форма АП-3

код

┌───────┐ Форма N АП-3

Управление (объединение)____├───────│ Утверждена

Аптека N____________________└───────┘ приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 8 января 1988 г. N 14

код опер.

┌───────────┐

└───────────┘

┌─────┐

АКТ N └─────┘

товара

о приеме ---------, поступившего без счета поставщика

материала

от " " _________________________ 20 г.

Комиссия в составе ___________________________________________

должность, фамилия, инициалы

______________________________________________________________

произвела прием грузов " " ____________ 20 г. от _________

_______________________ со станции <*>________________________

(поставщик) (пристани)

по транспортным накладным N __________________________________

По транспортным документам значится __________________________

_________ мест. Вес станции отправления __________________ кг.

Вес станции назначения ___________________________________ кг.

Состояние упаковки ___________________________________________

Коммерческий акт составлен за N ____________________ от " "

_________________ 20 г.

-------------------------------

<*> Примечание. При поступлении груза автотранспортом по

строке "со станции, пристани" заполняется

номер автомашины.

Номенкл- атурный номер	Наимен- ование товара, матери- ала		Коли- чество мест		Еди- ница изме- рения		Счетом, весом или мерой
								брут- то	нетто или к-во

Члены коммиссии: _____________ _______________________________

подпись фамилия, и., о.

_____________ _______________________________

подпись фамилия, и., о.

Товар

-------- принял ______________________________________________

материал подпись материально ответственного лица