1Минулорічні буклети

Жінка у віці 42 років, з ростом 168 см. та масою тіла 74 кг., приймає їжу 4 рази на день, працює на виробництві по виготовленню свинцевих білил. Який лікувально- профілактичний раціон повинна отримувати робітниця для профілактики профпатології?

7.6%

A. Лікувально-профілактичний раціон №2

65.9%

B. Лікувально-профілактичний раціон №3

6.6%

C. Лікувально-дієтичний раціон №1

6.6%

D. Лікувально-дієтичний раціон №9

13.3%

E. Лікувально-профілактичний раціон №1

Дитина, що народилася з масою тіла 3200 г і довжиною 50 см, знаходиться на природному вигодовуванні. На даний час їй 4 міс. Яку кількість ккал/кг м.т добової енергетичної потреби необхідно взяти дитині для розрахунку кількості молока?

0.9%

A.

7.6%

B. 105 ккал/кг

16.6%

C. 125 ккал/кг

9.2%

D. 100 ккал/кг

65.8%

E. 115 ккал/кг

Хворий 25 років з виразковою хворобою пройшов курс лікування у гастроентерологічному відділенні. Через 2 тижні у пацієнта з’явився постійний біль, який наростав і не купірувався лікарськими засобами. Живіт болісний у епігастрії, помірний дефанс у пілородуоденальній ділянці. Розвитком якого ускладнення зумовлене погіршення стану хворого?

24.9%

A. Перфорація

3.8%

B. Стеноз

4.2%

C. Малігнізація

4.2%

D. Кровотеча

63%

E. Пенетрація

У девочки 14 лет, с первых лет жизни страдающей идиопатическим фиброзирующим альвеолитом, в последнее время кашель усилился и приобрел упорный характер. Одышка в покое. Периодически отмечается набухание шейных вен. Границы сердца расширены в поперечнике. І-й тон на верхушке расщеплен, систолический шум в проекции трикуспидального клапана. По данным ЭКГ гипертрофия правого желудочка. ЭХО-КГ – гипертрофия правого желудочка и дилятация его полостей. О каком патологическом процессе, наслоившемся на основное заболевание идет речь?

17.2%

A. Синдром острого легочного сердца

4.2%

B. Неревматический кардит

2.1%

C. Ревматизм

13.6%

D. Острая сердечная недостаточность

62.9%

E. Синдром хронического легочного сердца

На черговий прийом до лікаря жіночої консультації 05.03.2002 р. прийшла першовагітна. Тиждень тому відзначає появу ворушіння плода. Остання менструація почалася 10.01.2002 р. Коли необхідно надати вагітній декретну відпустку?

8.2%

A. 22 серпня

8.6%

B. 25 липня

50.2%

C. 8 серпня

21.3%

D. 5 вересня

11.6%

E. 11 липня

Хворий 49-ти років оперується з приводу раку щитоподібної залози. При ревізії пухлини і проведенні експрес-діагностики встановлено: ступінь поширення процесу - T3Na M0, морфологічно - папілярна форма карциноми. Яким повинен бути обсяг радикального оперативного втручання?

2.3%

A. Енуклеація пухлини

3.6%

B. Резекція ураженої частки

9.1%

C. Резекція ураженої частки з перешийком

65.9%

D. Тиреоїдектомія

19.1%

E. Субтотальна резекція залози

Дільничний лікар встановив, що у порівнянні з минулим роком рівень захворюваності на грип збільшився на 30%. Яким відносним показником він скористався у даному випадку?

16.6%

A. Співвідношення

11.3%

B. Екстенсивним

54.9%

C. Наочності

3.8%

D. Відносної інтенсивності

13.4%

E. Інтенсивним

Хвора 40 років протягом двох тижнів лікується в зв’язку з гострим абсцесом верхньої частки правої легені. Проводилось лікування: антибіотики, сульфаніламідні препарати, вітамінотерапія, хлорид кальцію, інфузійна терапія. Однак зберігається висока лихоманка, кашель з періодичним відходженням великої кількості гнійного харкотиння. Який метод лікування може ефективно доповнити санацію абсцесу?

23.8%

A. Постуральний дренаж

22.1%

B. Лікувальна бронхоскопія

2.5%

C. Трахеостомія

31.1%

D. Дренаж плевральної порожнини

20.5%

E. Мікротрахеостомія

Чоловіка 42 років турбують стискаючі болі за грудиною, серцебиття. Останнім часом посилилась задишка при фізичному навантаженні, з’явились напади ядухи вночі. Інтенсивний систолічний шум з епіцентром по лівому краю грудини не проводиться на судини шиї, ІІ тон збережений. За даними ехокардиіографії: різко виражена гіпертрофія верхньої третини міжшлуночкової перетинки, лівий шлуночок звичайних розмірів, фракція його викиду - 65%. Прогресування серцевої недостатності у хворого обумовлено

5.5%

A. Легеневою артеріальною гіпертензією

12%

B. Систолічною дисфункцією правого шлуночка

17%

C. Систолічною дисфункцією лівого шлуночка

4.6%

D. Лівопередсердною недостатністю

61%

E. Діастолічною дисфункцією лівого шлуночка

У дитини 2 років з синдромом мальабсорбції на ЕКГ були виявлені зміни у вигляді депресії сегмента ST, інверсія T та високий U. Чим обумовлені такі зміни?

11.3%

A. Гіпокальцігістією

36.5%

B. Гіпокалігістією

7.8%

C. Гіперкальцігістією

37.5%

D. Гіперкалігістією

7%

E. Гіпомагніємією

Хворий на 4 добу після операції з приводу пухлини ректосигмоїдного кута відчув раптовий біль та набряк лівої нижньої кінцівки. При огляді ліва нижня кінцівка на всьому протязі потовщена за рахунок ригідного набряку (різниця діаметрів на стегні +4 – 5 см, на гомілці +5 – 6 см), шкірні покриви ціанотичні, гарячі на дотик. Симптоми Хоманса та Ловенберга позитивні. Діагноз?

42%

A. Лівобічний ілеофеморальний венозний тромбоз

39.6%

B. Тромбоз глибоких вен лівої нижньої кінцівки

2.4%

C. Лівобічний синдром Педжетта – Шреттера

14.2%

D. Гострий підшкірний тромбофлебіт лівої нижньої кінцівки

1.8%

E. Лівобічний синдром Леріша

Хворий 53-х років скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, схуднення, підвищення температури. Обєктивно: полілімфаденопатія, вузли тістуватої консистенції, гепатомегалія. У крові: ер.- 4,0*10^12/л, Hb- 110 г/л, лейк.– 100*10^9/л, б.- 1%, е.- 1%, п.- 4%, с.- 42%, м.- 25%, л.- 50%, тіні Боткіна-Гумпрехта. Який діагноз найбільш імовірний?

8%

A. Гострий лейкоз

4.1%

B. Мієломна хвороба

65.5%

C. Хронічний лімфолейкоз

15.1%

D. Лімфогрануломатоз

7.4%

E. Хронічний мієлолейкоз

Хворій 56 років проведена радикальна мастектомія. Заключна гістологічна відповідь: низькодиференційований рак молочної залози, метастази у пахвові лімфовузли. Подальша тактика ведення хворої?

58.1%

A. Ад`ювантна хіміорадіотерапія з гормонотерапією

16.8%

B. Ад`ювантна хіміотерапія з гормонотерапією

8.8%

C. Ад`ювантна хіміорадіотерапія з імунотерапією

0.9%

D. Гормонотерапія

15.3%

E. Післяопераційний курс променевої терапії

У хворої К. 4 доби тому з’явився висип на шкірі, що супроводжується свербінням. Турбує здуття живота, тупий біль у правому підребер’ї, закреп. За день до цього з’їла копчене мясо. Раніш схожі реакції з’являлися після вживання значної кількості томатів, полуниці, шоколаду. Об’єктивно: на шкірі обличчя, тулуба, кінцівок уртикарний висип. Рівень загального IgE в нормі. Який найбільш вирогідний діагноз?

20.8%

A. Харчова алергія

60.1%

B. Псевдоалергія

2.9%

C. Ідиосинкразія

6.7%

D. Хронічна кропів’янка

9.4%

E. Атопічний дерматит

Першовагітна М., з’явилась в жіночу консультацію в 37 тижнів вагітності. Скарг немає. За останні 2 тижня набрала 2 кг ваги. Визначаються набряки ніг. АТ – 120/70 мм.рт.ст. Білок в сечі – 0.8 г/л. Встановлено діагноз – преєкламсія легкого ступеня. Яка лікувальна тактика?

6.2%

A. Термінове розродження

17.1%

B. Кесарський розтин

58.6%

C. Стаціонарне лікування

9.1%

D. Амбулаторне лікування

8.9%

E. Пролонгування вагітності

Жінка 46 років прокинулася о 3 годині ранку від різкого болю в правому підреберї з іррадіацією в праве плече. Неспокійна, двічі було блювання, відзначає жар та пітливість. Температура 39,0°C. Обєктивно: напруження мязів живота в правому підреберї. Який найбільш вірогідний діагноз?

24%

A. Жовчнокамяна хвороба

68.7%

B. Гострий холецистит

2.8%

C. Доброякісна стриктура загальної жовчної протоки

2.6%

D. Виразкова хвороба

1.9%

E. Нестабільна стенокардія

Хвора Е., 28 р., звернулася до лікаря жіночої консультації із скаргами на болі понизу живота, більше справа, які посилюються під час менструації. Мажучі кров’янисті виділення до та після менструації. Непліддя 10 років. При дослідженні матка нормальної величини, щільна, неболюча. Справа від матки пальпується утворення розмірами 7х8х6 см, декілька обмежено при рухомості. Склепіння вільні. Виділення слизові. Діагноз?

23.9%

A. Рак правого яєчника

48.1%

B. Ендометріоїдна кіста справа

1.2%

C. Пухлина кишківника

5.7%

D. Правобічний аднексит

21.1%

E. Кістома правого яєчника

У дитини 3 – х років з проявами дихальної недостатності при аускультації вислуховуються вологі хрипи в нижніх відділах справа. На рентгенограмі відмічено зміщення середостіння вправо та наявність трикутної тіні в нижніх відділах справа. Який можливий діагноз у дитини?

6.7%

A. Вроджена лобарна емфізема верхньої долі лівої легені

5.2%

B. Вроджена емфізема верхньої долі правої легені

54.7%

C. Кістозна гіпоплазія нижньої долі правої легені

18.4%

D. Абсцес нижньої долі правої легені

15%

E. Ателектаз верхньої долі правої легені

Хворому 20-ти років, що доставлений з вулиці у зимовий період з кровотечею із плечової артерії, при наданні першої медичної допомоги, з метою тимчасової зупинки кровотечі, був накладений джгут. Вкажіть максимальну експозицію джгута:

3.2%

A. 180 хвилин

73.6%

B. 60 хвилин

1.1%

C. 15 хвилин

4.5%

D. 30 хвилин

17.7%

E. 120 хвилин

У хворої 25 років, у зв’язку з перенесеною ангіною був призначений біцилін – 5, який вона не отримувала. Через 2 тижні після перенесеної ангіни з’явились набряки обличчя, почала виділятися мала кількість сечі, піднявся артеріальний тиск. Креатинін крові – 340 мкмоль/л, сечовина – 42 ммоль/л. Який діаноз є найбільш імовірним?

12.7%

A. Гострий гломерулонефрит, нефротичний синдром

3.7%

B. Гострий гломерулонефрит, артеріальна гіпертензія

72%

C. Гострий гломерулонефрит. Гостра ниркова недостатність

4.6%

D. Хронічний гломерулонефрит, хронічна ниркова недостатність

7%

E. Гострий гломерулонефрит, сечовий синдром

Хвора 38 років скаржиться на тягучий біль понизу живота і в попереку протягом усього місяця, який посилююється напередодні менструації; передменструальні темні кров’яні виділення. В анамнезі 4 штучних аборти, 1 пологи. При УЗ обстеженні виявлені окремі осередки підвищеної ехогенності у міометрії, збільшення передньо – заднього розміру матки, наявність округлих гіпоехогенних включень діаметром 2 мм. Який найбільш імовірний діагноз?

12.5%

A. Ендометріоз яєчників

28.9%

B. Ретроцервікальний ендометріоз

10.3%

C. Хоріонепітеліома

12%

D. Гормонопродукуюча пухлина яєчників

36.3%

E. Аденоміоз

Хворий 67 років скаржиться на задишку, біль у грудях, загальну слабкість. Хворіє 5 місяців. Обєктивно: t°- 37,3°C, Ps- 96/хв. Над правою легенею голосове тремтіння не визначається, перкуторний звук тупий, дихання не прослуховується. У харкотинні - домішок крові дифузно змішаної зі слизом. Який найбільш вірогідний діагноз?

4.2%

A. Бронхоектатична хвороба

11.4%

B. Ексудативний плеврит

16.9%

C. Вогнищевий туберкульоз легень

3.3%

D. Великовогнищева пневмонія

64.2%

E. Рак легень

Cаша П., 13 років, у відділення поступив з скаргами на слабкість, зниження апетиту, блідість шкіри та слизових оболонок. Батьки звертають увагу на те, що протягом 1,5 місяців у хлопчика неодноразово спостерігали темно-вишньового кольору випорожнення. При обстеженні крові: Нв 70 г/л, еритроцити 2,1 Т/л, кольоровий показник 0,7, ретикулоцити 40 проміле, лейкоцити 8,9 Г/л, тромбоцити 200 Г/л. Вміст VII фактору у крові – 60% від норми. Про яку патологію слід подумати?

2.1%

A. Гіперрегенераторна анемія

5.3%

B. Гіпопластична анемія

33.2%

C. Гемофілія А

54.4%

D. Хронічна післягеморагічна анемія

5.1%

E. Дефіцитна анемія

Больная жалуется на постоянное чувство тяжести в эпигастральной области. Язвенный анамнез 18 лет. Ухудшение состояния в течение полутора лет. Периодическая тяжесть в эпигастрии стала постоянной. Самостоятельный вызов рвоты облегчает состояние больной. Истощена. Живот мягкий, болезненный в эпигастрии. Определяется “шум плеска” в мезогастрии. Симптомов раздражения брюшины нет. Симптом Пастернацкого отрицателен с обеих сторон. Ректальное исследование патологии не выявило. Ваш диагноз?

48.5%

A. Пилородуоденальный стеноз

16.6%

B. Малигнизация язвы

13.4%

C. Перфоративная язва желудка

19.6%

D. Пенетрация язвы в головку поджелудочной железы

1.9%

E. Острый панкреатит

Чоловік 20 років під час гри в футбол, різко присів на праву ногу з поворотом вліво, при цьому зявився гострий біль у правому колінному суглобі. Постраждалого доставлено до травмпункту. Обєктивно: обєм рухів у правому колінному суглобі 100-150, бокової рухливості немає. Який найбільш вірогідний діагноз?

17.3%

A. Пошкодження внутрішньої бокової звязки

9.3%

B. Підвивих надколінка, можливо звичний

3.6%

C. Напружений гемартроз колінного суглоба

54.3%

D. Пошкодження внутрішнього меніску

15.6%

E. Пошкодження передньої хрестоподібної звязки

Хвора К., 42 років. Має зріст 162 см, масу тіла 87 кг, ІМТ=33, кг/м2. Загальний стан задовільний. Тони серця глухі, при аскультації шуми не прослуховуються. Частота серцевих скорочень 72/хв. В легенях дихання везикулярне. Нижній край печінки виступає на 1,5 – 2 см з-під н/краю правого підребер’я. Набряків не спостерігається. Звернулась на консультацію до ендокринолога з метою визначення ожиріння, його ступеню, засобів лікування. Артеріальний тиск: справа – 140/90 мм рт.ст., зліва – 145/85 мм рт.ст. Визначте тип ожиріння та його ступінь?

5.6%

A. Аліментарно-конституційне ожиріння, 3 ст

21.8%

B. Аліментарно-конституційне ожиріння, 2 ст

69.2%

C. Аліментарно-конституційне ожиріння, 1 ст

2%

D. Надлишкова вага

1.4%

E. Гіпоталамічне ожиріння 2 ст

Робітники обслуговують лазер, який становить небезпеку при опроміненні очей прямим, дзеркально відбитим, а також дифузно відбитим випромінюванням на відстані 10 см від дифузно відбитої поверхні та при опроміненні шкіри прямим і дзеркально відбитим випромінюванням. Вкажіть, до якого класу за ступенем небезпеки відноситься цей лазер

30.5%

A. До 4-го класу

19.1%

B. При дії на очі до3-го, а при дії на шкіру до 2-го класу

2.9%

C. До 1-го класу

44.1%

D. До 3-го класу

3.3%

E. До 2-го класу

Вивчався рівень захворюваності на грип та ГРВІ за останні 5 років. Який вид графічного зображення найбільш доцільно використати для наочного відображення цих даних?

1.8%

A. Гістограма

10.7%

B. Радіальна діаграма

39.6%

C. Лінійна діаграма

30.2%

D. Стовпчикова діаграма

17.6%

E. Секторна діаграма