3. Задача! билет №47

1.Биохимические основы профилактики и лечения атеросклероза.

Профилактика заболеваний:

1. Гипокалорийная и гиперхолестериновая диета

2. Обогащение пищи полиновыми ЖК уменьшающие риск тромбообразования

3. Витамины с, е, а обладают антиоксидантными свойствами, ингибируют ПОЛ в ЛПНП и поддерживают нормальную структуру липидов ЛПНП и их метаболизм.

4. Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Это антибиотики подавляют синтез собственного холестерола в организме. Они ингибируют регуляторный фермент синтеза холестерола.

2.Обмен кальция и фосфора: роль кальция и фосфора, регуляция обменных процессов.

Са Потребность: 0,6-0,8 г/сут (у детей, берем- 2г)

Источники: молоко, сыр, молочнокислые продукты.

Основная часть Са поступает в организм в виде плохого растворимых фосфорнокислых солей: Са3(РО4)2, СаНРО4, Са(Н2РО4)2.

В желудке происходит образование растворимого хлористого Са (под возд НСL), который всасывается в кислой среде желудка и слабокислой среде проксимального отдела кишечника.

В щелочной среде, а также при взаимодействии с ЖК образуются нерастворимые соли – нарушение всасывания.

Образуются нерастворимые соли, также при взаимодействии Са с щавелевой, инозитфосфорной кислотой.

Для нормального всасывания необходимо: - наличие Са-связывающего белка (синтезируемого в энтеразу).

- Са-зависимая АТФаза – для переноса ч/з мембрану.

- способствуют всасыванию Са, образования лактата, цитрата Са.

Распределение в организме: (до 2-х кг)

- 99% в костной ткани (гидроксиапатит Са),

- 4-6 = Са в крови (свободный и связанный)

Плазма крови: коллоидный Са(связанный с белками- 0,82 ммоль/л) и дифундируемый Са (ионизированный, физиологически активный),(Са комплексных соединений).

- внутриклеточный кальций: в связанном виде: с белками, фосфолипидами, гликопротеидами.

Биологическая роль Са:

1.Формирование костной ткани, миннерализация.

2. 4 фактор свертывающей системы.

3. участввует в мышечном сокращении.

4. участвует в нервной проводимости.

5. участие в активации ферментов (АТФаза, ФДЭ).

6. является вторичным посредником гормонов.

7. взаимодействие с компонентами клеточных мембран – стабилизация формы клеток.

Регуляция Са в крови:

1)Вит Д: увеличивает уровень Са, увеличение синтеза Са связывающего белка в энтероцитах и нефронах

2)Паратгормон: увеличивает уровень Са – активация остеокластов

3) кальцитонин: уменьшает уровень Са – активация остеобластов и остеоцитов, способствует выведению ч/з почки.

Фосфор поступает в организм в виде либо неорганических, оибо органических соединений, которые в пищеварительном тракте высвобождаются в неорганический фосфат, который всасывается в тонком кишечнике.

Источники: сыры, яйка, бобовое, хлеб, рыба, икра, крабы.

Распределение в организме:

1.Костаная ткань: 75% (гидроксиапатит, аморфный Са)

2.Кровь: 1) кислоторастворимый фосфор:неорганический Р и Фосфор, связанный с органическими соединениями (гидроксифосфаты, глицерофосфаты, нуклеотиды).

2) кислотонерастворимый (Р нуклеиновых к-т, фосфолипидов).

3. Мягкие ткани (производные углеводов, глицерина, нуклеотиды, АТФ, коферменты)

Биологическая роль: 1.Струтктура костной ткани. 2. Буферная система (фосфатный буфер: NaН2РО4, Na2НРО4). 3. Образование нуклеотидов: нуклеионовые кислоты, макроэргические соединения, коферменты. 4. Образование активных форм: гл-6-фосфат, глицерофосфат. 5. Синтез фосфолипидов – структура биомембран – проницаемость, активность связанных с мембраной ферментов.. 6. Образование фосфопротеидов – ферменты.

Регуляция концентрации фосфора в крови:

1)Вит Д (кальциферол) – увеличивает содержание фосфатов в плазме,

2) кальцитонин: в почках увеличивает реабсорбцию фосфатов

3) Паратирин снижает реабсорбцию фосфатов.