задачи по микре по вки и зппп / сифилис

Задача № 34

Больная Х, 21 год, обратилась с жалобами на появление сыпи на больших и малых половых губах, боли, повышение температуры тела по вечерам до 37,5-38,0 С, общую слабость. Впервые больная обнаружила сыпь месяц назад, пыталась лечиться в домашних условиях. Затем возникли боли в паховой области. Предполагает, что заразилась от мужа, после появления симптомов заболевания половых контактов не имела. Последний половой контакт имела с мужем около двух месяцев назад. Предварительный диагноз был подтвержден лабораторными исследованиями: вторичный сифилис.

Задание:

1. Определите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его биологические свойства.

Опишите особенности ультраструктуры спирохет

2. Опишите патогенез, опираясь на знание факторов патогенности микроорганизма.

Твёрдый шанкр

3. Эпидемиология и клиника сифилиса. Отметьте различия в клинике врожденного и приобретенного сифилиса.

4. Какими методами лабораторной диагностики можно воспользоваться для подтверждения диагноза? Предложите материал для исследования.

Объясните, методы пользуясь рисунками

Как проводится серодиагностика сифилиса? С какой целью используется РНГА?

5. Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?

7. Охарактеризуйте препараты для диагностики и лечения сифилиса.

Задача № 34

Ребенок Ц., возраст 10 дней, девочка. Диагноз: ранний врожденный сифилис с поражением нервной системы. У матери в родильном доме выявлен сифилис. Специфического лечения по поводу сифилиса во время беременности мать не получала. У ребенка имелись следующие проявления раннего врожденного сифилиса: гепатит, синдром угнетения нервной системы, сменившийся синдромом повышенной нервно-рефлекторной возбудимости, синдромом двигательных нарушений в виде спастического тетрапареза. Серологические исследования: реакция связывания комплемента с кардиолипиновым и трепонемным антигенами положительная (+), реакция иммунофлюоресценции - положительная (+++), иммуноферментный анализ на специфические иммуноглобулины М - положительный, G - отрицательный.

Задание:

1. Определите таксономическое положение возбудителя и охарактеризуйте его биологические свойства.

Опишите особенности ультраструктуры спирохет

2. Опишите патогенез, опираясь на знание факторов патогенности трепонем.

Твёрдый шанкр

3. Эпидемиология и клиника сифилиса. Отметьте различия в клинике врожденного и приобретенного сифилиса.

Объясните, с какой целью используется метод диагностики, представленный на рисунках

4. Дайте объяснение и интерпретацию данных, полученных в серологических исследованиях.

Механизм какой серологической реакции изображён на рисунке?

ПР – тест

1 2 3 4

1.Отрицательный результат

2. Положительный?

3, 4. Положительный

Зеленая – ИФА, черная - РНГА (обе верхние линии)

5. Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет.

6. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз?

7. Охарактеризуйте препараты для диагностики и лечения сифилиса.