- •Кардиология
- •2. Курение;
- •4. Перемежающаяся хромота;
- •5. Высокое систолическое ад.
- •5. Сахарный диабет;
- •4. Систолический шум на верхушке;
- •2. Диастолический шум на верхушке;
- •Митральный стеноз
- •Стеноз устья аорты.
- •Сердечные гликозиды
- •Нифедипин
- •Дигоксин
- •Кардиогенный шок
- •Нарушение ритма
- •Стеноз устья аорты
- •Дефект межжелудочковой перегородки
- •Стеноз устья аорты
- •Аортальной недостаточности
- •Ревматизма
- •Ингибиторы апф
- •Полная атриовентрикулярная блокада
- •Фибрилляция желудочков
- •Синусовая брадикардия
- •Отеки на ногах
- •Тромбоэмболия легочной артерии
- •Брадикардия;
- •Увеличение левой границы сердца
- •Увеличение левой границы сердца
- •Коарктации аорты
- •Аортальной недостаточности
- •Увеличивается
- •Не изменяется
- •Курение
- •Синусовой тахикардией
- •Атриовентрикулярная блокада
- •Синусовая брадикардия
- •Синусовая тахикардия
- •Атриовентрикулярная блокада
- •Клофелин
- •Клофелин
- •Обзидан
- •Клофелин
- •Каптоприл
- •Нитроглицерина
- •Гепарина
- •Ингибиторы апф
- •Сердечные гликозиды
4. Систолический шум на верхушке;
5. патологический III тон.
-
АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ:
1. хлопающий I тон на верхушке;
2. Диастолический шум на верхушке;
3. ритм "перепела";
4. акцент II тона на аорте.
-
ГОРМОНОМ С ВЫСОКОЙ ПРЕССОРНОЙ АКТИВНОСТЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ:
-
Кальцитонин
-
адреналин
-
инсулин
-
альдостерон
-
пролактин
-
Для какого заболевания характерна «треугольная» форма конфигурации сердца:
-
Митральный стеноз
-
недостаточность 3-створчатого клапана
-
легочное сердце
-
экссудативный перикардит
-
сухой перикардит (например, при уремии)
-
Какую форму приобретает срединная тень при выпотном перикардите:
-
круглую
-
треугольную
-
трапециевидную
-
митральную
-
аортальную
-
ПРИ КЛИНИЧЕСКОМ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНОГО, 15 ЛЕТ, УСТАНОВЛЕНО: СМЕЩЕНИЕ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ВЛЕВО, ГРАНИЦЫ СЕРДЦА СМЕЩЕНЫ ВВЕРХ И ВЛЕВО, СЕРДЕЧНАЯ ТАЛИЯ СГЛАЖЕНА, ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ: НА ВЕРХУШКЕ ОСЛАБЛЕНИЕ 1 ТОНА, ТАМ ЖЕ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. АКЦЕНТ 2 ТОНА НАД ЛЕГОЧНЫМ СТВОЛОМ. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ: УВЕЛИЧЕНИЕ ЛЕВЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА. ВАШ ДИАГНОЗ?
-
сужение левого атриовентрикулярного отверстия
-
недостаточность митрального клапана
-
недостаточность клапанов аорты
-
Стеноз устья аорты.
-
ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ РЕВМАТИЗМ ВОЗНИКАЕТ ЧЕРЕЗ:
-
1-2 года
-
2-3 недели
-
4 дня
-
5 месяцев
-
6 недель
-
У БОЛЬНОГО 42 ЛЕТ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ЦИФРАМИ 220/120 ММ РТ.СТ. ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЗНИКЛО ВНЕЗАПНО, ВЫЯВЛЕНО ГОД НАЗАД ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОСМОТРЕ. РОДИТЕЛИ БОЛЬНОГО НЕ СТРАДАЛИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ. ЛЕЧЕНИЕ У ТЕРАПЕВТА ГИПОТЕНЗИВНЫМИ СРЕДСТВАМИ НЕ ЭФФЕКТИВНО. ПРИ ВЫСЛУШИВАНИИ ЖИВОТА В ЭПИГАСТРИИ СПРАВА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ. ЗАПОДОЗРЕНА ВАЗОРЕНАЛЬНАЯ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ. КАКОЙ МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОЛИТ УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ, ВЫЯВИТЬ ХАРАКТЕР ПОРАЖЕНИЯ ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ?
-
радиоизотопная ренография
-
УЗИ почек
-
исследование глазного дна
-
почечная ангиография
-
экскреторная урография
-
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ БЫТЬ ЗАПОДОЗРЕНА ПО СЛЕДУЮЩИМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКАМ И ПРОЯВЛЕНИЯМ:
-
кратковременные эпизоды потери сознания
-
нарушения сердечного ритма и проводимости
-
наличие периферических отеков
-
боли в теменной и затылочной области
-
нарушение ритма дыхания
-
ЧТО СЛЕДУЕТ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ ОТЕКЕ ЛЕГКИХ ПРИМЕНЯТЬ У БОЛЬНОГО С СОЧЕТАННЫМ МИТРАЛЬНЫМ ПОРОКОМ СЕРДЦА:
-
Сердечные гликозиды
-
эуфиллин внутривенно
-
Нифедипин
-
бета-блокаторы
-
лазикс внутривенно
-
ПАЦИЕНТ 18 ЛЕТ, С 9-ЛЕТНЕГО ВОЗРАСТА – АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С ПРИВЫЧНЫМИ ЦИФРАМИ 160/100 ММ РТ.СТ. АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ СТЕНОЗА ПОЧЕЧНОЙ АРТЕРИИ НЕТ. ПРИ РАДИОРЕНОГРАФИИ ОТМЕЧЕНО РЕЗКОЕ УДЛИНЕНИЕ СЕКРЕТОРНОЙ ФАЗЫ НАД ПРАВОЙ ПОЧКОЙ. КАКОЙ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ МЕХАНИЗМ ГИПЕРТЕНЗИИ:
-
первичная артериальная гипертония
-
эссенциальная гипертензия
-
атеросклеротический стеноз почечной артерии
-
фибромаскулярная дисплазия почечной артерии
-
КАКОЙ ИЗ АУСКУЛЬТАТИВНЫХ ПРИЗНАКОВ МИТРАЛЬНОГО СТЕНОЗА ИСЧЕЗАЕТ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:
-
хлопающий 1 тон
-
тон открытия митрального клапана
-
пресистолический шум
-
диастолический шум
-
акцент 2 тона на легочной артерии
-
КАКИЕ ЦИФРЫ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ У ВЗРОСЛЫХ ПРИНИМАЮТСЯ ЗА ГРАНИЦУ НОРМЫ:
-
систолическое давление равно или ниже 140 мм рт. ст., а диастолическое – равно или ниже 90 мм рт.ст.
-
систолическое даввление ниже 140 мм рт.ст., а диастолическое – ниже 90 мм рт.ст.
-
систолическое давление ниже 150 мм рт.ст., а диастолическое – ниже или равно 90 мм рт.ст.
-
В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:
-
гепато-спленомегалия
-
аускультативная динамика шумов на сердце
-
нарастание сердечной недостаточности
-
ускорение СОЭ
-
ЭХОКГ – вегетации на клапанах
-
КАКОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:
-
тромбоэмболичческий синдром
-
инфаркт миокарда
-
гипертонический криз
-
АНТИАНГИНАЛЬНОЕ ДЕЙСТВИЕ У БОЛЬНЫХ СТЕНОКАРДИЕЙ ЗА СЧЕТ УМЕНЬШЕНИЯ АГРЕГАЦИИ ТРОМБОЦИТОВ ВЫЗЫВАЕТ:
-
дипиридамол
-
гепарин
-
фенилин
-
стрептодеказа
-
корватон
-
КАКОЙ ИЗ СИМПТОМОВ НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРЕН ПРИ СТЕНОКАРДИИ:
-
загрудинная боль при физической нагрузке
-
нарушения ритма
-
депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей
-
патологический зубец Q
-
КАКОЙ СИМПТОМ ОБЪЕДИНЯЕТ ТАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, КАК АНЕМИЯ, ТИРЕОТОКСИКОЗ, ПРОЛАПС МИТРАЛЬНОГО КЛАПАНА, РАЗРЫВ ПАПИЛЛЯРНЫХ МЫШЦ, РЕВМАТИЧЕСКИЙ МИТРАЛЬНЫЙ ПОРОК:
-
диастолический шум на верхушке
-
систолодиастолический шум
-
шум Флинта
-
систолический шум на верхушке
-
шум Грэхема-Стила
-
ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ПРИСТУПА СТЕНОКАРДИИ ПРИМЕНЯЮТ:
-
сустак
-
нитронг
-
нитроглицерин
-
верапамил
-
дилтиазем
-
ПЛАЦЕБО-ЭФФЕКТ СВЯЗАН С:
-
фактором неожиданности
-
наркотической зависимостью
-
длительностью предъявления раздражителя
-
психологической установкой
-
ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ СЕРДЕЧНЫХ ГЛИКОЗИДОВ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:
-
синусовая тахикардия более 100
-
узловой ритм
-
застойная сердечная недостаточность в сочетании с тахиаритмией
-
БОЛЬНАЯ 16 ЛЕТ, ПОСТУПИЛА В КЛИНИКУ С ЖАЛОБАМИ НА БОЛИ В ОБЛАСТИ СЕРДЦА ПО ТИПУ СТЕНОКАРДИЧЕСКИХ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ОБМОРОКИ. ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ОБЛАСТИ СЕРДЦА НАД АОРТОЙ ВЫЯВЛЯЕТСЯ СИСТОЛИЧЕСКОЕ ДРОЖАНИЕ, ВЕРХУШЕЧНЫЙ ТОЛЧОК СМЕЩЕН ВЛЕВО. АУСКУЛЬТАТИВНО НАД ВЕРХУШКОЙ ОТМЕЧЕНО ОСЛАБЛЕНИЕ 1 ТОНА, НАД АОРТОЙ 2 ТОН ОСЛАБЛЕН, ГРУБЫЙ СИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ НАД АОРТОЙ. КАКОЙ ТИП ПОРОКА СЛЕДУЕТ ДИАГНОСТИРОВАТЬ?
-
недостаточность трехстворчатого клапана
-
стеноз устья аорты
-
недостаточность аортального клапана
-
сужение левого атриовентрикулярного отверстия
-
сочетанный митральный порок
-
ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ ПЕРВИЧНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ:
-
атеросклероз;
-
сахарный диабет;
-
отягощенная наследственность;
-
стрептококковые инфекции;
-
нарушения белкового обмена.
-
ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ НА ФОНЕ ИМЕЮЩЕЙСЯ ПАТОЛОГИИ:
-
ИБС;
-
кардиомиопатии;
-
артериальной гипертонии;
-
ревматических пороков сердца;
-
пролапсе митрального клапана.
-
КАКОЙ НАИБОЛЕЕ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОСТИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА:
-
мерцательная аритмия
-
ранние желудочковые экстрасистолы
-
групповые желудочковые экстрасистолы
-
политопные желудочковые экстрасистолы
-
наджелудочковые экстрасистолы
-
КАК ИЗМЕНЯЕТСЯ ПРЕСИСТОЛИЧЕСКИЙ ШУМ У БОЛЬНЫХ МИТРАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ:
-
значительно усиливается
-
незначительно усиливается
-
не изменяется
-
исчезает
-
уменьшается
-
ПРИ ЛОКАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ КРУПНОЙ КОРОНАРНОЙ АРТЕРИИ ОПТИМАЛЬНЫМ МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
-
консервативная терапия коронаролитическим препаратом
-
транслюминальная ангиопластика коронарных артерий
-
разрушение атероматозной бляшки режущим баллоном
-
операция аорто-коронарного шунтирования
-
пересадка сердца
-
ДЛЯ ВТОРИЧНОЙ СЕЗОННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ РЕВМАТИЗМА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПРЕПАРАТ: