4. План та організаційна структура практичного заняття:

4.1. Тривалість заняття – години

4.2. Етапи заняття (таблиця):

№ п/п	Етапи заняття	Види контролю	Засоби навчання	Час
1.	Підготовчий етап: організація заняття; визначення навчальної мети та мотивації; контроль вихідного рівня знань та навичок;	Фронтальне опитування, таблиці, тестові завдання (комп’ютерні програми)	Підручники, посібники, довідники, методичні рекомендації
2.	Основний етап: удосконалення професійних умінь та навичок: а)вірно зібрати анамнез, провести курацію хворих та скласти план параклінічних методів обстеження; б)обговорення та оцінка результатів курації; в)вирішення клінічних задач.	5-6 хворих поліклініки, амбулаторні карти розвитку дитини. Тестові ситуаційні задачі, матеріали параклінічних методів дослідження: загальноклінічні, біохімічні, лікарські засоби.	Результати дослідження: аналізів крові, сечі (загальних, біохімічних, показників гемостазу), дані інструментальних досліджень.
3.	Заключний етап: контроль кінцевого рівня підготовки; проведення загальних підсумків; інформування студентів про тему наступного заняття.	Індивідуальний контроль практичних навичок та результатів курації тематичних хворих. Вирішення клінічних тестових завдань. Набір тестових завдань та еталони відповідей.	Підручники, посібники, довідники, методичні рекомендації.

5. Методична організація навчального процесу на практичному занятті.

5.1 Підготовчий етап.

Підкреслюється значення теми заняття для подальшого вивчення дисципліни і професійної діяльності лікаря з метою формування мотивації для цілеспрямованої навчальної діяльності. Проводиться ознайомлення студентів з конкретними цілями і планом заняття. За допомогою тестового контролю проводиться перевірка початкового рівня знань студентів.

5.2 Основний етап.

Проводиться курація хворих в поліклінічному відділені лікарні. Під час курації викладач контролює уміння студентів збирати анамнез, проводити обстеження по органах і системах, проводити оцінку додаткових (лабораторно - інструментальних) методів обстеження.

По закінченні курації проводиться клінічний розбір тематичних хворих. При цьому кожний студент, коротко в присутності групи, доповідає анамнез хвороби та життя, дані об’єктивного обстеження, лабораторно – інструментальні дані, ставить діагноз, проводить диференційну діагностику, призначає лікування.

5.3 Заключний етап.

Оцінюється поточна діяльність кожного студента упродовж заняття.

Здійснюється перевірка кінцевого рівня знань шляхом тестового контролю.

Проводиться аналіз успішності і оцінка діяльності кожного студента, підводяться підсумки практичного заняття.

Контрольні питання:

1. Основні структурні підрозділи дитячої поліклініки та організація їх роботи.

2. Основні напрямки роботи дільничного педіатра.

3. Організація лікувальної роботи на педіатричній дільниці.

4. Організація профілактичної роботи.

5. Основні критерії комплексної оцінки стану здоров'я дітей.

6. Критерії розподілу дітей на групи здоров'я.

7. Основні принципи диспансерного спостереження дітей, що мають хронічні захворювання.

8. Показання до направлення дітей на стаціонарне лікування.

9. Тактика дільничного педіатра при виявленні інфекційних захворювань.

Тести

1. Як часто дільничний педіатр повинен оглядати з профілактичною метою дитину віком 2 роки 2 міс, що належить до І групи здоров'я?

A. 1 раз на тиждень.

Б. 1 раз на місяць.

B. 1 раз на 3 міс.

Г. 1 раз на в міс.

Д. 1 раз на рік.

2. Що з перерахованого входить до складу дитячої поліклініки?

A. Приймальне відділення.

Б. Мельцерівські бокси.

B. Кабінети дільничних педіатрів.

Г. Відділення новонароджених.

Д. Реанімаційне відділення.

3. Чим відрізняються між собою III, IV і V групи здоров'я?

A. Рівнем фізичного розвитку.

Б. Рівнем нервово-психічного розвитку.

B. Частотою гострих захворювань.

Г. Стадіями хронічного захворювання.

Д. Частотою загострень хронічних захворювань.

4. Як часто дільничний педіатр повинен активно оглядати здорових дітей віком 4 роки?

A. 1 раз на місяць.

Б. 2 рази на місяць.

B. 1 раз нарік.

Г. 1 раз на 3 міс.

Д. 1 раз на 6 міс.

5. Скільки разів мають бути активно оглянуті дільничним педіатром вдома здорові новонароджені на 1-му місяці життя?

A. 1 раз.

Б. 2 рази.

B. З рази.

Г. 4 рази.

Д. 5 разів.

6. Що із зазначеного належить до первинної медичної документації дільничного лікаря-педіатра?

A. Історія хвороби дитини.

Б. Контрольна карта диспансерного спостереження.

B. Статистичний талон.

Г. Карта вибулого зі стаціонару.

Д. Листок лікарських призначень.

ВІДПОВІДІ: 1 – Г; 2 – В; 3 – Г; 4 – В; 5 – В; 6 – Б.

Задачі

1. Дитина, 6,5 міс, народилася після вагітності з фізіологічним перебігом, під час нормальних пологів. Батьки здорові. Перебуває на природному вигодовуванні. Посміхається, сидить самостійно, вимовляє окремі склади, намагається повзати. Під час об'єктивного обстеження патології не виявлено. Як часто дільничний педіатр повинен проводити активне спостереження дитини до досягнення нею 1-річного віку?

A. 1 раз на тиждень.

Б. 1 раз на місяць.

B. 2 рази на місяць.

Г. 1 раз на 2 міс.

Д. 1 раз на 3 міс.

2. На амбулаторний прийом прийшла дівчинка, 6 років, що виписана зі стаціонару, де перебувала з приводу дискінезії жовчних шляхів за гіпотонічним типом. На даний час скарг не має. Шкіра і слизові оболонки звичайного кольору, чисті. Гіпертрофія мигдаликів відсутня. Межі серця не змінені, тони ритмічні, звучні. Перкуторно над легеневими полями ясний легеневий звук. Дихання везикулярне. Живіт м'який, чутливий у правому підребер'ї. Симптоми Кера, Ортнера, Мерфі слабко позитивні. Випорожнення не змінені. До якої групи здоров'я слід віднести цю дитину?

A. І.

Б. II.

B. III.

Г. IV.

Д. V.

3. Дитина, 1,5 року, росте і розвивається нормально. Перехворіла на ГРВІ. Батьки здорові. Дані об'єктивного обстеження дитини: шкіра чиста, слизова оболонка зіва рожева, периферичні лімфатичні вузли не збільшені. З боку серцево-судинної та дихальної систем патологічних відхилень не виявлено. Живіт м'який, безболісний. Фізіологічні відправлення в нормі. Яка має бути частота профілактичних оглядів для даної дитини?

A. 2 рази на місяць.

Б. 1 раз на місяць.

B. 1 раз на 2 міс.

Г. 1 раз на 3 міс.

Д. 1 раз на 6 міс.

4. На педіатричну дільницю з пологового будинку прибув новонароджений хлопчик, що народився доношеним від здорових батьків. Довжина тіла на час народження 53 см, маса тіла 3500 г. Коли хлопчик має бути вперше оглянутий дільничним педіатром?

A. У першу добу після виписки з пологового будинку.

B. Протягом перших 3 діб після виписки з пологового будинку.

В. Протягом тижня після виписки з пологового будинку.

Г. Термін огляду встановлюється за узгодженням з батьками дитини.

Д. Під час першого захворювання дитини.

Відповіді: 1 – В; 2 – Б; 3 – Г; 4 – Б.

Література

1. Медицина дитинства. / П.С. Мощич. – 1994р. – Київ

2. Шабалов Н.П. Детские болезни. / Н.П. Шабалов. – СПб. – 204г. – Т.2. – Ст. 122-228.

3. Тяжкая А.В. Педиатрия : учеб. пособие / А.В. Тяжкая, Е.П. Винницкая, Т.И. Лутай и др. - К. : Медицина, - 2008. - 582 с

4. Накази МОЗ України «Про удосконалення амбулаторно-поліклінічної допомоги дітям в Україні», «Про удосконалення організації медичної допомоги дітям підліткового віку».

5. Майданник В.Г., Майданник И.В. Справочник современных лекарственных средств.- М.: АСТ; Харьков: Фолио, 2005.-1024 с.

6. Справочник участкового педиатра. Под ред.И.Н.Усова. – Минск: Беларусь, 1991. – 339 с.

19