Билет 1

1. Какие гормоны вызывают увеличение уровня сахара в крови?

• адреналин и норадреналин – вырабатывается при стрессах и физической активности в надпочечниках;

• глюкагон – синтезируется в поджелудочной железе, чувствителен к снижению содержания глюкозы;

• глюкокортикоиды – также вырабатываются в надпочечниках

• тиреоидные гормоны; тироксин, трийодтиронин — гормоны щитовидной железы.

• гормон роста, или соматотропный гормон - гормон гипофиза и гипоталамуса, увеличивающие выработку гормонов щитовидки и надпочечников, тем самым повышая сахар в крови,

2. Как влияет инсулин на белковый обмен? Инсулин обеспечивает активный транспорт в клетки многих, хотя и не всех, аминокислот. Повышение концентрации аминокислот в клетках после приёма пищи приводит к стимуляции синтеза белка на рибосомах. Инсулин стимулирует синтез белка и косвенным путём, повышая скорость транскрипции ДНК в ядре и тем самым образование РНК. В сумме все эти эффекты инсулина способствуют синтезу белка. В последнее время также установлен его антикатаболический эффект. Соответственно отсутствие инсулина даёт противоположный эффект и приводит к истощению белковых ресурсов организма. 

3. Как и почему влияет удаление гипофиза на рост?

Удаление передней доли гипофиза у молодых животных вызывает преимущественно остановку роста .

Участие передней доли гипофиза в процессах роста и развития объясняется выделением ею соматотропного гормона (СТГ), который стимулирует рост. В нормальных условиях он тормозит белковый и углеводный обмен, усиливает синтез гликогена, повышает жировой обмен. СТГ усиливает энхондральный и периостальный рост костей, повышает активность остеобластов и фермента фосфатазы. Во взрослом организме СТГ может быть в известной степени компенсирован функцией АКТГ, тиреотропного и гонадотроцных гормонов.

4. Перечислите статины, укажите их роль в организме.

Статины - гормоны гипоталамуса , поступающие в воротную систему гипофиза ( рис. 9.1 ) и регулирующие работу аденогипофиза.

Статины тормозят синтез и выделение гормонов

• Соматостатин - оказывает широкий спектр биологического действия; в частности, показано ингибирующее действие на синтез гормона роста в аденогипофизе, а также прямое тормозящее действие его на биосинтезинсулина и глюкагона в β- и α-клетках островков Лангерганса.

• пролактостатин (дофамин) - блокирует секрецию пролактина

• меланостатин - оказывает стимулирующее действие, а меланостатин, напротив, ингибирующее действие на синтез и секрецию меланотропина в передней доле гипофиза.

5. Укажите механизмы действия паратирина.

Гормон околощитовидных желез — паратирин — является кальцийрегулирующим гормоном, повышающим уровень кальция в плазме крови, в связи с чем его называют гиперкальциемическим гормоном.

Эффект гормона на костную ткань обусловлен стимуляцией активности и увеличением количества остеокластов, резорбирующих кость.

Под влиянием паратирина в костной ткани накапливаются лимонная и молочная кислоты, вызывающие местный ацидоз. Кислая реакция среды в костной ткани тормозит активность щелочной фосфатазы — фермента, необходимого для образования основного минерального вещества кости — фосфорнокислого кальция. Избыток лимонной и молочной кислот ведет к образованию растворимых в воде солей кальция — цитрата и лактата, вымыванию их в кровь, что приводит к деминерализации кости. Избыток цитрата выводится с мочой, что является важным диагностическим признаком повышенного уровня секреции паратирина.

В почках гормон снижает реабсорбцию кальция в проксимальных канальцах, но резко усиливает ее в дис-тальных канальцах, что предотвращает потери кальция с мочой и способствует гиперкальциемии.

Реабсорбция фосфата в почках под влиянием паратирина угнетается, это приводит к фосфатурии и снижению содержания фосфата в крови — гипофосфатемии.

Почечные эффекты паратирина проявляются также в диуретическом и натрийуретическом действии, угнетении канальцевой реабсорбции воды, снижении эффективности действия на канальцы вазопрессина. В кишечнике паратирин прямо, но главным образом опосредованно через кальцитриол, стимулирует всасывание кальция, что также способствует гиперкальциемии.

Паратирин повышает поступление кальция во внутриклеточную среду и транспорт иона из цитозоля во внутриклеточные депо, увеличивает удаление свободного кальция из клеток. Благодаря этому изменяется возбудимость и реактивность клеток к нейрогенным и гуморальным регуляторным стимулам.

Паратирин вызывает повышение образования в почках кальцитриола, стимулирует секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке.

6. При каких условиях возникает эндемический зоб? Какие его признаки?

Эндемический зоб – это увеличение щитовидной железы, вызванное дефицитом йода в организме. 

Эндемический зоб может быть отнесён к мультифакторной патологии — помимо дефицита йода, выраженного в бо́льшей или меньшей степени, определённая роль принадлежит генетическим факторам.

Симптомы эндемического зоба зависят от функции щитовидной железы. 

• слабость,

• малая физическая выносливость,

• дискомфорт в области сердца,

• головная боль.

• ощущение сдавливания в области шеи,

• затрудненное глотание и дыхание,

• сухой кашель,

• приступы удушья.

7. Перечислите влияние адреналина на деятельность органов и обмен веществ.

основной гормон мозгового вещества надпочечников,

Он вызывает сужение сосудов органов брюшной полости, кожи и слизистых оболочек; в меньшей степени сужает сосуды скелетной мускулатуры, но расширяет сосуды головного мозга.

Артериальное давление под действием адреналина повышается. Изменения сердечной деятельности носят сложный характер: стимулируя β₁ адренорецепторы сердца, адреналин способствует значительному усилению и учащению сердечных сокращений, облегчению атриовентрикулярной проводимости, повышению автоматизма сердечной мышцы, что может привести к возникновению аритмий. Однако из-за повышения артериального давления происходит возбуждение центра блуждающих нервов, оказывающих на сердце тормозящее влияние, может возникнуть преходящая рефлекторная брадикардия. На артериальное давление адреналин оказывает сложное влияние.

За счёт стимуляции β₂ адренорецепторов адреналин вызывает расслабление гладкой мускулатуры бронхов и кишечника, а, возбуждая α₁ адренорецепторы радиальной мышцы радужной оболочки, адреналин расширяет зрачок.

Длительная стимуляция бета2-адренорецепторов сопровождается усилением выведения K⁺ из клетки и может привести к гиперкалиемии.

Адреналин — катаболический гормон и влияет практически на все виды обмена веществ. Под его влиянием происходит повышение содержания глюкозы в крови и усиление тканевого обмена, адреналин усиливает глюконеогенез и гликогенолиз, тормозит синтез гликогена в печени и скелетных мышцах, усиливает захват и утилизацию глюкозы тканями, повышая активность гликолитических ферментов. Также адреналин усиливает липолиз (распад жиров) и тормозит синтез жировВ высоких концентрациях адреналин усиливает катаболизм белков.

Адреналин улучшает функциональную способность скелетных мышц (особенно при утомлении). Адреналин оказывает стимулирующее воздействие на ЦНС, хотя и слабо проникает через гемато-энцефалический барьер. Он повышает уровень бодрствования, психическую энергию и активность, вызывает психическую мобилизацию, реакцию ориентировки и ощущение тревоги, беспокойства или напряжения. Адреналин генерируется при пограничных ситуациях.

Адреналин возбуждает область гипоталамуса, ответственную за синтез кортикотропин рилизинг гормона, активируя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему и синтез адренокортикотропного гормона. Возникающее при этом повышение концентрации кортизола в крови усиливает действие адреналина на ткани и повышает устойчивость организма к стрессу и шоку.

Адреналин также оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие, 

8. Какие гормоны обладают противовоспалительным действием?

Наиболее активными в этом отношении являются гормоны коры надпочечников - глюкокортикоиды

9. Перечислите места синтеза прогестерона.

Прогестерон — стероидный гормон желтого тела яичников и надпочечников

Очень большое количество прогестерона производит плацента во время беременности, причём количество производимого плацентой прогестерона прогрессивно увеличивается от I к III триместру беременности и резко падает за несколько дней до родов.

10. Что такое портальная сосудистая система мозга?

В передней доле гипофиза находится портальная система кровоснабжения, ее особенность заключается в том, что в гипофизарной ножке многочисленные веточки (порядка 20-25) артериального круга распадаются на капилляры. Затем капилляры собираются в вены, называемые портальными (отсюда название системы), которые, в свою очередь, входят в ворота гипофиза и повторно разделяются на капилляры, т.н. синусоиды в веществе самой железы. От них идут вены гипофиза. Передняя и задняя доли гипофиза получают кровь от внутренней сонной артерии. В обеих долях есть отдельное кровоснабжение, но между их сосудами есть анастомозы. Эти анастомозы есть ничто иное, как русла для обеспечения перераспределения кровоснабжения на всех участках гипофиза, в зависимости от перераспределения интенсивности его деятельности. Венозная кровь имеет отток в сплетения кровеносных сосудов на основании мозга.

Билет 2