1. 2 лет

2. 4 года

3. 6 лет*

4. 8 лет

5. 10 Лет

У ребенка при нормостенической конституции (телосложении) эпигастральный угол равен:

1. 70°

2. 80°

3. 90° *

4. 100°

5. 120°

В соответствии с международной формой записи зубной формулы выберите индекс для медиального молочного резца:

1. 1

2. 2

3. 3

4. А *

5. В

Особенностями костной ткани у детей являются все, КРОМЕ:

1. меньшее содержание минеральных веществ в костной ткани

2. меньшее содержание органических веществ*

3. Хорошая васкуляризация

4. кости у детей раннего возраста более эластичны

5. костная ткань содержит больше воды

На формирование, развитие и постоянное самообновление костной ткани влияет все, КРОМЕ:

1. Витамин Д

2. Кальций, фосфор пищи

3. Гормоны мозгового вещества надпочечников*

4. Гормоны щитовидной железы

5. Гормона паращитовидной железы

Грудная клетка новорожденного имеет следующую особенность:

1. узкая

2. длинная

3. горизонтальное расположение ребер*

4. относительно малый поперечный диаметр

5. верхняя апертура больше нижней

Обычное количество молочных зубов у годовалого ребенка:

1. 2

2. 4

3. 6

4. 8*

5. 10

Первыми из постоянных зубов появляются:

1. первые моляры*

2. нижние медиальные резцы

3. верхние резцы

4. нижние клыки

5. вторые моляры

Кровоизлияние под надкостницу костей свода черепа у новорожденных называется:

1. кефалогематома*

2. остеомаляция

3. родовая опухоль

4. краниотабес

5. гидроцефалия

Верхние медиальные резцы долотообразной формы с полулунной выемкой на режущем крае наблюдаются при:

1. рахите

2. врожденном сифилисе*

3. хонродистрофии

4. раннем кариесе зубов при неправильном кормлении из бутылки смесью

5. остеомиелите

На черепе грудного ребенка бескостный участок между лобной и теменными костями называется:

1. Большой родничок*

2. Задний родничок

3. Боковой

4. Малый

5. затылочный

Если на черепе грудного ребенка резко выделяются лобные бугры, говорят о:

1. Ягодицеобразном черепе

2. «олимпийском» лбе*

3. квадратной голове

4. башенном черепе

5. микроцефалии

Саблевидное искривление большеберцовых костей встречается при:

1. рахите

2. врожденном сифилисе*

3. переломах

4. туберкулезе кости

5. остеомиелите

У грудного ребенка при дегидратации большой родничок:

1. напряжен

2. пульсирует

3. на уровне костей черепа

4. запавший*

5. выбухает

Затруднения при разведении бедер и симптом «щелчка», асимметрия кожных складок на бедрах, укорочение конечности характерны у грудного ребенка для:

1. врожденного вывиха бедра*

2. перелома бедра

3. остеомиелита

4. артрита

5. хондродистрофии

К синдрому остеоидной гиперплазии при рахите относится:

1. рахитический горб

2. рахитические четки*

3. искривления нижних конечностей

4. «куриная» грудь

5. краниотабес

Укажите нормальный уровень кальция в сыворотке крови в ммоль/л:

1. 1,0-1,2

2. 1,3 -1,5

3. 1,6 -1,8

4. 2,2-2,5*

5. 2.8 -3,0

У 2-летнего ребенка кариес верхних молочных резцов вероятнее всего связан с:

1. Дачей ребенку бутылки с молочной смесью на всю ночь*

2. Поздним введением в обиход зубной щетки

3. Избытком фтора в питьевой воде

4. Сосанием пальцев

5. Использованием «пустышки» в периоде новорожденности

Форма головы, характеризующаяся значительным преобладанием продольного размера над поперечным, называется:

1. брахицефалией

2. скафоцефалией

3. макроцефалией

4. долихоцефалией*

5. мезокранией

Ребенку 2 года. Сколько ядер окостенения будет на рентгенограмме его запястья, если костный возраст ребенка соответствует паспортному?

1. 1

2. 2

3. 3*

4. 4

5. 5

У 2-х дневного новорожденного в области левой теменной кости пальпируется мягкое, флюктуирующее образование, не пересекающее швов черепа. Что это?:

1. краниотабес

2. краниостеноз

3. кефалогематома*

4. гидроцефалия

5. брахицефалия

Размягчение и истончение плоских костей черепа называется:

1. краниотабесом*

2. кефалогематомой

3. краниостенозом

4. микроцефалией

5. долихоцефалией

На мышечную гипотонию при рахите указывает симптом:

1. «фетровой шляпы»

2. «лягушачьего» живота*

3. Гаррисоновой борозды

4. реберных «четок»

5. искривления нижних конечностей

Что является признаком анкилоза сустава?

1. Припухлость

2. Локальное повышение температуры

3. Покраснение

4. Анатомическое ограничение подвижности*

5. Ограничение подвижности из-за боли

У ребенка, лежащего на спине, нижние конечности согнуты в коленных и тазобедренных суставах. Ступни установлены на пеленальном столе. При этом одно колено находится ниже другого. В данном случае отмечают положительный симптом:

1. Аллиса*

2. Ортолани

3. Тренделенбурга

4. Барлоу

5. Говерса

Признаками остеомаляции при рахите является:

1. рахитические «четки» на ребрах

2. «нити жемчуга» на пальцах

3. «олимпийский» лоб

4. рахитические браслеты на запястьях

5. искривления нижних конечностей*

Одно плечо выше другого, асимметрия треугольников талии наблюдается у ребенка 11 лет при:

1. рахите

2. сколиозе*

3. лордозе

4. кифозе

5. хондродистрофии

Врожденное заболевание, проявляющееся карликовостью, короткими конечностями при обычной длине туловища, деформацией нижних конечностей и позвоночника, называется:

1. несовершенный остеогенез

2. хондродистрофия*

3. артрогрипоз

4. врожденный сифилис

5. врожденный вывих бедра

Сращение пальцев на руках или ногах называется:

1. полидактилия

2. арахнодактилия

3. брахидактилия

4. синдактилия*

5. камптодактилия

Для гипокальциемии характерна:

1. мышечная гипотония

2. повышенная нервно-мышечная возбудимость, судороги*

3. боли в костях

4. переломы костей

5. мышечная атрофия

Мышечная гипотония характерна для перечисленнях заболеваний, КРОМЕ:

1. Рахит

2. Врожденный гипотиреоз

3. Болезнь Дауна

4. Болезнь Верднага-Гоффманна

5. Врожденный вывих бедра*

Исследующий отводит и ротирует кнаружи согнутую в коленном и тазобедренном суставах нижнюю конечность одной рукой, второй рукой, наложенной на лоно ребенка, ощущает щелчок вправления головки бедренной кости в вертлужную впадину. Назовите симптом:

1. Барлоу

2. Ортолани*

3. Аллиса

4. Тренделенбурга

5. Кернига

Дыхательная система

Особенности строения носоглотки у новорожденных заключается в:

1. Плохом кровоснабжении.

2. Отсутствии нижнего носового хода.*

3. Значительной ширине носовых ходов.

4. Значительном развитии кавернозной части подслизистой слоя.

5. Закончившемся развитии придаточных пазух носа.

У детей 1-го года жизни не развита:

1. Верхняя доля левого легкого.*

2. Верхняя доля правого легкого.

3. Средняя доля правого легкого.

4. Нижняя доля левого и правого легких.

5. Ни один ответ не верен.

Частота дыхательных движений у ребенка в возрасте 1 года составляет:

1. 16-18.

2. 20.

3. 25.

4. 30-35.*

5. 40-50.

Кашель, возникающий при остром ларингите, характеризуется как:

1. Сухой, мучительный, непродуктивный.

2. Грубый, лающий.*

3. Влажный, с отхождением вязкой мокроты.

4. Влажный, с отхождением гнойной мокроты.

5. Битональный.

Аденоидными вегетациями называют:

1. Увеличение небных миндалин.

2. Увеличение хоан.

3. Гипертрофия слизистой оболочки носовых желез.

4. Увеличение носоглоточной миндалины.*

5. Увеличение трубных миндалин.

Указать свойства, характерные для гортани детей раннего возраста:

1. Нежность и податливость хрящей.

2. Узость голосовой щели.

3. Низкое ее положение.

4. Хорошее кровоснабжение.

5. Все вышеперечисленное.*

Какое дыхание выслушивается в норме у новорожденного?

1. Жесткое.

2. Ослабленное.

3. Пуэрильное.*

4. Везикулярное.

5. Бронхиальное.

Число дыхательных движений у новорожденного в норме составляет:

1. 16-18 в минуту.

2. 40-60 в минуту.*

3. 20-25 в минуту.

4. 30-35 в минуту.

5. до 80 в минуту.

Звонкий битональный кашель возникает при:

1. Бронхиальной астме.

2. Крупозной пневмонии.

3. Экссудативном плеврите.

4. Туберкулезном бронхоадените.*

5. Дифтерии гортани.

Нос выполняет у детей следующие функции, кроме:

1. Дыхательной.

2. Выделительной.*

3. Защитной.

4. Резонаторной.

5. Обонятельной.

Особенности, характерные для строения трахеи у новорожденных все нижеперечисленные, за исключением:

1. Замкнутые хрящевые кольца каркаса.*

2. Мукоцилиарный клиренс снизу вверх.

3. Мягкость хрящевого каркаса.

4. Воронкообразная ее формы.

5. Хорошее кровоснабжение.

Лимфоидная образования, формирующие кольцо Пирогова-Вольдейера, за исключением:

1. трубные миндалины

2. небные миндалины

3. глоточная миндалина

4. Пейеровы бляшки*

5. язычная миндалина

Частота дыхательных движений у ребенка в возрасте 5 лет составляет:

1. 16-18 в минуту.

2. 20 в минуту.

3. 25 в минуту.*

4. 30 в минуту.

5. 40 в минуту.

Кашель, характерный для поражения трахеи:

1. Влажный, с отхождением гнойной мокроты.

2. Сухой, грубый, лающий.*

3. Мучительный, сухой, с болью за грудиной.

4. Пароксизмальный, ночной с репризами.

5. Битональный.

Бочкообразная грудная клетка встречается при:

1. Рините.

2. Пневмонии.

3. Эмфиземе легких.*

4. Трахеите.

5. Простом бронхите.

Инспираторная одышка возникает при:

1. Остром простом бронхите.

2. Острой очаговой пневмонии.

3. Хронической пневмонии.

4. Бронхиальной астме.

5. Попадании инородного тела в верхние воздухоносные пути.*

Врожденный стридор гортани характеризуется:

1. Дыханием Чейн-Стокса.

2. Инспираторным шумом при дыхании.*

3. Одышкой Шика.

4. Экспираторной одышкой.

5. Низкой оценкой по Апгар.

Синдром транзиторного физиологического тахипноэ встречается у детей в возрасте:

1. 2-3 лет.

2. 5-6 месяцев.

3. 2-3 месяцев.

4. В первые днеи жизни.

5. В первые часы жизни.*

Каким методом определяется голосовое дрожание?

1. Перкуссией.

2. Аускультацией.

3. Инструментальными методами.

4. Лабораторными методами.

5. Пальпацией.*

При характеристике кашля важно установить:

1. Тип кашля.

2. Наличие боли.

3. Преимущественное время возникновения.

4. Поведение ребенка во время кашля.

5. Все перечисленное.*

Дыхание Биота характеризуется:

1. Брадипноэ.

2. Тахипноэ.

3. Дыхание с периодами апноэ.*

4. Дыхание по типу «загнанного зверя».

5. Экспираторной одышкой.

Экспираторная одышка характерна для:

1. Острой крупозной пневмонии.

2. Врожденного стридора гортани.

3. Ложного крупа.

4. Трахео-пищеводных свищей.

5. Бронхиальной астмы.*

Лающий характер кашля бывает при:

1. Остром бронхите.

2. Инородном теле воздухоносных путей.

3. Рините.

4. Крупе.*

5. Бронхиальной астме.

Каким методом определяется толщина кожной складки в области грудной клетки?

1. Пальпацией.*

2. Перкуссией.

3. Осмотром.

4. Аускультацией.

5. Лабораторными методами.

Дыхание Куссмауля характеризуется:

1. Инспираторной одышкой.

2. Частым глубоким шумным дыханием.*

3. Тахипноэ.

4. Редким дыханием, с паузами.

5. Брадипноэ.

Для врожденного стридора гортани характерно:

1. Затруднение выдоха.

2. Брадипноэ.

3. Инспираторный шум.*

4. Афония.

5. Приступообразный кашель.

Смешанная одышка при сужении трахеи и крупных бронхов характеризуется:

1. Тахипноэ.

2. Брадипноэ.

3. Учащенным глубоким дыханием с паузами.

4. Одышкой Шика.

5. Затрудненным дыханием на вдохе и выдохе.*

Резистентность грудной клетки определяется:

1. Пальпацией.*

2. Осмотром.

3. Перкуссией.

4. Аускультацией.

5. С помощью калипера.

Для каких заболеваний характерна экспираторная одышка?

1. Острый бронхит.

2. Плеврит.

3. Бронхиальная астма.*

4. Острая пневмония.

5. Вирусный ларингит.

Локальный тимпанический оттенок перкуторного звука при перкуссии грудной клетки отмечается при всех состояниях, кроме:

1. При вскрывшемся абсцессе легких.

2. При пневмотораксе.

3. При кровоизлиянии в легочную ткань.*

4. При кавернозном туберкулезе легких.

5. При лобарной эмфиземе.

Жесткое дыхание при аускультации выслушивается при:

1. Остром простом бронхите.*

2. Фарингите.

3. Абсцессе легкого.

4. Пневмотораксе.

5. Врожденном стридоре.

Ослабление бронхофонии наблюдается при:

1. Пневмонии.

2. Туберкулезе.

3. Ателектазе.

4. Гидротораксе.*

5. Отеке легких.

Укорочение перкуторного звука наблюдается при всех состояниях, кроме следующего:

1. Пневмонии.

2. В. Туберкулезе.

3. Ателектазе.

4. Гидротораксе.

5. Пневмотораксе.*

Для какого заболевания характерна крепитация:

1. Острого бронхита.

2. Ларингита

3. Пневмонии.*

4. Плеврита.

5. Бронхиальной астмы.

Коробочный перкуторный звук при перкуссии грудной клетки характерен для следующих заболеваний, за исключением:

1. Эмфиземы легких.

2. Пневмоторакса.

3. Крупозной пневмонии.*

4. Диафрагмальной грыжи.

5. Бронхиальной астмы.

При аускультации легких ослабленное дыхание наблюдается во всех случаях, кроме:

1. При сужении гортани и трахеи.*

2. При синдроме обструкции, вызванным отеком слизистой бронхов и скоплением слизи в просвете бронхов.

3. При снижении силы дыхательных мышц.

4. При снижении эластичности легочной ткани в результате склероза.

5. При ожирении.

Усиленная бронхофония отмечается при:

1. Выпотном плеврите.

2. Гидротораксе.

3. Гемотораксе.

4. Ателектазе.*

5. Пневмотораксе.

При каком заболевании определяется треугольник Раухфуса-Грокко:

1. Пневмонии.

2. Экссудативном плеврите*

3. Фибринозном плеврите.

4. Туберкулезном бронхадените

5. Бронхите.

Среднепузырчатые влажные хрипы выслушиваются при:

1. Бронхиальной астме.

2. Пневмотораксе.

3. Ателектазе.

4. Гидротораксе.

5. Остром бронхите.*

Укорочение перкуторного звука отмечается при всех состояниях, за исключением:

1. Кровоизлияния в легочную ткань.

2. Ателектаза.

3. Значительного отека легких.

4. Образования обширной каверны.*

5. Экссудативного плеврита.

Пуэрильное дыхание выслушивается у детей до:

1. 1-2 лет.*

2. 3-4 лет.

3. 5-7 лет.

4. 9-10 лет.

5. 12 лет.

Шум «трения плевры» нельзя выслушать при:

1. Гидротораксе.*

2. Туберкулезе плевры.

3. Поражении плевры опухолью.

4. Фибринозном плеврите.

5. Резком обезвоживании организма.

При каком заболевании определяется линия Эллиса-Дамуазо-Соколова:

1. Пневмонии.

2. Экссудативном плеврите*

3. Фибринозном плеврите.

4. Туберкулезе.

5. Гидротораксе.

Мелкопузырчатые влажные хрипы выслушиваются при всех заболеваниях КРОМЕ:

1. Бронхопневмонии.

2. Острого бронхита.

3. Хронического бронхита.

4. Ларингита.*

5. Бронхиолита.

Объем газа, вдыхаемый и выдыхаемый за 1 обычный дыхательный цикл, называется:

1. Жизненной емкостью легких.

2. Дыхательным объемом.*

3. Емкостью вдоха.

4. Резервным объемом вдоха.

5. Резервным объемом выдоха.

Метод исследования внешнего дыхания, позволяющий с помощью аппарата графически регистрировать легочные объемы, называется:

1. Спирометрия.

2. Пневмотахометрия.

3. Оксигемография.

4. Спирография.*

5. Томография.

Какой из перечисленных методов не является рентгенологическим?

1. Спирография.*

2. Флюорография.

3. Бронхография.

4. Томография.

5. Рентгенография.

Метод исследования максимальной объемной скорости выдоха называется:

1. Бронхография.

2. Спирометрия.

3. Пикфлоуметрия. *

4. Бронхофония.

5. Томография.

Максимальный объем воздуха, которые можно выдохнуть после максимального вдоха, называется:

1. Минутный объем дыхания.

2. Жизненная емкость легких.*

3. Резервный объем вдоха.

4. Резервный объем выдоха.

5. Максимальная вентиляция легких.

Рентгенологические признаки усиления прозрачности легочных полей характерны для:

1. Очаговой пневмонии.

2. Опорожнившегося абсцесса.

3. Отека легких.

4. Бронхиальной астмы.*

5. Всего выше перечисленного.

При исследовании мокроты обнаружены спирали Куршмана. Какое заболевание легких можно предположить?

1. Абсцесс.

2. Туберкулез.

3. Крупозную пневмонию.

4. Бронхиальную астму.*

5. Опухоль легких.

Объем газа, содержащийся в легких после максимального вдоха, называется:

1. Общей емкостью легких.*

2. Жизненной емкостью легких.

3. Дыхательным объемом.

4. Резервным объемом вдоха.

5. Остаточным объемом легких.

Какой из перечисленных методов не является эндоскопическим?

1. Риноскопия.

2. Отоскопия.

3. Ларингоскопия.

4. Бронхоскопия.

5. Рентгеноскопия.*

Максимальный объем газа, который можно вдохнуть после спокойного вдоха, называют:

1. Жизненная емкость легких.

2. Максимальная вентиляция легких.

3. Резерв вентиляции.

4. Резервный объем вдоха.*

5. Дыхательный объем.

Метод, основанный на введении в бронхи контрастного вещества с последующим рентгенологическим исследованием, называется:

1. Бронхоскопия.

2. Бронхография.*

3. Томография.

4. Флюорография.

5. Оксигемография.

Рентгенологический признак значительного снижения прозрачности легочного поля в виде сплошного равномерного затемнения одной доли легкого характерен для:

1. Крупозной пневмонии.*

2. Опорожнившегося абсцесса.

3. Обструктивного бронхита.

4. Пневмоторакса.

5. Всего выше перечисленного.

При исследовании мокроты обнаружены эластические волокна. Какое заболевание можно предположить?

1. Эхинококк легких.

2. Абсцесс.*

3. Крупозную пневмонию.

4. Бронхиальную астму.

5. Опухоль легких.

Количество воздуха, полностью выдыхаемого после максимального вдоха, называется:

1. Дыхательным объемом.

2. Резервным объемом выдоха.

3. Жизненной емкостью легких.*

4. Общей емкостью легких.

5. Остаточным объемом легких.

Метод, позволяющий получить рентгенологические изображения образований, находящихся на различной глубине в грудной клетке, называется:

1. Спирография.

2. Томография.*

3. Спирометрия.

4. Флюорография.

5. Оксигемография.

Какой из перечисленных методов исследования легких не является инструментальным?

1. Спирография.

2. Бронхофония.*

3. Пневмотахометрия.

4. Бронхоскопия.

5. Оксигемография.

Какой из показателей невозможно получить при исследовании пациента методом спирографии?

1. Уровень кислорода в крови.*

2. Дыхательный объем.

3. Объем вдоха.

4. Резервный объем вдоха.

5. Жизненную емкость легких.

Проба Тиффно заключается в определении объема воздуха, который выдыхает ребенок за 1 секунду:

1. При спокойном выдохе после спокойного вдоха.

2. При форсированном выдохе после максимального по глубине вдоха.*

3. При максимально глубоком выдохе после спокойного вдоха.

4. При форсированном вдохе после спокойного выдоха.

5. Ничего из вышеперечисленного.

При исследовании мокроты обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена.Какое заболевание можно предположить?

1. Абсцесс.

2. Туберкулез.

3. Крупозную пневмонию.

4. Бронхиальную астму.*

5. Опухоль легких.

Бочкообразная грудная клетка встречается при:

1. Рините.

2. Пневмонии.

3. Эмфиземе легких.*

4. Трахеите.

5. Простом бронхите.

Инспираторная одышка возникает при:

1. Остром простом бронхите.

2. Острой очаговой пневмонии.

3. Хронической пневмонии.

4. Бронхиальной астме.

5. Попадании инородного тела в верхние воздухоносные пути.*

Ослабление бронхофонии наблюдается при:

1. Пневмонии.

2. Туберкулезе.

3. Ателектазе.

4. Гидротораксе.*

5. Отеке легких.

Частота дыхательных движений у ребенка в возрасте 1 года составляет:

1. 16-18.

2. 20.

3. 25.

4. 30-35.*

5. 40-50.

Кашель, возникающий при остром ларингите, характеризуется как:

1. Сухой, мучительный, непродуктивный.

2. Грубый, лающий.*

3. Влажный, с отхождением вязкой мокроты.

4. Влажный, с отхождением гнойной мокроты.

5. Битональный, спастический.

Усиленная бронхофония отмечается при:

1. Выпотном плеврите.

2. Гидротораксе.

3. Гемотораксе.

4. Ателектазе.*

5. Пневмотораксе.

Число дыхательных движений у новорожденного в норме составляет:

1. 16-18 в минуту.

2. 40-60 в минуту.*

3. 20-25 в минуту.

4. 30-35 в минуту.

5. до 80 в минуту.

Для бронхиальной астмы характерны все нижеперечисленные симптомы, кроме:

1. Дистанционных хрипов.

2. Экспираторной одышки.

3. Ортопноэ.

4. Инспираторной одышки.*

5. Коробочного перкуторного звука.

Клиническими признаками пневмоторакса являются:

1. Внезапное повышение температуры тела.

2. Мокрота с кровью.

3. Амфорическое дыхание.

4. Коробочный звук при перкуссии.*

5. Смещение сердца в больную сторону.

При каком заболевании определяется симптом «барабанных палочек»?

1. Остром плеврите.

2. Острой пневмонии.

3. Врожденном стридоре гортани.

4. Бронхоэктатической болезни.*

5. Остром бронхите.

Коробочный перкуторный звук определяется при:

1. Эмфиземе легких.*

2. Пневмотораксе.

3. Ателектазе.

4. Крупозной пневмонии.

5. Отеке легких.

При пневмонии выявляются следующие симптомы, за исключением:

1. Повышения температуры тела.

2. Крепитации.

3. Отставания половины грудной клетки при дыхании.

4. Насморка.*

5. Учащения дыхания.

Клиническим признаком экссудативного плеврита является:

1. Усиление голосового дрожания на пораженной стороне.

2. Смещение органов средостения в больную сторону.

3. Тупой перкуторный звук на стороне поражения.*

4. Шум трения плевры.

5. Болезненный кашель.

Укорочение перкуторного звука не характерно при:

1. Кровоизлиянии в легочную ткань.

2. Ателектазе.

3. Значительном отеке легких.

4. Бронхите.*

5. Экссудативном плеврите.

Пуэрильное дыхание у ребенка 2 лет при аускультации – это:

1. ослабленное дыхание.

2. дыхание со слышимым удлиненным выдохом.

3. дыхание при котором слышится вдох и начало выдоха.*

4. дыхание с удлиненным вдохом.

5. одинаково звучные и громкие вдох и выдох.

При бронхообструктивном синдроме встречаются все нижеперечисленные симптомы, за исключением:

1. Участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.

2. Кашля.

3. Афонии.*

4. Одышки.

5. Шумного дыхания.

К клиническим признакам острого сухого (не выпотного) плеврита относятся все перечисленные, кроме:

1. Боли на пораженной стороне грудной клетки.

2. Грубые шумы трения.

3. Отсутствие смещения органов средостения.

4. Отставание половины грудной клетки при дыхании.

5. Влажный кашель.*

Внезапно развившееся состояние, при котором резко выражены чувство нехватки воздуха, дыхание частое, поверхностное, отмечается общий цианоз, постепенно угасает сознание, можно классифицировать, как:

1. Функциональные расстройства дыхания.

2. Начальную стадию дыхательной недостаточности.

3. Терминальную стадию дыхательной недостаточности.

4. Состояние, требующее проведения искусственной вентиляции легких до выяснения диагноза. *

5. Состояние требующее немедленного определения содержания кислорода в крови.

Сердечно-сосудистая система

У плода кровь из Боталлова (артериального) протока поступает в:

1. Пупочную артерию.

2. Пупочную вену.

3. Легочную артерию.

4. Конечную часть аортальной дуги.*

5. Нижнюю полую вену.

Частота пульса у здорового ребенка 3-х лет составляет:

1. 150-160 ударов в минуту.

2. 120-130 ударов в минуту.

3. 90-110 ударов в минуту.*

4. 80-90 ударов в минуту.

5. 60-70 ударов в минуту.

Где определяют при пальпации наличие верхушечного толчка?

1. На грудине.

2. На левой половине грудной клетки.*

3. На правой половине грудной клетки.

4. В яремной впадине.

5. Под мечевидным отростком грудины.

Какая частота пульса у здорового ребенка 3-х дней жизни?

1. 68-72.

2. 80-100.

3. 100-140.

4. 140-160.*

5. 170-200.

Аранциев (венозный) проток впадает в:

1. Аорту.

2. Верхнюю полую вену.

3. Воротную вену.

4. Нижнюю полую вену*

5. Легочной ствол.

Частота пульса у здорового ребенка 5лет составляет:

1. 130-140 ударов в минуту.

2. 110-120 ударов в минуту.

3. 95-100 ударов в минуту.*

4. 70-80 ударов в минуту.

5. 120 ударов в минуту.

Оценить верхушечный толчок площадью 3х3см.

1. Разлитой.*

2. Ограниченный.

3. Усиленный.

4. Ослабленный.

5. Малый.

Какая частота пульса у здорового новорожденного на первой минуте жизни?

1. 68-72.

2. 70-90.

3. 100-160.*

4. 160-180.

5. 190-210.

Частота пульса у ребенка 10 лет составляет:

1. 120-140 ударов в минуту.

2. 110-120 ударов в минуту.

3. 90-100 ударов в минуту.

4. 70-90 ударов в минуту.*

5. 60-70 ударов в минуту.

Как определить верхушечный толчок, когда верхушка сердца в горизонтальном положении лежа на спине ударяет в ребро?

1. Повернуть ребенка на живот.

2. Повернуть ребенка на левый бок.*

3. Повернуть ребенка на правый бок.

4. Поставить в вертикальное положение.

5. Посадить.

От какого из названных показателей зависит сила верхушечного толчка?

1. Амплитуды колебаний межреберных промежутков.

2. Силы сокращения правого желудочка.

3. Силы сокращения левого желудочка.*

4. Силы сокращения правого предсердия.

5. Силы сокращения левого предсердия.

Какая частота пульса у годовалого ребенка?

1. 30-135.

2. 129-125.

3. 90-110.

4. 140-160.

5. 110-130.*

Альтернирующий пульс характеризуется:

1. Урежением на вдохе и учащением на выдохе.

2. Чередованием больших и малых пульсовых волн.*

3. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.

4. Приступами учащения сердечной деятельности.

5. Исчезновением пульса при мерцании предсердий.

Для хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы характерно:

1. Отставание в росте.

2. Деформации грудной клетки в виде выбухания в области сердца.

3. Цианоз дистальных отделов конечностей.

4. Отеки.

5. Верны все перечисленные ответы.*

«Сердечный горб» скорее всего указывает на:

1. Дефект межжелудочковой перегородки*

2. Увеличение тимуса.

3. Тетраду Фалло.

4. Перенесенный рахит.

5. Эмфизему левого легкого.

Выраженная пульсация сонных артерий скорее всего соответствует:

1. Сдавлению верхней полой вены.

2. Недостаточности трикуспидального клапана.

3. Недостаточности аортального клапана.*

4. Стенозу митрального клапана.

5. Стенозу легочной артерии.

Смещение верхушечного толчка вниз и влево наблюдается при:

1. Увеличение в размерах левого предсердия.

2. Увеличение в размерах правого предсердия.

3. Увеличение в размерах правого желудочка.

4. Увеличение в размерах левого желудочка.*

5. Все ответы верны.

Парадоксальный пульс характеризуется:

1. Чередованием больших и малых пульсовых волн.

2. Приступами учащения сердечной деятельности.

3. Снижением наполнения пульса при вдохе.*

4. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.

5. Появлением пульса на венах.

Осмотр дает возможность обнаружить:

1. Пульсацию сонных артерий.

2. Деформации грудной клетки в виде выбухания в области сердца.

3. Цианоз дистальных отделов конечностей.

4. Выбухание шейных вен.

5. Верны все перечисленные ответы.*

Смещение верхушечного толчка вправо встречается при:

1. Левостороннем пневмотораксе.*

2. Увеличение в размерах правого желудочка.

3. Гипертрофии правого желудочка.

4. Увеличение в размерах правого предсердия.

5. Нет правильных ответов

Венный пульс может определятся при:

1. Сдавлении верхней полой вены.

2. Недостаточности трикуспидального клапана.*

3. Недостаточности аортального клапана.

4. Стенозе митрального клапана.

5. Стенозе легочной артерии.

При пальпации верхушечного толчка, кроме его локализации, оценивают:

1. Распространенность.

2. Высоту.

3. Силу.

4. Резистентность.

5. Все ответы верны.*

Дефицитом пульса:

1. Чередование больших и малых пульсовых волн.

2. Приступы учащения сердечной деятельности.

3. Снижение наполнения пульса при вдохе.

4. Возникновение отдельных пульсовых волн раньше времени.

5. Несоответствие частоты пульса частоте сердечных сокращений.*

Все перечисленные признаки характерны для хронической застойной сердечной недостаточности у детей, за исключением:

1. Набухшие вены шеи и чувствительная печень.

2. Утомляемость.

3. Отставание в физическом развитии.

4. Отеки на ногах.

5. Редкие респираторные заболевания*

Резко выраженный цианоз кожи и слизистых, обусловленный пороком сердца или крупных сосудов , соотвествует скорее всего:

1. Стенозу аорты.

2. Дефекту межжелудочковой перегородки.

3. Недостаточности клапанов аорты.

4. Тетраде Фалло.*

5. Открытому артериальному протоку.

В норме площадь верхушечного толчка соответствует:

1. 0,1 х 0,1 см.

2. 1 х 1 см.*

3. 2,5 х 2,5 см.

4. 5 х 5 см.

5. Нет правильного ответа.

Смещение верхушечного толчка влево, но не вниз, встречается при:

1. Увеличение в размерах правого предсердия.

2. Увеличение в размерах правого желудочка.*

3. Увеличение в размерах левого желудочка.

4. Увеличение в размерах левого предсердия.

5. Все ответы не верны.

Максимальное систолическое артериальное давление крови у новорожденных (в мм рт.ст.):

1. 40.

2. 50.

3. 75.*

4. 100.

5. 110.

Верхняя граница относительной сердечной тупости у детей в возрасте 9 лет находится:

1. На IV ребре.

2. В III межреберье.

3. На II ребре.

4. Во II межреберье.

5. На III ребре.*

Правая граница относительной сердечной тупости у ребенка 5 лет находится:

1. По левому краю грудины.

2. По правому краю грудины.

3. По правой парастернальной линии.

4. Немного кнутри от правой парастернальной линии.*

5. Кнаружи от правой парастернальной линии.

Где находится левая граница относительной сердечной тупости или верхушечный толчок у здорового годовалого ребенка?

1. На 1-2см кнаружи от левой сосковой линии.*

2. На 1-2см кнутри от левой сосковой линии.

3. По левой сосковой линии.

4. Между левой сосковой и парастернальной линией.

5. Ближе к левой парастернальной линии.

Какой тембр шумов сердца относится к функциональным?

1. Грубый.

2. Жесткий.

3. Мягкий, музыкальный.*

4. Дующий.

5. Нежный дующий.

Максимальное артериальное давление у ребенка 10 лет соответствует:

1. 60 мм рт.ст.

2. 80 мм рт.ст.

3. 100 мм рт.ст.*

4. 120 мм рт.ст.

5. 139 мм рт.ст.

Правая граница проекции сердца на переднуюю поверхность грудной клетки у ребенка 8 лет находится:

1. Немного кнутри от правой парастернальной линии.

2. На середине расстояния между правой парастернальной линией и правым краем грудины.*

3. Немного кнаружи от правой парастернальной линии.

4. По левому краю грудины.

5. По правому краю грудины.

Какой из тембров шумов сердца не относится к органическим?

1. Рокочущий.

2. Дующий.

3. Нежный дующий.

4. Музыкальный.*

5. Льющейся воды.

У здорового ребенка 7-летнего возраста максимальное артериальное давление приблизительно соответствует:

1. 70 мм рт.ст.

2. 80 мм рт.ст.

3. 90 мм рт.ст.*

4. 100 мм рт.ст.

5. 110 мм рт.ст.

Где находится правая граница проекции сердца на переднюю поверхность грудной клетки у здорового новорожденного?

1. На 1-2 см вправо от правой сосковой линии.

2. По правой сосковой линии.

3. По правой парастернальной линии.*

4. На линии между правой парастернальной линией и правой стернальной линией.

5. На правой стернальной линии.

Левая граница проекции сердца на переднюю поверхность грудной клетки у здорового мальчика 11 лет вероятней всего находится:

1. На левой парастернальной линии.

2. На 2 см кнутри от левой сосковой линии.

3. На левой сосковой линии или немного кнутри от нее.*

4. На 1 см кнаружи от левой сосковой линии.

5. На 2 см кнаружи от левой сосковой линии.

Тоны сердца, одинаковые по громкости и интервалам между ними, называются:

1. Ритмом галопа.

2. Ритмом «перепела».

3. Брадикардией.

4. Тахиаритмией.

5. Эмбриокардией.*

Альтернирующий пульс характеризуется:

1. Урежением на вдохе и учащением на выдохе.

2. Чередованием больших и малых пульсовых волн.*

3. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.

4. Приступами учащения сердечной деятельности.

5. Исчезновением пульса при мерцании предсердий.

Расширение сердечной тупости вправо бывает при:

1. Тетраде Фалло.

2. Коарктации аорты.

3. Стенозе аортальных клапанов.

4. Дефекте межпредсердной перегородки.*

5. Недостаточности митрального клапана.

Раздвоение II тона у верхушки бывает при:

1. Физической нагрузке.

2. В пубертатном возрасте.

3. Стенозе митрального клапана.*

4. Коарктации аорты.

5. Небольшом дефекте в мышечной части межжелудочковой перегородки.

Где вероятнее всего находится правая граница проекции сердца на переднюю грудную стенку у ребенка грудного возраста?

1. На правой стернальной линии.

2. На 2см кнаружи от правой стернальной линии.*

3. На правой парастернальной линии.

4. На 1см кнаружи от правой парастернальной линии.

5. На 2см кнаружи от правой стернальной линии.

Для какого возраста характерна одинаковая звучность I и II тона наряду с равенством интервалов между ними?

1. Для новорожденных детей.*

2. В 2 года.

3. В 3 года.

4. В 4 года.

5. В 5 лет.

Парадоксальный пульс характеризуется:

1. Чередованием больших и малых пульсовых волн.

2. Приступами учащения сердечной деятельности.

3. Снижением наполнения пульса при вдохе.*

4. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.

5. Исчезновением пульса при мерцании предсердий.

Где находится верхушечный толчок у здорового ребенка 8 месяцев?

1. В V межреберье на левой среднеключичной линии.

2. В V межреберье на 1см кнутри от левой среднеключичной линии.

3. В IV межреберье на 2см кнаружи от левой среднеключичной линии.*

4. В IV межреберье по левой среднеключичной линии.

5. В IV межреберье на 2см кнутри от левой среднеключичной линии.

Увеличение границ сердца во все стороны бывает при:

1. Незаращении овального отверстия.

2. Коарктации аорты.

3. Открытом артериальном протоке*

4. Недостаточности митрального клапана.

5. Тетраде Фалло.

Увеличение границ сердца во все стороны бывает при:

1. Незаращении овального отверстия.

2. Коарктации аорты.

3. Выпотном перикардите*

4. Недостаточности митрального клапана.

5. Острой сосудистой недостаточности.

Где вероятнее всего находится правая граница проекции сердца на переднюю грудную стенку у здорового ребенка 4-х лет?

1. На правой стернальной линии.

2. На 2см кнаружи от правой парастернальной линии.

3. На правой парастернальной линии.

4. На 1см кнаружи от правой стернальной линии.*

5. На правой стернальной линии.

В каком возрасте звучность I и II тонов на основании сердца одинакова?

1. В периоде новорожденности.

2. В 2 года.

3. С 1 мес. до 1 - 1,5 лет.*

4. В 3 года.

5. В 4 года.

Расширение границ сердца влево бывает при:

1. Увеличении левого предсердия.

2. Левостороннем пневмотораксе.

3. Увеличении левого желудочка.*

4. Стенозе митрального клапана.

5. Все ответы верны.

Усиленный (хлопающий) I тон у верхушки сердца указывает на:

1. Открытый Боталлов (артериальный) проток.

2. Увеличение в размерах правого предсердия.

3. Недостаточность митрального клапана

4. Стеноз митрального клапана.*

5. Недостаточность аортального клапана.

Дефицитом пульса считается :

1. Чередование больших и малых пульсовых волн.

2. Приступы учащения сердечной деятельности.

3. Снижение наполнения пульса при вдохе.

4. Возникновение отдельных пульсовых волн раньше времени.

5. Несоответствие частоты пульса частоте сердечных сокращений.*

III тон выслушивается у детей:

1. Непосредственно перед I тоном.

2. Сразу после I тона.

3. Непосредственно перед II тоном.

4. Сразу после II тона.*

5. Нет правильного ответа

На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки у детей левый сердечный контур преимущественно образован:

1. Правым предсердием.

2. Правым желудочком.

3. Дугой аорты.

4. Левым предсердием и левым желудочком.*

5. Легочной артерией.

На электрокардиограмме превалирование электрической активности правых отделов сердца (правограмма), свойственное новорожденным детям, сменяется нормограммой в возрасте:

1. 2 месяцев.

2. 4 месяцев.

3. 6 месяцев.

4. 12 месяцев.

5. 36 месяцев.*

При гипертрофии левого желудочка у детей школьного возраста на электрокардиограмме регистрируются:

1. Широкий зубец Р в I и II стандартных отведениях.

2. Высокий зубец R в I стандартном отведении, глубокий S в III стандартном отведении.*

3. Глубокий зубец S в I стандартном отведении, высокий зубец R в III стандартном отведении.

4. Расщепленный зубец R в I и III стандартном отведении.

5. Укорочение интервала PQ.

При гипертрофии правого желудочка у детей школьного возраста на электрокардиограмме регистрируются:

1. Широкий зубец Р в I и II стандартных отведениях.

2. Высокий зубец R в I стандартном отведении, глубокий S в III стандартном отведении.

3. Глубокий зубец S в I стандартном отведении, высокий зубец R в III стандартном отведении.*

4. Расщепленный зубец R в I и III стандартном отведении.

5. Укорочение интервала PQ.

Метод графической регистрации акустических явлений работающего сердца называется:

1. Сфигмография.

2. Фонокардиография.*

3. Реокардиография.

4. Электрокардиография.

5. Эхокардиография.

Метод визуализации сердца импульсами ультразвуковых волн называется:

1. Фонокардиография.

2. Кардиоинтервалография.

3. Эхокардиография.*

4. Реокардиография.

5. Электрокардиография.

Метод исследования, в основе которого лежит регистрация пульсовых колебаний электрического сопротивления тела человека, называется:

1. Пульсометрия.

2. Фонокардиография.

3. Реография.*

4. Сфигмография.

5. Электрокардиография.

Особенностями ЭКГ в грудном возрасте является:

1. Высокий зубец R во всех стандартных отведениях.

2. Глубокий зубец S в I стандартном отведении, высокий зубец R в III стандартном отведении.*

3. Высокий зубец P в стандартных отведениях.

4. Отрицательный зубец Т в правых грудных отведениях.

5. Удлинение интервала PQ в I стандартном отведении.

На ЭКГ у детей школьного возраста при увеличении правого предсердия характерны:

1. Высокий и расширеный зубец P в I и II стандартных отведениях.

2. Высокий зубец R в I стандартном отведении и глубокий S в III стандартном отведении.

3. Глубокий зубец S в I стандартном отведении и высокий зубец R в III стандартном отведении.

4. Высокий зубец Р в III стандартном отведении.*

5. Укорочение интервала PQ.

I тон сердца у детей регистрируется на ФКГ :

1. Сразу после зубца Р ЭКГ.

2. Сразу после зубца S

3. После зубца R

4. После зубца Q.*

5. После зубца Т.

Метод графической регистрации электрических потенциалов, возникающих при работе сердца, называется:

1. Баллистокардиография.

2. Фонокардиография.

3. Электрокардиография.*

4. Электроэнцефалография.

5. Эхокардиография.

На электрокардиограмме новорожденного в I стандартном отведении наблюдается:

1. Высокий зубец R.

2. Низкий зубец R.*

3. Глубокий зубец Q.

4. Плохо выраженный зубец S.

5. Отрицательный зубец T.

На электрокардиограмме состояние гипокалиемии характеризуется:

1. Низким и широким зубцом T.*

2. Высоким зубцом R.

3. Низким зубцом R.

4. Двухфазным зубцом P.

5. Глубоким зубцом S.

II тон сердца у детей регистрируется на ФКГ :

1. Сразу после зубца Р ЭКГ.

2. Сразу после зубца S

3. После зубца R

4. После зубца Q.

5. После зубца Т.*

Альтернирующий пульс характеризуется:

1. Урежением на вдохе и учащением на выдохе.

2. Чередованием больших и малых пульсовых волн.*

3. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.

4. Приступами учащения сердечной деятельности.

5. Исчезновением пульса при мерцании предсердий.

Расширение границы контура сердца на передней стенке грудной клетки во все стороны бывает при:

1. Незаращении Боталлова (артериального) протока.*

2. Коарктации аорты.

3. Стенозе аортального клапана.

4. Дефекте межпредсердной перегородки.

5. Тетраде Фалло.

Раздвоение II тона на проекцией клапана легочной артерии характерно для:

1. Дефекта межпредсердной перегородки.*

2. Дефекта межжелудочковой перегородки.

3. Тетрады Фалло.

4. Коарктации аорты.

5. Незаращения артериального протока.

Парадоксальный пульс характеризуется:

1. Чередованием больших и малых пульсовых волн.

2. Приступами учащения сердечной деятельности.

3. Снижением наполнения пульса при вдохе.*

4. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.

5. Исчезновением пульса при сдавлении артерии.

Расширение границ сердца во все стороны бывает при:

1. Незаращении овального отверстия.

2. Коарктации аорты.

3. Дефекте межжелудочковой перегородки.*

4. Изолированном стенозе легочной артерии.

5. Тетраде Фалло.

Акцент II тона над легочной артерией выявляется при:

1. Повышении давления в системе легочной артерии*

2. Коарктации аорты.

3. Физической нагрузке.

4. Половом созревании.

5. Исследовании новорожденного.

Где находится правая граница проекции сердца на переднюю поверхность грудной клетки у здорового ребенка 5 лет?

1. На правой стернальной линии.

2. На 1см кнаружи от правой стернальной линии.*

3. На 2см кнаружи от правой стернальной линии.

4. На правой парастернальной линии.

5. На 1см кнаружи от правой парастернальной линии.

Расширение границ проекции сердца на переднюю стенку грудной клетки влево и вниз бывает при:

1. Увеличение в размерах правого предсердия.

2. Левостороннем пневмотораксе.

3. Увеличение в размерах левого желудочка.*

4. Увеличение в размерах правого желудочка.

5. Все ответы верны.

III тон выслушивается у детей:

1. Непосредственно перед I тоном.

2. Посередине между I и II тоном.

3. Непосредственно перед II тоном.

4. Сразу после II тона.*

5. Нет правильного ответа

Для острой сосудистой недостаточности характерны:

1. Бледность.*

2. Набухшие вены.

3. Высокий пульс.

4. Повышенное артериальное давление.

5. Расширение границ сердца.

К порокам сердца и крупных сосудов со сбросом крови слева направо относится:

1. Открытый артериальный проток.*

2. Транспозиция артерий.

3. Тетрада Фалло.

4. Стеноз легочной артерии.

5. Стеноз аорты.

У хорошо развивающегося ребенка без цианоза и анемии выслушивается грубый систолический шум в парастернальной области на уровне 3 и 4 межреберных промежутков слева. Результаты рентгенографии органов грудной клетки и ЭКГ – нормальные. Какова наиболее вероятная причина этого органического шума?

1. Стеноз аорты.

2. Большой дефект межпредсердной перегородки.

3. Маленький дефект межжелудочковой перегородки.*

4. Стеноз легочной артерии.

5. Тетрада Фалло.

При оформлении в спортивную школу у 16-летнего подростка выявлено АД 142/85 мм рт.ст. В анамнезе нет указаний на гипертоническую болезнь. Что вы предпримите в данном случае в первую очередь?

1. Порекомендуете углубленное обследование у нефролога.

2. Запретите заниматься спортом.

3. Порекомендуете еженедельное наблюдение с измерением АД.*

4. Назначите биохимическое исследование крови (электролиты, креатинин).

5. Ребенок в дополнительном наблюдении и обследовании не нуждается.

Симптомами застойной хронической сердечной недостаточности являются все, кроме:

1. Одышки.

2. Отеков.

3. Головокружения.*

4. Цианоза кожи и слизистых оболочек.

5. Учащение сердцебиений.

Для застойной хронической сердечной недостаточности характерны:

1. Уменьшенное количество циркулирующей крови.

2. Набухшие вены, повышенное венозное давление.*

3. Нитевидный пульс.

4. Резко сниженное артериальное давление.

5. Гиперемия кожи лица.

К порокам сердца со сбросом крови справа налево относится:

1. Тетрада Фалло.*

2. Открытый артериальный проток.

3. Дефект межжелудочковой перегородки.

4. Стеноз аорты.

5. Коарктация аорты.

На рентгенограмме грудной клетки ребенка 15 лет – узурация ребер (углубления выемок на нижней поверхности ребер в результате повышенного давления крови и избыточной амплитуды пульсаций межреберных артерий). С каким заболеванием ассоциируется этот феномен?

1. Пубертатная гипертензия.

2. Стеноз устья аорты.

3. Открытый Боталлов проток.

4. Коарктация нисходящей части аорты.*

5. Дефект межпредсердной перегородки.

Сердечная аритмия – это:

1. Различие амплитуды пульса на симметричных артериях.

2. Несоответствие частоты пульса частоте дыхательных движений.

3. Неодинаковые промежутки времени между сердечными циклами.*

4. Различие артериального давления на руках и ногах.

5. Обморок.

У новорожденных и грудных детей при проведении реанимационных мероприятий во время непрямого массажа сердца компрессия грудины должно быть в пределах:

1. 0,1-0,2 см.

2. 1-2 см.*

3. 3-4 см.

4. 5 -6 см.

5. Не менее 7 см.

Пароксизмальная тахикардия проявляется:

1. Чередованием больших и малых пульсовых волн.

2. Урежением пульса при вдохе и учащением при выдохе.

3. Приступами резкого учащения сердечной деятельности.*

4. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.

5. Исчезновением пульса на сонных артериях.

К порокам сердца со сбросом крови слева направо относится:

1. Тетрада Фалло.

2. Дефект межпредсердной перегородки.*

3. Стеноз устья легочной артерии.

4. Атрезия трикуспидального клапана

5. Стеноз устья аорты.

У 5-летней девочки неоднократно выявляется АД, равное 128/80 – 130/86 мм Hg, которое выше 95 перцентиля для ее возраста и роста. Какова наиболее вероятная причина гипертензии?

1. Поражение почек.*

2. Последствие психологического стресса.

3. Последствие привычки есть соленую пищу.

4. Пассивное курение.

5. Недостаточность функции щитовидной железы.

Симптомами острой сосудистой недостаточности являются все, кроме:

1. Внезапная потеря сознания (обморок).

2. Гиперемия кожи лица.*

3. Мышечная слабость.

4. Холодная кожа конечностей.

5. Учащение пульса.

Высокое артериальное давление на верхних конечностях и низкое на нижних, характерно для:

1. Тетрады Фалло.

2. Коарктации аорты.*

3. Стеноза легочной артерии.

4. Аортального стеноза.

5. Открытого артериального протока.

Какие рекомендации полезны для ребенка с тетрадой Фалло синего типа?

1. Ограничивать питье

2. Давать ребенку много пить*

3. Ограничивать в рационе поваренную соль

4. Постоянно досаливать пищу

5. Не давать шоколада, цитрусовых, меда и орехов

Жесткое дыхание при аускультации выслушивается над обоими легочными полями при:

1. Остром простом бронхите.*

2. Рините.

3. Абсцессе легкого.

4. Пневмотораксе.

5. Врожденном стридоре.

Объем газа, вдыхаемый и выдыхаемый за 1 дыхательный цикл, называется:

1. Жизненной емкостью легких.

2. Дыхательным объемом.*

3. Емкостью вдоха.

4. Резервным объемом вдоха.

5. Резервным объемом выдоха.

Рентгенологические признаки усиления прозрачности легочных полей характерны для:

1. Очаговой пневмонии.

2. Опорожнившегося абсцесса.

3. Отека легких.

4. Бронхиальной астмы.*

5. Всего выше перечисленного.

Частота пульса у здорового ребенка 3-х лет составляет:

1. 150-160 ударов в минуту.

2. 120-130 ударов в минуту.

3. 90-110 ударов в минуту.*

4. 80-90 ударов в минуту.

5. 60-70 ударов в минуту.

Левая граница проекции сердца на переднюю грудную стенку у здорового мальчика в возрасте 13 лет вероятней всего будет находиться:

1. На 1-2 см кнутри от левой сосковой линии.*

2. На левой сосковой линии.

3. На 1 см кнаружи от левой сосковой линии.

4. На 2 см кнаружи от левой сосковой линии.

5. На левой передней подмышечной линии.

Бочкообразная грудная клетка встречается при:

1. Рините.

2. Пневмонии.

3. Бронхиальной астме.*

4. Трахеите.

5. Простом бронхите.

Каким методом определяется голосовое дрожание?

1. Осмотром .

2. Перкуссией.

3. Аускультацией.

4. Все ответы верны.

5. Ни один ответ не верен.*

Для какого заболевания характерны влажные хрипы над обоими легочными полями:

1. Острого бронхита.*

2. Инородного тела бронха.

3. Крупозной пневмонии.

4. Выпотного плеврита.

5. Бронхиальной астмы, приступный период.

Метод исследования внешнего дыхания, позволяющий с помощью аппарата графически регистрировать легочные объемы, называется:

1. Спирометрия.

2. Пневмотахометрия.

3. Оксигемография.

4. Спирография.*

5. Томография.

Для бронхиальной астмы характерны все нижеперечисленные симптомы, кроме:

1. Дистанционных хрипов.

2. Экспираторной одышки.

3. Ортопноэ.

4. Частое чихание.*

5. Коробочного перкуторного звука.

Наиболее вероятное максимальное систолическое артериальное давление крови у здорового новорожденных в мм рт.ст.:

1. 40.

2. 50.

3. 75.*

4. 100.

5. 110.

Где находится левая граница относительной сердечной тупостисердца у здорового годовалого ребенка?

1. На 1-2 см кнаружи от левой сосковой линии.*

2. На 1-2 см кнутри от левой сосковой линии.

3. По левой сосковой линии.

4. Между левой сосковой и парастернальной линией.

5. Ближе к левой парастернальной линии.

Аденоидными вегетациями называют:

1. Увеличение небных миндалин.

2. Атрезию хоан.

3. Гипертрофию слизистой оболочки носа.

4. Увеличение носоглоточной миндалины.*

5. Увеличение трубных миндалин.

Какой тип дыхания определяется у здорового новорожденного при осмотре?

1. С западениями грудины на вдохе.

2. Брюшной.*

3. Грудной.

4. Смешанный.

5. С напряжением крыльев носа на вдохе.

При кашле важно установить:

1. Наличие мокроты.

2. Боль.

3. Время суток, когда интенсивность максимальная.

4. Бывает ли судорожный вдох через суженную голосовую щель.

5. Все перечисленное.*

Экспираторная одышка характерна для:

1. Острой крупозной пневмонии.

2. Врожденного стридора.

3. Ложного крупа.

4. Плеврита.

5. Бронхиальной астмы.*

Лающий характер кашля бывает при:

1. Остром бронхите.

2. Пневмонии.

3. Рините.

4. Ларингите.*

5. Бронхиальной астме.

Какой из перечисленных методов не является эндоскопическим?

1. Риноскопия.

2. Отоскопия.

3. Ларингоскопия.

4. Бронхоскопия.

5. Рентгеноскопия.*

Аранциев проток плода впадает в:

1. Аорту.

2. Верхнюю полую вену.

3. Нижнюю полую вену.

4. Воротную вену.*

5. Легочной ствол.

Частота пульса у здорового ребенка 5 лет составляет:

1. 130-140 ударов в минуту.

2. 110-120 ударов в минуту.

3. 95-100 ударов в минуту.*

4. 70-80 ударов в минуту.

5. 120 ударов в минуту.

Где вероятней всего находится верхушечный толчок сердца у здорового ребенка 1,5 лет?

1. На 1-2 см кнутри от левой сосковой линии.

2. На левой сосковой линии.

3. На 1-2 см кнаружи от левой сосковой линии.*

4. На передней аксилярной линии.

5. Под мечевидным отростком грудины.

Акцент II тона над аортой выявляется при:

1. Открытом Боталловом (артериальном) протоке.

2. Тетраде Фалло.

3. Артериальной гипертензии.*

4. Дефекте межжелудочковой перегородки.

5. Дефекте межжелудочковой перегородки.

У здорового новорожденного число дыхательных движений составляет:

1. 16-18 в минуту.

2. 40-60 в минуту.*

3. 20-25 в минуту.

4. 30-35 в минуту.

5. 60-80 в минуту.

Коробочный перкуторный звук появляется над обоими легочными полями при:

1. Эмфиземе легких.*

2. Гидротораксе.

3. Ателектазе.

4. Диафрагмальной грыже.

5. Отеке легких.

Метод исследования, основанный на введении в бронхи контрастного вещества для визуализации их рентгенологического изображения, называется:

1. Бронхоскопия.

2. Бронхография.*

3. Томография.

4. Флюорография.

5. Оксигемография.

Усиленное голосовое дрожание на стороне поражения отмечается при:

1. Выпотном плеврите.

2. Гидротораксе.

3. Гемотораксе.

4. Ателектазе.*

5. Пневмотораксе.

При пневмонии выявляются следующие симптомы, за исключением:

1. Повышения температуры тела.

2. Крепитации при выслушивании легких.

3. Отставания половины грудной клетки при дыхании на вдохе.

4. Западения половины грудной клетки.*

5. Учащенного дыхания.

Систолическое давление ориентировочно рассчитывается у детей старше 1 года по формуле, где n – возраст в годах:

1. 60+ n

2. 90+2n*

3. 60+2n

4. 90+n

5. 100+n

Левая граница сердца у здорового ребенка 4-х лет наиболее вероятно будет находиться:

1. На левой парастернальной линии.

2. Посередине между левой сосковой и парастернальной линиями.

3. На 2 см кнутри от левой сосковой линии.

4. На левой сосковой линии +0,5.*

5. На 2-3 см кнаружи от левой сосковой линии.

Какой из тембров шумов сердца, как правило, не бывает при органических поражениям сердца?

1. Рокочущий.

2. Дующий.

3. «Машинный».

4. Музыкальный.*

5. Шум, сопровождающийся ощутимой вибрацией грудной клетки.

Частота дыхательных движений у здорового ребенка в возрасте 5 лет составляет:

1. 16-18 в минуту.

2. 20 в минуту.

3. 25 в минуту.*

4. 30 в минуту.

5. 40 в минуту.

Для врожденного стридора гортани или трахеи характерно:

1. Удлинение выдоха.

2. Брадипноэ.

3. Инспираторный шум при дыхании.*

4. Изменение и осиплость голоса.

5. Приступообразный кашель.

Смешанная одышка представляет собой:

1. Тахипноэ.

2. Брадипноэ.

3. Глубокое дыхание с паузами.

4. Апноэ у новорожденных.

5. Затрудненное дыхание на вдохе и выдохе.*

Количество воздуха, максимально выдыхаемого после максимального вдоха, называется:

1. Дыхательным объемом.

2. Резервным объемом выдоха.

3. Жизненной емкостью легких.*

4. Общей емкостью легких.

5. Форсированной жизненной емкостью легких.

При бронхообструктивном синдроме встречаются все нижеперечисленные симптомы, за исключением:

1. Участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания.

2. Кашля.

3. Афонии.*

4. Одышки.

5. Шумного дыхания.

Окончательная облитерация фетальных сосудов, обеспечивающих внутриутробно гемодинамику, происходит в возрасте около:

1. 6-8 секунд после рождения.

2. 6-8 минут после рождения.

3. 6 -8 дней после рождения.

4. 6-8 недель после рождения.*

5. 6-8 лет после рождения.

Частота пульса у здорового ребенка 10 лет составляет:

1. 120-140 ударов в минуту.

2. 110-120 ударов в минуту.

3. 90-100 ударов в минуту.

4. 70-90 ударов в минуту.*

5. 60-70 ударов в минуту.

Левая граница сердца у ребенка 7 лет в норме находится:

1. На левой парастернальной линии.

2. Посередине между левой сосковой и левой парастернальной линиями.

3. На 2 см кнутри от левой сосковой линии.

4. На 1 см кнутри от левой сосковой линии.

5. На левой сосковой линии.*

Резистентность грудной клетки определяется:

1. Пальпацией.*

2. Осмотром.

3. Перкуссией.

4. Аускультацией.

5. С помощью калипера.

Пуэрильное дыхание выслушивается у детей до:

1. 1 недели жизни.

2. До 1 месяца жизни.

3. До 1 года.

4. До 6 лет.*

5. До 16 лет.

Для каких заболеваний характерна экспираторная одышка?

1. Острый бронхит.

2. Плеврит.

3. Бронхиальная астма.*

4. Острая пневмония.

5. Вирусный ларингит.

При каком заболевании определяется линия Эллиса-Дамуазо-Соколова?

1. Экссудативном плеврите*

1. Фибринозном плеврите.

2. Туберкулезе.

3. Гидротораксе.

4. Пневмонии

При исследовании мокроты обнаружены кристаллы Шарко-Лейдена. Какое заболевание можно предположить?

1. Абсцесс легкого.

2. Туберкулез легких.

3. Крупозную пневмонию.

4. Бронхиальную астму.*

5. Злокачественную опухоль легких.

Где находится правая граница сердца в норме у новорожденного?

1. На правой стернальной линии.

2. На правой парастернальной линии.*

3. На правой сосковой линии.

4. На 1-2 см кнаружи от правой сосковой линии.

5. На передней аксилярной линии справа.

Пароксизмальная тахикардия проявляется:

1. Чередованием больших и малых пульсовых волн.

2. Урежением пульса при вдохе и учащением при выдохе.

3. В приступах резкого учащения сердечной деятельности.*

4. Возникновением отдельных пульсовых волн раньше времени.

5. Повышенным наполнением пульса.

Симптомами острой сосудистой недостаточности являются все, кроме:

1. Внезапная резкая бледность кожи и слизистых оболочек.

2. повышенное артериальное давление.*

3. Слабость.

4. Холодная кожа конечностей.

5. Потеря сознания.

12-летняя девочка направлена в больницу с выраженной одышкой, чувствительной печенью, болезненными и припухшими локтевыми и коленными суставами. Ребенок очень беспокоен. Рентгенография показала увеличенное в размерах сердце. Вскоре развилась резистентная к лечению застойная сердечная недостаточность и на 2 сутки ребенок умер. Вероятнее всего, чем ребенок болел в недавнем прошлом?

1. Неврозом

2. Энтеробиозом (инвазией острицами)

3. Молочницей

4. Фарингитом*

5. Гастритом

Катетеризация сердца через крупную вену правой руки произведена у 18-летнего здорового юноши. Полученный образец крови из катетера показал 60% сатурации (насыщения) крови кислородом, а измерение давления выявило ритмичные колебания в 20 мм Hg и 14 мм Hg. Где в момент исследования находится кончик катетера?

1. В артериальном протоке

2. В овальном окне

3. В левом предсердии

4. В правом предсердии*

5. В легочной артерии

ЖКТ

Особенностями ротовой полости здорового грудного ребенка являются все перечисленные, за исключением:

1. щеки «усилены» жировыми комочками

2. язык большого размера

3. слизистая оболочка богата кровеносными сосудами

4. слюна слабокислой реакции

5. определяются пятна Коплика*

Желудочный сок у детей раннего возраста:

1. по составу ферментов аналогичен взрослому

2. имеет низкую протеолитическую активность

3. объем его секреции низкий

4. общая кислотность низкая

5. все перечисленное верно*

Более частым случаям инвагинации кишечника у детей способствует:

1. относительно большая длина брыжейки кишечника.*

2. тонкая слизистая оболочка

3. относительно большие размеры печени

4. все перечисленное верно

5. ничего из перечисленного не верно

Более частым случаям инвагинации кишечника у детей способствует:

1. Интенсивная моторика кишечника.*

2. Ранняя фиксация толстого кишечника в брюшной полости.

3. относительно большие размеры печени

4. Расположение сигмовидной кишки в брюшной полости.

5. Слабая фиксация прямой кишки.

Анорексия – это:

1. отсутствие аппетита*

2. повышенный аппетит

3. отсутствие синтеза пищеварительных ферментов

4. повышенный синтез пищеварительных ферментов

5. непереносимость отдельных продуктов

Изжога – это:

1. выход газа из желудка в полость рта

2. ощущение кислого вкуса и жжения за грудиной и в эпигастрии*

3. ощущение «переполнения» желудка

4. Д. извращение аппетита

5. все перечисленное верно

Определите метод для исследования кислотообразующей функции желудка у детей:

1. УЗИ

2. зондовая интрагастральная рН-метрия *

3. фиброэзофагогастродуоденоскопия

4. рентгеноконтрастное обследование

5. ничего из перечисленного не верно

Рентгеноконтрастный метод исследования желудка используют для характеристики всего, кроме:

1. эластичности стенок

2. характера внутренних контуров его полости

3. размеров желудка и его положения

4. ферментообразующей функции*

5. эвакуаторной функции

Для определения опухолевых заболеваний печени используют метод:

1. фиброгастродуоденоскопии

2. ультразвукового сканирования*

3. дуоденального зондирования

4. получение изображений с помощью глотаемой телевизионной капсулы

5. анализа крови на прямой билирубин

Прямой билирубин – это:

1. коньюгированный с глюкуроновой кислотой при прохождении печени*

2. образованный непосредственно из гемоглобина в клетках ретикулоэндотелиальной системы

3. субстанция, обладающая способностью проникать через гематоэнцефалический барьер

4. билирубин, который даже при высокой концентрации никогда не окрашивает ладони

5. продукт внутрисосудистого гемолиза эритроцитов

Повышение концентрации в крови преимущественно непрямого билирубина характерно для:

1. паренхиматозной желтухи

2. гемолитической желтухи*

3. обтурационной желтухи

4. каротиновой желтухи

5. все не верно

Проявлением незавершенного внутриутробного поворота кишечника является:

1. атрезия пищевода

2. грыжа пупочного канатика (омфалоцеле)*

3. Меккелев дивертикул

4. гипертрофический пилоростеноз

5. атрезия ануса

Амниотрофный тип питания это:

1. питание, путем утилизации клеток слизистой матки

2. питание, осуществляемое с помощью плаценты

3. заглатывание плодом околоплодной жидкости*

4. питание молоком матери

5. введение прикорма младенцу

У большинства новорожденных в течение первых 2 недель жизни кишечник опорожняется:

1. через день

2. ежедневно 1 раз

3. ежедневно 3-6 раз в сутки*

4. ежедневно 10-16 раз в сутки

5. ежедневно 20 раз и более

Дисфагия – это:

1. инфекционное заболевание кишечника у детей

2. повышенный аппетит

3. нарушение процессов фагоцитоза нейтрофилов крови ребенка

4. затруднения глотания у ребенка при приеме пищи*

5. срыгивание у младенцев после кормления грудью

Причина рвоты у маленьких детей:

1. инфекционный гастроентерит

2. неправильная техника кормления

3. пилоростеноз

4. повышенное внутричерепное давление

5. все перечисленное*

Причина запора у детей:

1. аганглиоз толстого кишечника (болезнь Гиршпрунга)

2. Atresia ani

3. гипотония мышц

4. особенности диеты

5. все перечисленное*

Область живота, которая находится в правом верхнем квадранте живота, это:

1. зона Шоффара*

2. точка Дежардена

3. зона Мейо-Робсона

4. точка Боаса

5. селезеночная выемка

Руминация – это:

1. чувство жжение за грудиной

2. упорное обгрызание ногтей

3. чувство неполноты опорожнения кишечника после дефекации

4. «жвачка» у грудных детей - возврат пищи и ее пережевывание повторно*

5. рвота фонтаном

Определите фермент, который не принимает участие в расщеплении белка:

1. трипсин

2. амилаза*

3. эластаза

4. карбопептидаза

5. химотрипсин

Макроскопическое, химическое и микроскопическое исследование кала – это:

1. копрограмма*

2. урограмма

3. гемограмма

4. кардиограмма

5. аудиограмма

Определите для какого заболевания желудка у грудных детей, сопровождающегося рвотой, характерны при рентгенологическом исследовании длительность задержки контрастной смеси и очень узкий пилорический канал:

1. гастро-пищеводный рефлюкс

2. гипертрофический пилоростеноз*

3. опухоль антрального отдела желудка

4. пептическая язва антрального отдела желужка

5. все перечисленное не верно

Анализ кала на скрытую кровь позитивный, если у ребенка:

1. кровотечение из желудка, кишечника

2. носовое кровотечение

3. кровотечение из дивертикула Меккеля

4. кровоточивость десен

5. все перечисленное верно*

Активность АЛТ в норме, мкМ/ч•л:

1. 2,5-3,0

2. 0,1-0,75*

3. 10,0-12,0

4. 1,5-2,0

5. 3,5-4,0

Повышенное содержание непереваренных мышечных волокон в кале – это:

1. стеаторея

2. лямблиоз кишечника

3. гипербилирубинемия

4. креаторея*

5. амилорея

Функциональная недостаточность кардиального сфинктера желудка у детей грудного возраста предрасполагает к:

1. атрезии пищевода

2. диафрагмальной грыже

3. грыже пупочного кольца

4. к язвенной болезни 12-перстной кишки

5. к срыгиванию и рвоте*

Врожденное недоразвитие невральных ганглиев в стенке толстой кишки, сопровождающееся снижением активности ее перистальтики и увеличением объема называется:

1. болезнью Верднига-Гоффманна

2. болезнью Шенляйн-Геноха

3. болезнью Гиршпрунга*

4. болезнью Фалло

5. болезнью Верльгофа

Существование Меккелева дивертикула у ребенка объясняется:

1. неполным обратным развитием эмбриональных жаберных карманов

2. неполным обратным развитием Аранцева протока

3. неполным обратным развитием желточного протока*

4. неполным обратным развитием урахуса

5. неполным обратным развитием овального окна

Эволюционным типом питания, свойственным плоду является:

1. гистотрофное питание

2. желточное питание

3. гемотрофное (плацентарное) питание*

4. лактотрофное питание

5. гетеротрофное питание

Пищевод ребенка характеризуется тем, что:

1. он относительно более короткий и широкий

2. топографически начинается на 2 тела позвонков ниже, чем у взрослых

3. слизистая оболочка его сухая и нежная*

4. хорошо функционируют сфинктеры

5. инородные тела пищевода у детей встречаются исключительно редко

Укажите особенности желудка детей раннего возраста:

1. имеет S-образную форму

2. в первые месяцы жизни расположен горизонтально*

3. емкость желудка 1 л

4. мышечная оболочка развита достаточно

5. ферментативная активность очень высока

Укажите особенности печень детей раннего возраста:

1. относительно большая по раз меру*

2. структура ее к моменту рождения имеет вполне законченное строение

3. функционально зрелая, полностью обеспечивает усвоение липидов в кишечнике

4. желчный пузырь легко пальпируется

5. устойчива в отношении вирусных поражений

Полифагия – это:

1. предпочтение отдельных продуктов

2. усиленное поглощение пищи*

3. отсутствие аппетита

4. повышенный синтез ферментов

5. отсутствие синтеза ферментов

Ребенок чувствует дискомфорт в эпигастрии, который сопровождается слабостью, бледностью кожи, головокружением, позывами к рвоте. Определите это состояние, как:

1. тошноту*

2. изжогу

3. анорексию

4. полифагию

5. рвоту

Определите эндоскопический метод, который используют для исследования пищевода, внутренней поверхности желудка и 12-перстной кишки:

1. интрагастральная рН-метрия

2. рентгенологический

3. фиброэзофагогастродуоденоскопия*

4. цистоскопия

5. отоскопия

Рентгенологическое исследование органов ЖКТ проводят с помощью контрастирования желудка и кишечника:

1. суспензией сульфата бария*

2. радиоизотопами

3. жировой эмульсией

4. кипяченной водой

5. используют все перечисленное

Для определения воспалительных изменений, конкрементов в желчном пузыре в педиатрии чаще всего используют:

1. рентгеноскопию органов брюшной полости

2. радиоизотопное исследование

3. ультразвуковое исследование органов ЖКТ*

4. фиброгастродуоденоскопию

5. Е. дуоденальное зондирование

«Непрямой» билирубин – это:

1. билирубин коньюгированный с глюкуроновой кислотой при прохождении печени

2. билирубин, образованный непосредственно из гемоглобина в ретикулоэндотелиальной системе*

3. субстанция, не обладающая способностью проникать через гематоэнцефалический барьер

4. пигмент, который даже при высокой концентрации в крови никогда не окрашивает ладони

5. продукт внутрисосудистого гемолиза эритроцитов

Повышенное содержание билирубина в крови – это:

1. констипация

2. гиперпротеинемия

3. гипербилирубинемия*

4. иктеричность

5. гиперлипидемия

При характеристике синдрома болей в животе важно указать:

1. локализацию и иррадиацию боли

2. связь с приемом пищи

3. возникновение впервые или повторно

4. имеются ли симптомы раздражения брюшины

5. все перечисленное*

Причиной поноса может быть:

1. инфекция кишечника

2. реакция на психический стресс

3. непереносимость некоторых пищевых веществ

4. неспецифический язвенный колит

5. все перечисленное*

Боль в левом подреберье в точке Мейо-Робсона – один из признаков:

1. панкреатита*

2. гепатита

3. аппендицита

4. сигмоидита

5. проктита

Пункт в левом подреберье на расстоянии 2/3 от пупка по линии бисектрисы левого верхнего квадранта живота, болезненность которой характерна для воспаления тела поджелудочной железы:

1. точка Мейо-Робсона*

2. точка Боаса

3. точка Кера

4. точка Дежардена

5. нет правильного ответа

Повышение количества непереваренных жиров в кале – это:

1. гиперхолестеринемия

2. креаторея

3. амилорея

4. липидограмма

5. стеаторея*

Трихобезоар – это:

1. кишечные шумы при моторике кишечника

2. хроническое инородное тело желудка в виде комка волос*

3. тромб легочной артерии

4. неконтролируемый акт дефекации

5. паразитический организм толстого кишечника человека

К какому возрасту амилолитическая активность ферментов поджелудочной железы достигает уровня взрослого:

1. А. 5-6 мес.

2. В. 1 год

3. С. 2-3 года

4. Д. 4-5 лет*

5. Е. 6-8 лет

Содержание общего билирубина в сыворотке крови детей и подростков в норме, мкМоль/л:

1. А. 0,3-0,9

2. В. 1 -7

3. С. 8-20*

4. Д. 21-79

5. Е. 80-200

Наличие цитолиза печеночных клеток диагностируют с помощью определения:

1. уровня билирубина

2. размеров желчного пузыря

3. уровня аминотрансфераз в сыворотке крови*

4. уровня сахара в сыворотке крови

5. всего перечисленного

Повышенное содержание крахмала в кале – это:

1. стеаторея

2. порфирия

3. гипербилирубинемия

4. креаторея

5. амилорея*

Диарея при колите:

1. стул очень частый

2. стул малым объемом

3. тенезмы

4. боль в нижней области живота

5. все перечисленное верно*

Диарея при энтерите:

1. стул частый

2. стул большого объема

3. Симптом «водного» пятна на пеленке

4. боль вокруг пупка

5. все перечисленное верно*

Гастроентерит – это:

1. Понос и боль в животе

2. Понос и рвота*

3. Понос и повышенная температура тела

4. Понос и желтуха

5. Понос и кашель

Воспаление желчного пузыря:

1. целиакия

2. хронический гастрит

3. муковисцидоз

4. холецистит*

5. трихобезоар

Симптом «песочных» часов при осмотре передней брюшной стенки бывает при:

1. холецистите

2. пилоростенозе*

3. целиакии

4. печеночной недостаточности

5. остром аппендиците

Определите симптомы хронического гастродуоденита:

1. боль в эпигастральной области

2. боль в зоне Шоффара

3. ухудшения осенью и зимой

4. голодные боли ночью

5. все перечисленное*

Быстрая потеря массы тела, сухость слизистых оболочек, уменьшение мочевыделения при диарее и рвоте – это признаки:

1. гипертермии

2. дыхательной недостаточности

3. эксикоза*

4. голодания

5. почечной недостаточности

Нарушения пищеварения вследствие дефицита ферментов на мембране энтероцита вызывает:

1. острый эксикоз

2. хронический гастродуоденит

3. синдром мальдигестии и мальабсорбции*

4. панкреатит

5. колит

При воспалении желчного пузыря боль при пальпации возникает:

1. в левом подреберье

2. в точке Мейо-Робсона

3. в точке Кера*

4. в точке Боаса

5. в правой подвздошной области

Вам необходимо ввести назо-гастральный зонд в желудок ребенка грудного возраста. Определите длину зонда:

1. ¼ длины тела

2. расстояние от мечевидного отростка до кончика носа плюс от кончика носа до мочки уха*

3. длина грудины

4. 40 см

5. глубину введения зонда обязательно определяют с помощью рентгенограммы

У грудного ребенка обезвоживание в связи с диареей. Какие рекомендации по уходу следует начинать незамедлительно:

1. давать пить кипяченое молоко

2. давать пить кипяченую воду

3. давать пить солевой раствор

4. давать пить раствор глюкозы

5. давать пить глюкозо-солевой раствор*

При остром аппендиците болезненность при пальпации живота локализуется:

1. в эпигастрии

2. в правом подреберье

3. в околопупочной области

4. в правой подвздошной области*

5. в правой фланке поясничной области

Определите неправильное положение, характеризующее острый гингивостоматит:

1. вызывается вирусом герпеса человека

2. поражает обычно детей 1-3 лет жизни

3. заболевание – наиболее частая причина образования язвочек на деснах

4. начинается с высокой лихорадки, боли во рту и полного отказа от еды

5. болезнь продолжается 1-2 дня*

Диарея при энтерите характеризуется:

1. частым стулом

2. увеличенным объемом кала за счет воды

3. отсутствием рвоты

4. болью в околопупочной области

5. всем перечисленным*

Гастрит – это:

1. воспаление желудка*

2. рвота

3. боль в эпигастрии

4. положительный тест на Helicobacter pylori

5. ничего из перечисленного

У ребенка 10 лет наиболее вероятно будет способствовать развитию хронического гастродуоденита:

1. нарушение традиционного режима питания

2. нервно-психическое перенапряжение

3. отказ от молочных продуктов

4. прием лекарств, которые раздражают слизистую оболочку желудка

5. контакт со взрослым, больным хроническим гастродуоденитом.*

Определите симптом гастро-эзофагального рефлюкса у грудного ребенка:

1. рвота фонтаном

2. отставание в увеличении массы тела в соответствии с возрастом

3. срыгивания нествороженным молоком сразу после кормления*

4. симптом «песочных часов» на брюшной стенке

5. жидкий учащенный стул

Нарушение утилизации углеводов в кишечнике бывает при:

1. хроническом гастродуодените

2. пилоростенозе

3. диабете

4. синдроме мальабсорбции*

5. незавершенном повороте кишечника

Определите основной клинический признак синдрома желтухи:

1. нервоно-психические расстройства

2. снижение аппетита

3. иктеричность склер и кожи*

4. болезненность печени при пальпации и увеличение ее размеров

5. белесоватый стул

Определите клинику язвенной болезни 12 п.к.:

1. стойкая боль в гастродуоденальной зоне

2. изжога, отрыжка, тошнота, рвота

3. астения

4. язвенный дефект при эндоскопии

5. все перечисленное*

Какие блюда следует исключить из рациона ребенка, страдающего непереносимостью лактозы:

1. пюре из варенных овощей

2. мясные супы

3. цельное молоко*

4. сухари, черствый хлеб

5. рыбные блюда

У ребенка впервые острая боль в животе. В этой ситуации противопоказано:

1. измерение температуры тела в прямой кишке

2. глубокая пальпация живота

3. уточнение характера стула, в том числе с помощью пальцевого ректального исследования

4. осторожного предположения, что ребенка нужно будет госпитализировать

5. согревание живота грелкой *

При пальпации живота его болезненность, характерная для застойной сердечной недостаточности, определяется:

1. в эпигастрии

2. в правом подреберье*

3. в правой подвздошной ямке

4. в области пупка

5. в надлобковой области

Молочница, это:

1. аллергия детей на коровье молоко

2. форма стоматита у новорожденных детей, вызываемая дрожжевыми грибами*

3. болезненное нагрубание молочных желез у женщин, кормящих грудью

4. отказ ребенка от кормления грудью

5. дерматит у грудного ребенка, локализованный на ягодицах

Мочевыделительная система

Врожденное отсутствие почки (почек) при наличии мочеточника – это:

1. Агенезия почки

2. Аплазия почки *

3. дистопия почки

4. пронефрос

5. метанефрос

Врожденное отсутствие почки (почек) при отсутствии мочеточника – это:

1. Агенезия почки*

2. Аплазия почки

3. Дистопия почки

4. Пронефрос

5. Метанефрос

Аномалия расположения почек –это:

1. поликистоз почек

2. аплазия почек

3. агенезия почек

4. дистопия почек*

5. мезонефрос

К функциям почек относятся все, за исключением:

1. поддержание постоянства объема крови

2. секреция факторов кроветворения

3. регуляция осмотического постоянства крови

4. экскреция конечных продуктов обмена веществ

5. формирование чувства жажды*

У детей старшего возраста почки расположены:

1. между 11 грудным и 4 поясничным позвонками *

2. на уровне 6 грудного позвонка

3. между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками

4. на уровне крестца

5. между крестцом и копчиком

Основная структурно-функциональная единица почки, это:

1. капсула

2. нефрон *

3. собирательные трубочки

4. чашечка

5. лоханка

В первом полугодии жизни здорового ребенка количество его мочеиспусканий в сутки:

1. 3-5

2. 6-8

3. 20-25*

4. 40-45

5. 50-90

К концу 1 года жизни количество мочеиспусканий у ребенка, раз/сут:

1. 40-45

2. 20-25

3. 10-15*

4. 6-8

5. 1-2

Несвоевременное и неправильное объединение нефронов (канальцев) с аппаратом почек в периоде эмбриогенеза приводит к развитию:

1. поликистоза почек *

2. аплазии почки

3. агенезии почки

4. дистопии почки

5. пронефроса

Состояние, при котором почка малых размеров и не увеличивается с возрастом:

1. поликистоз

2. гипоплазия почки*

3. агенезия

4. дистопия

5. мезонефрос

У новорожденного почки расположены на уровне:

1. 1-5 поясничных позвонков*

2. между 11 грудным и 4 поясничным позвонками

3. между 6 и 12 грудными позвонками

4. в полости таза

5. в полости малого таза

Патологическое опущение почки (нефроптоз) диагностируется:

1. при смещении почки от нормального положения на не менее 1,5 высот поясничного позвонка*

2. при смещении почки от нормального положения на 1 см ниже нормального ее положения

3. при выявлении положительного симптома Пастернацкого

4. при обнаружении в моче значительного количества эритроцитов

5. при обнаружении в моче значительного количества лейкоцитов

Обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник – это:

1. пузырно-мочеточниковый рефлюкс *

2. мегалоуретер

3. гидронефроз

4. нефроптоз

5. аплазия почки

Особенностями функции почек у детей раннего возраста по сравнению со взрослыми являются все, за исключением:

1. объем клубочковой фильтрации меньше

2. повышеная способность секретировать введенные лекарства*

3. пониженная способность реабсорбировать ионы натрия

4. пониженная концентрационная функции

5. нет правильного ответа

Объем одного мочеиспускания у ребенка 6 месячного возраста составляет около (в мл):

1. 2

2. 30*

3. 100

4. 400

5. 600

У дошкольников объем одного мочеиспускания составляет около (в мл):

1. 30

2. 100*

3. 250

4. 600

5. 1500

Патологическое увеличение диуреза (выделения мочи в единицу времени):

1. никтурия

2. анурия

3. полиурия *

4. гематурия

5. протеинурия

У здоровых детей первого года жизни относительная плотность мочи составляет:

1. 1001-1002

2. 1002-1005*

3. 1006-1035

4. 1036-1060

5. 1061-1070

Осадок мочи составляют все перечисленные элементы, за исключением:

1. кристаллов солей

2. бактерий

3. форменных элементов крови

4. белка*

5. цилиндров

Повышение количество в моче эритроцитов определяют как:

1. Никтурию

2. Гематурию*

3. Полиурию

4. Протеинурию

5. Лейкоцитурию

К истинным цилиндрам не относятся:

1. гиалиновые

2. слизистые*

3. зернистые

4. восковидные

5. эритроцитарные

Общее название микробно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе называется:

1. инфекцией почек

2. инфекцией мочевыводящих путей*

3. пиелонефритом

4. гломерулонефритом

5. циститом

Выраженная боль в пояснице у детей наиболее характерна для:

1. гломерулонефрита

2. нефроптоза

3. цистита

4. пиелонефрита*

5. уретрита

В среднем объем одного мочеиспускания у ребенка 8-12 лет составляет (в мл):

1. 15-20

2. 30-50

3. 150-250*

4. 400 - 500

5. 600 - 1000

Полное прекращение выделения мочи почками - это:

1. никтурия

2. анурия*

3. полакиурия

4. ишемия почек

5. ишурия

В норме относительная плотность мочи у детей в 6-12 лет в течение суток составляет:

1. 1001-1005

2. 1006-1009

3. 1010-1025*

4. 1030 -1050

5. 1050-1060

Относительная плотность мочи повышается при:

1. недостаточном поступлении воды в организм

2. обильном потоотделении и лихорадке

3. многократной рвоте и поносе

4. выраженной глюкозурии, протеинурии

5. всем выше перечисленном*

Организованный осадок мочи составляют:

1. эпителиальные клетки

2. эритроциты

3. лейкоциты

4. цилиндры

5. все выше перечисленное*

Очень большое количество нейтрофильных лейкоцитов в моче называется:

1. Пиурия*

2. Гематурия

3. Полиурия

4. Эритроцитурия

5. Цилиндрурия

Повышенное содержание белка в моче – это:

1. никтурия

2. гематурия

3. протеинурия *

4. цилиндрурия

5. полиурия

Диагностически значимым при инфекции МВС следует считать бактериурию:

1. Не менее 10⁵ колонии образующих единиц (КОЕ) микроорганизмов одного вида в 1 мл мочи из средней струи*

2. Не менее 10⁴ КОЕ

3. Не менее 10³КОЕ

4. Не менее 10² КОЕ

5. Не менее 10 КОЕ

Высокая лихорадка у ребенка отличительный признак:

1. цистита

2. пиелонефрита*

3. нефротического синдрома

4. гломерулонефрита

5. бессимптомной бактериурии

По методу Нечипоренко в 1 мл мочи в норме содержится:

1. До 1000 эритроцитов и до 2000 лейкоцитов*

2. До 4000 эритроцитов и до 8000 лейкоцитов.

3. Эритроциты должны отсутствовать, а лейкоциты составлять не более 1000

4. Эритроциты должны отсутствовать, а лейкоциты составлять не более 100

5. Эритроциты и лейкоциты должны отсутствовать

Микробно-воспалительный процесс в тубулоинстертициальной ткани почек и чашечно-лоханочной системе:

1. цистит

2. уретрит

3. пиелонефрит*

4. гломерулонефрит

5. нефротический синдром

Выраженный дизурический синдром у детей наиболее характерен для:

1. гломерулонефрита

2. нефротического синдрома

3. цистита*

4. все ответы верны

5. ни один ответ не верен

Значительная артериальная гипертензия – один из ведущих симптомов:

1. цистита

2. пиелонефрита

3. нефротического синдрома

4. гломерулонефрита*

5. бессимптомной бактериурии

Значительная протеинурия – один из ведущих симптомов:

1. цистита

2. пиелонефрита

3. нефротического синдрома*

4. гломерулонефрита

5. бессимптомной бактериурии

Сочетание протеинурии с гематурией и артериальной гиертензией – симптомокомплекс:

1. цистита

2. пиелонефрита

3. нефротического синдрома

4. гломерулонефрита*

5. бессимптомной бактериурии

Частые и болезненные мочеиспускания – один из ведущих симптомов:

1. цистита*

2. пиелонефрита

3. нефротического синдрома

4. гломерулонефрита

5. бессимптомной бактериурии

Значительная лихорадка и боль в пояснице – ведущие симптомы:

1. цистита

2. пиелонефрита*

3. нефротического синдрома

4. гломерулонефрита

5. бессимптомной бактериурии

Заболевание, которое развивается через две недели после стрептококковой инфекции и сопровождается безболезненной гематурией, наиболее вероятно:

1. гломерулонефрит*

2. пиелонефрит

3. цистит

4. бессимптомная бактериурия

5. ревматическая лихорадка

У 6-летней девочки внезапно появились отеки на лице, руках и ногах. 1 неделю назад она перенесла острую вирусную инфекцию верхних дыхательных путей. Артериальное давление и температура тела нормальные. Лабораторные исследования показали:

альбумин сыворотки – 20 г/л ( норма 35-55 г/л)

мочевина сыворотки - 60 мг/л (норма 70-180 мг/л)

креатинин сыворотки - 6 мг/л (норма 6- 12 мг/л)

холестерол сыворотки - 2,8 г/л ( норма – не более 2 г/л)

белок в моче - 4+ или 6 г/в суточной моче

Какое заболевание наиболее вероятно?

1. Сегментарный гломерулосклероз

2. Мембранозный гломерулонефрит

3. Мембранопролиферативный гломерулонефрит

4. Нефротический синдром с минимальными изменениями в клубочке*

5. Быстро прогрессирующий (злокачественный) гломерулонефрит

Эндокринная система