17 (1)
.pdfВиди рухів: належать до малорухомих суглобів (amphiarthroses), можливі
незначні рухи у різних напрямках.
Допоміжний аппарат:
-тильні п’ясткові зв’язки (ligg. metacarpalia dorsalia);
-долонні п’ясткові зв’язки (ligg. metacarpalia palmaria);
-міжкісткові п’ясткові зв’язки (ligg. metacarpalia interossea).
Урухах кисті (manus) відносно передпліччя (antebrachium) беруть участь:
-променево–зап’ястковий суглоб (articulatio radiocarpalis);
-середньозап’ястковий суглоб (articulatio mediocarpalis);
-зап’ястково–п’ясткові суглоби (articulationes carpometacarpales);
-міжзап’ясткові суглоби (articulationes intercarpales);
-міжп’ясткові суглоби (articulationes intermetacarpales).
Усі ці суглоби, що об’єднані єдиною функцією, клініцисти
називаютьсуглобом кисті.
П’ястково–фалангові суглоби (articulationes metacarpophalangeae)
П’ястково–фалангові суглоби є:
-кулясті (articulationes spheroideae) – за формою;
-прості (articulationes simplices) – за будовою;
-багатовісні – за функцією.
Суглобові поверхні:
- суглобова поверхня головки п’ясткових кісток (facies articularіs capitis ossium metacarpi);
- суглобова поверхня основи проксимальних фаланг (facies articularіs basis phalangium proximalium).
Рухи навколо:
-лобової осі (axis frontalis);
-стрілової осі (axis sagittalis);
-прямовисної осі (axis verticalis).
Види рухів:
-згинання і розгинання (flexio et extensio);
-при розігнутих пальцях – приведення і відведення (adductio et
abductio);
- складні колові обертання (circumductiones).
Допоміжний апарат:
-обхідні зв’язки (ligg. collateralia);
-долонні зв’язки (ligg. palmaria);
-глибока поперечна п’ясткова зв’язка (lig. metacarpale transversum
profundum).
Міжфалангові суглоби кисті (articulationes interphalangeae manus)
Міжфалангові суглоби кисті є:
-блокоподібні (ginglymi) – за формою;
-прості (articulationes simplices) – за будовою (вид суглоба);
-одновісні – за функцією.
Суглобові поверхні (facies articulares):
-між основами середніх фаланг (bases phalangium mediarum) і блоком проксимальних фаланг (trochlea phalangium proximalium);
-між основами кінцевих фаланг (bases phalangium distalium) і блоком середніх фаланг (trochlea phalangium mediarum).
Рухи навколо лобової осі (axis frontalis).
Види рухів:
–згинання (flexio);
- розгинання (extensio).
Допоміжний апарат:
-обхідні зв’язки (ligg. collateralia),
-долонні зв’язки (ligg. palmaria).
Питання для самоконтролю
1.Які види з’єднань кісток є в межах пояса верхньої кінцівки?
2.Які особливості з’єднання кісток верхньої кінцівки із скелетом тулуба?
3.В утворенні яких суглобів беруть участь кістки плечового пояса?
4.Які особливості будови грудино-ключичного суглоба?
5.Що відноситься до зв’язкового апарату цього суглоба?
6.Які рухи можливі в даному суглобі?
7.Які особливості будови надплечоключичного суглоба?
8.Які зв’язки лопатки відносяться до несправжніх, чому?
9.Які рухи можливі в надплечоключичному суглобі?
10.Які кістки беруть участь в утворенні плечового суглоба?
11.Які особливості будови суглобових поверхонь плечового суглоба?
12.Які особливості будови капсули плечового суглоба?
13.Яка структура знаходиться в порожнині цього суглоба?
14.Які зв’язки укріплюють цей суглоб?
15.Навколо яких осей можливі рухи в плечовому суглобі?
16.Чим зумовлений об’єм рухів в цьому суглобі?
17.Назвати і показати суглобові поверхні ліктьового суглоба.
18.Охарактеризувати будову і функцію ліктьового суглоба.
19.Яка будова плечоліктьового суглоба?
20.Яка будова плечопроменевого суглоба?
21.До яких суглобів по формі вони відносяться?
22.Які зв’язки укріплюють капсулу ліктьового суглоба, їх напрямок і місце фіксації?
23.Які розрізняють види з’єднань між кістками передпліччя? 24.Як з’єднуються кістки передпліччя по своїй довжині? 25.Яка будова проксимального променево-ліктьового суглоба? 26.Яка будова дистального променево-ліктьового суглоба? 27.Які рухи можливі в цих суглобах?
28.Які кістки утворюють променево-зап’ястковий суглоб?
29.Що відноситься до зв’язкового апарата, який укріплює променевозап’ястковий суглоб?
30.Які рухи можливі в цьому суглобі?
31.Назвіть суглоби кисті.
32.Яка їх будова?
33.Які зв’язки укріплюють ці суглоби?
34.Які рухи можливі в цих суглобах?
Тестовий контроль
1. У постраждалого в автокатастрофі посттравматичний вивих плечового суглоба. Яка зв’язка ушкоджена?
А. * Дзьобо-плечова Б. Сухожилок довгої голівки двоголового м’яза плеча В. Дзьобо-акроміальна С. Дзьобо-ключична
Д. Поперечна зв’язка лопатки
2. У хворого є вивих плечового суглобу. Яка зв’язка була пошкоджена в даному випадку?
А. * Дзьобо-плечова Б. Поперечна зв’язка лопатки В. Дзьобо-акроміальна
С. Акроміально-лопаткова Д. Дзьобо-лопаткова
3. При переломі променевої кістки гіпс повинен фіксувати обидва променеволіктьові суглоби, тому, що вони є:
А. *Комбінованими Б. Комплексними В. Складними
С. Простими Д. Багатоосьовими
4.У постраждалого вивих плечового суглоба. Зсув яких суглобових поверхонь вийде за межі фізіологічної норми?
A Головка плечової кістки і суглобова западина лопатки
B Головка плечової кістки й надплечовий відросток лопатки C Головка плечової кістки й надплечовий кінець ключиці
D Суглобова западина лопатки й надплечовий кінець ключиці E Суглобова западина лопатки і груднинний кінець ключиці
/..
5 У хворого діагностовано звих акроміального кінця ключиці. При цьому виявлено розрив зв(язок акроміально-ключичного суглобу. Які зв’язки пошкоджено?
A *Ligg.coracoclaviculare et acromioclaviculare B Ligg.collaterale ulnare et radiale
C Ligg.sacrotuberale et sacrospinale D Ligg.cruciatum anterius et posterius E Ligg.collaterale tibiale et ibulare
6. Після перелому дистальних відділів кісток передпліччя, що виник внаслідок падіння на витягнуті руки, і іммобілізації, у хворого обмежились рухи в промене-зап’ястковому суглобі. Які рухи, властиві цьому суглобові, слід вдновити шляхом тривалих тренувань?
A*Згинання-розгинання, відведення-приведення, коловий рух B Згинання-розгинання, обертанні
CЗгинання-розгинання, відведення-приведення, обертання D Згинання-розгинання, коловий рух
E Згинання-розгинання, коловий рух, обертання
Джерела інформації:
а) основні:
1.Анатомия человека / под ред. М. Р. Сапина. - 1986, т. 1, - С. 110 – 116; 118 – 125 – 131 – 140.
2.Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека. В 4-х томах. - М. : Медицина, 1991.
3.Конспект лекції.
б) додаткові:
Прочитайте і вивчіть матеріал на стор. 110-116, 118-126-131 – 140 у підручнику “Анатомія людини” за ред. М. Р. Сапіна. - 1986. - т. 1, за лекцією.
Методичну вказівку склали –
проф. Ю.Й. Гумінський, проф..Л. В. Фоміна, доц. В.О. Єрмольєв.