-я сыворотка: анти А 1 -1:8 , анти А 2 - 1:8, 2-я сыворотка: анти А1 - 1:64, анти А 2 - 1:16 . Какой вывод следует сделать на основании результатов исследования?

А. Диагноз не подтверждён, антитела анамнестические

В. Диагноз сомнительный, реакцию нужно повторить

С. Диагноз гриппа подтверждён, серотип не установлен

D. Диагноз подтверждён, серотип А 2

Е. Диагноз подтверждён, серотип А 1

641. При вирусоскопии культуры клеток, заражённых исследуемым материалом, поставлен диагноз «Респираторно - синцитиальная вирусная инфекция». Какие изменения вызывает этот вирус в культуре клеток?

А. Образование многоядерных клеток

В. Тотальную деструкцию культуры клеток

С. Кругло клеточную дегенерацию

D. Отслоение клеток от стекла

Е. Выявление телец Бабеша – Негри

642 От ребенка. больного церебро­спинальным менингитом. получена спинномозговая жидкость мутного характера. которая содержит большое количество лейкоцитов. Какой из серологических реакций следует воспользоваться для экспресс-диагностики заболевания?

А. Реакцией преципитации

В.Реакцией агглютинации

С.Реакцией связывания комплемента

D. Реакцией гемагглютинации

Е.Реакцией нейтрализации

643. В мазке дуоденального содержимого больного с расстройством пищеварения выявлены простейшие размером 10-18 мкм. Тело грушевидной формы, 4 пары жгутиков, в расширенной передней части тела два ядра, которые размещены симметрично. Какой вид простейших наиболее вероятен?

А. Лямблия

В.Трихомонада

С. Кишечная амеба

D. Дизентерийная амеба

Е. Балантидий

644. Какая вакцина используется в нашей стране для профилактики гепатита В?

А. Живая культурная (штамм Л-18)

В. Инактивированная формалином

С. Субвирионная

D. Рекомбинантная

Е. Анатоксин

645. Какой препарат можно рекомендовать людям для неспецифической профилактики гриппа во время эпидемии этой болезни?

А. Противогриппозный бактериофаг

В. Противогриппозную сыворотку

С. Антибиотики

D. Противогриппозную вакцину

Е. Лейкоцитарный интерферон

646. Какие изменения иммунологического статуса характерны для больных СПИД?

А. Снижение количества В-клеток

В. Снижение количества Т - киллеров и Т - супрессоров

С. Снижение соотношения Т 8:Т 4

D. Снижение соотношения Т 4:Т 8

Е. Снижение количества микрофагов

647. При вирусной инфекции вырабатываются иммуноглобулины класса М, G и А. Какой класс иммуноглобулинов проникает через плаценту?

А. Иммуноглобулин класса М

В. Иммуноглобулин класса А.

С. Иммуноглобулин класса G

D. Проникают через плаценту все иммуноглобулины

Е. Иммуноглобулины через плаценту не проникают

648. Довольно часто причиной приобретенных иммунодефицитов является инфекционное поражение организма при котором возбудители непосредственно размножаются в клетках иммунной системы и разрушают их. Выберите среди перечисленных те, при которых имеет место вышеупомянутое явление?

А. Инфекционный мононуклеоз. СПИД.

В. Туберкулез. микобактериоз.

С. Полиомиелит. гепатит А.

D. Дизентерия. холера.

Е. Ку-лихорадка сыпной тиф.

649. С целью проверки крови доноров на наличие антигенов гепатита В необходимо применить высокочувствительные метолы. Какой из названных методов следует применить с указанной целью?

A. Иммуноэлектрофорез

В. Твердофазный иммуноферментный анализ

С. Реакцию непрямой гемагглютинации

D.Реакцию связывания комплемента

Е. Реакцию непрямой иммунофлуореценции

650. Испражнения больно с подозрением на кишечную вирусную инфекцию обработали антибиотиками при 40С. Потом суспензией заразили первичные и перевиваемые клеточные культуры. Через 2-3 дня в зараженных клеточных культурах обнаружено цитопатическое действие. Как проводится идентификация энтеровирусов?

А. С помощью реакции нейтрализации типоспецифическими энтеровирусными сыворотками.

В. По реакции иммунофлюоресценции.

С.С помощью реакции торможения гемагглютинации

D. С помощью реакции агглютинации

Е.С помощью реакции преципитации

651. У больного острой кишечной инфекцией выделен вирус, который отнесен к роду энтеровирусов. Для установления серотипа вируса применяют диагностические сыворотки. Укажите, какие антитела должны содержать эти сыворотки?

A. Против белков капсида

В.Против белков суперкапсидной оболочки

С. Против неструктурных белков вируса

D. Против вирусных ферментов

Е. Против вирусных гемагглютининов

652. В хирургический кабинет обратился человек, которого покусала неизвестная собака. Широкие рваные раны локализованы на лице. Какую лечебно-профилактическую помощь необходимо предоставить для профилактики бешенства?

А. Госпитализировать больного и держать под надзором врача

В. Назначить комбинированную антибиотикотерапию

С. Срочно ввести вакцину АКДС

D. Начать иммунизацию антирабической вакциной

Е. Срочно ввести нормальный гамма-глобулин

653. При вспышке острой респираторной инфекции с целью установления диагноза гриппа проводится экспресс-диагностика, которая основывается на выявлении специфического вирусного антигена в исследуемом материале (смыв из носоглотки). Какую серологическую реакцию используют для этого?

А. Реакцию иммунофлюоресценции

В. Реакцию связывания комплемента

С. Реакцию агглютинации

D. Реакцию преципитации

Е.Реакцию опсонизации