Лечение

1. Госпитализация в инфекционное отделение

2. Базисная терапия (режим, диета ЩД (№5), защита печени от энергетических и медикаментозных нагрузок)

3. Этиотропная терапия

показания к этиотропной терапии только: прогредиентное течение ОГВ

препараты:рекомбинантные-интерфероны (интрон А- 2b, роферон - 2a, реаферон - 2a, )

схема: 2-3 млн МЕ в сутки в/м или п/к, первые 3 дня ежедневно, затем через день в течение 4-х недель

4. дезинтоксикация

5. антиоксиданты

6. гепатопротекторы

7. желчегонные

8. энтеросорбенты

9. ингибиторы протеолиза

10.витамины; препараты, улучшающие метаболизм

Особенности лечения холестатического синдрома:

1. Лечебное питание:

- частый прием пищи

- дополнительное количество овощей и фруктов с желчегонным действием

- растительное масло

2. Препараты УДХК (урсосан, урсофальк) 10-15 мг/сутки: вечером однократно до разрешения холестаза

3) S-адеметионин (гептрал) 800-1600 мг/сутки в/в и внутрь - до 2-х месяцев

4) Антигистаминные препараты

5) Адсорбенты желчных кислот (холестирамин 4г х 3 раза в день)

6)	Фенобарбитал 50-150 мг/сут/1-2 недели/	оба уменьшают содержание
	Рифампицин 300-400 мг/сут/1-2 недели/	пруритогенов в системном кровотоке

7) ферменты с высоким содержанием липазы(креон, панцитрат

8) Жирорастворимые витамины (К, А, Д, Е) per os или в/м

Профилактика гв

1. Неспецифическая(тестирование крови, стерилизация мед.инструментов и т.д.)

2. Специфическая(плановая) в соответствии с национальным календарем профилактических прививок:

Вакцинация против вирусного гепатита B проводится по схеме 0-1-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через месяц после первой прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) детям, не получившим прививки в возрасте до одного года и не относящимся к группам риска, а также подросткам и взрослым, не привитым ранее.

Вакцинация против вирусного гепатита B проводится всем новорожденным в первые 24 часа жизни ребенка, включая детей рожденных здоровыми матерями и детей из групп риска, которые включают новорожденных, родившихся от матерей - носителей HBsAg, больных вирусным гепатитом B или перенесших вирусный гепатит B в третьем триместре беременности, не имеющих результатов обследования на маркеры гепатита B, а также отнесенных к группам риска: наркозависимых, в семьях, в которых есть носитель HBsAg или больной острым вирусным гепатитом B и хроническими вирусными гепатитами (далее - группы риска).

По схеме 0-1-2-12 (первая доза - в первые 24 часа жизни, вторая доза - в возрасте 1 месяца, третья доза - в возрасте 2 месяцев, четвертая доза - в возрасте 12 месяцев) новорожденным детям из групп риска.

По схеме 0-3-6 (1 доза - в момент начала вакцинации, 2 доза - через 3 месяца после первой прививки, 3 доза - через 6 месяцев от начала иммунизации) новорожденным и всем детям, не относящимся к группам риска

Вакцины: Комбиотех (Россия)

Энджерикс В

Эувакс В

Шанвак

Эбербиовак

Твинрикс (комбинированная - против ВГА и ВГВ)

2. Экстренная профилактика у непривитых медработников:

а) гипериммунный Ig-глобулин с высоким титром анти HBsAg

б) вакцинация по укороченной схеме: 0-1-2-12 мес.