Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
d1c774a0_hpr_pz_n8.doc
Скачиваний:
271
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
4 Мб
Скачать
☆

9.2.Материалы для самоконтроля по теме:

1. Как влияет раннее удаление временных зубов на прорезывание постоянных?

2. Какие зубы остаются непрорезавшимися (ретенированными)?

3. Как определить ретенцию постоянных зубов?

4. Каковы причины затрудненного прорезывания нижнего «зуба мудрости»?

5. Показания к операции удаления ретенированных и дистопированных зубов.

6. Методика операции удаления ретенированных, дистопированных 38,48.

7. Осложнения во время и после удаления ретенированных зубов.

8. Какие осложнения возникают при перикороните?

9. Какой оперативный метод лечения показан при перикороните?

9.3.Алгоритмы практических манипуляций:

«Вскрытия абсцессов челюстно-лицевой области (интраорально)»1. Материальное обеспечение: - карпульный шприц (либо одноразовый инъекционный шприц); - игла одноразовая для карпульного шприца; - карпульный анестетик (Ultracain D-S forte (Aventis), Ubistesin forte (3M ESPE), Septanest (Septodont)); - антисептик (0,05% р-р хлоргексидина); - средство для гемостаза (3% р-р перекиси водорода, 5% аминокапроновая кислота); - инструменты для удаления зубов, корней (щипцы, элеваторы); - хирургический инструментарий (скальпель, москит, пинцет анатомический, стерильный материал); - дренаж (ленточный, трубчатый).2. Базовый уровень знаний: - топографо-анатомическое строение полости рта, иннервация, кровоснабжение; - рентгенологическая диагностика заболеваний челюстно-лицевой области; - обезболивание в челюстно-лицевой хирургии (показания, противопоказания); - медикаментозная терапия гнойно-воспалительных заболеваний.3. Показания: - периостит; - абсцесс челюстно-язычного желобка; - абсцесс мягкого неба, языка, подъязычной, скуловой, щечной, крыло-небной, подвисочной, поджевательного пространства.4. Алгоритм проведения: - антисептическая обработка полости рта (0,02% р-р хлоргексидина); - обезболивание: а) местное: инфильтрационное, проводниковое (при необходимости на фоне НЛА); б) общее (по показаниям); - разрезать слизистую оболочку, надкостницу по переходной складке до кости и на всем протяжении инфильтрата (2-2,5 см) или мягкие ткани (язык, подъязычная, скуловая, щечная, крыло-небная, подвисочная, жевательная область); - тупым инструментом (москитом) пройти вглубь очага воспаления, эвакуация гноя, на твердом и мягком небе – иссечение слизистой оболочки шириной 2-3мм или треугольной формы для обеспечения дренирования раны; - рану промыть антисептическим раствором и раствором антибиотиков; - дренирование раны ленточным или трубчатым дренажем; - медикаментозная терапия.5. Ошибки и осложнения: - болезненность при проведении манипуляций (неправильно выбран обезболивания либо анестетик); - неадекватное вскрытие, дренирование очага воспаления и медикаментозное лечение (прогрессирование воспалительного процесса: синустромбоз, менингит, сепсис, флебит, тромбофлебит, остеомиелит, флегмона, медиастенит).

9.4.Типовая карта наблюдения за больным или иные формы документов, с которыми работает студент.