Ревматология
1. Для первичного антифосфолипидного синдрома характерен следующий тип аутоантител:
а) к нативной ДНК
б) к транспортной РНК-синтазе
г) к фосфолипидам мембран
2. Какое из перечисленных заболеваний может манифестировать гемолитическим кризом:
а) узелковый периартериит
б) системная красная волчанка
в) склеродермия
г) острый гломерулонефрит
д) лимфосаркома
3. Какой из лабораторных признаков не характерен для системной красной волчанки:
а) наличие LE клеток
б) высокий лейкоцитоз, нейтрофилез
в) ускоренная СОЭ
г) невыраженная тромбоцитопения
д) антитела к ДНК
4. Для дерматомиозита характерны клинические ассоциации:
а) артрит, синдром Рейно, интерстициальный пневмонит, рука «механика»
б) нефрит, эритема «бабочка», артрит
5. Для острой и хронической подагры характерно наличие кристаллов:
а) уратов
б) пирофосфатов кальция
в) гидроксиапатитов
6. Для какого системного заболевания соединительной ткани характерна костная патология в виде остеолиза ногтевых фаланг:
а) ревматоидный артрит
б) системная красная волчанка
в) узелковый периартериит
г) системная склеродермия
д) дерматомиозит
7 Для какого из перечисленных заболеваний характерна эозинофилия в сочетании с лейкоцитозом:
а) склеродермия
б) узелковый периартериит
в) системная красная волчанка
г) дерматомиозит
8 Для какого заболевания характерно сочетание дерматита, артрита, полисерозита:
а) узелковый периартериит
б) дерматомиозит
в) склеродермия
г) системная красная волчанка
д) ревматоидный артрит
9 Укажите признак, который не характерен для высокой степени активности системной красной волчанки:
а) анемия средней степени, нормохромная
б) эритроцитоз с тромбоцитозом
в) лейкопения с лимфоцитозом
г) тромбоцитопения с наличием антитромбоцитарных антител
д) ускорение СОЭ
10 Какой из иммунологических показателей не характерен для диффузных заболеваний соединительной ткани:
а) низкий титр циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК)
б) диспротеинемия
в) низкий уровень Т-лимфоцитов
г) высокий уровень В-лимфоцитов
д) высокий титр антител к ДНК
11 При каких заболеваниях встречаются тофусы
а) ревматоидный артрит
б) подагра
в) системная красная волчанка
г) деформирующий остеоартроз
12 При каком коллагенозе чаще встречается синдром Рейно:
а) узелковый периартериит
б) системная красная волчанка
в) дерматомиозит
г) системная склеродермия
13 Для какого системного заболевания характерно прогрессирующее течение гломерулонефрита:
а) дерматомиозит
б) системная красная волчанка
в) узелковый периартрит
г) склеродермия
д) ревматоидный артрит
14 Какой из перечисленных этиопатогенетических механизмов не свойственен системным заболеваниям соединительной ткани:
а) генетическая предрасположенность
б) бактериальная инфекция
в) нарушение клеточного иммунитета
г) нарушения гуморального иммунитета
д) образование иммунных комплексов и развитие иммунопатологических реакций
15 При каких заболеваниях встречаются узелки Гебердена
а) ревматоидный артрит
б) подагра
в) системная красная волчанка
г) деформирующий остеоартроз
16 Какой вариант геморрагического диатеза не может быть манифестным при диффузных заболеваниях соединительной ткани:
а) дефицит фактора VIII
б) аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
в) геморрагический васкулит
17 Для ревматизма характерна одна из представленных гранулем:
а) эозинофильная гранулема
б) эпителиоидно-клеточная гранулема
в) гранулема Ашоффа-Талалаева
18 . При каком заболевании показано проведение реакции Ваале-Роузе
а) ревматоидный артрит
б) подагра
в) системная красная волчанка
г) деформирующий остеоартроз
19 . Укажите артриты бактериальной этиологии
а) стафилококковый
б) гонококковый
в) бруцеллезный
г) туберкулезный
д) спирохетозный
е) все вышеописанные
20 Сочетание тромбозов, тромбоцитопений, привычных выкидышей характерно для:
а) системной склеродермии
б) антифосфолипидного синдрома
в) полимиозита
21 К основным внесердечным проявлениям ревматизма относятся все, кроме:
а) полиартрит
б) спленомегалия
в) хорея
г) серозит
д) васкулит
22 К основным диагностическим критериям ревматизма относятся все перечисленные, кроме:
а) кардит
б) полиартрит
в) хорея
г) подкожные ревматические узелки
д) носовые кровотечения
23 Нехарактерный признак для недостаточности клапанов аорты:
а) повышение систолического АД
б) понижение диастолического АД
в) быстрый подъем и спадение пульса
г) синдром Мюссе
д) малый пульс с медленным подъемом
24 К периферическим признакам аортальной регургитации относятся все, кроме:
а) повышение систолического АД
б) повышение диастолического АД
в) понижение диастолического АД
г) с-м Мюссе
д) капиллярный пульс
25 Систолический шум в форме «ромба» на основании сердца с проведением на сосуды шеи характерен для:
а) митральной недостаточности
б) аортального стеноза
в) аортальной недостаточности
г) дилатационной кардиопатии
26 Проявлениями сифилитического аортита является все, кроме:
а) расширение сосудистого пучка
б) акцент II тона над аортой
в) систолический шум во II-м межреберье справа
г) кардиалгии
д) низкое систолическое давление
27 Какой признак не характерен для аортального стеноза:
а) обмороки
б) приступы стенокардии
в) одышка
г) систолическая артериальная гипертония
д) систолическая артериальная гипотония
28 Какой из перечисленных признаков не характерен для ревматического артрита:
а) преимущественное поражение крупных суставов
б) преимущественное поражение мелких суставов и их деформация
в) летучие артралгии
г) отсутствие стойких деформаций
д) постоянный характер болей
29 Какой из признаков не относится к диагностическим критериям ревматизма по Т Джонсу, А И Нестерову:
а) кардит
б) тромбоэмболический синдром
в) полиартрит
г) хорея
д) подкожные узелки
е) кольцевидная эритема
ж) ревматический анамнез
30 Сочетание кардита и артрита возможно при всех перечисленных заболеваниях, кроме:
а) ревматизм
б) системная красная волчанка
в) системная склеродермия
г) ревматоидный полиартрит
д) инфекционно-аллергический миокардит
31 Из перечисленных клинических признаков при ревматизме встречаются все, кроме:
а) повышение температуры
б) значительная потеря веса (более 10 кг)
в) артрит
г) потливость
д) кольцевидная эритема
32 Лечение препаратами золота показано при
а) ревматоидном артрите
б) подагре
в) системной красной волчанке
г) деформирующем остеоартрозе
д) узелковом периартрите
33 Для ревматизма характерны все лабораторные тесты, кроме:
а) нейтрофильный лейкоцитоз
б) диспротеинемия
в) патологические серологические показатели (антистрептолизин-0)
г) клетки LE
д) повышенный уровень фибриногена
34 Для болезни Рейтера характерно:
а) асимметричый олигоартрит нижних конечностей
б) гиперурикемия
в) тофусы
г) поражение суставов кистей
35 Для недостаточности трехстворчатого клапана характерны все признаки, кроме:
а) систолический шум в третьем или четвертом межреберье у правого края грудины
б) диастолический шум в 3 межреберье справа от грудины
в) увеличение зубца Р во II, III и в правых грудных отведениях
г) усиление систолического шума на вдохе (симптом Риверо-Карвальо)
36 Какой из пороков сердца является комбинированным:
а) недостаточность митрального клапана и стеноз левого венозного отверстия
б) недостаточность аортального клапана и митральный стеноз
в) недостаточность и стеноз устья аорты
37 Все представленные варианты диагнозов правильные, кроме:
а) ревматизм, неактивная фаза, комбинированный аортально-митральный порок сердца, НК IIa
б) сложный митральный порок сердца, НК IIa
в) подострый вторичный инфекционный эндокардит, инфекционно-токсическая фаза, активность 2 ст, ревматический митральный стеноз НК-IIa
38 Лечение аллопуринолом показано при
а) ревматоидном артрите
б) подагре
в) системной красной волчанке
г) деформирующем остеоартрозе
д) узелковом периартрите
39 Полная утрата трудоспособности при ревматизме возможна при всех условиях, кроме:
а) непрерывно рецидивирующий ревматический процесс с явлениями сердечной недостаточности II
б) малый эффект терапии в течение 2 месяцев
в) сердечная недостаточность III степени
40 Для псориатрического артрита характерно:
а) веретенообразная опухоль с малиновой окраской кожи суставов пальцев
б) геберденовские и бушаровские узелки
в) периартриты и периоститы
41 Для синдрома Фелти характерно все, кроме:
а) спленомегалия
б) достоверный ревматоидный артрит
в) гематологический синдром (панцитопения)
г) деформация суставов и узелки Гебердена
42 Что не является побочным эффектом НПВС
а) язвы и эрозии ЖКТ
б) нейротоксический эффект
в) гематотоксический эффект
г) гепатотоксический эффект
д) нефротоксический эффект
43 При каких заболеваниях не применяются цитостатические препараты
а) ревматоидный артрит
б) псориатический артрит
в) синдром Рейтера
г) деформирующий остеоартроз
д) системная красная волчанка
44 Что наиболее показано больному с умеренным остеоартрозом коленного сустава:
а) аминохинолиновые препараты
б) колхицин
в) ортопедическая операция
г) кортикостероиды
д) нестероидные противовоспалительные средства
45 Характерный признак ревматоидного артрита в отличие от деформирующего артроза:
а) боли при движении
б) утренняя скованность
в) опухание сустава и локальное повышение То кожи
г) ограничение подвижности
46 Какой признак наиболее подозрительный в отношении анкилозирующего спондилоартрита:
а) ограничение подвижности позвоночника
б) напряжение прямых мышц спины
в) двусторонний эрозивный сакроилеит при рентгенографии
г) сглаженность изгибов позвоночника
д) утренняя скованность позвоночника
47 У больной 36 лет, длительно болеющей ревматоидным артритом, в моче обнаружена протеинурия до 3,5 г/л Развитие какого заболевания можно предположить:
а) хронический пиелонефрит
б) хронический гломерулонефрит
в) интерстициальный нефрит
г) амилоидоз почек
48 Для ревматоидного артрита характерны все признаки, кроме:
а) поражение дистальных суставов пальцев рук
б) симметричное поражение суставов кистей рук
в) двустороннее поражение суставов
г) отсутствие поражения крестцово-подвздошного сочленения
д) подвывихи мелких суставов
49 У мужчины 20 лет боли в суставах, уретрит, конъюнктивит Наиболее вероятный диагноз:
а) псориатическая артропатия
б) болезнь Рейтера
в) ревматоидный артрит
г) болезнь Бехтерева
50 Для системной красной волчанки характерно:
а) артрит без деформации суставов
б) артрит с деформацией суставов
51 Больную 62 лет последние 2 года беспокоят боли в коленных суставах, больше в правом, возникающие при ходьбе, усиливающиеся при спуске по лестнице При осмотре правый коленный сустав несколько увеличен в размере за счет выпота Кожа над ним теплее, чем над левым коленным суставом При рентгенографии коленных суставов выявляется остеофитоз, одинаково выраженный с обеих сторон Поставьте нозологический диагноз:
а) подагра
б) гонартроз
в) артроз с вторичным синовиитом
г) болезнь Рейтера
д) болезнь Бехтерева
52 Больной 60 лет Диагностирован острый приступ подагры Из сопутствующей патологии выявлена мочекаменная болезнь, последний приступ почечной колики неделю назад Какие лекарственные препараты следует применить:
а) диклофенак
б) аллопуринол
в) гипотиазид
г) но-шпа
53 Для какого заболевания характерно сочетание следующих симптомов: раннее вовлечение в процесс плюснефалангового сустава большого пальца стопы, в период обострения резкое покраснение, дефигурация суставов, подъем температуры, нефропатия, приступы почечной колики, подкожные узелки на ушных раковинах и локтях:
а) ревматоидный полиартрит
б) ревматический полиартрит
в) деформирующий остеоартроз
г) подагра
д) инфекционно-аллергический полиартрит
54 Больная 36 лет страдает ревматоидным артритом в течение 3 лет На фоне терапии бруфеном 6-8 таблеток в сутки отмечено постепенное нарастание активности процесса СОЭ -46 мм/ч, ревматоидный фактор сыворотки крови — 1:640 Какой из препаратов лучше использовать в качестве базисного средства:
а) метотрексат
б) делагил
в) кризонол
г) преднизолон
55 Больной 44 лет Ночью после мясного ужина появились резкие боли в левом первом плюснефаланговом суставе В течение 2 часов сустав значительно припух, кожа над ним стала багрово-синюшной При осмотре: больной занимает вынужденное положение с согнутым левым коленным суставом На ушных раковинах определяются твердые, белесые, безболезненные при пальпации бугорки Какое исследование поможет уточнить диагноз:
а) исследование ревматоидного фактора
б) исследование С-реактивного белка
в) исследование мочевой кислоты
г) исследование антител к ДНК
56 . При деформирующем остеоартрозе наблюдается один из указанных признаков:
а) синдром Рейно
б) наличие паннуса
в) развитие амилоидоза почек
г) наличие остеофитов
57 У больной 40 лет, страдающей ревматоидным артритом 3 года и леченной напроксеном в дозе 1000 мг/сут с положительным эффектом, длительно сохраняется выраженный артрит правого коленного сустава Решается вопрос о внутрисуставном лечении затянувшегося артрита Какой препарат следует выбрать:
а) румалон
б) артепарон
в) внутрисуставной кеналог
г) новокаин
д) кризанол
58 Для подагры характерны все указанные поражения почек, кроме:
а) мочекаменной болезни
б) хронического нефрита
в) интерстициального нефрита
г) амилоидоза
59 Больная 64 лет по поводу обострения первичного деформирующего остеоартроза, ИБС и сердечной недостаточности получает лекарственные препараты в течение 2 недель При исследовании крови снижение числа лейкоцитов до 3,0х109/л Какой из перечисленных препаратов мог вызвать лейкопению:
а) реопирин
б) эналаприл малеат
в) дигоксин
60 Для суставного синдрома при геморрагическом васкулите характерно все перечисленное, кроме:
а) поражение мелких суставов
б) периартикулярный отек
в) связь артралгий с появлением кожных высыпаний
г) поражение крупных суставов
д) боли разной интенсивности
61 Какое лечение наиболее целесообразно при остром приступе подагры:
а) аллопуринол
б) кортикостероиды
в) иммобилизация пораженных суставов
г) холод на стопы
д) согревающие компрессы
62 Рентгенологические признаки 3-й стадии ревматоидного артрита:
а) сужение суставной щели
б) околосуставной остеопороз
в) остеопороз без деструктивных изменений
г) круглые дефекты в эпифизах костей
д) значительное разрушение хряща и кости, множественные узуры
63 У больной 37 лет лихорадка до 37,8оС в течение месяца, боль в голеностопных суставах, сухой кашель Обнаружены багрово-цианотичные, резко болезненные высыпания на коже голеней вокруг коленных суставов, припухлость и ограничение подвижности голеностопных суставов В анализе крови: лейкоциты 8,2х109/л, э — 1 %, п-2 %, с-60 %, л-27 %, м-10 %, СОЭ — 30 мм/час Вероятный диагноз:
а) системная красная волчанка
б) ревматоидный полиартрит
в) ревматизм
г) узловая эритема
д) системная склеродермия
64 Больная 53 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение их подвижности При осмотре плотные симметричные узловатые утолщения в области дистальных межфаланговых суставов кистей При рентгенографии определяются краевые разрастания костной ткани концевых фаланг пальцев Укажите название узловатых образований:
а) узелки Бушара
б) узелки Гебердена
в) тофусы
г) ревматоидные узелки
д) ксантомы
65 Хламидийные включения в соскобах из уретры характерны для:
а) подагры
б) болезни Рейтера
в) болезни Бехтерева
66 Больной 49 лет Диагностирован острый приступ подагры Страдает данным заболеванием в течение 10 лет, с обострениями 2-3 раза в год Какой из приведенных рентгенологических признаков не характерен для подагры:
а) кисты в субхондральной кости
б) субхордальный остеосклероз
в) краевые узуры
г) сужение суставной щели
д) остеолиз эпифизов
е) остеопороз
67 Больной 48 лет Диагностирован острый приступ подагры Какие изменения синовиальной жидкости подтверждают этот диагноз:
а) обнаружение кристаллов пирофосфата кальция
б) лейкоциты более 10х109/л
в) обнаружение ревматоидного фактора
г) обнаружение кристаллов мочевой кислоты
68 Больной, 48 лет В течение 5 лет периодически в связи с приемом алкоголя возникают острые боли в 1-м плюснефаланговом суставе справа Сустав в течение нескольких часов опухает, кожа над ним краснеет Данное обострение суставного процесса в течение 2 дней после употребления алкоголя Вероятный диагноз:
а) острый приступ подагры
б) синдром Рейтера
в) болезнь Бехтерева
г) септический артрит
д) ревматоидный артрит
69 Достоверная для диагноза ревматоидного артрита комбинацию признаков:
а) «летучие» артралгии, вовлечение в патологический процесс преимущественно крупных суставов
б) стойкие артралгии, блок сустава, остеофиты
в) острый моноартрит сустава большого пальца стопы
г) симметричность поражения суставов, утренняя скованность, формирование анкилозов
70 При каких заболеваниях поражается крестцово-подвздошное сочленение:
а) псориатическая артропатия
б) синдром Рейтера
в) анкилозирующий спондилоартрит
г) ревматоидный артрит
71 Для ревматоидного артрита характерно все, кроме:
а) в сыворотке крови обнаруживается ревматоидный фактор
б) наряду с суставами поражается позвоночник
в) наличие костных разрастаний в области дистальных межфаланговых суставов кистей
г) характерна узурация суставных хрящей и анкилозирование
72 30-летняя женщина, значительно похудевшая, с резкой мышечной слабостью, обездвиженностью, параорбитальным отеком СОЭ — 55 мм/ч, лейкоциты 12,5х109/л Какое из указанных заболеваний наиболее вероятно:
а) узелковый периартериит
б) системная склеродермия
в) СКВ
г) дерматомиозит
73 30-летний мужчина с частыми приступами бронхиальной астмы, признаками полиневрита, в крови лейкоциты — 20х109/л, эозинофилы — 20 %, СОЭ — 55 мм/ч Наиболее вероятный диагноз:
а) системная склеродермия
б) узелковый периартериит
в) дерматомиозит
г) СКВ
74 Какой из признаков наиболее значим для диагноза системной красной волчанки:
а) алопеция
б) гипер--глобулинемия
в) повышенный титр анти-ДНК антител
г) синдром Рейно
д) анемия
75 При остром течении узелкового периартериита следует назначить:
а) антибиотики
б) преднизолон
в) преднизолон и циклофосфамид
г) делагил
76 Для дерматомиозита хактерны все нижеперечисленные положения, кроме:
а) средством выбора являются аминохинолиновые препараты
б) некротический миозит преимущественно в проксимальных отделах конечностей
в) вторичный дерматомиозит возможен при опухолевых заболеваниях
г) повышение уровня КФК в сыворотке крови
д) мышечная слабость является обязательным симптомом
77 Для гранулематоза Вегенера наиболее характерно:
а) прогрессирующий гломерулонефрит
б) бронхоэктазы
в) язвенно-некротическое поражение носоглотки
г) периоститы и периартриты в пяточной области
д) ничего из перечисленного
78 Для системной красной волчанки не характерно:
а) выработка антител к ядерным антигенам клетки
б) преимущественно полиорганность поражения
в) эффективность кортикостероидной терапии
г) неспецифический характер суставного синдрома
д) эрозивный артрит
79 У 17-летней девушки, болеющей в течение года (эритема на лице, симметричный полиартрит, поражение почек с нефротическим синдромом) диагностирована системная красная волчанка Какое изменение крови не характерно для нелеченной СКВ и требует дополнительного объяснения:
а) анемия
б) лейкоцитоз
в) антитела к нативной ДНК
г) тромбоцитопения
д) признаки гемолиза
80 При СКВ диагностическое значение имеет все перечисленное, кроме:
а) обнаружение LE-клеток в сыворотке крови
б) увеличение СОЭ
в) гипер--глобулинемия
г) высокий титр антинуклеолярных антител (АНФ) в сыворотке крови
д) лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом влево
81 Остеомы ногтевых фаланг на рентгенограмме характерны для:
а) СКВ
б) системной склеродермии
в) болезни Рейтер
82 Что является нетипичным для системной склеродермии:
а) пневмосклероз
б) бронхоэктазы
в) краевой склероз клапанов сердца
83 При СКВ справедливы все нижеперечисленнюые утверждения, кроме:
а) наиболее тяжелый прогноз при развитии гломерулонефрита
б) при неэффективности цитостатиков назначают кортикостероиды
в) в развитии заболевания имеет значение семейно-генетическая предрасположенность
г) при активности характерно снижение титра комплемента
д) дебют заболевания возможен в виде изолированного суставного синдрома
84 При СКВ справедливо утверждение:
а) характерно развитие эрозивного артрита
б) часто возникает дисфагия
в) при обострении отмечается лейкоцитоз
г) чаще болеют молодые девушки
д) чаще болеют молодые мужчины
85 Ранний двусторонний сакроилеит характерен для:
а) подагры
б) системной склеродермии
в) болезни Бехтерева
86 У 42-летней женщины в течение 15 лет синдром Рейно. В течение последнего года появились признаки артрита мелких суставов кистей и запястий, уплотнение кожи лица, затруднения при глотании твердой пищи. В крови: СОЭ — 32 мм/ч, единичные волчаночные клетки. Предварительный диагноз:
а) системная красная волчанка
б) опухоль пищевода
в) системная склеродермия
г) дерматомиозит
д) ревматоидный артрит
87 При СКВ наиболее постоянно наблюдается:
а) гемолитическая анемия
б) лейкоцитоз
в) реакция Ваалер-Роузе в высоком титре
88 Для СКВ характерно одно из указанного:
а) тромбоцитоз
б) повышение титра антител к ДНК
в) анкилозирование суставов
г) редкое развитие гломерулонефрита
89 Периартрит с развитием контрактур в сочетании с миозитом характерен для
а) СКВ
б) псориатический артрит
в) системная склеродермия
90 При лечении СКВ верно все, кроме:
а) кортикостероиды являются средством выбора
б) показанием для назначения цитостатиков является отсутствие эффекта от кортикостероидов
в) поддерживающая терапия кортикостероидами проводится длительное время
г) лечение начинают с аминохинолиновых препаратов
91 При СКВ характерны следующие поражения, кроме:
а) перикардит
б) абактериальный эндокардит Либмана-Сакса
в) формирование стеноза клапанных отверстий
г) миокардит
д) гломерулонефрит
92 25-летняя больная СКВ с поражением суставов и почек (с нефротическим синдромом) второй месяц получает преднизолон в дозе 60 мг/сут по поводу обострения болезни Какое из приведенных изменений скорее всего является осложнением лечения:
а) тромбоцитопения
б) синдром Рейно
в) гипергликемический синдром
г) эритема на щеках и носу
93 Какое из нижеперечисленных утверждений относительно СКВ является правильным:
а) поражение почек встречается редко
б) выявление антинуклеарных антител является характерным лабораторным показателем
в) эффективные методы лечения отсутствуют
г) артрит исключает диагноз СКВ
д) при стернальной пункции выявляется мегалобластический тип кроветворения
94 Что неверно в отношении системной склеродермии:
а) преимущественно поражаются руки и лицо
б) патология ограничивается кожей
в) кортикостероиды имеют малое значение
г) лечение малоэффективно
95 Укажите клиническую форму поражения бронхо-легочной системы при узелковом периартериите:
а) пневмония
б) бронхиальная астма
в) бронхит
г) плеврит
д) эмфизема легких
96 Какими средствами подавляется коллагенообразование при системной склеродермии:
а) делагил
б) азатиоприн
в) преднизолон
г) D-пеницилламин
97 При склеродермии наиболее часто повреждаются:
а) пищевод
б) желудок
в) 12-перстная кишка
г) тонкая кишка
д) толстая кишка
98 При дерматомиозите не встречается:
а) параорбитальный отек
б) мышечные атрофии
в) повышение креатинфосфокиназы сыворотки крови
г) эрозивный артрит
д) эритема кожи
99 У больной 46 лет 3 месяца назад диагностирован дерматомиозит с прогрессирующим течением (багровые параорбитальные отеки, мышечная слабость, лихорадка, дисфагия с поперхиванием, СОЭ — 40 мм/ч). Лечение преднизолоном в суточной дозе 20 мг заметно не повлияло на болезнь. Какую причину резистентности к кортикостероидам следует предполагать прежде всего:
а) ошибочный диагноз дерматомиозита
б) инфекция
в) осложнения стероидной терапии
г) недостаточная доза преднизолона
д) опухоль
100 Какое из системных заболеваний не сопровождается развитием хронического гломерулонефрита:
а) ревматизм
б) узелковый периартериит
в) геморрагический васкулит
г) анкилозирующий спондилоартрит
д) СКВ
101 Что представляют собой тофусы:
а) остеофиты
б) отложение в тканях уратов
в) гранулемы в результате воспаления
г) уплотнение подкожной клетчатки
д) все перечисленное неверно
102 Острый приступ подагры может быть спровоцирован:
а) переохлаждением
б) легкой травмой
в) злоупотреблением алкоголя и мясной пищей
г) длительной ходьбой
д) приемом наркотиков
103 При лечении ревматоидного артрита (РА) все указанные положения правильны, кроме:
а) учитывая иммунный характер болезни, начинать лечение следует с кортикостероидов
б) базисной терапией являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
в) при быстропрогрессирующем РА следует использовать соли золота и Д-пеницилламин
г) при тяжелом РА показана «пульс-терапия» урбазоном до 1 г/сутки (3 дня)
д) при РА с системными поражениями органов и стероидозависимостью показано лечение цитостатиками
104 Для ревматоидного артрита не характерно:
а) симметричное поражение мелких суставов стоп
б) эрозивный артрит
в) типично усиление болевого синдрома по утрам
г) нарастание скованности в суставах к вечеру
д) отсутствие эффекта от применения антибиотиков
105 При подагре наблюдается все, кроме:
а) «штампованные» дефекты эпифизов костей
б) гиперурикемия
в) развитие интерстициального нефрита
г) в области пораженных суставов узловая эритема
106 При дерматомиозите диагностически значимы следующие симптомы, кроме:
а) мышечная слабость в проксимальных отделах конечностей
б) синдром Рейно
в) эозинофильный фасциит
г) параорбитальный отек
д) полиартралгии