Особенности крови в детском возрасте
1.У новорожденных детей объем циркулирующей крови составляет до 15%, а к концу первого года жизни этот показатель равен 11%. Повышенное содержание крови у детей связано с более высоким уровнем метаболизма.
Эритроциты
1.У новорожденных содержится 6-7 х 10 эритроцитов в 1 литре, затем их количество снижается к 1 году жизни до 4 х 10 в 1 литре крови (это явление физиологической анемии), после чего их количество возрастает до 16-18 лет до цифр взрослого человека. Снижение концентрации эритроцитов в крови новорожденных объяснятся их интенсивным разрушением, причем максимальная скорость разрушения эритроцитов происходит на 2-3 сутки после рождения. Повышенное разрушение эритроцитов на 2-3 день жизни сопровождается развитием физиологической желтухи, которая исчезает к 7-10 дню после рождения.
2.Продолжительность жизни эритроцитов у новорожденных меньше, чем у взрослого человека и составляет всего 12 дней, а к 10 дню увеличивается до 40 дней, что связано с особенностями строения их биологической мембраны (много фосфолипидов и холестерина). У детей старше одного года продолжительность жизни эритроцитов такая же, как у взрослого человека.
3.Количество ретикулоцитов достигает 4% у детей 1 года жизни, а затем уменьшается.
4.В течение первого месяца жизни эритроциты различной величины, причем имеется преобладание фракции макроцитов. Ко 2 месяцу диаметр эритроцитов постепенно уменьшается и становится таким же, как у взрослого.
5. В течение периода новорожденности (первого месяца жизни) до 8% эритроцитов атипичной формы.
6. До конца первого года жизни у ребенка в периферической крови могут встречаться ядерные эритроциты.
Лейкоциты
1.У новорожденных число лейкоцитов составляет 10,0-30,0 х 10 в 1 литре крови, а затем их количество снижается и к концу 1 года жизни лейкоцитов содержится 6,0-12,0 х 10 в 1 литре крови. После года жизни происходит медленное снижение числа лейкоцитов и только к 15 годам их количество достигает величины взрослого человека.
2.Количество нейтрофилов у новорожденного 65-70%. На 5-ый день жизни число нейтрофилов снижается до 40 - 45%, а на 5-ом году жизни вновь увеличивается до 60%. Только к 10-12 годам количество нейтрофилов соответствует показателям взрослого человека.
3.В период новорожденности имеет место повышенное содержание молодых форм нейтрофилов (лейкоцитарный сдвиг влево).
4.В период новорожденности количество моноцитов колеблется до 11%, а концу первого года их количество возрастает до 14%. Затем наблюдается снижение их содержания и к 7 годам количество моноцитов в периферической крови ребенка соответствует таковому взрослого.
5.Количество лимфоцитов у новорожденных практически не отличается от такового у взрослого и составляет 25- 30% от общего количества лейкоцитов. На 5-ый день жизни число лимфоцитов увеличивается до 55%. В это время количество лимфоцитов и нейтрофилов выравнивается. Это явление получило название первого физиологического перекреста а на 5-ом году жизни происходит резкое снижение этого показателя до 40%. Этот процесс происходит на фоне увеличения количества нейтрофилов, в результате чего на 5-ом году жизни ребенка содержание лимфоцитов и нейтрофилов вновь выравнивается (второй физиологический перекрест). К 10 годам содержание лимфоцитов соответствует таковому взрослого человека.
6. У новорожденного ребенка популяция Т-лимфоцитов существенно снижена и составляет 35-56% от всех лимфоцитов, а затем происходит увеличение этого показателя, в результате чего у ребенка в 3-4 года содержание Т-лимфоцитов такое же, как у взрослого.
7.После рождения содержание тромбоцитов колеблется в пределах показателей взрослого человека. Одной из отличительных особенностей тромбоцитарного ростка крови ребенка является повышенное содержание юных форм тромбоцитов.
8.После 12-14 лет показатели гемограммы и лейкоцитарной формулы почти не отличаются от таковых взрослого человека.
ЛИТЕРАТУРА:
Быков В.Л.Цитология и общая гистология, Санкт-Петербург, 1999г.
Гистология\Под ред. Афанасьева Ю.И., Юрина Н.А.,Медицина, 2001г.
Гистология\Под ред. Улумбекова Э.Г., Челышева Ю.А., Москва 2001г.
Проценко В.А., Шпак С.И., Доценко С.М. Тканевые базофиллы и базофильные гранулоциты крови, Москва, 1987г.
Юшков Б.Г., Климин В.Г., Северин М.В. Система крови и экстремальные воздействия на организм, Екатеринбург, 1999г.