Вариант 5

В) наблюдение;

Г) стимуляция моторики кишечника;

Д) дача бариевой взвеси и наблюдение.

11.75. У ребенка во время операции по поводу флегмонозного аппендицита случайно обнаружен неизмененный меккелев дивертикул. Наиболее целесообразно:

1. удаление меккелева дивертикула;

Б) оставление дивертикула;

2. плановое удаление дивертикула через 2-3 месяца;

Г) на усмотрение хирурга;

Д) установка страхового дренажа для наблюдения.

11.85. При эхинококкозе печени показаны:

A) химиотерапия;

Б) гормональная терапия;

B) оперативное вмешательство;

Г) рентгенотерапия;

Д) наблюдение в динамике.

12.05. К наиболее частым осложнениям прямой ларингоскопии относится:

A) пневмоторакс;

Б) носовое кровотечение;

B) вывихивание зубов, травма слизистой верхней челюсти; Г) травма трахеи;

Д) травма ротоглотки.

12.15. Для проведения наркоза у новорожденного препаратом выбора является:

A) эфир;

Б) фторотан;

B) нейролептики;

Г) трилен;

Д) гексенал.

12.25. В фазу экстренной коррекции больному следует ввести жидкости:

1. 5 мл/кг;

Б) 10 мл/кг;

2. 20 мл/кг;

Г) 200 мл:

Д) 1500 мл/м²/сутки.

12.35. Для новорожденного в первые часы жизни характерны:

1. метаболический алкалоз;

Б) метаболический ацидоз;

2. дыхательный алкалоз;

Г) дыхательный ацидоз;

Д) смешанный ацидоз.

12.45. Терапия астматического статуса включает:

A) коррекцию анемии, гипокалиемии, гипернатриемии;

Б) искусственную вентиляцию легких, коррекцию ацидоза, анемии;

B) регидратацию, восстановление проходимости дыхательных путей, снятие бронхоспазма;

Г) антибиотики, глюкокортикоиды, диуретики;

Д) атропин, адреналин, диуретики, пеногасители.

13.05. Рациональным путем управления созреванием у детей является:

1. хирургический, паллиативный;

Б) ортопедические приемы;

2. хирургическая реконструкция;

Г) хирургический + медикаментозный;

Д) щадящий, функциональный путь, рассчитанный на дозревание.

13.15. Первичный наиболее общий этиологический фактор, определяющий нарушение жизненно важной функции при шоке, состоит:

A) в торможении центров коры головного мозга, обусловленных болевой чувствительностью;

Б) в "вегетативной буре", с напряжением функций коры надпочечников и гипофиза;

B) в интоксикации, вызванной продуктами распада органов и тканей;

Г) в острой дыхательной недостаточности;

Д) в нарушении центральной гемодинамики.

13.25. Критерием, по которому определяется тяжесть родовой черепно-мозговой травмы, является:

1. степень нарушения мозгового кровообращения;

Б) размеры родовой опухоли на голове;

2. наличие кефалогематомы;

Г) переломы черепа;

Д) степень смещения костей черепа.

13.35. При переломе ключицы у ребенка до 1 года в

средней трети оптимальной фиксирующей повязкой является:

A) повязка Дезо;

Б) торакобрахиальная повязка;

B) шино-гипсовая 8-образная повязка;

Г) костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому - Карпенко;

Д) фиксация не требуется.

13.45. Переломо-вывих Галеацци - это:

A) вывих головки локтевой кости на одной руке и перелом лучевой в верхней трети на другой;

Б) вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом локтевого отростка;

B) перелом лучевой кости в нижней трети и вывих головки локтевой кости на одноименной руке;

Г) вывих локтевой кости с переломом лучевой в средней трети;

Д) вывих головки луча в локтевом суставе и перелом локтевой кости в нижней трети.

13.55. При привычном вывихе надколенника лечение предусматривает:

1. моделированную гипсовую лонгету;

Б) удаление надколенника;

2. стабилизирующие пластические операции;

Г) надмышелковую остеотомию бедра;

Д) иммобилизацию гипсовой циркулярной повязкой.

13.65. Абсолютные показания к оперативному лечению при переломах костей голени касаются:

1. закрытых внутрисуставных переломов со смещением;

Б) закрытых диафизарных переломов 2 костей голени;

2. метафизарных переломов 2 костей с угловым смещением;

Г) закрытых переломов с полным смещением;

Д) всех видов переломов со смещением отломков.

13.75. Типичная поза пострадавшего с компрессионным оскольчатым переломом поясничного позвонка:

1. на боку, с согнутыми и приведенными к животу ногами;

Б) на спине с выпрямленными конечностями;

2. на спине с умеренно согнутыми в тазобедренных и коленных суставах ногами;

Г) на боку с выпрямленными конечностями;

Д) нет типичных позиций.

13.85. Симптом "кошачьего зрачка" при диагностике ранней биологической смерти - это:

А) равномерное расширение зрачков;

Б) трансформация зрачка в вертикальную щель при сдавлении глазного яблока с боков;

В) анизокория;

Г) лагофтальм;

Д) нет такого симптома.

13.95. У ребенка 12 лет при первичном осмотре выявлен перелом бедра и заподозрены перелом таза, повреждения селезенки. Оптимальный порядок лечебно-диагностических мероприятий (на догоспитальном этапе введен промедол) предусматривает:

A) транспортную иммобилизацию бедра + лапаротомию;

Б) рентгенологическое обследование + катетеризацию периферической вены + лапаротомию;

B) транспортную иммобилизацию + рентгенологическое обследование + катетеризацию центральной вены, переливание плазмозаменителей, определение группы крови и резус-фактора, лапаротомию;

Г) транспортную иммобилизацию + катетеризацию центральной вены + переливание плазмозаменителей + лапаротомию;

Д) обезболивание перелома бедра, внутритазовую блокаду по Школьникову -Селиванову, транспортную иммобилизацию поврежденной конечности, рентгенологическое обследование, катетеризацию центральной вены, переливание плазмозаменителей, определение группы крови и резус-фактора, выполнение УЗИ, при нарастающей картине внутрибрюшного кровотечения - лапаротомию.

13.105. Неправильное положение головы при врожденной мышечной кривошее выражается:

1. наклоном головы в сторону пораженной мышцы;

Б) поворотом головы в здоровую сторону;

2. поворотом головы в пораженную сторону;

Г) наклоном головы в здоровую сторону;

Д) наклоном головы в сторону поражения и поворотом в противоположную.

13.115. Оперативное вмешательство при полидактилии проводится:

1. в первые месяцы жизни;

Б) в первый год жизни;

2. до 3 лет;

Г) 3-5 лет;

Д) после 5 лет.

13.125. Показанием к простому оперативному вправлению врожденного вывиха бедра является:

А) только в младшей возрастной группе (до 2 лет), когда консервативное лечение не проводилось;

Б) у детей раннего возраста (старше года), когда одномоментное вправление по Лоренцу было безуспешным;

В) у детей от 2 до 8 лет, когда вывих не вправляется или наступает полная релюксация после консервативного функционального лечения при хорошо сформированной

впадине и правильной развитой головке;

Г) у детей старше 8 лет при недоразвитии головки бедренной кости;

Д) у детей старше 5 лет при недоразвитой вертлужной впадине.

13.135. Тотальный кифоз может рассматриваться физиологическим:

А) у новорожденных и грудных детей;

Б) у детей до 3-5 лет;

В) у детей от 5 до 10 лет;

Г) у детей от 10 до 15 лет;

Д) старше 15 лет.

13.145. Ведущими симптомами ахондроплазии являются:

A) ночные боли, мышечная гипотония;

Б) макроцефалия, микромелия, извращения и замедление эпифизарного роста, вальгусные и варусные деформации;

B) умственная отсталость, нейро-эндокринные нарушения;

Г) "утиная" походка;

Д) акромегалия, гигантизм.

13.155. Основные рентгенологические признаки диффузной формы фиброзной дисплазии выражаются:

A) разрежением в области очага поражения, без четких границ, склероз выражен меньше, пятнистый остеопороз, вздутие кости;

Б) "луковичным" периоститом, штампованным видом очага;

B) отсутствием перехода в кистозную стадию и патологических переломов;

Г) отсутствием склеротического ободка, гомогенной, местами ячеистой, структурой кости;

Д) большой зоной склероза вокруг очага, субкортикальной локализацией, но не поднадкостничной.

13.165. Наиболее типичными клиническими проявлениями остеомы являются:

A) плотное неподвижное образование, растет в любом направлении. Головная боль присоединяется при поражении костей черепа;

Б) протекает бессимптомно, выявляется при обследовании случайно;

B) ухудшение общего самочувствия, резкие боли в пораженной конечности;

Г) располагается образование вблизи ростковых зон, растет в направлении диафиза;

Д) укорочение конечности, боли при физической нагрузке.

7