otvety
.rtf
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Адреналина
Задание # 228
Вопрос:
Нормальное строение и функции эмали зубов обеспечиваются равновесием процессов де- и реминерализации. Наиболее выраженным влиянием на эти процессы обладают гормоны:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Кальцитонин и паратгормон
Задание # 229
Вопрос:
Скорость липолиза в жировой ткани снижает гормон:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Инсулин
Задание # 230
Вопрос:
Инсулиночувствительными клетками-мишенями являются клетки, за исключением:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Нейронов, клеток хрусталика глаза, остеоцитов
Задание # 231
Вопрос:
Больной поступил в клинику с признаками остеопороза, в крови обнаружен высокий уровень кальция и низкое содержание фосфора. Эта патология связана с:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
5) Избытком синтеза паратирина
Задание # 232
Вопрос:
Больной сахарным диабетом через некоторое время после инъекции инсулина потерял сознание. Анализ крови на уровень глюкозы дал такой результат:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) 1,5 ммоль/л
Задание # 233
Вопрос:
В клинику поступил больной в состоянии гипергликемической комы. Введение инсулина не нормализовало уровня глюкозы в крови. Какую причину гипергликемии можно заподозрить у больного?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Блокада клеточных рецепторов к инсулину
Задание # 234
Вопрос:
Больной жалуется на увеличение суточного диуреза, потерю веса, усиленную жажду, повышенный аппетит. Был установлен диагноз - сахарный диабет. Какой биохимический показатель крови характерен для этого заболевания?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Кетонемия
Задание # 235
Вопрос:
Мужчина 40 лет поступил в больницу с жалобами на увеличение суточного диуреза, усиленную жажду, повышенный аппетит. Какой биохимический показатель крови наиболее характерен для заподозренного у больного сахарного диабета?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Гипергликемия
Задание # 236
Вопрос:
В клинику поступила 10-ти месячный ребенок с тетаническое судорогами. Исследование электролитного состава крови показало значительное снижение в ней уровня кальция. Какова возможная причина судорожного синдрома у ребенка?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
5) Снижение секреции паратгормона
Задание # 237
Вопрос:
Лечение больного рахитом ребенка витамином Д3 не дало положительного результата. Врач заподозрил, что в организме ребенка не происходит превращение витамина Д3 в активную форму. Какой гормон способствует превращению витамина Д3 в активную форму - кальцитриол и является его синергистом по влиянию на уровень кальция в крови?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Паратгормон
Задание # 238
Вопрос:
Выраженная недостаточность аскорбиновой кислоты приводит к развитию цинги. Нарушение синтеза какого белка лежит в основе этой патологии?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Коллагена
Задание # 239
Вопрос:
Для улучшения спортивных результатов спортсмену рекомендован карнитин, который активирует транспорт:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
3) Жирных кислот
Задание # 240
Вопрос:
Введение в организм дикумарола вызывает резкое снижение в крови содержания факторов свертывания крови. Антивитамином какого витамина является дикумарол?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) К
Задание # 241
Вопрос:
Больной жалуется на кровоточивость дёсен, точечные кровоизлияния. Какой витаминный препарат применяется в этом случае?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
5) Аскорутин
Задание # 242
Вопрос:
Больной жалуется на кровоточивость дёсен, расшатывание и выпадение зубов. Дефицит какого витамина в организме имеет место?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) С
Задание # 243
Вопрос:
У больного 50 лет в результате длительного нерационального питания развился гиповитаминоз С. Снижение активности какого фермента лежит в основе поражения соединительной ткани при этой патологии?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Пролингидроксилазы
Задание # 244
Вопрос:
Некоторые витамины тормозят процесс образования перекисей липидов в клеточных мембранах и обеспечивают стабильность биологических мембран. Укажите один из витаминов, который обладает таким действием.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) аскорбиновая кислота
Задание # 245
Вопрос:
У пациента после употребления сырых яиц появились дерматиты, что характерно для. авитаминоза:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Биотина
Задание # 246
Вопрос:
У больного в крови увеличена концентрация пирувата. Значительное количество экскретируется с мочой. У больного авитаминоз:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) В1
Задание # 247
Вопрос:
Человек заболел пеллагрой. При опросе стало известно, что в течение длительного времени он питался преимущественно кукурузой, мало употреблял мяса. Причиной возникновения пеллагры стал дефицит в кукурузе:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Триптофана
Задание # 248
Вопрос:
При патронаже врач обнаружил у ребенка симметричную шершавость щек, диарею, нарушения нервной деятельности. Причиной такого состояния является недостаток пищевых факторов:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
3) Никотиновой кислоты, триптофана
Задание # 249
Вопрос:
У новорожденного наблюдались судороги, которые проходили после назначения витамина B6. Этот эффект наиболее вероятно вызван тем, что этот витамин участвует в образовании:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) γ-аминомасляной кислоты (ГАМК)
Задание # 250
Вопрос:
Авитаминоз какого витамина может вызвать существенное снижение активности трансаминаз сыворотки крови?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
3) В6 (пиридоксина)
Задание # 251
Вопрос:
У женщины, которая длительное время находилась на диете с использованием очищенного риса, обнаружен полиневрит (болезнь бери-бери). Приводит к развитию этой болезни отсутствие в пище витамина:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
3) Тиамина
Задание # 252
Вопрос:
Дефицит какого витамина приводит к изменениям картины крови?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) В12
Задание # 253
Вопрос:
В травмпункт обратился мужчина по поводу резаной раны и жалобами на длительное кровотечение. Причиной такого состояния является недостаточность витамина:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
5) К
Задание # 254
Вопрос:
Беременной женщине, имевшей в анамнезе несколько выкидышей, назначена терапия, которая содержит витаминные препараты. Способствует вынашиванию беременности витамин:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
5) Альфа-токоферол
Задание # 255
Вопрос:
У 6-ти месячного ребенка частые и сильные подкожные кровотечения. Назначение синтетического аналога витамина K (викасола) дало положительный эффект. Этот витамин участвует в γ-карбоксилировании глутаминовой кислоты одного из белков свертывающей системы крови, а именно:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
3) Протромбина
Задание # 256
Вопрос:
У больных с закупоркой общего желчного протока возникают геморрагии, связанные с плохим усвоением витамина:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) К
Задание # 257
Вопрос:
Окулист обнаружил у больного увеличение времени адаптации глаза к темноте. Причиной такого симптома может быть недосточность витамина:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) А
Задание # 258
Вопрос:
Институт геронтологии пожилым людям советует употреблять комплекс витаминов, содержащий витамин Е. Какую главную функцию он выполняет?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Антиоксидантную
Задание # 259
Вопрос:
У 4-х месячного ребенка резко выражены явления рахита. Нарушений переваривания не отмечено. Ребенок часто бывает под солнечными лучами. В течение 2-х месяцев младенец получал витамин Д3, однако проявления рахита не уменьшились. Объяснить возникновение рахита у этого ребенка можно нарушением синтеза:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
3) Кальцитриола
Задание # 260
Вопрос:
Лечение ребенка, больного рахитом, с помощью витамина D3 не дало положительного результата. Что является наиболее вероятной причиной неэффективности лечения:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Нарушение гидроксилирования витамина D
Задание # 261
Вопрос:
Человек в состоянии покоя искусственно заставляет себя дышать часто и глубоко в течение 3-4 мин. Как это отражается на кислотно-щелочном равновесии организма?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
5) Возникает дыхательный алкалоз
Задание # 262
Вопрос:
Какие компоненты фракции остаточного азота преобладают в крови при продукционной азотемии:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Аминокислоты, мочевина
Задание # 263
Вопрос:
При сахарном диабете вследствие активации процессов окисления жирных кислот возникает кетоз. К каким нарушений кислотно-щелочного равновесия может привести чрезмерное накопление кетоновых тел в крови?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Метаболический ацидоз
Задание # 264
Вопрос:
В результате изнурительной мышечной работы у работника значительно уменьшилась буферная емкость крови. Поступлением какого кислого вещества в кровь можно объяснить это явление?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Лактата
Задание # 265
Вопрос:
У новорожденного вследствие неправильного кормления возникла выраженная диарея. Одним из основных последствий диареи является экскреция большого количества бикарбоната натрия. Какая форма нарушения кислотно-щелочного баланса имеет место в этом случае?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Метаболический ацидоз
Задание # 266
Вопрос:
У больного выявлено снижение рН крови и содержания бикарбонатных ионов (падение щелочного резерва крови), повышение содержания молочной, пировиноградной кислот в крови и моче. Какой тип нарушения кислотно-основного равновесия наблюдается?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Метаболический ацидоз
Задание # 267
Вопрос:
При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте существенно уменьшена. Для заболевания какого-либо органа характерен данный анализ?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Печень
Задание # 268
Вопрос:
Электрофоретическое исследование сыворотки крови больного пневмонией показало увеличение одной из белковых фракций. Укажите ее.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Гамма-глобулины
Задание # 269
Вопрос:
Пролонгированное действие ряда антибиотиков и сульфаниламидов обусловлено тем, что они циркулируют в крови продолжительное время в комплексе с:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Альбумином
Задание # 270
Вопрос:
У больного 27 лет обнаружены патологические изменения печени и головного мозга. В плазме крови выявлено резкое снижение, а в моче повышение содержания меди. Поставлен диагноз - болезнь Вильсона. Активность какого фермента в сыворотке крови необходимо исследовать для подтверждения диагноза?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
5) Церулоплазмина
Задание # 271
Вопрос:
Молодой человек после имплантации сердечного клапана систематически получает непрямые антикоагулянты. Его состояние осложнилось кровотечением. С уменьшением в крови какого вещества это связано?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Протромбина
Задание # 272
Вопрос:
В процессе катаболизма гемоглобина освобождается железо, которое в составе специального транспортного белка поступает в костный мозг и снова используется для синтеза гемоглобина. Этим транспортным белком является:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
3) Трансферрин (сидерофилин)
Задание # 273
Вопрос:
У больного быстро развиваются отеки. Снижение каких белков сыворотки крови приводит к их возникновению?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
5) альбуминов
Задание # 274
Вопрос:
Укажите, каким белком связывается гемоглобин для переноса в ретикулоэндотелиальную систему печени?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Гаптоглобином
Задание # 275
Вопрос:
Женщина 62 лет жалуется на частую боль в области грудной клетки и позвоночника, переломы ребер. Врач предположил миеломной болезнью (плазмоцитоз). Какой из перечисленных ниже лабораторных показателей будет иметь наибольшее диагностическое значение?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Парапротеинемия (белок Бенс-Джонса)
Задание # 276
Вопрос:
При острых воспалительных процессах в плазме крови появляется "белок острой фазы", определение которого имеет диагностическое значение. Какой это белок?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
5) С-реактивный белок
Задание # 277
Вопрос:
У юноши 18 лет с поражением паренхимы печени в сыворотке крови вероятно будет выявлен повышенный уровень:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Аланинаминотрансферазы
Задание # 278
Вопрос:
У больной 38 лет ревматизм в активной фазе. Определение какого из следующих лабораторных показателей сыворотки крови имеет диагностическое значение при данной патологии?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) С-реактивного белка
Задание # 279
Вопрос:
Какое производное гемоглобина обнаруживается в крови при отравлении угарным газом?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
5) Карбоксигемоглобин
Задание # 280
Вопрос:
Пациент 33 - х лет. Болеет 10 лет периодически обращается к врачу с жалобами на острые боли в животе, судороги, нарушение зрения. У его родственников наблюдаются подобные симптомы. Моча красного цвета. Госпитализирован с диагнозом - острая перемежающаяся порфирия. Причиной заболевания может быть нарушение биосинтеза:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Гема
Задание # 281
Вопрос:
У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. При стоянии моча приобретает темно-красного цвета. Какова наиболее вероятная причина такого состояния?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Порфирия
Задание # 282
Вопрос:
У ребенка в течение первых трех месяцев после рождения развилась тяжелая форма гипоксии, которая проявлялась одышкой и синюшностью кожи. Причиной этого является нарушенным замены фетального гемоглобина на:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
3) Гемоглобин А
Задание # 283
Вопрос:
У больного, страдающего анемией, в эритроцитах увеличилось содержание протопорфирина IX. Недостаток какого минерального элемента привела к данной патологии?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Железа
Задание # 284
Вопрос:
После аварии на химическом производстве произошло загрязнение окружающей среды нитросоединениями. У людей, проживающих в этой местности, появилась резкая слабость, головная боль, одышка, головокружение. В чем причина развития гипоксии?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Образование метгемоглобина
Задание # 285
Вопрос:
У больных еритропоетической порфирией (болезнь Гюнтера) зубы флюоресцируют в ультрафиолете ярко-красным цветом, кожа чувствительна к свету, моча окрашена в красный цвет. Недостаток какого фермента вызвал эту болезнь?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Уропорфириноген-III-косинтаза
Задание # 286
Вопрос:
Употребление ранних овощей и фруктов в течение длительного времени привело к отравлению пациента нитратами и образованию в крови производного гемоглобина:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Hb-OH
Задание # 287
Вопрос:
У девочки 7 лет явные признаки анемии. Лабораторно установлен дефицит пируваткиназы в эритроцитах. Нарушение какого процесса играет главную роль в развитии анемии у девочки?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
5) Анаэробного гликолиза
Задание # 288
Вопрос:
Эритроцит для своей жизнедеятельности нуждается в энергии АТФ. Какой процесс обеспечивает эту клетку необходимым количеством АТФ?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Анаэробный гликолиз
Задание # 289
Вопрос:
У больного 38 лет после приема аспирина и сульфаниламидов наблюдается усиленный гемолиз эритроцитов, вызванный недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы. С нарушением образования которого кофермента связана эта патология?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
3) НАДФ-Н2
Задание # 290
Вопрос:
В анализе крови у больного концентрация альбумина составляет 20 г/л, повышена активность фермента лактатдегидрогеназы-5 (ЛДГ5). О заболевании какого органа свидетельствует данный анализ
Выберите один из 5 вариантов ответа:
3) Печень
Задание # 291
Вопрос:
При анализе крови больного определены остаточный азот и мочевина. Доля мочевины в остаточном азоте значительно уменьшена. О заболевании какого органа свидетельствует данный анализ?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Печень
Задание # 292
Вопрос:
У больного с циррозом печени появились отеки. Какова причина их появления?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Уменьшение содержания альбуминов в крови
Задание # 293
Вопрос:
У рабочего химчистки обнаружена жировая дистрофия печени. Нарушение синтеза какого вещества в печени может привести к такой патологии?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
1) Фосфотидилхолина
Задание # 294
Вопрос:
У пациентки с постоянной гипогликемией анализ крови после введения адреналина существенно не изменился. Врач предположил патологию печени. Об изменении какой функции печени может идти речь?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
3) Гликогендепонирующей
Задание # 295
Вопрос:
У юноши 18 лет с поражением паренхимы печени в сыворотке крови вероятно будет выявлен повышенный уровень:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Аланинаминотрансферазы
Задание # 296
Вопрос:
У пациента после переливания крови наблюдается желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек, в крови - повышенный уровень общего билирубина за счет непрямого, в моче - высокое содержание уробилина, а в кале - повышенное содержание стеркобилина. Какой вид желтухи у больного?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Гемолитическая
Задание # 297
Вопрос:
У больного установлено повышение в плазме крови содержания конъюгированного (прямого) билирубина при одновременном повышении неконъюгированного (непрямого) и резком снижении в кале содержания стеркобилиногена. Какой вид желтухи можно предполагать?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Паренхиматозную (печеночную)
Задание # 298
Вопрос:
У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счет непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. Какой вид желтухи можно предполагать?
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Гемолитическая
Задание # 299
Вопрос:
Для лечения желтухи показано назначение барбитуратов, которые индуцируют синтез УДФ-глюкуронилтрансферазы. Лечебный эффект при этом обусловлен образованием:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) Прямого (конъюгированного) билирубина
Задание # 300
Вопрос:
У ребенка, родившегося 2 дня назад, наблюдается желтое окрашивание кожи и слизистых оболочек. Причиной такого состояния является временная нехватка фермента:
Выберите один из 5 вариантов ответа:
4) УДФ-глюкуронилтрансферазы
Задание # 301
Вопрос:
При укусе ядовитой змеи у человека может развиться гемолитическая желтуха. Укажите показатель плазмы крови, который растет у пострадавшего в первую очередь.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
5) Билирубин непрямой (неконъюгированный)
Задание # 302
Вопрос:
Обезвреживание ксенобиотиков и активных эндогенных метаболитов часто происходит за счет включения в молекулу субстрата атома кислорода. Укажите, с помощью какого процесса это происходит.
Выберите один из 5 вариантов ответа:
2) Гидроксилирования
Задание # 303