задачи по микре по вки и зппп / дифтерия

Задача № 38

Коля, 5 лет, утром проснулся раньше обычного, бледный и вялый. Отказался от завтрака, отвернулся от любимой игрушки, пожаловался на то, что у него болит голова и горло. Температура оказалась высокой-39°. Примерно так же у него не раз начиналась ангина, но к вечеру мать обратила внимание на то, что верхняя пуговица не застегивается: шея распухла. Утром врач при осмотре обнаружил сплошной пленчатый налет на миндалинах, увеличение шейных лимфатических узлов, отек шеи, симптомы общей интоксикации. Ребенок был госпитализирован с предварительным диагнозом «дифтерия».

Задание:

1. Определите таксономическое положение возбудителя дифтерии и охарактеризуйте его биологические свойства.

Микропрепараты из чистой культуры.

Назовите методы окраски.

2. Перечислите факторы патогенности и их роль в патогенезе инфекции.

Опишите механизм действия дифтерийного токсина по схеме.

3. Какой механизм передачи возбудителя дифтерии. Назовите клинические формы инфекции? Какова роль бактерионосительства при дифтерии?

Приведите классификацию заболеваний по локализации инфекционного процесса.

4. Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет.

5. Охарактеризуйте препараты для специфической профилактики и лечения. С какой целью проводится химическая модификация дифтерийного токсина?

6. Какие методы лабораторной диагностики можно использовать? Назовите клинический материал для исследования.

Биовар gravis.

Рост колоний на среде Клауберга

7. Какие тесты позволяют дифференцировать возбудителя дифтерии от других коринебактерий?

Проба Пизу. Объясните чем отличается возбудитель дифтерии.

Объясните цель и механизм реакции по схеме.

8. В какие сроки врач должен получить ответ из лаборатории?

Задача № 28

Пациент К.,38 лет, почувствовав боль в горле при глотании, занялся самолечением. К вечеру температура повысилась до 38.6°С. Утром появилась головная боль, ломота в теле и слабость. Пришлось вызвать врача. При осмотре отмечены: диффузная гиперемия, налет на миндалинах, отек миндалин выражен незначительно. Тем не менее, врач заподозрил дифтерию. Диагноз подтвердился при лабораторном исследовании.

Задание:

1.Определите таксономическое положение возбудителя дифтерии и охарактеризуйте его биологические свойства.

Микропрепараты из чистой культуры.

Назовите методы окраски.

2. Перечислите факторы патогенности и их роль в патогенезе инфекции.

Объясните механизм действия дифтерийного токсина и его роль в патогенезе заболевания.

3. Каковы генетические механизмы токсигенности возбудителя дифтерии?

Объясните, какое отношение имеет данная схема к возбудителю дифтерии.

4. Охарактеризуйте постинфекционный иммунитет.

5. Как проводится специфическая профилактика? Охарактеризуйте биопрепараты, используемые для профилактики и лечения инфекции.

Защитный титр антител 1:40 после первой вакцинации АДС-М не сформировался.

Объясните, в чем причина.

6. Дайте объяснение отсутствию типичной симптоматики для дифтерии и легкому протеканию инфекционного процесса.

7. В рядах D и E исследовалась сыворотка крови, полученная от одного пациента с интервалом в 3 дня. Один из ингредиентов – антигенный эритроцитарный диагностикум. Какова цель постановки реакции? С какой целью проводится повторное исследование? Как интерпретировать полученные результаты?

9. В какие сроки врач должен получить ответ из лаборатории?